Insultas į akis

apibrėžimas

Daugelis yra susipažinę su baisia ​​galvos smegenų insulto diagnoze. Tačiau daugelis žmonių nesuvokia, kad insultas taip pat gali kilti į akis. Akies smūgis yra staigus akies venos uždarymas. Jis žinomas kaip tinklainės venų okliuzija. Gali būti paveikti tiek vyresni, tiek jaunesni žmonės.

Taip pat skaitykite: Insulto simptomai

priežastys

Kaip ir kiti organai, akis aprūpinama krauju. Norėdami tai padaryti, arterija nukreipia deguonies turtingo kraujo į akis, o venos vėl nukreipia deguonies netekusį kraują. Insulto metu kraujo nutekėjimo venos užsikemša. Jį dažnai uždaro trombas. Tai yra įvairių komponentų, tokių kaip kalcis ir kraujo komponentai, rinkinys. Šios trombos gali susidaryti ant pažeistų arterinių ar veninių kraujagyslių sienelių. Jie yra arterijų sukietėjimo rezultatas.

Pacientai, kuriems nutukimas, aukštas kraujospūdis ir cholesterolio kiekis kraujyje ir kurie mankštinasi, nėra tokie rizikingi pacientai, kuriems arterijose yra daugiau kalcifikacijų. Net pacientai, kurie ilgą laiką dirbo prie vieno Cukrinis diabetas gali nukentėti dėl trombų ir traumų kraujagyslių sienelėms dėl didėjančio kraujagyslių pažeidimo.

Yra tikimybė, kad trombai atsilaisvins ir išplaus į kitas kraujo sistemas, įskaitant akis. Stenozė (okliuzija) taip pat gali susidaryti tiesiai į veną. Dabar kraujas nebegali nutekėti ir vis daugiau kaupiasi akyje. Susikaupęs kraujas galiausiai pasiskirsto ir į atskirus akies sluoksnius. Taip pat paveikta tinklainė. Galiausiai, per trumpą laiką, tinklainė tampa labai stora ir kruvina. Kadangi tinklainė yra svarbi regėjimui, yra rizika, kad ją sužeis padidėjęs vidinis akies slėgis, kurį sukelia didžiulis kraujo užpildas. Tai gali sukelti regėjimo praradimą, kuris taip pat gali tapti nuolatiniu (lėtiniu), jei nesiimsite greito gydymo.

Simptomai

Insultas akyje dažnai prasideda labai staiga ir pacientai paprastai nepastebi proceso iš pradžių. Vena neskausmingai uždaroma. Tada staiga po insulto gali atsirasti įvairių regėjimo sutrikimų. Regėjimo lauką galima apriboti taip, kad kai kurios sritys yra neryškios arba jų nebematoma. Paprastai regėjimo lauko sutrikimai yra kvadrato formos arba sumažėja pusė regėjimo lauko. Tai taip pat padidina paciento kritimo riziką. Sutrikęs regėjimas paprastai atsiranda, kai kraujagyslę tik iš dalies užkemša trombas.

Daugiau apie tai skaitykite: Trombozė akyje toks kaip Šie simptomai padės nustatyti kraujo krešulį galvoje

Be to, pacientas gali pamatyti neryškumą, tarsi žiūrėdamas per šydą. Šie regos trūkumai oftalmologijoje vadinami skotomomis.

Taip pat galimas skirtingas spalvų suvokimas. Tinklainę savo funkcijomis riboja susikaupęs kraujas. Dėl trombozės gali sumažėti regėjimo aštrumas, nes ryškiausias regėjimo taškas yra Macula, taip pat išsipučia.

Tačiau, jei venos visiškai uždarytos, kraujo tiekimas paveiktai akiai nutrūksta. Tokiu atveju pacientas laikinai yra aklas. Ši padėtis labai gąsdina daugelį paveiktų žmonių, nes nežinia, iš kur staiga atsiranda šis simptomas ir kaip elgtis. Esant tokiai būklei, pacientui dažnai sunku ką nors perskaityti ar atpažinti.

