Glinidas

Sinonimai plačiąja prasme

Vaistai nuo diabeto, medikamentinis cukrinis diabetas, repaglinidas (pvz., Novonorm®) ir nateglinidas (pvz., Starlix®).

Kaip veikia glinidai repaglinidas (pvz., Novonorm®) ir nateglinidas (pvz., Starlix®)

Repaglinidas (Novonorm®) ir nateglinidas (Starlix®) skatina insulino išsiskyrimą iš kasos. Tam būtina sąlyga, kad pati kasa vis tiek galėtų gaminti insuliną. Jei cukraus kiekis kraujyje sumažėjo dėl išsiskiriančio insulino, vaistas nusidėvi.

Glinido poveikis yra gana trumpas ir trunka apie 4 valandas. Todėl Glinide galima naudoti labai lanksčiai. Jis geriamas pusvalandį prieš valgį. Hipoglikemija vargu ar įmanoma dėl trumpalaikio vartojimo prieš valgį.

Pastaba: Glinidas

Taisyklė: "Nėra maisto - jokių glinido tablečių!"

dozavimas

Gydymo repaglinidu pradžioje skiriama 0,5 mg 3 kartus per parą, o dozė padidinama iki daugiausiai 3 kartus 2 mg per parą. Nateglinido dozė yra 120 mg 3 kartus per parą.

Jei cukraus kiekis kraujyje po valgio turėtų staigiai pakilti, čia taip pat galima vartoti tabletę, o po to ją galima sumažinti.

Repaglinidas yra labai efektyvus ir gali būti naudojamas kaip vienintelis vaistas cukraus kiekiui kraujyje mažinti. Derinys su metforminu padidina cukraus kiekį kraujyje mažinantį poveikį ir kartais yra naudingas atskirais atvejais. Praktiškai nateglinidas derinamas su metforminu, nes cukraus kiekį kraujyje mažinantis poveikis yra silpnesnis nei kitų geriamųjų vaistų nuo diabeto.

Nateglinidas yra puikus priedas, kai didžiausia metformino dozė jau išgerta, o vienkartinė dozė negali pakankamai sumažinti cukraus kiekio kraujyje.

Kadangi glinidai vis dar priklauso palyginti jaunų geriamųjų vaistų nuo diabeto medžiagų klasei, šiuo atžvilgiu tyrimai nėra pakankamai įtikinami. Vis dar neaišku, ar iš tiesų galima išvengti ilgalaikio diabeto pažeidimo, vartojant vien repaglinidą. Tai tik parodė, kad vartojant vien glinidus, nebuvo galima tinkamai kontroliuoti cukraus kiekio kraujyje. Todėl daugeliu atvejų rekomenduojama derinti su kitais vaistais ir insulinu.

Šalutiniai poveikiai

Gydant repaglinidu (Novonorm®) arba nateglinidu (Starlix®), kaip ir vartojant kitus geriamus vaistus nuo diabeto, gali atsirasti virškinimo trakto problemų, tokių kaip pykinimas ir vėmimas, taip pat viduriavimas ar vidurių užkietėjimas.
10 procentų gydytų glinidais atvejų galvos skausmas ir difuziniai regėjimo sutrikimai, priskiriami svyruojančiam cukraus kiekiui kraujyje.

Gydant repaglinidu (Novonorm®) arba nateglinidu (Starlix®), Kepenų vertės būti tikrinami bent kas šešis mėnesius, nes vaistas yra tas Kepenų funkcija gali paveikti.

Kontraindikacijos

Repaglinido (Novonorm®) ar nateglinido (Starlix®) negalima vartoti, jei kepenų vertė yra prasta ir sutrinka kepenų veikla. Jei cukraus kiekis kraujyje yra aukštas (daugiau kaip 300 mg / dl), gydymas repaglinidu (Novonorm®) arba nateglinidu (Starlix®) taip pat nerekomenduojamas. Čia turi būti naudojamos kitos terapijos formos.

Vaistų sąveika

Vaistai, kurie vartojami aukštas kraujo spaudimas yra naudojami (AKF inhibitoriai: Enalaprilis, Verapamilis, Kaptoprilis, Ramiprilis, Lisinoprilis), padidina glinidų poveikį ir gali užtrukti netrukus po valgio Hipoglikemija palankumas. Gydytojas į tai atsižvelgs ir parengs jums tinkamą dozę. Taip pat kiti antihipertenziniai vaistai iš Beta receptorių blokatoriai (Atenololis, Metoprololis, Bisoprololis), taip pat kai kurios lėšos depresijos (Moklobemidas) gali sustiprinti glinidų poveikį ir sukelti hipoglikemiją. Kai kurie skausmą malšinantys vaistai, vartojami didelėmis dozėmis, pavyzdžiui, sergant reumatine liga (acetilsalicilo rūgšties daugiau kaip 3 g per dieną), gali sustiprinti glinidų poveikį.

Kortizono turintys vaistai, kurie naudojami sergant lėtinėmis, reumatinėmis ligomis, taip pat astma ir lėtinis bronchitas (LOPL) duotas gali susilpninti glinidų poveikį. Tas pats pasakytina ir apie vaistus, kurie plečia bronchų raumenis (beta mimetikai: fenoterolis, formoterolis, Salbutamolis, Salmeterol, terbutalinas) ir diuretikais, kurie skiriami aukštam kraujospūdžiui (hidrochlorotiazidas, HCT, indapamidas, xipamidas). Pradėjus gydymą repaglinidu (Novonorm®) arba nateglinidu (Starlix®), būtina reguliariai tikrinti cukraus kiekį kraujyje vartojant šiuos vaistus, kad gydytojas prireikus galėtų reaguoti į dozės koregavimą.