Haliux rigidus operacija

įvadas

Iš Hallux rigidus apibūdina artritinį pokytį ir su tuo susijusį kaulinio audinio padidėjimą ties didžiojo kojos piršto metatarsofalangealiniu sąnariu, kuris gali būti labai skausmingas ir reikšmingai paveikti pėdos judėjimą ar riedėjimą.

Haliux rigidus operacija

Iš esmės hallux rigidus retai būna perspektyviausias konservatyvi terapija ir viena dažniausiai taikoma operacinė terapija prie Hallux Rigidus galima

Vienu žvilgsniu chirurginės technikos

Hallux rigidus chirurginės terapijos galimybės:

• Cheilektomija:
  Cheilektomijoje (žiūrėti žemiau) kaulinis galas pėdos gale (rožių erškėčius primenanti spurga) pašalinta iš pirmosios metatarsalinės galvos ir sąnario kraštai išlyginti. Be to, pašalinami sausgyslių sukibimai. Jei vėliau neįmanoma pakankamai ištempti, pagrindinė pakaba sureguliuojama taip, kad būtų galima gerai išvynioti.

• Protezavimas:
  Tam tikromis sąlygomis gali būti naudojamas biologiškai suderinamas dirbtinis sąnarys. Tai suderina gerą mobilumą ir gerą kojų valdymą. Tačiau toks dirbtinis sąnarys gali atsilaisvinti, o tai lemia tolesnes operacijas. Deja, šių protezų ilgaamžiškumas ir atsparumas yra riboti.
• Operacija pagal Keller-Brandes:
  Operacija po Keller-Brandes (žiūrėti žemiau) yra operacija, kurios metu pašalinamas sąnarys, pašalinant 1 / 3-2 / 3 pagrindinio didžiojo kojos piršto falangos. Ši procedūra turėtų būti taikoma tik senyviems pacientams, nes ji nepaiso biomechanikos.
• Sąnario artrodesis (sustingimas):
  Jaunesniems, fiziškai aktyviems pacientams rekomenduojamas selektyvus didžiojo kojos piršto metatarsofalanginio sąnario suliejimas, kuris įgalina nevaržomą ir galingą riedėjimą. Judėjimas galiniame sąnaryje išlaikomas

Cheilektomija

Cheilektomija yra operacinis metodas hallux rigidus gydymui.
Esant hallux rigidus, artritinis procesas sukelia kaulinius išsikišimus ant didžiojo kojos piršto metatarsofalangealinio sąnario, kurie, manant, yra labai skausmingi ir ardantys judant. Tiksliai čia prasideda terapinė cheilektomija, kai kauliniai navikai, kurie atsiranda pirmiausia metatarsalinės galvos ekstensorinėje pusėje, pašalinami vienos operacijos metu, netrukdant pačiai sąnario struktūrai.

Tikslas yra pašalinti kaulinius tvirtinimus, kurie atspindi riešo riešo sąnario problemą, įskaitant pasekmes, tokias kaip skausmas, padidėjęs spaudimo jausmas metatarsofalangealiniame sąnaryje ir pėdos riedėjimo proceso apribojimas.
Vykdant cheilektomiją, prireikus gali būti pakoreguota kaulinio didžiojo kojos piršto metatarsofalangealinio sąnario ašis. Cheilektomija neturi įtakos didžiojo kojos piršto metatarsofalangealinio sąnario artrozei. Atvirkščiai, ši chirurginė sąnario intervencija yra dar vienas osteoartrito progresavimo rizikos veiksnys. Net ir tuo atveju cheilektomija daugeliu atvejų suteikia gerą rezultatą. Procedūra taip pat apima fizioterapijos tipą, skirtą treniruoti ir stiprinti didžiojo kojos piršto metatarsofalanginį sąnarį, kad po operacijos sąnarys nesustingtų dėl sutrumpėjusių raiščių struktūrų ir rando audinio formavimosi.

