Skausmas kelio gale
Įvadas - Skausmas kelio sąnaryje
Skausmas kelio skylėje yra dažnas simptomas visose amžiaus grupėse. Dažniausios priežastys yra sporto traumos ir kelio sąnario susidėvėjimas. Kojų venų trombozės ir išvaržos diskai yra retesni, tačiau ypač pavojingi ar sunkūs.
Jei simptomai yra tokie užsitęsę ar intensyvūs, kad lemia vizitą pas gydytoją, gydytojas gali nustatyti įtartiną diagnozę klausdamas apie įvairias aplinkybes (paciento sportinius įpročius, atsiradimo laiką ir tikslią skausmo vietą) bei atlikdamas fizinių funkcijų testus, kurie gali būti atliekami vaizduojant. Procedūra turi būti patvirtinta.
Ar jūsų nugaros kelio skausmas traukia? Tada sužinokite daugiau apie:
- Patraukimas į kelio skylę - ar tai pavojinga?
Nugaros kelio skausmo priežastys
Galimus skausmo sukėlėjus kelio dangale galima suskirstyti į trauminius (susijusius su sužalojimais), degeneracinius (susijusius su dėvėjimu) ir vidinius (vidinius).
Su žala susijusios priežastys yra dažniausios nugaros kelio skausmo priežastys jaunesniems pacientams. Skausmas dažniausiai atsiranda staiga ir dėl nepalankaus kelio sąnario judesio, pavyzdžiui, mankštos metu.Kuo aiškiau kelio skausmas apsiriboja kelio skylute, tuo stipresnis įtarimas dėl vieno ar abiejų menisko pažeidimų kelio sąnaryje. Prie menisko (Menisci) yra iš kremzlių pagaminti buferiniai diskai, kuriuos gali paveikti sukdamasis arba suspaudžiant kelio sąnario. Priklausomai nuo paveikto menisko (kiekviename kelio sąnaryje yra vidinis ir išorinis kelio sąnariai), skausmas jaučiamas ties kelio vidine ar išorine įdubomis.
Taip pat prašome perskaityti mūsų šią temą Menisko ašarojimas.
Kelio nugaros skausmas dėl susidėvėjimo labiau pasireiškia vyresnio amžiaus pacientams. Dažniausias trigeris čia yra vadinamoji Bakerio cista. Tai sąnario kapsulės, užpildytos sinoviniu skysčiu, išsipūtimas, kuris gali atsirasti nuolatos dirginant kelio sąnarį (pvz., Dėl osteoartrito ar neįprastai didelio fizinio krūvio).
Perskaitykite mūsų straipsnius apie tai Kelio osteoartritas ir Kepyklos cista.
Svarbiausia vidinė priežastis yra kojų venų trombozė, kuri ypač retai sukelia nugaros kelio skausmą, tačiau dėl pavojingumo bent jau turėtų būti jūsų galvoje. Dėl įvairių veiksnių sąveikos (ilgalaikis imobilizavimas, pvz., Lėktuve, kontraceptinių priemonių vartojimas, genetinis polinkis ir kt.), Kojų venose krešėja kraujas, o kelio sąnarys yra viena iš labiausiai paplitusių vietų tai įvykti. Blogiausiu atveju šis krešulys gali atsirasti. gali patekti į plaučius ir sukelti plaučių emboliją.
Skaitykite daugiau apie tai mūsų straipsnyje Trombozės skausmas.
Kitos rečiau pasitaikančios kelio tuščiavidurio skausmo priežastys yra, pavyzdžiui, anatomiškai sukeltas poplitealinio nervo ar poplitealinės arterijos suspaudimas, apčiuopiamo raumens tendinitas ar išvaržos diskas.
Perskaitykite mūsų straipsnius apie tai Tendinitas kelio skylėje ir Išvaržos disko simptomai.
Nugaros kelio skausmo traukimo į blauzdas priežastys
Daugelis struktūrų, tiekiančių blauzdas, eina per kelio skylę.
Kraujas tiekiamas iš šlaunies per poodinę arteriją (poplitealinę arteriją) iki blauzdos. Jei kraujagyslėse susidaro kraujo krešuliai, skausmas gali pereiti nuo kelio tuščiavidurio iki blauzdos.
Nervai, atsakingi už blauzdas, taip pat bėga per kelio skylę, todėl gali sukelti tokį skausmą.
Blauzdos raumenys taip pat turi prisitvirtinimo tašką kelio įdubime. Kelio tuščiavidurio perkrova ar sužalojimai taip pat gali paveikti blauzdos raumenis, o tai taip pat sukelia skausmą, kuris traukiasi iš kelio tuščiavidurio į blauzdą.
Norėdami gauti daugiau informacijos apie blauzdos skausmą, žiūrėkite: Skausmas blauzdose ir kelio sąnarys
Kelio nugaros skausmo priežastys po sėdėjimo
Sėdėdamas kelio sąnarys paprastai būna sulenktas maždaug 90 °. Paprastai tai neturėtų sukelti skausmo.
Vis dėlto kelio tuščiavidurio struktūrą (ypač nervus ir kraujagysles) galima sulenkti lenkiant. Tai gali sukelti skausmą kelio gale. Tai dažnai pasitaiko, kai, pavyzdžiui, sėdint kėdės kraštas prispaudžia kelio sąnarį.
Sėdėjimas sukryžiuotomis kojomis taip pat gali sukelti tokių problemų, nes didesnis kelio sąnario lankstymas taip pat sukelia didesnį spaudimą kelio sąnariui.
Taip pat perskaitykite šį straipsnį šia tema: Skausmas sėdint
Kelio nugaros skausmo priežastys po mankštos
Jei po mankštos skauda kelio nugarą, priežastis dažnai būna raumeninė.
Tie, kurie nelabai treniruojasi, gali, pavyzdžiui, per daug naudoti raumenis, staiga padidindami fizinį krūvį. Pavyzdžiui, atsiranda raumenų skausmas ar reaktyvusis raumenų uždegimas.
Traumos taip pat gali sukelti kelio sąnario skausmą. Kelio skylėje susilieja daugybė raumenų. Tai raumenys iš blauzdos, taip pat raumenys iš užpakalinės šlaunies dalies. Pavyzdžiui, kelio sąnario skausmas po mankštos gali būti priskirtas tiek viršutinei, tiek apatinei kojų daliai.
