Metakarpinis skausmas

įvadas

Penki metakarpiniai kaulai (Metakarpinis kaulas) yra tarp aštuonių riešo kaulų ir atitinkamų pirštų trijų pirštų kaulų (nykštys susideda tik iš dviejų pirštų kaulų). Jie savo ruožtu gali būti suskirstyti į tris skyrius, vadinamąjį pagrindą (kuris yra susijęs su riešo kaulais), kaulinį kūną (Korpusas) ir šiek tiek galvos (Caput), nutolusiu nuo kūno. Kaulų galvos yra matomos kaip speneliai rankos gale.

Skausmingi pojūčiai gali atsirasti metakarpaliuose kauluose dėl įvairių priežasčių. Priklausomai nuo priežasties, be kitų dalykų, šis skausmas gali būti deginimas, dūris, nuobodu, spaudimas ar dilgčiojimas. Be to, galima atskirti nuolatinį (lėtinį) ir ūmų skausmą.

taip pat skaityti: Skausmas plaštakos srityje

priežastys

Skausmas šioje srityje gali atsirasti dėl kaulėtų priežasčių, tokių kaip sulaužytas ar patemptas metakarpinis kaulas. Retais atvejais šiame kaule taip pat gali būti vietos užimantis procesas, t. Y. Kaulų cista, kaulo navikas ar kaulų metastazė. Bet raumenys ar sausgyslės metakarpinėje srityje taip pat gali būti skausmo pradžia. Tai taip pat gali būti tiesiog ūmaus per didelio krūvio ar netinkamo rankos tempimo išraiška. Nervas, traukiantis pro šalį, gali būti sudirgęs, uždegimas ar sugniuždytas, taip sukeldamas skausmą. Sąnariai, esantys šalia metakarpalinių kaulų, taip pat gali sukelti reumatą, podagrą ar bendruosius nusidėvėjimo požymius (artrozė) skausmas.

Skaitykite daugiau šia tema: Kaulų cista

Lūžęs kaulas

Metakarpiniai kaulai taip pat gali lūžti dėl rankos traumos. Paprastai tai atsitinka kritimo metu, sporto metu ar dėl perforatoriaus. Skiriamos paslinktos (išniro) ir kaulų galai, kurie vis dar teisingai išdėstyti. Ši pertrauka taip pat gali būti atvira, t. Y. Matoma žaizdoje, arba uždara. Toks lūžis arba kelias savaites imobilizuojamas gipso liejime, arba, sudėtingesnių lūžių atveju, operacijos metu ištiesinamas ir, pvz., Apdorojamas plokštele ar vinis.

Skaitykite daugiau šia tema: Metakarpinis lūžis

Tendinitas

Sausgyslės apvalkalas gali uždegti, ypač plaštakos srityje (Tendovaginitas). Tai gali nutikti dėl lėtinio vienpusio poveikio, pvz., Darbo stalo, dėl reumato arba retai, kurį sukelia bakterijos ar kiti patogenai. Tada skausmas atsiranda, kai ranka judama, gali atsirasti pažeistos vietos patinimas, taip pat gali būti jaučiami gniuždymo ar trynimo reiškiniai, kuriuos sukelia mazginiai paveikto sausgyslės apvalkalo pokyčiai.

Visų pirma, svarbu apsaugoti paveiktą ranką, o kortizoną taip pat galima švirkšti į sausgyslės apvalkalą, kad būtų kovojama su uždegimu. Jei tokiu būdu negalima kovoti su simptomais, gali prireikti operacijos. Sausgyslės apvalkalas yra padalijamas išilgai, kad palengvėtų sausgyslė.

Galbūt jus taip pat domina šis straipsnis: Tendovaginitas

Čiupo pirštą

Šis reiškinys taip pat žinomas kaip „pirštu braukimas“, techninis terminas yra „Tendovaginito stenozanai“. Šią uždegimo formą taip pat sukelia perkrovos, dėl kurių atsiranda nedideli sausgyslių sužalojimai ir patinimas, kurie ilgainiui virsta mazginiais sausgyslės pokyčiais. Šie mazgai turi praeiti per žiedinius raiščius, kurie taip pat reguliariai supa sausgysles. Dažnai tai atsitinka piršto (kūną apkabinant) žiedo raiščio srityje, todėl pirmiausia reikia įveikti šį pasipriešinimą. Pasiekus tam tikrą stiprumo laipsnį, sausgyslė staiga paslysta ir, pavyzdžiui, pirštas „užkliūva“ į lenkimą. Apskritai dėl to piršto tempimas ir lenkimas tampa vis skausmingesnis.