Daugybė tinklainės venų okliuzijų įvyksta naktį, nes gulint padėtis padidina spaudimą venose ir tuo pačiu arterinis kraujospūdis yra mažesnis. Simptomai dažnai pastebimi tik ryte, kai pacientas atsibunda. Kai kuriais atvejais gali būti pažeistos abi akys, tačiau dažnai pažeidžiama tik viena pusė. Jei atsiranda regos sutrikimų, o priežastis dar nežinoma, nukentėjęs asmuo turėtų kuo greičiau kreiptis į gydytoją. Svarbus greitas kraujagyslių gydymas ir ekspozicija, nes gali likti padaroma žala, tokia kaip nuolatinis regos sutrikimas ar blogiausiu atveju aklumas.

Daugiau informacijos apie bendrojo insulto požymius galite rasti mūsų svetainėje Insulto požymiai ar testas dėl insulto simptomų - galiu tai išbandyti pats

Žaibolaidžiai

Tinklainė yra labai svarbi norint pavaizduoti tai, kas matoma. Be jo informacija neperduodama regos centrui smegenyse. Kraujo tiekimo pokyčiai, tokie kaip trombozė ir po to einantis akies insultas, yra labai jautrūs ir į juos nedelsiant reaguojama. Pasikeitęs kraujo tiekimas sukelia tokius simptomus kaip daiktų susiliejimas, šviesos blyksniai ir galiausiai gali prarasti visišką sugebėjimą pamatyti, o pacientas prieš akis mato tik juodą spalvą.

Sergant daugeliu vidinės akies ligų, šviesos blyksniai yra pirmieji įspėjamieji tinklainės pažeidimo požymiai (tinklainė). Šviesos blyksniai atsiranda ne tik dėl tinklainės venų okliuzijos, bet ir sergant diabetu dėl kraujagyslių pokyčių dėl polineuropatijos, taip pat dėl ​​su amžiumi susijusių stiklakūnio pokyčių.

Daugeliu atvejų tinklainė atsiskiria, o tai stimuliuoja jutimo ląsteles, kurios vis dar liečiasi su stiklakūniu, ir tokiu būdu sukuria šviesos blyksnius. Jei pirmą kartą atsiranda šviesos blyksniai, nukentėjęs asmuo turi patikrinti akis.

Tipiški insulto požymiai akyje

Atpažinti insultą akyje ir tinkamai veikti ne visada pasauliečiui yra labai lengva. Ypač todėl, kad simptomai gali šliaužti ir dažnai iš pradžių nepastebimi. Būdingi simptomai, tokie kaip šviesos blyksniai, neryškus ar iškreiptas regėjimo laukas ir daliniai regėjimo lauko apribojimai, yra tipiški smūgio į akis ir smegenų kraujagyslėse požymiai.

Taip pat gali atsirasti trumpalaikis aklumas. Pacientas turi atsiminti pirmuosius pokyčių požymius, kurie taip pat yra pirmieji. Svarbu nepraleisti per daug laiko prieš kreipiantis į gydytoją, nes gali būti padaryta nuolatinė žala. Geriausia, jei suinteresuotas asmuo mato oftalmologą, kuris gali atlikti pirminį tyrimą ir taip įvertinti situaciją. Kitas variantas - iškart važiuoti į ligoninę.

Skaitykite daugiau šia tema: Insulto simptomai

Akies plyšimas - ar tai insultas?

Jei pažvelgę ​​į veidrodį pastebėjote sulaužytas venas jūsų akyje, tai iš pradžių nėra pagrindas nerimauti. Šį reiškinį gali sukelti daugybė skirtingų priežasčių. Tai apima mechaninį dirginimą dėl dažno trinimosi ar kontaktinių lęšių problemų, taip pat akių sausumą, svetimkūnius ar trumpam padidėjusį slėgį, pavyzdžiui, čiaudint ar kosint.

Beveik visais atvejais pažeistos akies venos yra nekenksmingos ir nereikia galvoti apie insulto buvimą. Nedelsiant reikia kreiptis į specialistą tik tada, kai yra kitų rimtų simptomų, tokių kaip regos sutrikimas ar pan.

Rizikos veiksniai

Yra keli rizikos veiksniai, kurie gali sukelti insultą akyje.

