Kelio protezo operacija

Chirurginis kelio protezavimo operacijos paruošimas

Nuo kelio protezavimo operacijos anestezija atliekamas tinkamumas anestezijai atlikti ir šeimos gydytojui, arba internistui (Gebėjimas nuskausminti). Tai atliekama tikrinant bendrą sveikatos būklę. Jei reikia, reikia imtis įvairių priemonių, kad sugebėtumėte anestezija gaminti.

Pavyzdžiui, tai gali būti

• sustabdyti kai kuriuos kraują skystinančius vaistus, tokius kaip Marcumaras arba aspirinas vidurkis (paprastai mažiausiai 10 dienų prieš operaciją). Taip pat kai kurie vaistai nuo nenormaliai aukšto cukraus kiekio kraujyje (Cukrinis diabetas), pvz. Metforminas, reikia nutraukti likus 2 dienoms iki operacijos, tuo tarpu dauguma kraujospūdį mažinančių vaistų gali būti toliau vartojami. Galiausiai šie sprendimai, kuriuos vaistus nutraukti ir kada, turėtų būti priimti kartu su šeimos gydytoju ir operacine.
• arba gydyti Širdies nepakankamumas
• kraujospūdžio sureguliavimas padidėjęs kraujospūdis
• arba galbūt padidėjęs cukraus kiekis kraujyje Diabetas

reiškia.

Galimybės nuskausminti ir su ja susijusi bendra sveikatos būklė išaiškinimas yra būtinas pooperacinio kelio protezavimo operacijos prognozei ir tokiu būdu visam žaizdų gijimo procesui.

Be to, gali būti imtasi įvairių kitų priemonių, kurios daro įtaką pačiai procedūrai arba reabilitacijos etapui ir taip daro įtaką.

Kai kurios iš šių priemonių yra išvardytos toliau:

Autologinė kraujo donorystė:
Kadangi kelio sąnario protezavimo operacijos metu negalima atmesti padidėjusio kraujo netekimo ir paprastai tai yra pasirenkama procedūra, kurios operacijos data nustatoma iš anksto, yra galimybė, kad pacientas iš anksto paaukos savo kraujo.Tai neleidžia svetimam kraujui patekti į jūsų organizmą, jei prireiks kraujo perpylimo, o tai galiausiai taip pat pašalina ligos perdavimo per svetimą kraują riziką.

Autologinė kraujo donorystė paprastai atliekama ambulatoriškai likus maždaug dviem ar keturioms savaitėms iki planuojamos procedūros. Tada imama 500 ml kraujo.
Ląstelės užsklanda:
Jei operacinėje klinikoje naudojamos ląstelių taupymo sistemos, dažnai nereikia paaukoti kraujo. Šios sistemos valo paciento kraują, prarastą per kelio protezavimo operaciją, kuris vėliau gali būti grąžintas pacientui išgrynintoje būsenoje. Tai sumažina paciento kraujo netekimą. Skiriamas svetimas kraujas.

Paskyrimas pas kelio specialistą?

Mielai patarčiau!

Kas aš esu?
Mano vardas dr. Nicolas Gumpert. Aš esu ortopedijos specialistė ir įkūrėja.
Įvairios televizijos programos ir spausdintos žiniasklaidos priemonės reguliariai praneša apie mano darbus. Žmogaus teisių televizijoje mane galite pamatyti kas 6 savaites tiesiogiai „Hallo Hessen“ eteryje.
Bet dabar pakankamai nurodyta ;-)

Kelio sąnarys yra vienas iš sąnarių, kuris patiria didžiausią stresą.

Todėl kelio sąnario gydymui (pvz., Menisko ašarojimas, kremzlės pažeidimas, kryžminio raiščio pažeidimas, bėgiko kelio sąnarys ir kt.) Reikalinga didžiulė patirtis.
Konservatyviai gydau įvairiausias kelio ligas.
Bet kokio gydymo tikslas yra gydymas be operacijos.

Kuri terapija gali pasiekti geriausių rezultatų per ilgą laiką, gali būti nustatyta tik peržvelgus visą informaciją (Tyrimas, rentgenas, ultragarsas, MRT ir kt.) būti įvertinta.