Kokios traumos gali atsirasti sportuojant? Taip pat skaitykite: Sportinės traumos
Lydimi kelio nugaros skausmo simptomai
Jei kelio sąnario skausmas atsiranda dėl traumos, kelio patinimas ir perkaitimas dažnai atsiranda per trumpą laiką po avarijos. Kelio judėjimas yra apribotas ir, esant menisko pažeidimui, ypač sukant, atsiranda stiprus skausmas kelio skylėje.
Jei skausmo priežastis yra Bakerio cista, paprastai gali būti jaučiamas guzas kelio įdubime (priešingai nei traumos priežastys, kai patinimas linkęs apimti visą kelį). Čia taip pat gali būti kliudomas kelio sąnario mobilumas. Skausmas linkęs nuolat vystytis per ilgesnį laiką ir nėra jokio konkretaus nelaimingo įvykio, kurį būtų galima prisiminti kaip suveikimą.
Esant kojų venų trombozei, kelio ir blauzdos įdubimo skausmą dažniausiai lydi spaudimo jausmas. Palyginti su kita koja, pažeista koja gali pasirodyti storesnė, šiltesnė ir paraudusi. Jei šie stebėjimai yra prieinami, būtina nedelsiant kreiptis į gydytoją, kuris, remdamasis paciento istorija (ilgas skrydis, ankstesni susirgimai, vaistai ir kt.), Gali įvertinti trombozės riziką ir prireikus imtis papildomų diagnostikos priemonių.
Išvaržos disko atveju kelio dangalų skausmas yra labiau antrinis atradimas, nes skausmas gali spinduliuoti iš nugaros išilgai paveikto nervo iki šlaunies užpakalinės dalies ir net iki kelio ir blauzdos įdubimo. Sunkesniais atvejais, be nurodyto skausmo, gali atsirasti ir nervų nepakankamumas, ty paralyžius ar tirpimas kojose ar gaktos srityje.
Papildomi kelio nugaros skausmo simptomai: pėdos tirpimas
Kelio įdubą eina daugybė struktūrų, tiekiančių kojas. Tai yra tiek nervai, tiek indai.
Tirpimo jausmas gali atsirasti, pavyzdžiui, kai nebeužtikrinamas pėdos kraujas. Jei šis reiškinys atsiranda kartu su kelio sąnario skausmu, reikėtų galvoti apie poplitealinės arterijos (poplitealinės arterijos) obstrukciją.
Pažeidus nervą, einantį per kelio skylę, taip pat gali atsirasti pėdos tirpimas.
Šiuo metu patartina perskaityti mūsų pagrindinį puslapį šia tema: Kurtumas - kas už jo slypi?
Papildomi kelio nugaros skausmo simptomai: Kojos tirpimas
Kojos tirpimas yra panašus į pėdos. Paprastai pažeidžiama apatinė koja, nes indai ir nervai, kurie aprūpina blauzdą, turi praeiti per kelio skylę.
Nervų pažeidimo atveju gali būti pažeistos vadinamosios jautriosios nervų skaidulos. Jie siunčia smegenims informaciją apie lietimą, temperatūrą, slėgį ir skausmą. Jei šis ryšys nutrūksta, koja jaučiasi nutirpusi.
Sumažėjęs kraujo tekėjimas iš kraujo krešulio arterijoje taip pat gali sukelti tirpimą. Tie, kurie ilgą laiką sėdi sukryžiavę kojas, yra susipažinę su tirpimu ir dilgčiojimu kojose. Tikriausiai taip yra dėl stipraus nervų ir kraujagyslių susisukimo į kelio skylę.
Daugiau apie šį procesą galite sužinoti apsilankę:
- Nervų pažeidimas - kokios yra pasekmės?
- Kojų kraujotakos sutrikimai
Mielai patarčiau!
Kas aš esu?
Mano vardas dr. Nicolas Gumpert. Aš esu ortopedijos specialistė ir įkūrėja.
Įvairios televizijos programos ir spausdintos žiniasklaidos priemonės reguliariai praneša apie mano darbus. Žmogaus teisių televizijoje mane galite pamatyti kas 6 savaites tiesiogiai „Hallo Hessen“ eteryje.
Bet dabar pakankamai nurodyta ;-)
Kelio sąnarys yra vienas iš sąnarių, kuris patiria didžiausią stresą.
Todėl kelio sąnario gydymui (pvz., Menisko ašarojimas, kremzlės pažeidimas, kryžminio raiščio pažeidimas, bėgiko kelio sąnarys ir kt.) Reikalinga didžiulė patirtis.
Konservatyviai gydau įvairiausias kelio ligas.
Bet kokio gydymo tikslas yra gydymas be operacijos.
Kuri terapija gali pasiekti geriausių rezultatų per ilgą laiką, gali būti nustatyta tik peržvelgus visą informaciją (Tyrimas, rentgenas, ultragarsas, MRT ir kt.) būti įvertinta.
Galite mane rasti:
- Lumedis - jūsų ortopedas chirurgas
„Kaiserstrasse 14“
60311 Frankfurtas prie Maino
Tiesiogiai į susitarimą dėl susitikimo internetu
Deja, šiuo metu įmanoma susitarti tik pas privačius sveikatos draudikus. Tikiuosi tavo supratimo!
Daugiau informacijos apie save galite rasti Dr. Nicolas Gumpert
Diagnozuota nugaros kelio skausmas
Diagnozės paieška prasideda anamnezė, todėl išsami paciento konsultacija. Čia turėtų būti sistemingai tiriama, kur tiksliai yra skausmas, ar nepastebėta lydinčių simptomų (pvz., Patinimas, apribotas judrumas ir pan.), Ar skausmas atsirado staiga ar nuolat, ir ar stiprus įprastas fizinis krūvis.
Jei įtariama kojų venų trombozė, taip pat labai svarbu išaiškinti sužadinančius veiksnius, tokius kaip ilgas poilsis (pvz., Keliaujant oru), nikotino vartojimą ar vaistus.
Remdamasis šiomis žiniomis, gydytojas dažnai gali nustatyti įtariamą diagnozę.
