Dirgli pūslė

apibrėžimas

Pagal vieną Dirgli pūslė suprantamas šlapimo pūslės ištuštinimo sutrikimas, kuris dažnai pasireiškia Reikalauti šlapintis o iš dalies ir dėl nesugebėjimo šlapimas nuolat sakyti. Diagnozei svarbu, kad nėra nė vienos iš daugelio kitų tuštinimosi sutrikimo priežasčių.

Daugiau apie temą skaitykite čia: Dažnas šlapinimasis

Sinonimai

• Hiperaktyvi ir hiperaktyvi šlapimo pūslė
• Šlaplės sindromas
• Dažno skubumo sindromas

Santrauka

Dėl dirglios šlapimo pūslės kenčia daugiausia moterys ir vyrai nuo 30 iki 50 metų. Tai yra noras dažnai eiti į tualetą ir paprastai šlapintis nedideliais kiekiais vandens Pagrindinis simptomas dirgli pūslė. Kartais taip pat pastebimas nesugebėjimas šlapintis tuo pačiu metu Reikalauti šlapintis laikyti (vadinamasis Skiepykite šlapimo nelaikymą). A Deginimo pojūtis šlapinantis, kuris galėtų sukelti šlapimo pūslės infekciją, dažniausiai jo nėra.Tačiau po dažno apsilankymo tualete ir šlapinimosi gali atsirasti slėgio skausmas šlapimo pūslės srityje. Šlapimas dažniausiai nėra koncentruotas, t. ryškus ir laisvas nuo kraujas. Dirgliosios pūslelės yra įprasti, tačiau nepraneštų atvejų skaičius yra labai didelis, nes dauguma pacientų arba visai nesikreipia į gydytoją, arba eina pas gydytoją vėlai.

Dirglios šlapimo pūslės formos / priežastys

Galima išskirti vieną pirminis ir a vidurinis Dirglios pūslės forma. Pirminė dirgli pūslė yra labiausiai paplitusi forma ir neatskleidžia jokios aiškios kančių priežasties. Tiriant šlapimo pūslę spausdinimo technika, dažnai galima pastebėti, kad pacientams, turintiems pagrindinę dirglią pūslę, šlapimo pūslės raumenims atpalaiduoti dažnai pakanka nedidelio kiekio šlapimo. Po dažno Cistitas praeityje šlapimo pūslė taip pat gali būti jautri, t. Čia taip pat pakanka nedidelio šlapimo kiekio, kad suaktyvėtų noras šlapintis.

Antrinė, retesnė dirgliosios pūslės forma gali sukelti daug priežasčių. Taip yra ir jie Cistitas bet taip pat ir akmens problemos (šlapimo pūslės akmenys) gali sukelti dirglią šlapimo pūslę, jei jos ilgą laiką lieka šlapimo pūslėje ir nėra šalinamos. Šlapimo pūslės navikai taip pat yra reta, bet labai rimta dirgliosios pūslės priežastis ir dažnai yra pirmieji naviko požymiai.

Sumažinus estrogeno kiekį moterims Menopauzė Šlaplės gleivinės tekstūra gali pasikeisti ir sukelti dirglią šlapimo pūslę. Bet kokie kiti pakeitimai ar susiaurėjimas šlaplė toks kaip. Adhezijos, dažnai po vėžio gydymosi radiacija, gali pasireikšti kaip dirgli šlapimo pūslė. Vartojant pleiskanojančius vaistus (diuretikus), kurių reikia reguliariai vartoti dėl kitų ligų, šalutinis poveikis taip pat gali sukelti dirglią šlapimo pūslę.