Galite mane rasti:

• Lumedis - jūsų ortopedas chirurgas
  „Kaiserstrasse 14“
  60311 Frankfurtas prie Maino

Tiesiogiai į susitarimą dėl susitikimo internetu
Deja, šiuo metu įmanoma susitarti tik pas privačius sveikatos draudikus. Tikiuosi tavo supratimo!
Daugiau informacijos apie save galite rasti Dr. Nicolas Gumpert

Fizioterapinės priemonės:
Jei artėjant prie operacijos labai sumažėja judėjimas, prieš kelio sąnario protezavimą reikia imtis fizioterapinių priemonių. Čia galima ne tik sustiprinti raumenis, bet ir pagerinti mobilumą, o tai turėtų padėti pacientui greičiau ir geriau reabilituotis panaudojus protezą.
Stacionarinis priėmimas turėtų įvykti bent vieną dieną prieš operaciją. Stacionarinio priėmimo kontekste yra išsami susitikimas visos suplanuotos priemonės, visos galimos komplikacijos ir Pavojai vietoj.
Chirurgas ar rezidentas dar kartą nuodugniai ištiria pacientą, atsižvelgdamas į judesio diapazoną ir Diržo stabilumas kelio sąnario. Rentgeno nuotraukos, naudojamos priešoperaciniam piešimo planavimui ir galimo protezo modelis tarnauti, yra sukurti.

Kelio protezo operacija

Kaip dalis a Kelio protezo implantacija reikia atlikti skirtingus chirurginius veiksmus. Kadangi ne kiekviena operacija vyksta pagal tą pačią schemą, toliau aprašomi svarbiausi ir svarbiausi kelio protezo implantavimo žingsniai. Atskiri toliau nurodyti žingsniai nereiškia, kad jie yra baigti, ir jie nėra išvardyti chronologiškai.

Jie skirti tik parodyti, kokių žingsnių paprastai galima tikėtis bet kokiu atveju. Faktinis veikimo laikas yra tarp 90 ir 120 minučių. Tačiau kadangi visada yra individualių skirtumų, nukrypimai tiek aukštyn, tiek žemyn yra visiškai įmanomi.

Narcinaskilpa Yra inicijuota.

• Pacientas yra „pastatytas“ ant nugaros ant operacinio stalo.
• Ant paciento šlaunies uždedama kraujospūdžio manžetė, kad jis (ji) žinomas kaip žnyplės (Kraujo netekimas) valdyti. Be to, kad pacientas netenka mažiau kraujo, kelio protezavimo operacijos žnyplės taip pat suteikia galimybę chirurgui geriau pamatyti faktinės operacijos metu.
• Koja, kurią reikia operuoti, yra su Dezinfekavimo priemonė nuplaunama sterili.
• Vertinant Kojos ašis, judesio diapazonas ir raiščių stabilumas.
• Kelio sąnario ekspozicija atliekama per 20 cm ilgio priekinę, tiesią odos įpjovą.
• Šlaunies ir blauzdikaulio galvos jungiamųjų paviršių pjaustymas specialiais instrumentais. Šis procesas yra skirtingas, net jei tam yra standartizuota procedūra. Ši technologija visada turi būti pritaikyta individualioms aplinkybėms.
• Pašalinti nusausinti kremzlės paviršiai, menisko likučiai ir priekinio kryžminio raiščio likučiai. Kai įmanoma, kelio sąnario protezavimo operacijos metu stengiamasi nepažeisti ir nepašalinti užpakalinio kryžminio raiščio (ankstesni pažeidimai ir kt.). Šoninio juostos aparato (vidaus ir išorės) apsauga visais atžvilgiais turi prioritetą.
• Įdėjimas Bandomasis protezas. Šio įdėjimo metu gali prireikti pataisų aplinkinių minkštųjų audinių srityje (raiščių aparatai). Jei nustatomas nepakankamas kelio protezo mobilumas ar nepakankamas raiščių stabilumas, būtina atlikti minėtas korekcijas. Paprastai šių priemonių reikia imtis esant kojų ašies nukrypimams (koreguojant kelius ar lenkiamąsias kojas).
• Originalūs protezai yra cementuojamas. Paprastai jis pradedamas nuo blauzdikaulio galvos. Tik tada cementavimas vyksta šlaunies kaulo srityje.
• Taigi, po operacijos kelio protezui galima išvengti gilesnių sumušimų, dviejų vadinamųjų Redon kanalizacija Gali būti naudojamas. Šie nutekėjimai yra tiesiai į žaizdą ir paprastai pašalinami po trečios pooperacinės dienos. Šis odos uždarymas atliekamas naudojant vadinamuosius odos spaustukus, kurie pašalinami po 14 dienų.
• Po faktinės operacijos židinys atidaromas. Bus užtikrinta (būtina) kruopšta hemostazė.