Atsižvelgiant į įtarimą, prireikus gali būti pradėti kiti diagnostikos veiksmai. Įtariama menisko pažeidimas, pavyzdžiui, gali būti atliekamas atlikus specialius funkcijų testus (Steinmanno ženklas) patvirtinta ir galiausiai patvirtinta arba pašalinta atliekant MRT tyrimą. Šis su algoritmu susijęs procesas, pavyzdžiui, Bakerio cista, taip pat yra veikiamas šio algoritmo, pagrįsto anamneze, fiziniu tyrimu ir, jei reikia, vėlesniu vaizdavimu atliekant ultragarsinį tyrimą arba MRT įrašus.
Atliekant nugaros skausmus, sklindančius į kelio skylę, ir įtarus disko išvaržą, naudojama MRT technologija. Tačiau čia atliekamas stuburo vaizdavimas, nes būtent čia slypi priežastis, o skausmas kelio skylėje taip pat kyla, nes gražiai apibūdinamas terminas „spinduliuoja“.
Siekiant atmesti pavojingą kojų venų trombozę, anamnezė atliekama atlikus fizinį patikrinimą, kurio metu gydytojas atkreipia dėmesį į abiejų kojų apimties skirtumus, apatinės kojos perkaitimą ir paraudimą. Jei reikia, gali prireikti kojų kraujagyslių ultragarsinio tyrimo arba kontrastinės medžiagos rentgeno tyrimo.
Skaitykite daugiau apie tai Kelio sąnario MRT, nustatant trombozę ir Diagnozuojamas išvaržos diskas.
Kelio įdubimo skausmo trukmė
Dėl daugybės galimų skausmo priežasčių kelio sąnario srityje akivaizdu, kad negalima pateikti bendros informacijos apie skausmo trukmę. Atsižvelgiant į paleidiklį, dar galima suformuluoti kai kurias rekomendacines vertes.
Menisko sužalojimų, kuriuos sukėlė avarija, chirurginis gydymas paprastai yra neišvengiamas. Tačiau tai yra palyginti nedidelė procedūra, kurios metu meniskas yra susiuvamas atgal arba iš dalies pašalinamas. Kalbant apie poilsio laiką po operacijos, reikia laikytis chirurgo nurodymų, tačiau jie dažniausiai būna stebėtinai trumpi: dažnai lengvą bėgimo treniruotę galima atnaujinti jau praėjus vos 2 savaitėms, o pilną kūno rengybos treniruotę galima pasiekti po 4–6 savaičių.
Skaitykite daugiau apie tai Menisko ašaros trukmė.
Jei skausmo priežastis yra susidėvėjimas, poilsio laikotarpio trukmė kartais yra žymiai ilgesnė, tačiau atskirai ji yra plati. Apskritai galima sakyti, kad kol skausmas visiškai neišnyko, fizinio aktyvumo reikėtų visiškai vengti ir tik tada lėtai ir palaipsniui vėl didinti. Jei yra gretutinių ligų, skatinančių kelio sąnario dirginimo reakciją (pvz., Osteoartritas, senesnis meniskas ar raiščių ašaros), reikėtų apsvarstyti galimybę jas gydyti kiek įmanoma ir tik tada atnaujinti sportą.
Skaitykite daugiau šia tema žemiau Kelio osteoartritas, kurią sporto šaką patartina?
Skausmas kelio gale, bėgiojant
Kelio įdubimo skausmai, atsirandantys bėgimo metu ar po jo, yra reiškinys, apibūdinamas labai dažnai, ypač sportininkų mėgėjų, kurie neseniai (vėl) pradėjo intensyvius bėgimo treniruotes, metu. Jei skausmas patikimai sumažėja per naktį ir yra labai menkai jaučiamas arba jo visai nėra tomis dienomis, kai nėra sporto, pirmiausia galima skirti aiškumą, o skausmas gali būti vertinamas kaip paprastas neįprastai didelio kelio sąnario streso išraiška. Tokiu atveju laikinas treniruočių sumažinimas gali užtikrinti, kad simptomai visiškai išnyks, po to intensyvumą vėl galima pamažu didinti.
Jei skausmas išlieka keletą savaičių, nepaisant to paties ar net mažesnio treniruočių skaičiaus, arba jei jis dar labiau sustiprėja, greičiausiai sausgyslių uždegimas kelio įdubime. Visų pirma, jei skausmą lydi kelio patinimas ir perkaitimas, būtina pasikonsultuoti su ortopedu - chirurgu. Tai gali patvirtinti įtarimą ir ištirti, ar nėra tam tikrų gretutinių ligų (senesnės menisko ar raiščių ašaros, kelio sąnario nukrypimai ir pan.), Dėl kurių kelio sąnariai labiau linkę į per didelį simptomų vartojimą.
Iš esmės nepatartina kovoti su skausmu, pvz., Ibuprofenu ar diklofenaku, kad būtų galima išlaikyti treniruočių tvarkaraštį. Kelio įdubimo skausmas turi būti laikomas įspėjamuoju kelio sąnario signalu, kurio reikia laikytis. Be abejo, aukščiau paminėti skausmą malšinantys vaistai gali būti naudojami esant stipriems nusiskundimams, tačiau tai taip pat turėtų reikšti, kad tam tikram laikotarpiui sportinis krūvis yra labai sumažintas arba visiškai sustabdytas.
Skaitykite daugiau apie tai Tendonitas kelio srityje
Skausmas kelio gale po mankštos
Jei po pratimų atsiranda skausmas kelio sąnario tuščiaviduryje, būtina atskirti sportą sukeliantį pervargimą ar kelio sąnario raiščių ar raumenų struktūrų sužalojimą. Dažnai skausmas sukelia nekenksmingą priežastį.