• Arterijos okliuzija:

  • Kraujagyslių uždegimas, pavyzdžiui, laikinasis arteritas

  • Prieširdžių virpėjimas

  • Miego arterijos aterosklerozė (miego arterijos stenozė)

• Venų okliuzija:

  • Cukrinis diabetas

  • aukštas kraujo spaudimas

  • arteriosklerozė

  • Žalia žvaigždė (glaukoma)

  • Akių kraujagyslių uždegimas (tinklainės vaskulitas)

Diagnozė

Yra keli testai, kuriuos galima atlikti diagnozuojant insultą akyje. Gydytojas gali veidrodį atspindėti. Jis žiūri į tinklainę su specialia lempa. Pirmuosius pokyčius, tokius kaip patinimas ir užsikimšę indai, galite pamatyti čia. Kadangi tinklainė gali atsiriboti ar susižeisti ištikus insultui, svarbu nustatyti esamą tinklainės būklę. Tolesnis gydymas, kuris taip pat turėtų būti atliktas greitai, yra nukreiptas į tai, kad neliktų pasekmių, tokių kaip regėjimo praradimas.

Naudojant fluorescencinę angiografiją, tinklainės kraujagysles galima geriau vizualizuoti ir įvertinti. Taip pat galima išmatuoti akispūdį. Šis tyrimas yra visiškai neskausmingas ir suteikia informacijos apie akispūdį. Tikrindamas regėjimo aštrumą ir regėjimo lauko plotą, gydytojas taip pat gali iš pradžių įvertinti tinklainės pažeidimo mastą. Taip pat tikrinamos bendrosios akies funkcijos. Tai apima judėjimą visomis kryptimis, siekiant patikrinti regos nervą, taip pat vyzdžio refleksą. Tai patikrinama maža lempa.

Taip pat skaitykite: Taip diagnozuojamas insultas

terapija

A anksti Gydyti insultą yra nepaprastai svarbu Padaroma žala kaip nuolatinis Aklumas pažeistos akies užkirsti kelią. Kuo ankstesnis gydymas, tuo geresnės galimybės. Iš pradžių dėmesys taip pat skiriamas Regėjimo išsaugojimas. Po to seka Kovos priežastys kad sumažintumėte kito insulto riziką tuo pačiu metu.

Atliekami skirtingi gydymo metodai. Tai gali kraują skystinantys vaistai administruojamas. Tai turėtų leisti kraujui geriau tekėti per tinklainės indus. Kadangi taip pat yra akies patinimas, kuris trukdo aiškiai matyti, kortizono turinčių vaistų administruojamas. Esant ūminei situacijai, jie taip pat švirkščiami tiesiai į akis, atliekant vietinę nejautrą. Manoma, kad akys geriau išsipučia, o tinklainė - nepažeista.

Kita labai dažna priemonė yra VEGF inhibitoriai. Tai medžiaga, kuri taip pat švirkščiama tiesiai į akis. Jis užkerta kelią naujų kraujagyslių augimui, nes slopina augimo faktorių VEGF. Tai neleidžia tapti nepageidaujamais Laivai, Vienas Edemos formavimas taip pat norėtų naujo išsilavinimo. Tuo pačiu metu inhibitoriai turi dekongestantinį poveikį. Ilgainiui taip pat turėtų būti pagerinta priežastis, t. Y. Bloga indų kokybė. Taip turėtų būti Aukšto kraujo spaudimo ir riebalų lygio gydymas atitinkamai.

Pacientas su diabetas turėtų būti tinkamai sureguliuotas ir ant sveika mityba gerbk, galvok apie. Be to, taip pat Mesti rūkyti ir daugiau fizinio aktyvumo palanki pasikartojimo rizikai insultas ta pačia ar kita akimi.

Ką daryti?