Kelio protezo medžiaga

Kelio protezo medžiagai keliami dideli reikalavimai. Ji privalo mokesčiai atlaikyti kasdienį gyvenimą ir saikingai mankštintis, gerai suderinamas ir užtikrinkite sklandų jungties naudojimą. Tolesnis panaudotų medžiagų tobulinimo dešimtmetis yra įmanomas šiandien ilgas tarnavimo laikas 15-20 metų pasižymi dideliu atsparumu ir palyginti mažu komplikacijų laipsniu.

Kasmet Vokietijoje atliekama apie 150 000 kelio sąnario endoprotezų. Dažnai naudojamas tokiu būdu specialūs metalų lydiniaitokius kaip kobalto ir chromo lydinys, plastikiniai polimerai ir keramika.
Pacientams, sergantiems Metalo alergijos gali žiūrėti į protezus titano Gali būti naudojamas.
PolietilenasTermoplastinė medžiaga yra tinkama pakeisti stumdomus protezo komponentus dėl jo didelio atsparumo dilimui ir slankiojimo.

Anestezija

Anestezija:
Galimos įvairios anestezijos procedūros Kelio protezo operacija šalinti:

• Dalinė nejautrapvz. Stuburo anestezija (Stuburo anestezija)
• bendroji nejautra (Bendroji nejautra)

Anesteziologas (= anesteziologas) pokalbio metu nurodo detales ir galimą atitinkamos anestezijos procedūros riziką. Tuomet tinkamiausia anestezija nustatoma atsižvelgiant į individualias aplinkybes.
Jokiu būdu negalima įsikišti į vietinė nejautra būti atliktas.

Problemos ir komplikacijos

Kelio protezo operacijos metu:

Net nepaisant didžiausio kruopštumo ir nepritekliaus Svarstymas visi atskiri komponentai yra Atskiri atvejai Niekada negalima atmesti komplikacijų operacijos metu. Komplikacijos, atsirandančios implantuojant kelio sąnario protezus, gali būti įvairių tipų. E. g.

• Žala kaimyniniams statiniams (Kraujagyslės, šios žiedaiPadaromi kojos, sausgyslių ir (arba) raumenų nervų pažeidimai, kurie gali būti iš dalies paralyžiuoti arba prireikti chirurginio gydymo.
• Sulūžę kaulai atsirasti. Tačiau tai dažniausiai būna tik tuo atveju, jei pacientas yra jaunesnis osteoporozė kenčia.

Po kelio protezavimo:

• Rebolingas ir su ja susijęs: Kraujosruvos (Hematomos).
• A infekcija yra pagrindinė bet kurios operacijos problema.Įmigdant kelio sąnario protezus, į infekciją reikia žiūrėti labai rimtai, nes kyla problemų, kurias sukelia infekcija. Tam tikromis aplinkybėmis gali prireikti taisymo intervencijos. Labai nepalankiais atvejais reikia pašalinti visą implantą ir pašalinti infekcijos židinį. Tokiu rimtu atveju naujo kelio sąnario implantavimo teks palaukti kelias savaites.
  Jei infekcija pasirodo labai rimta, gali reikėti sustingti kelio sąnarį. Proceso metu kelias praranda visą žinomą mobilumą, o tai lemia kasdienio gyvenimo apribojimus.
  Labai retais atvejais infekcija taip pat gali sukelti amputacija vadovauti.
• trombozė (= Krešuliai kraujagyslėse) gali sukelti gyvybei pavojingą plaučių emboliją. Dėl šios priežasties paprastai kiekvienas pacientas gauna profilaktinį gydymą, pavyzdžiui, vadinamųjų „pilvo injekcijų“ ir „trombozės kojinių“ forma.
• Kojų ilgio skirtumai gali atsirasti dėl naujo kelio sąnario, todėl jo negalima visiškai išvengti. Paprastai skirtumas nėra didelis, todėl jį galima kompensuoti padedant vidpadžiams ar padidinus kulną.