Tipiškos sporto šakos, dirginančios kelio sausgysles, yra ilgų nuotolių bėgimas ir profesionalus važiavimas dviračiu. Abi sporto šakos pasižymi nuolatiniu šlaunies ir blauzdos raumenų naudojimu, ypač kai kelio sąnario lankstai sukelia skausmą kelio sąnario blauzdose, kai jie yra per daug įtempti. Kelio traumos taip pat kartojasi slidinėjant, todėl čia dažniausiai neatsiranda tempimai ar sunkūs sužalojimai, tokie kaip menisko pažeidimai, o greičiau. Dėl stipraus sverto slidinėjant prailginant koją per slides, kelio sąnario meniskai gali būti pažeisti atramose, kuriose yra susisukęs kelias. Tuomet menisko sužeidimas sukelia skausmą, kuris spinduliuoja į kelio skylę. Nepriklausomai nuo to, ar pervargote ar sužeidėte kelio sąnarį, turėtumėte nedelsdami nutraukti mankštą ir tik po to, kai simptomai pasveiks, lėtai pradėkite mankštintis.
Po bėgiojimo kelio sąnario skausmas dažniausiai atsiranda dėl perkrovos vadinamųjų Sciocrural raumenys įjungta. Tai yra šlaunies gale. Šiai raumenų grupei priklauso Bicepso šlaunikaulio raumenys, iš Semitendinosus raumenys taip pat Semimembranozinis raumuo. Ateidami iš šlaunies, visi trys raumenys atsitraukia nuo kelio tuščiavidurio paviršiaus ir prasideda aplink blauzdos galvą. Taigi jie gali užtikrinti kelio sąnario lenkimą ir bėgiojant yra nuolat patiriami. Šių raumenų sausgyslės iš pradžių gali būti sudirgusios, tačiau jei dirginimas yra stiprus, galimas sausgyslių uždegimas ar net plyšimas. Nuo uždegimo stadijos turi būti padaryta maždaug 6 savaičių treniruotės pertrauka, kol bus visiškai išgydyta ir treniruotę bus galima saugiai atnaujinti.
Pvz., Perkrovus ar pertempus blauzdas, po bėgimo gali atsirasti skausmas kelio sąnario tuščiaviduryje, nes dvigalvis gastrocnemicus raumuokad formuoja blauzdą, kilmė yra kelio skylė. Jei po bėgimo šis raumuo yra per daug ištemptas ar nepakankamai ištemptas, po bėgimo jis gali lengvai sukelti kelio sąnario skausmą.
Skundų priežastis taip pat gali sukelti netinkama avalynė ar neteisingas kojų ašių išdėstymas. Tokiu atveju indėliai gali padėti. Ūminėje skausmo fazėje naudingas poilsis, kojos pakilimas ir vėsinimas.
Taip pat dirgina Sėdynės nervas po bėgimo gali sukelti skausmą kelio tuščiaviduryje, nes šio nervo galinės šakos eina tiesiai per kelio tuščiavidurį. Jei bėgdami per daug ištiesiate savo kelį, tai gali sukelti nervo suspaudimą ir sugadinimą, ypač jei norite pradėti iškart kaip nepatyręs bėgikas.
Skausmas kelio įdubime po ilgo sėdėjimo
Jei ilgai sėdint (pvz., Lėktuve) atsiranda kelio tuščiavidurio skausmas, tai gali būti pirmasis kojų venų trombozės požymis. Tuomet pažeistos kojos apatinė dalis dažnai būna perkaitusi ir patinusi (žr. Aukščiau). Tada gydytojas gali įvertinti tokios trombozės riziką, užduodamas konkrečius klausimus apie kitus sukeliančius veiksnius ir prireikus inicijuoti tolesnius diagnostikos veiksmus.
Skaitykite daugiau šia tema žemiau Trombozės skausmas
Kremzlės pažeidimas po kelio sąnario gali būti dar viena nugaros kelio skausmo priežastis sėdint su sulenktu keliu. Paprastai tai yra tai, kad kelio pvz. Po ilgų kelionių automobiliu kaip keleivis galinėje sėdynėje ar po apsilankymo kino teatre atsikėlęs iš pradžių jaučiasi sustingęs ir skausmingas, tačiau po kelių žingsnių kelio „susisukimas“ ir skausmas dingsta. Ortopedijos chirurgas gali naudoti funkcinius testus įtarimui patvirtinti ir patvirtina vaizdo gavimo priemones, tokias kaip rentgeno arba MRT tyrimas.
Skaitykite daugiau apie tai Kremzlės pažeidimas kelyje
Skausmas kelio gale po tempimo
Jei po tempimo atsiranda skausmas kelio tuščiavidurėje, tai gali būti dėl raumenų perkrovos ar įtempimo. Greičiausiai tame yra kamienas dvigalvis gastrocnemicus raumuo, apie Vienintelis raumuo arba des Plantaris raumuo. Šie trys raumenys formuoja blauzdą ir jų kilmė yra kelio skylė. Jei raumenys dabar yra skausmingai ištempti ar tempiami, dėl tolesnio streso (šiuo atveju po tempimo ir taip tempiant raumenis) gali kilti kelio sąnario skausmas.
Skausmas kelio gale po nėštumo
Nėštumas yra ne tik rūkymas ir tablečių vartojimas, bet ir kojų venų trombozės rizikos veiksnys. Jei po nėštumo jaučiate kelio sąnario skausmą, turėtumėte bent atsiminti šią galimybę. Jei skausmą lydi pažeistos kojos apatinės dalies perkaitimas ir patinimas, kojų venų trombozė tampa vis labiau tikėtina ir ją reikia nedelsiant ištirti gydytojui.
Kita vertus, taip pat reikia paminėti, kad būsimoji motina nėštumo metu priauga vidutiniškai apie 10 kilogramų svorio, tai yra neįprastai didelė apkrova kelio sąnariams. Todėl nėštumo metu dažniau pasireiškia kelio perkrovos reakcijos, kurios gali sukelti skausmą, labai panašų į kojų venų trombozę.
Skaitykite daugiau apie tai Trombozė nėštumo metu.
Skausmas kelio dangaluose vaikams
Vaikai gali skųstis kojų skausmais, ypač kai jie lankosi darželyje ar pradinėje mokykloje. Po to skausmas dažniausiai pasireiškia kelio, blauzdų ar klubų užpakalinėje dalyje.
Reikia paminėti dvi pagrindines priežastis:
Viena vertus, tai gali būti vadinamasis augimo skausmas, kurio priežastis nėra aiški. Tai dažniausiai pasireiškia vaikams nuo dvejų iki aštuonerių metų, dažniausiai naktį ir tik trumpą laiką.