Daugelis žmonių nesuvokia, kad insultas gali ištikti ir akis. Kadangi simptomai taip pat gali atsirasti palaipsniui, situacija iš pradžių nepripažįstama, kol neatsiranda regos sutrikimų ar net paveiktoje akyje nėra aklumo. Jei priežastis nepašalinama greitai, tinklainė gali būti stipriai pažeista dėl susikaupusio kraujo. Jei kraujo tiekimas nutrūksta per ilgai, jis gali būti nepataisomai sugadintas. Pacientui tai reiškia, kad išlieka žala, tokia kaip dalinis regėjimo sutrikimas ar visiškas regėjimo praradimas. Todėl suinteresuotas asmuo turėtų pasitarti su oftalmologu. Daugeliui skundai kelia nerimą ir baugina. Todėl tai naudinga, kai pacientas nėra vienas, juolab kad šioje situacijoje vairuoti automobilį būtų per daug pavojinga.

pasekmės

Dėl akies insulto padarytos žalos sunkumas priklauso ne tik nuo to, kiek laiko pradedama tinkama terapija, o ypač nuo paveikto kraujagyslės. Nors šoninės šakos venų okliuzijos dažniausiai sukelia tik nedidelius apribojimus, centrinės akies venos užkimšimas gali būti nemažas.

Pati rimčiausia žala yra pažeistos akies aklumas, kuris gali nutikti pavėluotai pradėjus gydymą.
Kita ankstyva komplikacija yra vadinamoji geltonosios dėmės edema.Šiuo atveju skystis pasišalina iš pažeistų indų ir kaupiasi geltonosios dėmės vietoje - ryškiausio regėjimo vietoje. Tada dauguma nukentėjusių žmonių praneša apie akies regos lauko pilką miglą.

Atsiradus naujiems kraujagyslėms, ilgą laiką trunkančios venų okliuzijos akyje pasekmės. Nauji indai nekontroliuojamai auga, todėl gali sugadinti. Viena vertus, kylanti įtampa gali sukelti tinklainės atsiskyrimą, kuris taip pat gali būti susijęs su dideliu regėjimo sutrikimu, tačiau taip pat gali sukelti glaukomą.

Pastaroji atsiranda, kai naujai susiformavę indai išauga į kameros kampą ir akių skystis nebegali nutekėti. Rezultatas yra padidėjęs akispūdis, kuris, jei jis ilgai išlieka, gali pažeisti regos nervą.

Insultas gali padaryti dar daugiau svarbių padarinių. Sužinokite daugiau: Tai yra insulto pasekmės!

aklumas

Arterijų ir veninės tinklainės aprėptis yra viena iš labiausiai paplitusių aklumo priežasčių. Dėl arterinių okliuzijų ypač prarandamas regėjimas ūminėje fazėje, tačiau ilgalaikis abiejų formų poveikis, pavyzdžiui, naujų kraujagyslių formavimasis ir tinklainės atsiskyrimas, yra dažniausios aklumo priežastys, atsirandančios dėl smūgio į akis.

Todėl gydymo metu specialistas, be ūmaus gydymo, taip pat turi atidžiai tikrinti akį, kad šios komplikacijos būtų atpažintos kuo anksčiau ir tokiu būdu išgydytos.

Akies mirksėjimas

Akies mirgėjimas dažniausiai veikia išorinį regėjimo lauką ir apibūdinamas kaip judesys pirmyn ir atgal nuo mažų ryškių taškų. Tai gali pabloginti regėjimą. Akių mirgėjimo priežastys gali būti įvairios - nuo migrenos iki kraujotakos sutrikimų.

Vis dėlto įtarimą dėl smūgio į akis reikėtų išsiaiškinti, ypač jei šis simptomas išlieka. Gydant pagrindinį kraujotakos sutrikimą, akių mirgėjimas vėl išnyksta.

Skaityti daugiau: Akies mirksėjimas

Dviguba rega

Dvigubą matymą gali sukelti daugybė skirtingų priežasčių. Šios priežastys turi bendrą tai, kad jos sukelia ribotą ir asinchroninį akių raumenų judėjimą.

Be akių raumenų paralyžiaus ar smegenų uždegimo, insultai taip pat dažnai sukelia šį simptomą. Tačiau daugeliu atvejų dvigubas matymas rodo smegenų kamieno kraujotakos sutrikimą. Akių raumenis aprūpinantys indai yra retai pažeidžiami.