Neabejotina dirgliosios pūslės priežastis, jei ne pati dažniausia, yra viena psichologinis komponentas Daugelis pacientų teigia, kad bijo, kad visą laiką turi eiti į tualetą, ypač kai jie yra lauke ir yra, o tualeto nėra. Rezultatas: padidėjęs noras šlapintis. Po trauminių įvykių ar emocinių konfliktų reikėtų atskirti jo sukeltą šlapimo nelaikymą (pvz., Šlapinantis miegant) nuo dirgliosios šlapimo pūslės. Priešingai nei pacientai, kuriems yra dirgli šlapimo pūslė, paveikti asmenys nepastebi savo poreikio šlapintis.

dažnis

Dažniausiai ja serga moterys ir vyrai nuo 30 iki 50 metų. Iki 30 metų amžiaus kenčia daugiau moterų. Po to vyrai taip pat gali patirti dirgliosios pūslės simptomus. Dirgli šlapimo pūslė vaikams yra gana reta. Jų šlapinimosi sutrikimai paprastai sukelia kitas priežastis (pvz., Jaudulį, emocinius konfliktus ir kt.). Manoma, kad maždaug 3–5 milijonai žmonių Vokietijoje kenčia nuo dirglios šlapimo pūslės. Kaip minėta pirmiau, tačiau yra daug nedeklaruojamų atvejų, nes nukentėjusieji nesikreipia į gydytoją iš gėdos ar pasitiki kitais.

Simptomai

Dažnas poreikis šlapintis ir praeiti nedidelis šlapimo kiekis (vadinamasis Pollakiurija). Nukentėjusieji dažnai eina į tualetą 20-30 kartų per dieną, per kurį gali praeiti tik keli ml šlapimo. Šlapimas nėra koncentruotas (blyškus) ir be kraujo. Gali atsirasti skausmingas šlapinimasis. Tačiau dėl dažnos evakuacijos gali atsirasti slėgio jausmas.

Daugiau informacijos šia tema: Dažnas šlapinimasis

diagnozė

Dirgli šlapimo pūslė iš tikrųjų nėra savarankiškas klinikinis vaizdas, bet pašalinimo diagnozė. Dėl daugybės padidėjusio šlapinimosi priežasčių gretutinių ligų nebuvimas (žr. Aukščiau) dažnai yra dirgliosios šlapimo pūslės diagnozės priežastis.

Viena iš svarbiausių diagnostikos priemonių yra anamnezės ėmimas, t.y paciento apklausa. Šiame pokalbyje gydytojas jau turėtų žinoti, ar problema labiau organinė, ar dirgli šlapimo pūslė. Jis užduos tokius klausimus: "Nuo kada ši problema egzistuoja? Ar šlapime yra kraujo? Kaip dažnai jūs turite eiti į vonios kambarį? Ar yra kokių nors gretutinių ligų? Ar šeima turėjo ir šią problemą? Ar turi Skausmingas šlapinimasis? Ar jūs patiriate stresą? “ Gydytojas paprašys paciento paimti šlapimo mėginį, kad išsiaiškintų, ar tai nėra šlapimo pūslės infekcija (nitritų priemaiša, galbūt kraujas), ar reikia ištirti įtarimą dėl šlapimo pūslės naviko (kraujas dažnai matomas tik po mikroskopu). Tada jam patiks ultragarsinis šlapimo pūslės ir šlapimo takų tyrimas šlapimtakių ir Inkstai norėdami pamatyti tokius pokyčius kaip uždegimas ar susiaurėjimas ir spūstis ar šlapimo ir šlapimo pūslės akmenys. Be to, ultragarsinis tyrimas leidžia gydytojui nustatyti šlapimo kiekį, likusį šlapimo pūslėje po šlapinimosi. Taigi jis gali įvertinti norą šlapintis (kai dirglioms pūslelėms dažnai pakanka kelių ml). Šį tyrimą dažniausiai atlieka urologas Šlapimo tyrimas jau gali atlikti bendrosios praktikos gydytojas. Papildoma diagnostinė priemonė yra cistoskopija, kurios metu optinis instrumentas įkišamas į šlaplę ir šlapimo pūslę. Ši procedūra atliekama taikant vietinę nejautrą ir taip pat gali įrodyti navikinę ligą.

A Šlapimo pūslės slėgio matavimas arba Cistomanometrija vadinamas suteikia informaciją apie šlapimo pūslės talpą. Tai sudėtinga bandymo procedūra, kurios metu šlapimo pūslėje ir išangėje esantys elektrodai gali būti naudojami slėgiui matuoti, kai pūslė užpildyta ir ištuštinta.

Diagnozuojant dirgliąją šlapimo pūslę, kurią vėliau gali atlikti tik urologas, pirmiausia naudojami pigiausi ir švelniausi pacientui metodai.