Neištempianti fibroma

įvadas

Neištempianti fibroma paprastai nesukelia skausmo ar kitų simptomų ir dažnai rentgenograma atsitiktinai rasta.
Tai yra vienas iš labiausiai paplitusių gerybinis Kaulų pokyčiai ir beveik visada lydimi savaiminio gijimo.

apibrėžimas

Neištrūkstanti fibroma nėra tikra neoplazma, o vystymosi apsigimimas. Vietoj kaulo šioje vietoje yra pastatytas jungiamasis audinys. Taigi nekaulinė fibroma yra liga vaikystėje ir paprastai gydoma savaime, ossifikuojant augimo pabaigą. Kartais metafizės ar diafizės kaulų srityje lieka nedidelis likutis. Metafizė yra ilgo vamzdinio kaulo pjūvis, o diafizė - kaulo veleno sritis.

Neklasifikuojančios fibromos klinikiniai požymiai

Kaip jau sakiau, nesvyruojanti fibroma yra atsitiktinis atradimas, nes nesukelia skausmo. Jis dažnai aptinkamas dėl kelio kritimo, kai atliekama rentgenograma, kad būtų išvengta lūžio.
Skausmas fibromos srityje išreiškiamas tik labai retai. Dažnai tai yra kelio skausmas, nes dažniausiai nesvyruojanti fibroma yra šioje srityje. Tokie skundai dažnai yra greito gerybinių pokyčių plitimo ar gresiančio patologinio lūžio požymis.
Patologinis lūžis reiškia, kad jokia išorinė jėga nesukėlė kaulo lūžio. Kai kuriais atvejais blauzdos kaulo srityje yra nedidelis minkštųjų audinių patinimas.

Skausmas su netirpstančia fibroma

Daugeliu atvejų ossifikuojantys fibroidai yra visiškai be simptomų. Tačiau jei skeletas yra nestabilus, lūžiai gali įvykti be tinkamos avarijos. Atitinkamai tai gali būti skausminga.
Kai kuriais atvejais vaikai kenčia nuo negalios ir skausmo net be lūžio. Jei simptomai išlieka, gali būti svarstoma chirurginė terapija ar įtvarai.

Neklasifikuojančios fibromos gydymas

Neištirpusi fibroma rodo tipišką rentgeno radinį ir paprastai gydo spontaniškai. Jei papildomo skausmo nėra, tolimesnių radiologinių tyrimų atlikti nereikia.
Jei pažeidimas didesnis nei pusė kaulo, jei skausmas yra pastovus, o jei pacientas jaunas, reikia atlikti tolesnį patikrinimą du kartus per metus atitinkamai. Tokiu būdu patologinę pertrauką galima atpažinti ir laiku išgydyti. Tokiu atveju atliekama chirurginė intervencija. Neištempianti fibroma yra pašalinama, t.y., atliekamas kiretažas. Jei klirensas yra labai didelis, plotą taip pat galima užpildyti pūlingu kaulu, pūlingo kaulo struktūra.

Kurie kaulai dažnai pažeidžiami?

Neištempianti fibroma yra kaulų formavimo sutrikimas, todėl ypač pažeidžia kaulus, kurie greitai auga. Dažniausiai pažeidžiami ilgieji kaulai. Tai apima viršutinės ir apatinės rankos kaulus bei viršutinę ir apatinę kojų dalis.
Daugiau nei devyniasdešimt procentų atvejų pažeidžiamos apatinės galūnės, t. Y. Kojos. Tolesniam augimui paprastai pasitaiko osifikacija ir nereikia pradėti jokios terapijos.

Neištempiančios fibromos vaizdas

Iki a radiologiniai vaizdai nesalinančią fibromą galima aptikti kaip atsitiktinį radinį. Dėl klasikinės išvaizdos diagnozę galima nustatyti labai tiksliai ir tik retais atvejais pradedamas tolesnis vaizdinimas arba siūloma biopsija.
Pažeidimas dažniausiai randamas tiesiai virš periosteo ir yra tuščiaviduris ir žievės plonėjimas (= kompaktiškas kaulų sluoksnis, esantis tiesiai po perioste). Kai kuriose vietose žievės išvis nematyti.
Kaulinio vidinio paviršiaus, atmestusio kaulo, riba yra lygi ir aštri, jai būdingas padidėjęs jungiamasis audinys. Neištirpusi fibroma pasireiškia kaip netaisyklingai dideli gaubtai, kurie rentgenogramoje atrodo žymiai tamsesni nei sveikas kaulas.

rentgenas

Daugeliu atvejų nekaulinė fibroma nesukelia jokių simptomų ir beveik visada yra atsitiktinis atradimas rentgeno nuotraukoje kitiems klausimams. Rentgeno spinduliuote nesvyruojanti fibroma atrodo kaip pašviesinta sritis - vynuogės formos, šviesesnė sritis, paprastai pastebima ilguose vamzdiniuose kauluose. Vieta smarkiai apribota, o tai rodo jos geranoriškumą. Esant žinomai ne ossifikuojančiai fibromai, reikia reguliariai tirti rentgeną, kad būtų galima pastebėti regresiją augimo metu.

