Žandikaulio sinusas
Žandikaulio sinuso anatomija
Žandikaulio sinusas arba taip pat Žandikaulio sinusas yra didžiausias sinusas kūne. Jis išdėstytas poromis ir turi piramidės formą, jo pagrindas yra nosies ertmės šone, o jo galas siaurėja zigomatinio proceso kryptimi. Taigi žandikaulio sinusas yra po akimi.
Žandikaulio sinusas yra su viduriniu nosies kanalu per Pusiau mėnulio pertrauka prijungtas. Žandikaulio sinuso stogas dažnai būna labai plonas ir taip pat suformuoja akiduobės grindis. Užpakalinę sieną perveria įvairūs nervai ir kraujagyslės, kurios yra atsakingos už žandikaulio sinuso, taip pat dantų tiekimą. Sensorinė viršutinio žandikaulio sinuso inervacija vyksta per Žandikaulio nervas. Viršutinio žandikaulio sinuso grindys ribojasi su viršutiniu žandikauliu ir kietuoju gomuriu. Be to, jame yra Viršutinis dantų rezginys, nervų rezginys. Priekinė sienelė yra stora ir atitinka priekinę žandikaulio pusę.
Žandikaulio sinuso forma gali skirtis. Kai kuriems žmonėms jis apsiriboja viršutiniu žandikauliu. Esant ryškiam oro pūtimui (pneumatizacijai), žandikaulio sinusas gali parodyti įvairius išsipūtimus. Skiriama alveolinė įlanka, zigomatinė įlanka, infraorbitalinė įlanka ir gomurio įlanka. Alveolinė įlanka turi erdvinį ryšį su viršutinėmis danties šaknimis. Pašalinus viršutinius krūminius dantis, galima sukurti ryšį tarp burnos ertmės ir viršutinio žandikaulio sinuso. Tai gali sukelti mikrobų plitimą ir žandikaulio sinuso uždegimą.
Žandikaulio sinusas yra išklotas ciliaruotu kvėpavimo epiteliu, kuris būdingas kvėpavimo takams. Nuo 25 iki 50% viršutinio žandikaulio sinuso galima rasti mažų pertvarų, rodančių gomurį. Šie atskyrimai vadinami Underwood pertvaros. Žandikaulio sinuso tūris gali būti iki 15 ml.
Žandikaulio sinusas auga iki 20 metų amžiaus.
Žandikaulio sinuso funkcija
Žandikaulio sinusas yra viena iš žmogaus kūno pneumatizacijos sričių. Pneumatizacijos vietos yra kaulų ertmės, užpildytos oru. Jie dažniausiai yra padengti gleivine, tačiau tiksli funkcija dar nėra visiškai suprantama. Manoma, kad šios ertmės, be kita ko, padeda sutaupyti svorio.
Žandikaulio sinusas plečia nosies ertmės paviršių. Čia oras, kuriuo kvėpuojate, paruošiamas plaučiams kaitinant ir drėkinant. Žandikaulio sinusas taip pat atlieka savotišką apsauginę funkciją. Jis yra išklotas gleivine, kuri turi švelnius plaukus, vadinamąsias blakstienas (Cilia). Šios blakstienos yra judrios ir naudojamos gleivėms judinti. Gleivose yra įkvepiamų dalelių, tokių kaip dulkės, bakterijos ir teršalai. Šios nepageidaujamos medžiagos ar patogenai yra „užfiksuoti“ ant gleivių. Dėl ritmingo blakstienų plakimo gleivės transportuojamos link gerklės ir nuryjamos kartu su seilėmis. Tai neutralizuoja galimus skrandžio pavojus ir apsaugo plaučius ir kūną nuo ligų.
Žandikaulio sinusas taip pat gali būti naudojamas uoslei ir balso lavinimui.
