Kojos paralyžius

apibrėžimas

Bendras terminas „kojos paralyžiaus simptomai“ apima visas klinikines nuotraukas, kuriose koja nebegali noriai ar su pakankama jėga atlikti fiziologiškai įmanomus judesius. Tai gali sukelti ne pačių raumenų ligos, bet ir raumenų aprūpinimo nervais funkcijos praradimas ar sutrikimas.

Kojos paralyžiaus simptomų mastas skiriasi priklausomai nuo priežasties, o paprastai tarp visiško paralyžiaus Kojų raumenys (Plegija) ir paralyžius, kai susilpnėjęs judėjimas yra įmanomas (Parezė), skiriasi.

Kaip Monoparezė atitinkamai Monoplegija kojos - tai vardas, suteikiamas situacijai, kai paralyžius paveikė tik vieną koją, o Paraparezė arba taip pat Paraplegija kojos apibūdina abiejų kojų paralyžių.

priežastys

Kojos paralyžiaus simptomai iš esmės gali atsirasti trimis kūno lygiais. Taigi priežastis gali būti im Nervų sistema, turi būti pačiame raumenyje arba nervo ir raumens sankirtoje.

Jei nervų sistema yra atsakinga už paralyžiaus simptomus, simptomai gali atsirasti dėl kelių priežasčių. Centrinė, t. Y. Smegenyse, dažnai yra a insultas paralyžiaus priežastis. Pažeidimas Užrašai formos Paraplegija sukelti tą patį sutrikimą.

Ar nervų sistemos pažeidimas yra ne smegenyse ir nugaros smegenyse (centrinė nervų sistema), kalbama apie a periferiniai pažeidimai. Čia nervas gali būti sužeistas, pavyzdžiui, dėl traumos ar a disko prolapsas (Prolapsas) yra suspaustos, kad nebegalėtų atlikti savo funkcijos - sukelti raumenį susitraukimą.
Jei kojos paralyžiaus simptomų priežastis yra patys raumenys, dažniausiai atsakingos paveldimos raumenų ligos, kai atskirų raumenų ląstelių struktūros klaidos reiškia, kad raumenys negali atlikti savo fiziologinės funkcijos. Pavyzdžiui, su Raumenų distrofija byla.

Jei sutrinka signalo perdavimas iš nervų į raumenis, reikia kalbėti apie sutrikimus neuromuskulinėje sankryžoje. Šios ligos yra gana retos ir dažniausiai atsiranda kaip paveldimos ligos.

Galų gale, kojos paralyžius vis tiek gali būti sukeltas psichologiškai ir, pavyzdžiui, buvo psichinės klinikinės disociacinis sutrikimas Pastebėjus.

Paralyžiaus simptomai iš išvaržos disko

Išvarža diskas juosmens stuburo kartais gali sukelti kojos paralyžių. Taip yra dėl to, kad nervai, atsakingi už kojas, atsiranda iš nugaros smegenų juosmeninės stuburo dalies srityje, todėl juos šioje srityje gali suspausti išvaržos diskas. Tai gali apriboti didžiojo kojos piršto pakėlimą arba, esant platesniam išvaržos diskui, paralyžiuoti visas raumenų grupes. Paralyžiaus simptomai paprastai suvokiami kaip grėsmingesni nei jutimo sutrikimai (dilgčiojimas, tirpimas), todėl dėl jų labiau tikėtina nedelsiant apsilankyti pas gydytoją. Tai yra geras dalykas: naudojant greitą (dažniausiai chirurginį) gydymą, dažnai galima nedelsiant pastebimai pagerinti paralyžiaus simptomus.
Dažniausiai išvaržos diskas atsiranda juosmens stuburo srityje tarp ketvirtojo ir penktojo slankstelių. Jei atitinkami nervai yra sutrikę, reikia kalbėti apie L4 sindromą arba, esant didesnei pažeidimo lokalizacijai, apie L5 sindromą. Tikimasi kelio ir klubų sulenkimo L5 sindromo metu pėdos pakilimą veikia variklis, tai reiškia, kad pėdos ir didžiojo kojos piršto nebegalima pakelti. Tai lemia pastebimą eisenos eigą, nes suinteresuotas asmuo stengiasi kompensuoti kojų pakilimo stoką, stipriau lenkdamas kelius ir klubus.