Skaitykite daugiau šia tema: Brūkštelėjimas pirštu

Po avarijos / smūgio

Metakarpiniai kaulai, taip pat riešas ir riešas, kaip visuma, dažnai pažeidžiami dėl kritimų ir smūgių. Dilbio lūžis yra labiausiai paplitęs lūžis žmonėms kaip sužalojimas šalia riešo, tačiau metakarpinius kaulus taip pat gali paveikti patempimai, sumušimai, lūžiai ir sąnarių pažeidimai. Tipiškos avarijos yra traumos ar smūgiai.

Atsižvelgiant į sužeidimo kampą ir smurto poveikį, gali atsirasti sumušimai, paprasti ar smulkūs lūžiai. Tipiški trigeriai vis dar yra rutulio sporto šakos, tokios kaip krepšinis ar tinklinis, kai pasitaiko metakarpinių kaulų.

Ūminėje fazėje po sužalojimo ranka turi būti atvėsinta, aukštai laikoma, apsaugota ir stabilizuojama slėgio tvarsčiu. Tai sumažins sumušimus ir patinimus bei suskaidys galimai sužalotą kaulą. Metakarpinių kaulų lūžius galima diagnozuoti remiantis gydytojo rentgeno nuotrauka. Įbrėžtą metakarpinį kaulą reikia tik sugadinti, o sulaužytą kaulą dažnai reikia chirurginiu būdu įsukti, kad ranka ilgainiui išliktų stabili prieš stresą.

Skaitykite daugiau šia tema čia: Metakarpinis lūžis

Lokalizacijos

Metakarpinis skausmas gali atsirasti skirtingose ​​vietose.

Vidurinis pirštas

Visos minėtos priežastys taip pat gali būti vidurinio piršto metakarpinio kaulo srities skausmas. Vidurinius ir rodomus pirštus, be kita ko, taip pat gali paveikti riešo kanalo sindromas. Vidutinis rankos nervas (Vidutinis nervas) chroniškai įstrigę pernelyg siauroje riešo kanale, jungiamojo audinio struktūroje, esančioje ant sienos tarp rankos ir dilbio, esančios plaštakos viduje, dėl kurios gali atsirasti jutimo sutrikimų, tokių kaip dilgčiojimas ir kartais deginantis skausmas, ypač nykščio, rodomojo piršto ir viduriniojo piršto srityje. Rankų drebulys ar masažas dažnai palengvina simptomus. Susiaurinantis raištis gali būti suskaidytas operacijos metu, kad skausmas ir diskomfortas išnyktų.

Galbūt jus taip pat domina tema: Riešo kanalo sindromas

Bevardis pirštas

Žiedo piršto atveju taip pat abejotinos visos priežastys, aprašytos toliau, pavyzdžiui, lūžis pačiame kaule. Vėliau reikia išsiaiškinti daugiau informacijos atliekant papildomus tyrimus ir galbūt atliekant rentgeno spindulius.

Skaitykite daugiau šia tema: Reumatoidinis artritas, žiedo piršto skausmas

rodomasis pirštas

Kaip jau aprašyta „viduriniojo piršto“ atveju, riešo kanalo sindromas yra alternatyva, į kurią reikia atsižvelgti, be kitų priežasčių, ir tai turėtų būti išsiaiškinta atliekant apžiūrą, tyrimą ir testą.

Pinkie pirštas

Penktasis metakarpinis kaulas, esantis arti mažojo piršto kūno, dažnai yra paveiktas lūžių, ypač šalia mažojo piršto metakarpofalanginio sąnario. Ši pertrauka taip pat bus „Boxerbruch“ vadinamas todėl, kad tai dažnai įvyksta pradūrus daiktus ar kitų žmonių kaulus (pavyzdžiui, jų kaukolę). Šis lūžis yra traktuojamas kaip kitų metakarpinių kaulų lūžiai.

Gretutiniai simptomai

Be skausmo metakarpiniuose kauluose, gali atsirasti patinimas, dažniausiai kaip uždegimo ar ūminio sužalojimo dalis. Taip pat gali atsirasti kitų nenormalių pojūčių, tokių kaip dilgčiojimas ar elektrifikuojantis pojūtis. Tai reiškia nervų įsitraukimą. Taip pat reikia išaiškinti jutimo sutrikimą tam tikrose rankos srityse - čia, atrodo, kyla problemų perduodant nervus. Rankos paraudimas dažnai būna uždegiminio pobūdžio. Tai reiškia ir nepakankamas funkcionalumas bei perkaitimas.

Taip pat galima pakeisti mobilumą. Gretimuose sąnariuose ar pirštuose gali būti standumas, kurį gali sukelti, pavyzdžiui, sąnarių dilimas (artrozė) gali būti, arba metakarpinis plotas yra neįprastai mobilus. Įtariama pertrauka, kurią reikia nedelsiant išsiaiškinti. Dėl reumatinių ligų ar tendinito gali būti apčiuopiamas grūdinimas.