Žandikaulio sinuso ligos
Žandikaulio sinuso uždegimas (Žandikaulio sinusitas) gali atsirasti dėl bakterijų prasiskverbimo iš nosies peršalus arba iš dantų. Ypač su pūlingu šaknies uždegimu (viršūninis ostitas) santykinai plonas viršutinio žandikaulio sinuso dugno kaulinis sluoksnis gali būti pralaužtas ir taip sukelti viso žandikaulio sinuso pūlingą uždegimą. Cistos nuo danties šaknies gali prasiveržti per viršutinio žandikaulio sinuso dugną ir sukelti uždegimą. Viršutinis žandikaulio sinusas taip pat gali būti atidarytas danties rovimo metu arba nulaužtos infekcinės šaknų liekanos gali patekti į žandikaulio sinusą. Retais atvejais taip pat gali susidaryti polipai ar navikai. Negydomas uždegimas gali išplisti į kitus sinusus.
Žandikaulio sinuso cista
Žandikaulio sinusinės cistos yra gleivinės iškyšos, paprastai sferinės. Šios cistos randamos ant viršutinio žandikaulio sinuso grindų 4% nukentėjusiųjų. Jie gali būti tuščiaviduriai arba tiesiog vietinis audinių plyšių padidėjimas. Pastarasis vadinamas pseudocista. Cistos yra apie 1 cm skersmens, tačiau dažniausiai neauga. Paprastai jie atsiranda tik vienoje pusėje.
Viršutinės žandikaulio sinusinės cistos dažnai būna atsitiktinės vaizdo tyrimų (rentgeno) išvados ir retai sukelia problemų. Kartais cistos sukelia sunkumą ar spaudimą viršutiniame žandikaulyje. Jei plyšta viršutinės žandikaulio sinusinės cistos, tai gali sukelti gelsvą išskyrą.Chirurginio pašalinimo paprastai nereikia. Tačiau, jei cista sukelia nepatogumų, ji turėtų būti pašalinta. Jei įtariama lėtinė viršutinio žandikaulio sinuso liga, ją reikia kruopščiai nuplauti.
Žandikaulių sinusinių cistų kilmė nėra iki galo suprantama. Manoma, kad jie atsiranda kaip reakcija į infekciją arba kaip limfedema. Svarbi diferencinė diagnozė yra dentogeninė cista, kuri gali atsirasti sužalojus dantis ar įsikišus.
Skaitykite daugiau apie temą čia: Žandikaulio cista
Žandikaulio sinuso infekcija
Žandikaulio sinuso infekcija arba Žandikaulio sinusitas yra dažna kvėpavimo takų liga. Šis uždegimas veikia viršutinės žandikaulio sinuso gleivinę ir gali būti vienašalis arba dvišalis. Sinusitą gali sukelti virusiniai ar bakteriniai patogenai. Patogenus galima įkvėpti per orą (rinogeninis viršutinio žandikaulio sinusitas) arba per danties šaknies kanalą (dentogeninis žandikaulio sinusitas) patenka į žandikaulio sinusą ir ten sukelia uždegimą.
Alergenai (pavyzdžiui, žiedadulkės) gali sukelti alerginę viršutinės žandikaulio sinusų infekciją. Kai kuriais atvejais veido kaulų pažeidimai taip pat gali būti susiję su viršutinės žandikaulio sinuso uždegimu (trauminis viršutinio žandikaulio sinusitas).
Uždegimą skatina įvairūs veiksniai, tokie kaip anatominiai susitraukimai ar polipai. Dauguma dentogeninių ir rinogeninių sinusitų yra ūminiai. Jei uždegimas trunka ilgiau nei 3 mėnesius, jis vadinamas lėtiniu rinosinusitu. Žandikaulio sinuso uždegimas pirmiausia būdingas skausmui, ypač švelnumui skruostikaulių srityje. Taip pat dažnai lydi pūlingos nosies išskyros ir nosies kvėpavimo apribojimas. Be to, gali būti galvos skausmas, taip pat karščiavimas ir nuovargis.