Kita vertus, vaikams, ypač augimo fazėje, epifizė yra galima kelio sąnario skausmo priežastis. Tai augimo plokštelės atsiskyrimas, kad, atsižvelgiant į ligos mastą, epifizė iš dalies arba visiškai nuslystų nuo kaulo - kelio srityje nuo blauzdos. Tai ne tik sukelia skausmą, bet ir yra sulėtėjusio augimo rizika, nes augimo plokštelėje nutrūksta normalus kaulų augimas. Ši būklė gali atsirasti po traumos ar be aiškios priežasties. Visų pirma pastaruoju atveju yra rizika, kad į vaiko skundus nebus atsižvelgiama rimtai. I ir II stadijose, pasak Aitken, būtina imobilizuoti pažeistą koją, III ir IV stadijose laidai yra būtini, norint pritvirtinti epifizę prie kaulo, kad vaikas tinkamai augtų.
Tačiau kaip atskirti, ar tai skausmai, ar sunki liga? Aišku atskirti, be gydytojo, neįmanoma. Tačiau yra keletas simptomų, kurie aiškiai rodo kitokią nei augimo priežastį. Jei vaikas turi labai stiprų ilgalaikį skausmą (ilgiau nei 15 minučių) kartu su karščiavimu be peršalimo, tai daugiau rodo infekciją ar kitą ligą, o ne augimo skausmą. Be to, paraudimas ir patinimas sąnariuose slopina augimo skausmą.
Ką tu gali padaryti dėl šio skausmo? Galite uždėti karšto vandens buteliuką ant paveiktų vaiko vietų. Taip pat gali padėti tiksliniai masažai arba švelnaus skausmo malšinimo priemonės, tokios kaip ibuprofenas. Tačiau patartina procedūrą tiesiog aptarti su gydytoju. Augantys skausmai paprastai yra gana normalūs ir fiziologiniai, jiems nereikia jokios terapijos. Tačiau visada reikia išsiaiškinti, ar už skausmo slypi kažkas kita.
Kitos galimos skausmo priežastys kelio sąnario srityje yra vaikų kojos sąnario nukrypimai, kurie gali būti įgimti ar įgyti. Skausmas, be abejo, taip pat gali būti lokalizuotas kitoje kojos vietoje (pvz., Kulkšnyje), tai priklauso nuo poslinkio.
Skausmas kelio ir šlaunies srityje
Šlaunies raumenys dalyvauja ribojant kelio skylę (žr. „Bicepso sausgyslės tendinozė“). Todėl šlaunies raumenų, ypač bicepso šlaunikaulio raumenų ligos, patempimai ir ašaros gali sukelti kelio sąnario skausmą. Šis skausmas gali spinduliuoti į šlaunį.
Skaitykite daugiau apie tai mūsų temoje: Šlaunies skausmas
Skausmas kelio išorėje
Išoriniame kelio tuščiavidurio srityje skausmas dažniausiai atsiranda, kai yra sudirgusios arba sužeistos kelio raiščiai ir sausgyslių struktūros, tačiau menisko ir sąnario kapsulės sužalojimai taip pat sukelia šiuos nusiskundimus, kai susukamas kelias. Nors išorinis meniskas neišsiplečia taip greitai kaip vidinis meniskas, neteisingas sukimasis dėl ašarojimo gali sukelti kelio sąnario skausmą.
Skausmas išorinėje kelio dalyje gali būti dėl šių priežasčių:
Tiek vidinio, tiek išorinio raiščio plyšimas sukelia kelio nugaros skausmą ir įvyksta dėl kelio sukimosi traumos, kai blauzdos yra per stipriai susisukusios prieš šlaunį. Raiščių ašara gali būti apčiuopiama, tačiau dažniausiai tai sukelia skausmą. Medialinis raiščio plyšimas paprastai yra susijęs su priekiniu kryžminio raiščio plyšiu ir medialinio menisko sužalojimu, dėl ko kelio sąnario judesiai nestabilūs. Abi raiščiai taip pat gali būti perkrauti sportuojant, pavyzdžiui, slidinėjant ar jodinėjant, tai gali sukelti kelio sąnario skausmą. Palengvinus skausmą, per kelias dienas jis pašalinamas nuo per didelio krūvio.
Vidinio ar išorinio menisko sužalojimas sukelia slėgio skausmą per kelio sąnario erdvę, kuris taip pat spinduliuoja į išorinę kelio įdubą ir ypač atsiranda, kai kelio sąnarys yra sulenktas. Degeneracija (ypač vyresniame amžiuje) arba išorinio menisko pažeidimas taip pat sukelia kelio sąnario skausmą.
Traumos atveju, kai ištempta koja, dažnai pažeidžiamas išorinis raištis, sąnario kapsulė ir užpakalinis kryžminis raištis. Visos trys struktūros dažnai sukelia švelnesnį pradinį skausmą išoriniame kelio dangale, kuris laikui bėgant didėja ir plinta.
Atliekant raumenų ir sausgyslių jungiamuosius raumenis, vedančius nuo šlaunies galo į kelio išorę, per didelis treniruotės gali sukelti didelę įtampą, o tai taip pat sukelia skausmą išorinėje kelio skylėje. Popliteusas raumuo taip pat eina į tuščiavidurį kelio sąnarį ir dėl perkrovos ar sužalojimo gali sukelti kelio sąnario skausmą. Jie ypač atsiranda bėgiojant nuo kalno dėl raumenų apkrovos, o simptomai vėl gali iš dalies pagerėti ramybėje.
Norint išvengti pasekmių, labai svarbu atskirti raiščių ar raumenų perkrovą ir rimtą kelio struktūros sužalojimą. Jei poilsis, vėsinimas ir pakilimas žymiai nepagerėja, būtina išsiaiškinti simptomų priežastį.
Kita išorinio nugaros skausmo priežastis gali būti Bakerio cista (žr. Žemiau: Poplitealinė cista) būti. Tai yra susidėvėjimo požymis, kuris dažniausiai pasireiškia vyresnio amžiaus pacientams. Kelis labai išsipučia, o ištempimas sukelia skausmą kelio skylėje, kur skausmas lokalizuojamas išorėje arba viduje, atsižvelgiant į cistos atsiradimą.