Galbūt jus taip pat domina šis straipsnis: Piršto osteoartritas

diagnozė

Pirmiausia vykdoma išsami apklausa (anamnezė), kuris turėtų paaiškinti:

• kai atsiranda skausmas
• kokią kokybę jie turi (pavyzdžiui, presavimas ar pradūrimas)
• kai jie atsiranda
• ar skausmas atsirado nuolat, ar panašia forma

Kad būtų galima įvertinti rankos krūvį, svarbu ir paciento rankumas, užsiėmimas ir tipiškos kasdienės veiklos. Taip pat turėtumėte paklausti apie traumą ar sužeidimą, jei skausmas ūmus. Tada ranką reikia atidžiai ištirti ir palyginti su sveika ranka. Atliekant tai, reikia atkreipti dėmesį į patinimą, specifinį skausmo tašką, spalvos pasikeitimą ar kitus pokyčius, odos temperatūrą, judrumą ir, esant galimiems lūžiams, apgaulėms ar nenormaliam judėjimui metakarpaliuose kauluose.

Dažnai būtinas ir rankos rentgeno tyrimas, galbūt magnetinio rezonanso tomografijos vaizdas (MRT). Jei įtariama uždegiminė liga, reikia atlikti kraujo tyrimus. Kartais ultragarsinis nuskaitymas taip pat gali padėti. Nervų pažeidimus galima nustatyti, be kita ko, matuojant nervų laidumo greitį. Jei radiniai lieka neaiškūs, atliekama (operacinė) jungtinė kopija (Artroskopija), Sukurkite aiškumą. Kartais tai galima derinti su terapine intervencija.

Skaitykite daugiau šia tema: Skausmas rankoje

gydymas

Terapija grindžiama diagnozės rezultatais, taigi ir diagnoze. Kartais skausmas po trumpo laiko praeina savaime, jei priežastis yra rankos perkrova. Apskritai trumpalaikiu laikotarpiu gali padėti tokie skausmą malšinantys vaistai kaip aspirinas, ibuprofenas ar diklofenakas. Tačiau tai labiau reikia vertinti kaip simptominį, tai yra, tikroji problema nėra pašalinta. Dažnai tai yra (trumpalaikė) rankos apsauga, tvarsčių ar kitų priemonių naudojimas arba tikslinė mankšta kaip kineziterapijos dalis. Priklausomai nuo priežasties, gali padėti šalčio ar šilumos terapija. Apskritai, jei yra uždegiminis reiškinys, patartina būti peršalus, o jei yra raumenų įtempimas, labiau patartina tepti šilumą. Paprastai malonus yra tepalo tvarstis, pavyzdžiui, su Voltaren tepalu, siekiant sumažinti skausmą ir patinimą.

Metakarpinis lūžis arba imobilizuojamas kelių savaičių tinku, arba gydomas chirurginiu būdu, atsižvelgiant į lūžio tipą. Kaului pritvirtinti prie jo formos yra naudojamos plokštelės arba nagai. Po operacijos taip pat reikia dėvėti gipso liejinį ar atplaišą.

Tendinito atveju pirmiausia bandoma konservatyvi imobilizacija ir sausgyslių apvalkalo infiltracija kortizono preparatais. Jei tai nepasiekia norimo efekto, operacija, kurios metu sausgyslės apvalkalas dalijamas išilgai, vėl gali pasiekti geresnį ir neskausmingą judesį. Po tokios operacijos ranką reikia nedelsiant vėl pajudinti.

Kai diagnozuojamas pirštas, atliekant operaciją gali būti suskaidytas atitinkamas žiedinis raištis, sukeliantis simptomus. Tai procedūra, kurią galima atlikti ambulatoriškai ir trunka tik apie 15 minučių. Dėl kitų priežasčių gali prireikti įvairių kitų operacijų.

Skaitykite daugiau šia tema: Piršto artrozės gydymas

Kiek laiko trunka skundai?

Gydymo trukmė taip pat priklauso nuo skausmo priežasties. Pvz., Jei yra sulaužytas kaulas, gijimas gali trukti nuo kelių savaičių iki mėnesių. Vėliau reikalingas gydymas kineziterapijos forma, kol ranka vėl gali būti visiškai įkišta.

Esant trumpalaikiam skausmui, atsirandančiam dėl netinkamo ar per didelio rankos tempimo, simptomai gali pagerėti po kelių dienų, jei stresinė veikla nebeatliekama.

Mažesnės intervencijos, tokios kaip žiedo raiščio suskaidymas ant mirksinčio piršto, paprastai taip pat greitai įveikiamos. Tačiau pirštas neturėtų būti visiškai įtemptas dvi savaites. Pratimai taip pat gali būti naudingi. Jei skausmas išlieka net ir po gydymo ir paprastai ilgiau nei tikėtasi, nurodomas kitas vizitas pas gydytoją.