Operacija po Keller-Brandes

Kitas metodas Hallux rigidus gydymas atstovauja operacijai, pasak Keller-Brandes.
Čia patologiškai pakitęs proksimalinis (kūno apkabinimas) Pašalinta metatarsofalangealinio sąnario kaulo dalis, įskaitant kaulinius kaulų priedus ant metatarsalinio kaulo, kuriuos sukėlė osteoartritas.
Priešingai nei Cheilektomija, čia aiškiai keičiama jungties struktūra. Privalumas Kellerio-Brandeso operacija neabejotinai yra skausmą sukeliančios ir judesius ribojančios kaulinės struktūros pašalinimas ir su tuo susijęs slėgio sumažėjimas didžiojo kojos piršto metatarsofalangealiniame sąnaryje. Didžiojo kojos piršto sutrumpėjimas, susijęs su kaulų dalies pašalinimu ir sumažėjusiu Flexor hallucis brevis raumenys paveikti gydymo rezultatus.
Gali smarkiai pablogėti pėdos lenkimas pėdos pado kryptimi ir pablogėti sąnario stabilumas. Taigi, pasak Keller-Brandes, operacija labiau rekomenduojama tiems pacientams, kuriems yra labai pažengęs arba anksčiau nesėkmingai išgydytas „hallux rigidus“, arba kurie yra vyresnio amžiaus ir turi kitų pėdų apsigimimų.
Jauni, aktyvūs pacientai turėtų pasirinkti alternatyvų terapijos metodą.

Skausmas hallux rigidus

Dėl artritinių hallux rigidus pokyčių yra sąnario erdvės susiaurėjimas, kaulinio audinio padidėjimas sąnario paviršiuje ir šiukšlių cistos po kremzlės sluoksniu.
Sukeltas osteoartrito Vertės sumažėjimas viso sąnario, įskaitant mobilumą ir stiprus skausmas. Skausmo priežastis daugiausia yra sąnario kapsulės ir kaulų, kurie abu yra gerai aprūpinti nervais, sudirginimas, nes keičiasi artritas.
Visų pirma, kai pėda sukasi, atsiranda skausmas, dėl kurio atleidžiamas didžiojo kojos piršto metatarsofalangealinis sąnarys.

Nesėkmės konservatyvūs metodai, tokie kaip Preparatas nuo skausmo arba viena standus pado įtvaras, gali prireikti chirurginės intervencijos, paveikiančios kaulines struktūras. Tačiau ši procedūra taip pat yra susijusi su skausmu:

• Dėl vieno, kilk tipiškas skausmas po operacijos per žaizdų gijimą.
• Kita vertus, operacijos metu yra sužeista ir sudirginta daugybė struktūrų, pavyzdžiui, tarpvietė ar nervai, kai kurie iš jų gali sukelti skausmą po žaizdų gijimo laikotarpio.
• Sąnarį taip pat galėjo pakeisti operacija taip, kaip buvo artrozė nebe skauda, ​​o turi išmokti naują judesį dėl naujos sąnarių struktūros ir sukelia skausmą.

Ligos atostogos po operacijos

Atsižvelgiant į ligos eigą, atėjo laikas, kai pacientai nebegali dirbti dėl patologinio proceso ir jiems reikia nedarbingumo atostogų. Tikslas yra tam tikrą laiką negailėti hallux rigidus ir pradėti gydymą, kad po to simptomai pagerėtų.
Kartais net iki operacijos ir reabilitacijos būtina būti nedarbingumo lapeliuose. Tačiau tai skiriasi atsižvelgiant į „hallux rigidus“ sunkumą ir darbo reikalavimus.
Todėl neįmanoma nurodyti konkretaus nedarbingumo atostogų laikotarpio.

Santrauka

Hallux rigidus gali būti gydomi konservatyviai, naudojant standų įdėklą ar vaistą nuo skausmo, taip pat chirurginiu būdu, pavyzdžiui, pašalinant trikdančią kaulų medžiagą.
Yra keletas chirurginės intervencijos būdų, kurie naudojami atsižvelgiant į sunkumą ir pacientą.