MRT

MRT yra didelės skiriamosios gebos galimybė įvertinti skirtingas kūno struktūras. MRT pranašumas, palyginti su įprastine rentgeno diagnostika, yra tai, kad nėra radiacijos poveikio. Neištempianti fibroma taip pat gali būti atsitiktinė MRT diagnozė. Esant žinomai nekaulinančiai fibromai, būtina reguliariai tikrintis, tačiau tai visada siejama su radiacijos poveikiu. To galima išvengti naudojant MRT kontrolę. MRT tyrimai yra žymiai brangesni nei įprasti rentgeno spinduliai, todėl sveikatos draudimo kompanijos juos tvirtina tik išimtiniais atvejais.

Galbūt jus taip pat domina ši tema: MRT procedūra

Diferencinė diagnozė

Neištirpusi fibroma rodo aiškų vaizdą rentgeno spinduliais ir nereikalauja jokios papildomos diagnostikos. Kitus klinikinius paveikslus beveik visada galima atskirti nuo nesvyruojančios fibromos pagal jų radiologinį vaizdą.
Aneurizminė kaulo cista rodo skysčio lygį MRT ir paveikia visą skersinę kaulo sritį. Milžiniško ląstelių navikas yra kitoje kaulo srityje nei nekaulinė fibroma.
Vienintelis klinikinis vaizdas, kuris radiologiniame paveikslėlyje tikrai primena nesvyruojančią fibromą, yra chondromioksoidinė fibroma. Jis taip pat yra kelio regiono metafizėje. Kliniškai jį galima aiškiai atskirti pagal skausmo intervalus. Jei vis dar nesate tikri, galima atlikti MRT.

Sužinokite daugiau apie čia aneurizminė kaulo cista

Neištempiančios fibromos dažnis

Kaip jau minėta, nesvyruojanti fibroma yra dažniausia gerybinė (gerybinis) Kaulų pokyčiai. Tikslių skaičių negalima pateikti dėl atsitiktinumo radimo. Yra žinoma, kad didžioji jo dalis diagnozuojama nuo 10 iki 15 metų. Berniukai ir mergaitės yra vienodai dažnai paveiktas.
Neištempianti fibroma atsiranda beveik išimtinai ant apatinių galūnių, ir ji beveik visada randama šlaunikaulio metafizėje šalia kelio. Jei jis ten neatsiranda, dažniausiai jį galima rasti blauzdos metafizėje šalia pėdos ar kelio. Dažnai laikai yra pagrįsti atsitiktiniu radiniu keli diagnozuoti nesvyruojantys fibroidai.

Ligos eiga

Neištempianti fibroma paprastai išgydoma savaime. Šių kaulų pakitimų piktybinių navikų nėra. Yra trys fazės neištirpusios fibromos.
Viduje aktyvioji fazė nekaulinė fibroma yra metafizės srityje Augimo plokštelė. Dėl nuolatinio augimo jis migruoja metafizinės ir diafizinės srities kryptimi. Papildomai auga Kaulų tiltai į jungiamojo audinio struktūrą.
Tada seka tyli fazė. Tai būdinga kaulo transformacijai aplink pažeidimą ir jungiamojo audinio sustorėjimui (sklerozuojantis) kaulo kraštas. Kompaktiškas kaulo sluoksnis iš dalies plonėja taip, kad jo nebematoma rentgeno metu. Augimo fazės pabaigoje nesvyruojanti fibroma yra pereinamojoje zonoje tarp meta- ir diafizės.
Paskutinis etapas yra latentinė fazė. Štai čia ir ateina Gydymas ir atstatymas kaulo. Tačiau keliais atvejais gali atsirasti fibromos ašaros ar pertrauka, kuri gali normaliai pasveikti.

Išvada

Neištempianti fibroma daugeliu atvejų yra atsitiktinis radiologinis radinys ir dažniausiai pasitaiko vaikams ir paaugliams. Tai yra apie a gerybinis Jungiamojo audinio kaulo pakitimas, kuris daugeliu atvejų užgyja savaime.
Labai retai tai gali tapti vienu lūžis Ateik, kuris taip pat gydo pats. Jei nestebinančios fibromos plotas yra labai didelis, rekomenduojama ją pašalinti ir užpildyti atmestinu kaulu.
Tiesą sakant, nėra realių diferencinių diagnozių, t. Y. Kitų ligų, primenančių nesvyruojančios fibromos vaizdą. Jei vis dar nesate tikri, MRT gali būti papildoma apsauga.