Perskaitykite daug daugiau informacijos apie tai mūsų temose

• Juosmens slankstelio išvaržos disko simptomai ir
• Išvaržinis diskas L4 / L5
• L5 sindromas

MS paralyžiaus simptomai

Sergant išsėtine skleroze (MS), nervų apvalkalai, juosiantys nervus kaip apsauginis ir izoliacinis apvalkalas, yra pažeisti uždegiminio proceso, kuris pažeidžia viso nervo funkcijas. Dėl to paralyžius yra vienas iš VN sukeltų simptomų. Kadangi MS daugeliu atvejų progresuoja diferencijuotai, paralyžiaus simptomai pasireiškia kaip nepastovi eisena daugeliui paveiktų asmenų. Nedelsiant atlikus medicininę apžiūrą galima patvirtinti įtariamą MS paūmėjimą. Tada šoko terapija, kurioje yra kortizono, gali sutrumpinti paūmėjimo trukmę ir intensyvumą, taip pat pagerinti ilgalaikę ŠN prognozę.

Taip pat perskaitykite mūsų straipsnį apie tai Išsėtinė sklerozė.

Paralyžius esant Guillain-Barré sindromui (GBS)

Guillain-Barré sindromas (GBS) yra kelių nervų šaknų uždegimas. Ligos mechanizmai dar nėra iki galo išaiškinti, tačiau galima manyti, kad yra autoimuninė liga, paveikianti nervų ląstelių membranas. Neseniai užfiksuota bakterinė ar virusinė infekcija dažnai gali būti laikoma autoimuninės reakcijos priežastimi.
GBS būdingas didėjantis paralyžius, t. Y. Pradedamas nuo kojų ir plinta aukštyn. Paprastai tai vyksta simetriškai, t. Y. Iš abiejų pusių.

Norėdami gauti daugiau informacijos, žr Guillain-Barré sindromas (GBS)

Paralyžiaus simptomai po vakcinacijos ar injekcijos

Akivaizdu, kad kojos paralyžiaus simptomai neatsiranda po injekcijų į petį, o tik po injekcijų į gleivinį raumenį. Bet net ir pastaruoju atveju tokie simptomai yra absoliuti išimtis. Paralyžiaus simptomai atsiranda dėl to, kad švirkštas pataikė ir sugadino nervą, atsakingą už motorinį kojų raumenų tiekimą. Paralyžius dažnai lydimas jutimo sutrikimo tirpimo forma. Jei paralyžius iš tikrųjų atsirado dėl injekcijos, jis iš karto po vakcinacijos. Vėlesnis paralyžiaus simptomų atsiradimas negali būti paaiškintas injekcija, todėl reikia ištirti, ar nėra kitų galimų priežasčių.

Galbūt jus taip pat domina: Skausmas po skiepijimo

Paralyžiaus simptomai po operacijos

Kojos paralyžiaus simptomai po operacijos paprastai nevertinami kaip pernelyg nerimą keliantys, jei vadinamoji spinalinė anestezija (Nugaros smegenų anestezija), nes anestezija kojose po operacijos staiga neišnyksta. Be to, patinimas dėl kojos operacijos (pvz., Sąnario operacijos) gali žymiai apriboti kojos judrumą ir taip imituoti paralyžiaus požymius. Tačiau reikia atkreipti ypatingą dėmesį į galimą kojos paralyžių po nugaros operacijų, ypač po nugaros operacijų. juosmens stuburo srityje. Čia atsiranda nugaros smegenų nervai, atsakingi už kojų aprūpinimą. Dėl to tai ypač rizikuojama atliekant operacijas juosmens srityje. Bet net ir atlikus tokias operacijas, paralyžiaus simptomai pasireiškia palyginti retai ir, jei jie pasireiškia, paprastai per kelias dienas jie žymiai pagerėja.

