Periferinių nervų blokai

apibrėžimas

Periferinių nervų užduotis yra perduoti informaciją, pavyzdžiui, apie skausmą, iš kūno į smegenis, kur ji perjungiama ir apdorojama.
Be to, smegenys ir nugaros smegenys perduoda savo komandas, pavyzdžiui, judindami raumenis per tuos pačius nervus į atitinkamą organą.

Su nervų blokais galima numalšinti atskirus nervus, pavyzdžiui, vietinį anestetiką, pavyzdžiui, „išialgiją“, kuris tęsiasi per sėdmenis iki pėdos, arba ulnarinį nervą, geriau žinomą kaip muzikanto kaulus.
Tačiau taip pat yra galimybė išjungti ištisus nervų rezginius, vadinamuosius rezginius (pavienius rezginius), kurie yra ant rankų ir kojų ir iš kurių išsiskiria atskiri nervai. Be to, nervinę šaknį galima anestezuoti iškart išėjus iš nugaros smegenų.
Vietinis anestetikas nervu užpilamas švirkštu arba kateteriu. Periferiniai nervai gali būti išjungti trumpai arba visam laikui.

Generolas

Šlaunikaulio nervo periferinis nervų blokas (nervus femoralis) yra regioninės anestezijos forma, leidžianti tikslingai malšinti kojos skausmą. Tuo pačiu metu koją taip pat galima ribotai valdyti, nes laikinai sumažėja ir jausmas, ir jėga.

Medžiagos ir vaistai, naudojami periferiniam nervo blokui, buvo specialiai sukurti siekiant sumažinti nervų pažeidimo riziką. Dėl šios priežasties nuolatinis periferinio nervo bloko pažeidimas yra labai retas, o nutirpimo efektas daugiausia gali būti sutelktas į chirurginės procedūros vietą.

Suleidus vieną vietinių anestetikų injekciją, apdorotoje vietoje anestetikas trunka kelias valandas.

Jei reikalinga ilgalaikė nejautra, anestezijos vaistus taip pat galima nuolat leisti per kateterį (dailų plastikinį vamzdelį).

Skaitykite daugiau apie tai Šlaunikaulio kateteris

egzekucija

Norint rasti anestezuojamą nervą, anestezijos pradžioje per injekcinę adatą į audinį perduodami silpni elektriniai impulsai. Kai tik impulsai skatina anestezuoti nervą, atsiranda būdingi nevalingi raumenų trūkčiojimai.
Tokiu būdu įsitikinus, kad teisinga injekcijos adatos padėtis, nervas anestezuojamas.
Koją sudaro du pagrindiniai nervai: Šlaunies nervas ir Sėdynės nervas jeigu. Šlaunikaulio nervas eina kirkšnies kanale, todėl anestezuojamas tiesiai po kirkšniu.
Tam apie 15-20ml Vietiniai anestetikai (pvz., Xylonest1% ® arba Naropin0.75% ®).

Šalutiniai poveikiai

Nervus naudoja a Vietinis anestetikas apstulbęs.
Dėl to jis gali būti labai retais atvejais Alergija atsižvelgiant į naudojamas priemones, į netolerancijos reakcijas, kurios blogiausiu atveju yra Kraujotakos šokas galų gale. Tai iš dalies galima pašalinti, prieš pradedant gydymą informuoti gydytoją, atliekantį žinomų alergijų gydymą.
Užbaigus blokavimą, galima priimti taisyklę grįžtamasis jėgų praradimas, taip pat a Nejautrumas laikinai likti, jei kontaktuojate. Dėl šios priežasties, jei procedūra turėtų būti atliekama ambulatoriškai, idealiu atveju ją turėtų lydėti asmuo, nes nebeįmanoma aktyviai dalyvauti kelių eisme.

Vietinės nejautros injekcijos metu Kraujagyslių pažeidimas ateiti. Dėl to gali susidaryti vidinė nervo mėlynė, kuri gali jį atstumti ar sužeisti, o geriausiu atveju nervinio aprūpinimo srityje gali atsirasti grįžtamasis nejautrumas ar nenormalūs pojūčiai. Šios rizikos tikimybė padidėja vartojant kraują skystinančius vaistus, tokius kaip ASS, Marcumaras arba Eliksyvas (Apixaban), kurį dėl šios priežasties gydantis gydytojas turėtų nutraukti keletą dienų prieš planuojamą procedūrą.

Kadangi šalia nervų yra lydinčių kraujagyslių, yra rizika į juos įšvirkšti vietinio anestetiko. Tai gali sukelti širdies ir kraujagyslių sistemos problemų Širdies sustojimas vadovauti. Tačiau šią komplikaciją galima išvengti, jei, pradūręs adatą, procedūrą atliekantis gydytojas, sukurdamas neigiamą slėgį švirkšte, jį patraukdamas, ir švirkšte matomas kraujas, jei buvo pradurtas indas. Dabar gydytojas pakeis adatą.

Pradurta oda, jei ankstesnė odos dezinfekavimo priemonė buvo nepakankama bakterijos patekti į punkcijos vietą ir ten a infekcija sukelti.
Blogiausiu atveju, vadinamasis abscesas, pūlingos bakterijų kapsulės, kurios gali prispausti ir pažeisti aplinkinius nervus.
Kruopštus dezinfekavimas yra labai svarbi prevencinė priemonė. Tačiau ši rizika yra ypač didelė tuo atveju, jei nervų blokas yra ilgiau trunkantis, į kurį įdedamas mažas kateteris, kuris perkelia vaistą į nervą (-us), pvz. pooperacinis skausmo valdymas.
Jei atsiranda infekcija ir (arba) abscesas, tam reikia tolesnio antibiotiko ir galbūt chirurginio gydymo. Galų gale taip pat yra rizika, kad adata pažeis nervą tiesiogiai ir blogiausiu atveju visam laikui.

Komplikacijos

Galimas šlaunikaulio blokados šalutinis poveikis yra periferinė regioninė anestezija:

• Nervų pažeidimai dėl sužalojimų kaniulėje
• Nervų pažeidimas dėl toksiško vietinių anestetikų poveikio
• Mėlynė („mėlynė“)
• Širdies ir kraujagyslių sistemos nusiskundimai (žemas kraujo spaudimas, Širdies sustojimasIr tt)
• Skundai Centrinė nervų sistema (Traukuliai, sutrikusi sąmonė)