Žandikaulio sinusinio uždegimo gydymas yra konservatyvus ir palengvina simptomus. Skiriant dekongestantinius nosies purškalus, be kita ko, gali pagerėti kvėpavimas. Jei yra bakterijų ar grybelių požymių, tinka antibiotikai ar antimikotikai. Virusinės infekcijos atveju antibiotikai yra neveiksmingi.
Daugiau informacijos šia tema rasite: Antibiotikai nuo žandikaulio sinuso uždegimo
Viršutinės žandikaulio sinusų pūlingumas
Žandikaulio sinuso infekciją dažniausiai sukelia virusinės infekcijos. Tai sukelia viršutinio žandikaulio sinuso gleivinės uždegimą ir dėl to supūtį. Bakterijos retai gali sukelti uždegimą.
Žandikaulių sinusų infekcijos dažnai sukelia spaudimą ir skausmą viršutinės žandikaulio sinuso srityje. Be to, jie sukelia galvos ir dantų skausmus. Kartais būna karščiavimas, sumažėja našumas ir nuovargis. Supuracija gali išplisti palei žandikaulio sinusą ir taip paveikti akis, nosį ir smegenis.
Prieš pradedant gydymą, reikia nustatyti priežastį. Išsami ligos istorija ir fizinė apžiūra dažnai yra labai svarbūs. Be to, galima paimti tamponą (nosies sekreto). Endoskopinis tyrimas paprastai reikalingas tik tuo atveju, jei liga yra sunki. Terapija paprastai pagrįsta kova su simptomais. Nosies purškalai ar lašai, prireikus vaistai nuo skausmo ir fizinio krūvio vengimas turi prasmę. Jei yra bakterijų užkrėtimo požymių, reikėtų apsvarstyti tinkamą gydymą antibiotikais.
Jus taip pat gali sudominti: Žandikaulio uždegimas
Žandikaulio sinuso vėžys
Žandikaulio sinusų vėžys yra piktybinis navikas, išsivystantis viršutiniame žandikaulio sinusuose. Tai reta būklė, dažniau paveikianti vyrus. Navikai savo kilmę randa žandikaulių sinusų gleivinės ląstelėse, kurios dėl mutacijų išsigimsta ir nekontroliuojamai dauginasi. Žandikaulio sinuso piktybinių navikų rizikos veiksniai yra rūkymas ir alkoholio vartojimas.
Skiriama plokščialąstelinė karcinoma, atsirandanti iš paviršiaus dangalo ląstelių, ir adenokarcinoma, panaši į liaukinį audinį. Pastaroji forma ypač dažnai pasireiškia žmonėms, kurie (profesionaliai) liečiasi su kietmedžio smulkiosiomis ir odinėmis dulkėmis. Nukentėjusieji dažnai skundžiasi ribotu nosies kvėpavimu naviko pusėje, taip pat kraujavimu ir kvapo pokyčiais. Vėlesnėse stadijose dėl naviko augimo gali atsirasti skausmas ir nosies formos pakitimas.
Diagnozei atlikti atliekama nosies endoskopija, atliekant mėginių ėmimą ir vaizdą inscenizacijos tikslais. Terapija susideda iš operacijos, radioterapijos, chemoterapijos arba derinio, atsižvelgiant į ligos tipą ir progresą.
Žandikaulio sinuso ligos simptomai
Skiriamas ūminis ir lėtinis viršutinės žandikaulio sinusų uždegimas. Ūmus viršutinės žandikaulio sinuso uždegimas sukelia stiprų skausmą ir išskyras iš atitinkamos šnervės. Išskyros yra gleivinės arba pūlingos, atsižvelgiant į infekcijos priežastį ir sunkumą.