Taip pat perskaitykite mūsų straipsnį apie tai Stuburo anestezijos komplikacijos.

Paralyžiaus simptomai po panikos priepuolio

Panikos priepuoliai dažnai apima ne tik staigų baimės jausmą, kurio pavadinimai sutampa, bet ir fizinius simptomus, tokius kaip širdies plakimas, prakaitavimas, rijimo sutrikimai, dusulys ar paralyžius. Pastarieji dažnai suvokiami kaip ypač nerimą keliantys asmenys, todėl jie gali pailginti panikos priepuolio trukmę. Šiuo atveju svarbu iš anksto informuoti nukentėjusius asmenis, kad tokie paralyžiaus simptomai turi būti aiškinami kaip panikos priepuolio išraiška ir kad jie paprastai vėl išnyksta per kelias minutes.

Norėdami gauti daugiau informacijos, žr Panikos priepuolis.

Diagnozė

Kojos paralyžiaus simptomus pirmiausia reikia išaiškinti neurologiškai. Atlikdamas fizinį, neurologinį tyrimą, kuris apima reflekso būklės įvertinimą, gydytojas gali nustatyti paralyžiaus priežastį ir kilmės vietą bei pradėti tolesnius diagnostinius veiksmus. Čia dažnai naudojami vaizdavimo metodai, tokie kaip CT ar MRT. Jei įtariama, kad už paralyžiaus simptomus atsakingi periferiniai nervai, gali būti naudinga ištirti nervo laidumo greitį. Be to, jei yra pagrįstų įtarimų, norint atmesti raumenų ligą, reikia atlikti raumenų biopsiją (mėginių ėmimą).

Gretutiniai simptomai

Visos priežastys yra susijusios su pagrindiniu kojos paralyžiaus simptomu, dėl kurio prarandama galimybė judinti koją savo noru, o tai gali sukelti jėgos praradimą iki eisenos sutrikimų ar net visišką kojos paralyžių. Dažnai dėl to prarandamas odos jautrumas, o tai daro įtaką prisilietimo jausmui, temperatūros suvokimui ir vibracijos suvokimui. Jei dėl kojos paralyžiaus atitinkami raumenys nebebenaudojami, tai vadinama atrofija, t. Y. Sumažėja raumenų masė, kai koja atrodo plona, ​​palyginti su įtemptais raumenimis, ir Gandro koja vadinama.

Jei insultas yra atsakingas už paralyžių, dažniausiai jis paveikia tik vieną kūno pusę ir dažnai būna lydimas toje pačioje pusėje esančių rankų ir veido raumenų paralyžiaus, kuris pasireiškia rankos silpnumu ir nykstančiu burnos kampu.

Skaitykite daugiau apie tai Kas atsitiks, jei ištiko insultas?

Jei yra visiškas paraplegija, paralyžius paveikia abi kojas ir, atsižvelgiant į nugaros smegenų pažeidimo sunkumą, pažeidžiamos ir kitos kūno dalys, tokios kaip rankos.

Be to, skerspjūvio simptomai, turintys įtakos kojoms, taip pat paprastai yra šlapimo nelaikymas ir, esant ūminei fazei, raumenų refleksų praradimas. Papildomi išvaržos disko simptomai dažnai yra stiprūs nugaros skausmai, kurie gali spinduliuoti kojomis ir, atsižvelgiant į sunkumą, gali būti sutrikdyta net šlapimo pūslės ir tiesiosios žarnos funkcija. Be to, čia gali susilpnėti pačių raumenų refleksai, palyginti su kita puse, kuriai įtakos neturi paralyžius, kurią gydytojas gali nustatyti atlikdamas neurologinį tyrimą.

Skaitykite daugiau šia tema čia: Parapleginis sindromas.