Taip pat perskaitykite mūsų straipsnį apie tai Poplitealinė cista.
Perkrovos, taip pat kelio sąnario sužeidimų atvejais reikia griežtai stengtis, kad nepablogintumėte būklės ir neskatintumėte gijimo.
Skundus galima išsiaiškinti:
- ortopediniai tyrimai
- Rentgeno spinduliai
ir - atliekant MRT
galima.
Skausmas kelio ir blauzdos srityje
Jei skausmas atsiranda kelio skylėje, simptomai gali būti perduodami blauzdoms. Priešingai, blauzdos skausmas taip pat gali spinduliuoti kelio sąnarį. Galimos priežastys:
- trombozė
- Kepyklos cista
- Perkrovos gastrocnemius raumenys
- neteisinga avalynė bėgiojant
- Blauzdikaulio nervo suspaudimas / sužalojimas
- Poplitealinės arterijos suspaudimas
Jei skausmas spinduliuoja nuo blauzdos į kelio skylę, kojoje gali būti trombozė. Trombozė yra kraujagyslių liga, kurioje yra kraujo krešulys veninėje sistemoje, ypač kojų gilumose. Kraujo krešulys gali būti pernešamas į širdį ar plaučius, o čia pvz. sukelti gyvybei pavojingą plaučių emboliją.
Daugiapakopė trombozė paveikia kraujagysles tiekiančius indus, kelio ir šlaunies tuščiavidurį. Atitinkamai, visose paminėtose vietose gali atsirasti skausmas, kuris taip pat spinduliuoja į aplinkinius audinius. Tačiau dažniau skausmas yra spinduliuojamas pėdos kryptimi, nes būtent ten kaupiasi kraujas, kuris nebegali ištekėti į kūno centrą dėl kraujagyslių okliuzijos. Paprastai taip pat yra kelio patinimas ir vienas / abu veršeliai. Jei įtariate trombozę, turite nedelsdami kreiptis į gydytoją.
Galima blauzdos skausmo, atsirandančio dėl kelio tuščiavidurio, priežastis gali būti plyšusi Bakerio cista (žr. Žemiau). Tai yra išsikišimas silpniausiame kelio sąnario užpakalinės kapsulės taške. Dažnai Bakerio cistos priežastis yra kelio sąnario trauma, dėl kurios atsiranda lėtinis uždegimas. Uždegimas savo ruožtu sukelia skysčio susidarymą sąnaryje, dėl kurio susidaro Bakerio cista. Jei slėgis per didelis, sąnario kapsulė ašaroja. Sinovinis skystis patenka į apatinę blauzdos dalį, veikdamas sunkumą. Ten patekęs skystis sukelia patinimą ir švelnumą, nes blauzdos skyriai yra pernelyg ištempti.
Jei skauda kelio sąnarį, Gastrocnemius raumenys (kilęs iš kelio skylės ir prasideda kulno srityje Achilo sausgyslėje).
Jei bėgdami nešiojate netinkamą avalynę, tai taip pat gali sukelti kelio sąnario skausmą.
Kita galima vienalaikio kelio ir blauzdos skausmo priežastis yra blauzdikaulio nervo sužalojimas ar suspaudimas. Šis nervas guli ant kelio tuščiavidurio paviršiaus ir tęsiasi iki blauzdos iki pėdos vidurio. Ją gali sugadinti dėl tiesioginio sužalojimo, taip pat dėl kraujavimo ar sąnario išsiliejimo, dėl kompresijos sukeliančio nervų dirginimą. Net jei pradinis kelio sąnario sužalojimas pasveiko, nervas vis tiek gali būti sudirgęs, dėl kurio skauda blauzdas.
Labai intensyviai treniruojantis ir naudojant raumenis stiprinančius preparatus, įmanoma, kad sparčiai padidėjus šlaunies ir blauzdos raumenims, suspaudžiama poplitealinė arterija, esanti kelio įdubime. Kadangi šis indas aprūpina blauzdos raumenis krauju, paspaudus šį indą, pavyzdžiui, pritūpiant, blauzdos srityje gali atsirasti nepakankamas aprūpinimas ir dėl kraujo trūkumo sukelti vadinamąjį išeminį skausmą.
Skaitykite daugiau šia tema: Skausmas blauzdose ir kelio sąnarys
Skausmas blauzdose
Blauzdos skausmas dažnai jaučiasi kaip auskarų skausmas, kuris kyla iš apačios. Tačiau šie skausmai, ypač lėtiniai, dažnai būna paviršutiniški. Jie dažniausiai kyla iš Raumenų įtampa, jų Fascia arba des Jungiamasis audinys. Ši įtampa iš išorės gali būti jaučiama kaip sukietėjimas. Skausmas padidėja atliekant tam tikrus judesius, tokius kaip kelių atsiklaupimas ar bėgiojimas.
Kelio įdubimo skausmą gali palengvinti Blauzdos raumenų eiga paaiškinti. Čia svarbu didelis Tricepsas surae raumenyskuri sudaro blauzdos arką. Jį sudaro paviršutiniškas Gastrocnemius raumenys ir giliai Vienintelis raumuo. Gastrocnemio raumuo yra dvigalvis raumuo Šlaunikaulis, prie vadinamojo Šlaunikaulio epikondilijos, pakyla ir Achilo sausgyslės prasideda. Su dviem jo galvomis tai riboja kelio įdubimą į dešinę ir į kairę. Skausmas šiame raumenyje ar net jo atsiradimo metu greitai spinduliuoja kelio sąnarį ar net atsiranda jame.
Beveik visada taip yra Judėjimo apribojimai laikytis. Prailginimas kelio sunku, bet ir tai Kojų sukimas, Pirštai sulenkiami ir tiesinami, Čiurnos lenkimas ir pratęsimas ir Pro- ir supinacija pėdos.