• Atlaisvinamas protezas - Daugeliu atvejų ši komplikacija reiškia protezo pakeitimą, todėl pacientui tai gali sukelti didelių trūkumų.

Skausmas kelio osteoartrito operacijos metu

Skausmas, susijęs su kelio protezavimu, yra labai būdingas ir pasireiškia skirtingais laikotarpiais terapinio gydymo laikotarpiu.
Iš pradžių kelio skausmas atsiranda dėl kelio, kuris dėl kitų veiksnių lemia operacijos kelio protezavimą.

Po procedūros kelio sąnarys dažniausiai būna labai patinęs ir skausmingas, nes vis dar sudirgęs aplinkinis nervas, oda ir raumenų audiniai.
Kai patinimas išnyksta, skausmas taip pat paprastai išnyksta. Ne vėliau kaip pasibaigus reabilitacijai, pacientams neturėtų būti skausmo. Aš
Jei taip nėra ir skausmas išlieka arba pasikartoja, priežastis reikia surasti, išsiaiškinti ir galbūt pašalinti.

Skausmo priežastys po implanto į kelio sąnario protezus gali būti ne tik ribotas judrumas, bet ir protezo atsipalaidavimas.

Pirmąjį gali sukelti kelio sąnario sukibimai ir sukibimai, kuriuos reikia chirurginiu būdu pašalinti arba gydyti. Kalcio nuosėdos raumenyse taip pat gali sukelti skausmą. Apskritai, tai yra normalu, jei kelio sąnarys vėl ir vėl jaučia vidutinį skausmą dėl per ankstyvo ar per didelio streso ar tam tikrų judesių, kol kelio sąnarys įgis visą savo streso ir funkcijos pajėgumą.
Tipiški skausmą sukeliantys judesiai yra, pavyzdžiui, lipimas laiptais.

Be to, atsipalaidavę protezai gali sukelti skausmą. Viena vertus, atsilaisvinimas gali sukelti natūralių priežasčių, tai yra susidėvėjimo požymiai ir medžiagų nusidėvėjimas po 10–15 metų.
Kita vertus, mažos dalelės dėl stiprios trinties ir streso gali būti atskirtos nuo implanto ir įterptos į audinį.
Kūnas reaguoja su uždegimine reakcija, kuri gali būti skausminga per se, ir su implanto atsipalaidavimu, kuris taip pat išprovokuoja skausmą. Kaip ir beveik kiekvienos chirurginės procedūros metu, nesterilus darbas gali užkrėsti chirurginę vietą ar gilesnį audinį.

Skaitykite daugiau šia tema: Skausmas kelio protezu ir skausmas po kelio operacijos

Operacijos trukmė

Kelio sąnario chirurginis gydymas kelio protezais dabar yra laikomas įprastine procedūra daugumoje klinikų su ortopedijos skyriumi.
Be pasirengimo blaivumo palaikymo forma (6h prieš operaciją) pati procedūra trunka maždaug 1-2 valandos.
Laiko matavimas pradedamas nustatant pacientą ir evakuojant koją, kurią reikia operuoti, po to sukeliama anestezija.

Kelio protezo operacija gali būti atliekama bendroji nejautra arba Stuburo anestezija pasibaigia.

Žinoma, 1-2 valandos yra tik vadovas. Jei atsiranda komplikacijų arba jei procedūra visiškai nėra be komplikacijų, procedūra gali užtrukti daugiau ar mažiau laiko.
Trukmė visada priklauso nuo chirurgo ir jam padedančios operacinės komandos patirties.

Chirurgijos kaina

Šiais laikais kelio sąnario protezavimo išlaidas laimei dengia tiek privačios, tiek įstatymais numatytos sveikatos draudimo bendrovės.

Vien tik implantuojamas kelio protezas kainuoja vidutiniškai Nuo 8000 iki 16 000 eurų.
Kainos gali skirtis priklausomai nuo gamintojo. Tačiau visos išlaidos yra daug didesnės ir siekia iki 30 000 EUR.

Be kelio sąnario protezo implantų, į išlaidas taip pat įeina išankstinė priežiūra ir priežiūra. Kainų skirtumai taip pat gali atsirasti priklausomai nuo proceso taikymo.