1. Dažnas chirurginis metodas yra vadinamasis Arthrodesiskuria siekiama sutvirtinti aptariamą sąnarį. Tai atliekama, pavyzdžiui, įkišant du varžtus per didžiojo kojos piršto metatarsofalangealinio sąnario erdvę, kad sąnarį formuojantys kaulai nebegalėtų judėti vienas kito atžvilgiu.
   Sustingimas apsaugo nuo skausmą sukeliančių judesių, tačiau sutrinka ir pėdos riedėjimo savybės, kurias savo ruožtu gali kompensuoti specialūs batai ar kineziterapija.
2. Kitas hallux rigidus gydymo metodas yra šis Dirbtinio sąnario įdėjimas, endoprotezavimo atveju, kuris gali būti įgyvendinamas kaip dangos atnaujinimas, t. y. metatarsalinės galvos paviršiaus pakeitimas. Dėl optimizuotų sąnarių paviršių galima pagerinti tiek judėjimo apribojimą, tiek dėl to atsirandantį skausmą.
3. Arba galite naudoti a Cheilektomija gydyti hallux rigidus. Čia pašalinami tik kauliniai tvirtinimai ant osteoartrito sukeltų didžiojo kojos piršto paviršiaus, nekeičiant paties sąnario paviršiaus. Tai gali pagerinti sąnario mobilumo sutrikimą, kuris taip pat gali sumažinti skausmą.
4. Vienas iš būdų, kuris yra paskutinė išeitis, yra chirurgija po Rūsio ugnis, kurio metu užpakalinė didžiojo kojos piršto metatarsofalangealinio sąnario dalis pašalinama nepakeičiant. Tačiau prarandamas sąnario ir pėdos stabilumas bei pėdos lenkimas pėdos pado kryptimi.

Apibendrinant galima pasakyti, kad chirurginiai hallux rigidus gydymo metodai pagerina kaulų struktūrų problemas ir palengvina simptomus. Nepaisant to, po operacijos vis dar gali būti judesių ir skausmo apribojimų, nors jie dažniausiai būna mažiau ryškūs nei anksčiau.

Skyrimas pas dr. Gumpertas?

Mielai patarčiau!

Kas aš esu?
Mano vardas dr. Nicolas Gumpert. Aš esu ortopedijos specialistė ir įkūrėja.
Įvairios televizijos programos ir spausdintos žiniasklaidos priemonės reguliariai praneša apie mano darbus. Žmogaus teisių televizijoje mane galite pamatyti kas 6 savaites tiesiogiai „Hallo Hessen“ eteryje.
Bet dabar pakankamai nurodyta ;-)

Sportininkai (bėgikai, futbolininkai ir kt.) Ypač dažnai kenčia nuo pėdų ligų. Kai kuriais atvejais iš pradžių neįmanoma nustatyti pėdos diskomforto priežasties.
Todėl pėdos gydymui (pvz., Achilo sausgyslės uždegimui, kulno spurtui ir kt.) Reikalinga didžiulė patirtis.
Daugiausia dėmesio skiriu įvairioms pėdų ligoms.
Kiekvieno gydymo tikslas yra gydymas be operacijos, visiškai atstatant veiklą.

Kuri terapija gali pasiekti geriausių rezultatų per ilgą laiką, gali būti nustatyta tik peržvelgus visą informaciją (Tyrimas, rentgenas, ultragarsas, MRT ir kt.) būti įvertinta.

Galite mane rasti:

• Lumedis - jūsų ortopedas chirurgas
  „Kaiserstrasse 14“
  60311 Frankfurtas prie Maino

Tiesiogiai į susitarimą dėl susitikimo internetu
Deja, šiuo metu įmanoma susitarti tik pas privačius sveikatos draudikus. Tikiuosi tavo supratimo!
Daugiau informacijos apie save galite rasti Dr. Nicolas Gumpert