Sąlygos, sukeliančios skausmą kelio sąnaryje
Menisko pažeidimas
- Sinonimai:
Menisko plyšimas, menisko pažeidimas, menisko degeneracija, menisko pažeidimas, menisko liga - Didžiausio skausmo vieta:
Dešinė arba kairė pabrėžiama kelio skylėje. - Patologija / priežastis:
Vidinio arba išorinio menisko ašarojimas (degeneracinis) ašarojimas užpakalinio rago srityje. Nurodytas skausmas. - Amžius:
vyresnis amžius - Lytis:
neturi jokios lyties preferencijos - Nelaimingas atsitikimas:
Paprastai nėra atminties traumos (avarijos). - Skausmo tipas:
Gana nuobodus, traukiantis. Galima. ribotas, iš dalies užblokuotas kelio sąnarių judrumas. Gaunamas dūrio skausmas sukant koją. - Skausmo vystymasis:
Lėtai, vis dažniau ar pakartotinai su pauzėmis. - Skausmo atsiradimas:
V.a. mankštos metu, sukimosi padėtyje arba po nepalankių kelio sąnario sukimosi judesių. Jei meniskas įstrigęs kelio sąnaryje, kelio nebegalima visiškai pratęsti ir gali kilti nuolatinis skausmas. - Išoriniai aspektai:
Nuo streso priklausomas, nedidelis patinimas, kartais jo nėra. - Tolimesnė informacija:
Išsamią informaciją galite rasti mūsų tema: Meniskalinė ašara
Poplitealinė cista / Bakerio cista
- Sinonimai:
Kepėjo cista, Kepurio cista, kelio cistos tuščiavidurė - Didžiausio skausmo vieta:
Kelio galas, jei jis diferencijuotas, tada daugiau iš vidaus. - Patologija / priežastis:
Kelio skylėje užpildytas skysčiu užpildytas kapsulės maišelis, kurį dažniausiai sukelia osteoartritas, menisko liga ar reumatinė liga. - Amžius:
Vidutinis ir senas amžius. - Lytis:
neturi jokios lyties preferencijos - Nelaimingas atsitikimas:
Daugeliu atvejų Bakerio cista atsiranda kaip kelio sąnario osteoartrito dalis. Retais atvejais dėl kelio sąnario avarijos taip pat gali atsirasti poplitealinė cista. - Skausmo tipas:
Stumia, traukia. Įtampa. Ribotas kelio lenkimas. - Skausmo vystymasis:
Lėtai didėja. Kai plyšėjo Bakerio cista, skausmas gali būti staigus ir stiprus. - Skausmo atsiradimas:
Ypatingai jaučiamas išorinis skausmas kai kelias yra ištiestoje padėtyje arba kai kelias yra priverstas lankstytis. - Išoriniai aspektai:
Kelio įdubimo patinimas. Dėl vožtuvo mechanizmo galimos kintamos patinimo sąlygos. - Tolimesnė informacija:
Išsamią informaciją galite rasti mūsų tema: Kepyklų cista
Kraujagyslių ligos
Taip pat giliųjų venų trombozė Flebotrombozė gali sukelti stiprų kelio sąnario skausmą. Kartu su skausmu kelio tuščiavidurėje taip pat yra skausmas ir įtampos jausmas kirkšnies srityje ar pėdos padu. Išoriškai gali būti matomos išsiplėtusios odos venos, vadinamosios varikozės / varikozės. Jie labai kankinami ir atsiranda ypač ant kojų. Jie atsiranda dėl venų sienelių silpnumo ir laikui bėgant didėja. Dažniausiai pažeidžiama kairioji koja.
Pradžioje atsiranda vadinamosios voratinklinės venos, kurios nebekelia jokių nusiskundimų ir yra gydomos daugiausia dėl optinių priežasčių. Ligai progresuojant, venų trūkumas sukelia patinimą ir skausmą, nes sutrinka kraujotaka kojoje ir kraujas atsigauna. Nusiskundimai atsiranda ypač esant aukštai lauko temperatūrai ir po ilgo stovėjimo. Dėl patinimo ar skausmo sunku vaikščioti, taip pat gali nukentėti kelio sąnarys, nes štai apatinės blauzdos ir kelio paviršinės venos jungiasi su apatine. Poplitealinė venos - poplitealinė venos - melas. Jis nešioja veninį kraują iš blauzdos ir blauzdos į blauzdą Šlaunikaulio venos, didelė venos šlaunyje.
Čia naudojami terapiniai trombolitikai Streptokinazė ir Urokinaseatlaisvinti trombą. Šis gydymas trunka apie 5–7 dienas. Po to atliekama trombozės profilaktika heparinu ar acetilsalicilo rūgštimi. Taip pat yra galimybė atlikti trombektomiją. Tai chirurginis trombo pašalinimas iš kraujagyslės. Tai atliekama naudojant kateterį.
Skaitykite daugiau šia tema Giliųjų venų trombozė
Varpos / trombozė
- Sinonimai plačiąja prasme:
Giliųjų venų trombozė; TVT; Flebotrombozė; venų trombozė, dubens venų trombozė, venų trombozė, kraujo krešuliai, kojų venų trombozė, blauzdų trombozė, ekonominės klasės sindromas, turistinės klasės sindromas, orlaivių trombozė, varikozė - Didžiausio skausmo vieta:
Kelio galas neterminuotas. Apatinė kojos dalis dažnai būna radiacija ar kilmė - Patologija / priežastis:
Paviršinių ar giliųjų venų maišeliai / okliuzijos. - Amžius:
vidurio iki senatvės - Lytis:
neturi jokios lyties preferencijos - Nelaimingas atsitikimas:
Galima avarija ir kojų poilsis (pvz., Dėl liejimo). - Skausmo tipas:
stumia, traukia - Skausmo vystymasis:
lėtai didėja - Skausmo atsiradimas:
Skausmas ramybėje ir krūvis. - Išoriniai aspektai:
Matomos varikozės. Esant giliai trombozei, patinimas ir ryški apatinės kojos spalva. Galimas apatinės kojos paraudimas, visada patinimas, kartais su blizgančia oda. Iš dalies karščiavimas - Tolimesnė informacija:
Išsamią informaciją galite rasti mūsų tema: Trombozė
Sausgyslių sutrikimai
Skausmas kelio tuščiaviduryje taip pat gali atsirasti dėl bicepso šlaunikaulio raumenų perkrovos. Šis raumuo yra šlaunies gale ir priklauso vadinamajam susiraukšlėję raumenys. Ji turi dvi galvas, o ilga galva pakyla nuo dubens kaulo išsikišimo Sėdynės tuberosity. Trumpa galva kyla iš paties šlaunies kaulo. Sujungus abi galvas, raumuo prisitvirtina prie pluoštinės fibulinės galvos, tokiu būdu ribojant kelį iki išorinio krašto. Tarp raumens sausgyslės ir kelio sąnario taip pat yra bursa. Su stresu susijusi šios sausgyslės liga, kuri Bicepso sausgyslės tendinozė (žr. Žemiau) skambučiai gali būti nepaprastai skausmingi. Skausmas lokalizuotas kelio sąnario tuščiaviduryje ir jaučiamas dūrio, traukimo metu ir vystosi lėtai.