Taip pat reikėtų išmatuoti padidėjusią kūno temperatūrą. Sergant lėtiniu viršutinės žandikaulio sinusų uždegimu, pacientas, be nosies išskyros, pastebi ir spaudimo jausmą. Priežastis yra sustorėjusi gleivinė, kuri gali užblokuoti išėjimą į nosį. Naktį sekretai taip pat patenka į ryklę dėl horizontalios padėties.
Viršutinio žandikaulio sinuso ligų diagnostika
Be paciento skundų, rentgeno nuotraukoje matomas viršutinės žandikaulio sinuso šešėlis. Šešėlis taip pat gali būti aptiktas šviesos šaltiniu uždaroje burnos ertmėje. Be to, iš nosies yra išskyros.
Žandikaulio sinusų ligų terapija
Prijungimas prie nosies leidžia skalauti. Be to, garų pirtys gali suteikti palengvėjimą. Geriausia terapija yra antibiotikų vartojimas. Geriausiam poveikiui pasižymintis antibiotikas nustatomas pagal antibiotikų programą. Tai tepama tiesiai į viršutinį žandikaulio sinusą arba vartojant tabletes. Jei, ištraukus dantį, nustatytas ryšys tarp viršutinio žandikaulio sinuso ir burnos ertmės, defektas turi būti uždarytas gleivinės atvartu. Jei danties šaknis pateko į žandikaulio sinusą, būtina chirurginė terapija. Navikai ir polipai taip pat reikalauja operacijos. Iš burnos ertmės atidaromas žandikaulio sinusas, pašalinamas svetimkūnis ir išvaloma uždegusi gleivinė. Nosies kanalo anga yra išplėsta, kad išskyros galėtų geriau nutekėti. Atliekamas tamponadas, kurį galima pašalinti po kelių dienų.
profilaktika
Jei peršalote, turėtumėte vengti per stipriai nosies pūtimo, kad per jungiamąjį kanalą jokie mikrobai nepatektų į žandikaulio sinusą. Pūlingas šaknies galiukų uždegimas turi būti pašalintas išgaunant atitinkamą dantį arba atliekant šaknies galiuko rezekciją.
Skaitykite išsamią informaciją apie: Šaknies galo rezekcijos procedūra
prognozė
Uždegimo gijimas Žandikaulio sinusas yra terapijos dėka Antibiotikai arba operatyvinis tiekimas labai gerai.
Dantų implantai
Plėtra Žandikaulio sinusas kartais yra kliūtis implantui įsidėti į užpakalinį regioną, jei nėra pakankamai kaulų medžiagos. Tai yra atvejis, kai po Dantų šalinimas ar kaulų netekimas žandikaulio sinusas sumažėjo. Tada padidėjimas (Sinuso pakėlimas) viršutinio žandikaulio sinuso dugno, naudojant paties kūno kaulą ar jo pakaitalą, kad būtų sukurta erdvė implantui įsidėti.
- Viršutinis žandikaulis -
Maksilla - Zigomatinis kaulas -
Os zygomaticum - Nosies kaulas -
Os nosinis - Ašaros kaulas -
Ašarų kaulas - Priekinis kaulas -
Priekinis kaulas - Apatinis žandikaulis -
Apatinis žandikaulis - Akiduobė -
Orbita - Nosies ertmė -
Cavitas nasi - Viršutinis žandikaulis, alveolinis procesas -
Alveolių procesas - Žandikaulio arterija -
Žandikaulio arterija - Po akies ertmės anga -
Infraorbital foramen - Plūgas - Vomer
Visų „Dr-Gumpert“ vaizdų apžvalgą galite rasti: medicininės iliustracijos
Santrauka
Žandikaulio sinusas yra sukurtas poromis ir yra viršutiniame žandikaulyje. Jų išsiplėtimas yra labai įvairus, todėl implantavimo metu dažnai yra kliūtis. Žandikaulio sinuso uždegimai gali atsirasti tiek iš nosies, tiek iš Dantys išeiti. Terapija susideda arba iš Antibiotikai arba atliekant chirurgines intervencijas.
.jpg)