Paralyžiaus simptomai kojoje dešinėje, kairėje arba abiejose pusėse

Jei paralyžiaus simptomai pasireiškia tik vienoje kojos pusėje, galimos priežastys gali būti insultas, taip pat nervo, kuris tiekia nagrinėjamą koją, pažeidimas. Tikslus pažeidimo lokalizavimas yra svarbus ar paralyžius pasireiškia dešinėje, ar kairėje. Jei paralyžius pasireiškia abiem kojomis, tai rodo stuburo smegenų ar patofiziologinio mechanizmo pažeidimus, pavyzdžiui, raumenų ligą, kuri yra generalizuota ir negali būti priskirta konkrečiai kilmės vietai. Paralyžiaus diferenciacija priklausomai nuo pažeistos kojos vaidina svarbų diagnostinį vaidmenį.

Kojos paralyžiaus simptomai nėštumo metu

Per kūno pokyčius, kaip dalį a nėštumas Retais atvejais atsiranda nepalankūs žvaigždynai, kurie sukelia kojos paralyžių. Vaiko augimas ir su tuo susijęs pilvo dydžio padidėjimas kartu su per ankščiomis kelnėmis gali sukelti odos nervų suspaudimą ir paralyžių. Tai gali sukelti jutimo sutrikimus ir nenormalius pojūčius šlaunies odoje. Dubens išsiplėtimas ir atsipalaidavimas nėštumo metu taip pat gali sukelti nervo užkimšimą. Galima pasekmė - dalinis ar visiškai pažeistas kojos paralyžius.

Tai nėra neįprasta Sėdynės nervas, atsirandantis dėl juosmens stuburo, dėl neįprastos apkrovos paveiktas suspaudimo ar sudirginimo. Šio nervo sudirginimas simptomiškai pasireiškia dėl dažniausiai traukiančio skausmo, kuris spinduliuoja per sėdmenis ir į koją. Kojos raumenys gali pajusti nutirpimą arba parodyti silpnumą paralyžiaus forma. Kadangi raiščiai yra lankstesni nei anksčiau dėl hormoninių procesų nėštumo metu, yra dažnesni išvaržos diskai, kurie gali tapti simptomais kojų paralyžiui ir kuriuos reikia išaiškinti. Taip pat dėl ​​hormonų pusiausvyros pasikeitimo padidėja vandens susilaikymas nėštumo metu, o tai taip pat veikia jungiamąjį audinį aplink nervus. Dėl šio audinio patinimo gali patekti nervas ir paralyžiuoti koja.

Taip pat perskaitykite temą Nugaros skausmas nėštumo metu

terapija

Kojos paralyžiaus simptomų gydymas didžiąja dalimi priklauso nuo pagrindinės priežasties ir apima spektrą, pradedant chirurgine priežiūra, pavyzdžiui, gydant išvaržytą diską, baigiant vaistų terapija raumenų sutrikimų atvejais, konservatyviomis priemonėmis. Tai yra vienas iš tų fizinė terapija ir fizinė terapija, kurios tikslas - palengvinti simptomus ir sustiprinti bei sustiprinti raumenis. Paraplegijos atveju, remiantis dabartinėmis medicinos žiniomis, kol kas nėra jokių gydomųjų gydymo metodų. Gydant paralyžių, be konservatyvių priemonių, tokių kaip kineziterapija, ypač svarbi gera psichologinė ir socialinė pagalba, kad pacientas galėtų prisitaikyti prie naujų gyvenimo sąlygų ir gyventi kuo savarankiškiau, pasikeitus namams ir darbe.

pasekmės

Kojos paralyžiaus pasekmės yra įvairios ir joms daro įtaką priežastis ir galimos gydymo galimybės. Taigi gali būti, kad kojos paralyžius visiškai išnyksta ir atitinkamam asmeniui nebėra jokių apribojimų. Simptomai taip pat dažnai pagerėja, todėl paralyžius būna mažiau ryškus arba išnyksta lydintys simptomai, o tai padidina paciento gyvenimo kokybę. Tačiau taip pat galimas skundų išlikimas, t. Y. Nuolatinis paralyžius, kuris dažnai lemia rimtus gyvenimo pokyčius, pavyzdžiui, profesinę negalią, kasdienio gyvenimo apribojimus ir nepriklausomybės praradimą.