Ypač didelę įtaką daro žmonės, kurie labai aktyviai sportuoja. Yra ir kitų šios sausgyslės ligos sinonimų. Šitie yra Įterpimo tendopatija ir Myotendinozė.
Terminas įterpimo tendopatija labai gražiai apibūdina ligos lokalizaciją. Tai yra perėjimas nuo sausgyslės prie kaulo, prisitvirtinimas. Priežastis beveik visada yra neteisinga apkrova žmonėms, kurie nebuvo tinkamai treniruojami, arba per didelis krūvis sportininkams, neturintiems tinkamų poilsio pertraukų. Tada sausgyslių prisitvirtinimas yra išsipūstas ir išsigimęs riebiai. Tai galima pamatyti ir iš išorės. Tada skausmas daugiausia atsiranda patiriant stresą. Bet taip pat yra spaudimas ir tempimo skausmas. Skausmui malšinti patartina vengti neteisingo ir per didelio tempimo. Tuomet atliekamas konservatyvus darbas, naudojant šilumos terapiją, juostinius tvarsčius, smūginę bangą ir elektroterapiją, taip pat švirkščiant gliukokortikoidus. Jei konservatyvi terapija neveikia, galima atlikti operaciją. Šios operacijos metu supjaustoma serganti sausgyslė. Kadangi tai visada sukelia funkcinius apribojimus, operacija turėtų būti svarstoma tik atlikus bet kurį konservatyvų metodą. Be visų rūšių terapijos, rekomenduojama ir kineziterapija bei kineziterapija.
Kelio tuščiavidurio sausgyslių dirginimas, uždegimas ir blogiausiu atveju ašaros sukelia skausmą, kuris dažniausiai atsiranda judesių metu ir dėl to atsiranda judėjimo apribojimai. Kelio įduboje dažnai pažeidžiamas iliotibialinis traktas, struktūra, einanti nuo žandikaulio krūtinės per išorinį kelio sąnarį iki pritvirtinimo taško viršutinėje blauzdos dalyje, ir bicepso šlaunikaulio raumenys. Abi sausgyslės sukelia skausmą išorinėje kelio skylėje.
Dėl pusiau sausakimšo raumens sausgyslės ar pusiau žandikaulio raumenų pažeidimo yra atsakingas už sausgyslių sukeltą skausmą kelio vidinėje skylėje. Šių sausgyslių sudirginimo priežastis yra stiprus įtempis ir trintis tarp sausgyslės ir išsikišusio kaulo, kaip kad, pavyzdžiui, yra iliotibialinė juosta. Tai vyksta per šlaunies, condyle lateralis femoris, išsikišimą, ant kurio ji gali patirti didelę įtampą. Jei sudirginimas padidėja iki sausgyslių uždegimo, skausmas pasireiškia ramybėje, taip pat naktį. Uždegimo skausmas yra nuolatinis ir gali būti sumažintas atvėsus. Jei viena iš šių sausgyslių plyšta, prarandamas judėjimas, nes nebeįmanoma užtikrinti galios perdavimo. Šis apribojimas ypač veikia kelio lenkimą.
Bicepso sausgyslės tendinozė
- Sinonimai:
Bicepso šlaunikaulio raumenų entofopatija - Didžiausio skausmo vieta:
Išorinis kelio įdubimas. Fibulos galva (pakaušio pluoštai). - Patologija / priežastis:
Bicepso šlaunies raumens užpakalinė šlaunies raumens sausgyslių liga, susijusi su pertekliniu šlaunikaulio galu (caput fibulae). - Amžius:
fiziškai aktyvūs žmonės - Lytis:
neturi jokios lyties preferencijos - Nelaimingas atsitikimas:
Ne - Skausmo tipas:
muša, traukia. - Skausmo vystymasis:
lėtai didėja - Skausmo atsiradimas:
priklauso nuo apkrovos - Išoriniai aspektai:
Nė vienas, jei simptomai nepraeina, gali atsirasti sausgyslių sustorėjimas.
Kuris gydytojas gydo kelio nugaros skausmus?
Skausmą kelio skylėje pirmiausia turėtų įvertinti ortopedas chirurgas. Tai gali aptikti arba atmesti kaulų, raumenų, raiščių ir sausgyslių struktūrinius pažeidimus.
Jei ortopedas chirurgas nieko negali nustatyti, prasminga kreiptis į kraujagyslių specialistą ir (arba) neurologą. Kraujagyslių specialistas gali rasti krešulius arterijose ir venose ir juos pašalinti. Neurologas gali gydyti nervų pažeidimus.
Ar juostos rišimas yra prasmingas kelio sąnario skausmui?
Yra du skirtingi rišimo būdai.
Yra įprasta dažniausiai balta ir labai stabili juosta. Tai dažnai naudojama po struktūrinių sužalojimų, nes tai pirmiausia padeda stabilizuoti kelio sąnarį.
Kita vertus, modernesnė „kinesio“ juosta yra labai elastinga ir turėtų pagerinti raumenų problemas.
Kai skauda kelio sąnarį, stabilizuojantis poveikis paprastai nėra ypač naudingas, nes papildomai apribotas mobilumas kelio sąnaryje.
Tačiau raumenų nusiskundimams galite naudoti kineziteipą. Skundžiant kelio sąnarį, atsižvelgiant į paveiktus raumenis, padeda blauzdos ar šlaunies užpakalinė juostelė. Tokį tepimą dažniausiai atlieka kineziterapeutas.
Galbūt jus taip pat domina šis straipsnis su svarbia informacija: Tapsas keliu
