Širdies funkcija

Sinonimai

Širdies garsai, širdies ženklai, širdies ritmas,

Medicinos: Cor

Anglų: širdis

įvadas

Dėl nuolatinio susitraukimo ir atsipalaidavimo širdis užtikrina viso kūno kraujotaką, kad visi organai būtų aprūpinti deguonimi ir maistinėmis medžiagomis bei skilimo produktais. Širdies siurbimo veiksmas vyksta keliomis fazėmis.

Iliustracijos širdis

1. Dešinysis prieširdis -
   Atrium dextrum
2. Dešinysis skilvelis -
   Ventriculus dexter
3. Kairysis prieširdis -
   Atrium sintrum
4. Kairysis skilvelis -
   Ventriculus grėsmingas
5. Aortos arka - Arcus aortae
6. Aukštesnė vena cava -
   Aukštesnė vena cava
7. Apatinė vena cava -
   Nepilnavertė vena cava
8. Plaučių arterijos kamienas -
   Plaučių kamienas
9. Kairiosios plaučių venos -
   Venae pulmonales sinastrae
10. Dešinės plaučių venos -
    Venae pulmonales dextrae
11. Mitralinis vožtuvas - Valvos mitralis
12. Tricuspid vožtuvas -
    Tricuspid valva
13. Rūmų pertvara -
    Interventrikulinė pertvara
14. Aortos vožtuvas - Valvos aorta
15. Papiliarinis raumuo -
    Papiliarinis raumuo

Visų Dr-Gumpert vaizdų apžvalgą galite rasti apsilankę: medicininės iliustracijos

Širdies veiksmas

Taigi, kad širdis Jei kraujas gali siurbti taip efektyviai, kad teka per visą kūną, reikia įsitikinti, kad visos širdies raumens ląstelės širdies ciklo metu veikia koordinuotai. Iš esmės ši kontrolė veikia per elektrinį impulsą, kuris kyla pačioje širdyje, paskui plinta per raumenis ir sukelia tvarkingą veiksmą (susitraukimą) raumenų ląstelėse. Tai įmanoma tik todėl, kad visos ląstelės yra elektrai laidžios ir sujungtos viena su kita.

Darbinis ciklas / širdies funkcija (širdies užpildymas krauju ir kraujo išleidimas į kraujotaką) yra padalijamas į 4 fazėskurie reguliariai važiuoja vienas po kito: Atsipalaidavimo ir pripildymo fazė (kartu: Diastolė) toks kaip Įtempimo ir išmetimo fazė (kartu: Sistema).
Fizinis poilsis yra Diastole trunka 2/3 širdies ciklo (apie 0,6 sek.), sistolė 1/3 (apie 0,3 sek.). Jei Širdies ritmas padidėja (taigi širdies ciklo ilgis sumažėja), tai daroma padidinant diastolės sutrumpėjimą. Atskirų fazių terminai nurodo širdies kamerų būklę, nes jos susijusios su daug svarbesne širdies darbo dalimi. Jie važiuoja vienu metu į dešinę ir į kairę.

Išsamios atskiros fazės:

• Įtempimo fazė: Kai širdis alsuoja krauju, širdies kamerų raumenų ląstelės pradeda įsitempti ir padidėja slėgis širdies ertmėje (izovolumetrinis darbas), tačiau nesusitraukiant, nes visi širdies vožtuvai uždaryti. Slėgis kameroje yra didesnis nei prieširdyje, todėl lankstinukų vožtuvai yra uždaryti. Taip pat vykdančiuose laivuose (dešinėje: Plaučių arterija = Truncus pulmonalis, kairysis Pagrindinė arterija = aorta) kraujospūdis yra didesnis nei slėgis Širdies kamera, todėl kišenės atvartai taip pat uždaryti.

• Išsiuntimo fazė: Skilvelių raumenys stabiliai didina slėgį kameroje (įtempdami) iki Kraujo spaudimas vykdančių laivų. Šiuo metu kišenės atvartai atsidaro ir kraujas iš kamerų išteka į mirties bausmę vykdančius indus. Dabar vyraujantis spaudimas vadinamas Sistolinis kraujospūdis (didesnė vertė matuojant kraujospūdį, apytiksliai 120mmHg). Iš kameros išleidžiant kraują, sumažėja tūris, taigi ir slėgis. Šis procesas tęsiasi tol, kol slėgis kameroje sumažėja žemiau nei slėgis vykdančiuose induose (Diastolinis kraujo spaudimas - mažesnė iš dviejų išmatuotų verčių, apytiksliai 80 mmHg). Pasiekus šį tašką, kišenės vožtuvai vėl pasyviai uždaromi (matyt, kad grįžta kraujotaka), ir sistolė baigta. Iš viso iš širdies buvo išmesta 60–70 ml, tai atitinka 50–60% viso širdies kameros išstūmimo greičio (išstūmimo frakcija).

• Atsipalaidavimo fazė: Šios fazės metu miokardo ląstelės atsipalaiduoja, o visi širdies vožtuvai uždaromi dėl slėgio skirtumų įtekėjimo (prieširdžių) ir išstūmimo takuose.

• Pripildymo fazė: Dėl uždaryto lapelio vožtuvo kraujas iš prieširdžio nebegalėjo tekėti į kamerą, taigi dabar čia surinkta daugiau kraujo. Nuo tada, kai slėgis prieširdyje viršija (santykinai tuščios) kameros slėgį, prasideda užpildymo fazė ir kraujas gali vėl tekėti į kamerą. Užpildymas yra palankus skilvelių raumenų atpalaidavimui. Kamera atsipalaiduoja ir grįžta į pradinę padėtį. Kadangi širdyje esantis kraujas nebekeičia savo padėties, informacinių lapelių vožtuvai dabar tiesiogine prasme virs krauju, anksčiau surinktu ant uždarytų lapelių vožtuvų. Šis mechanizmas vadinamas vožtuvo lygio mechanizmu ir paaiškina, kodėl po pirmojo užpildymo etapo trečdalio kameros užpildymas jau yra pasiektas - ir kodėl jūs galite sutikti su pripildymo etapo sutrumpinimu be didesnio efektyvumo praradimo. Pripildymo etapo pabaigoje yra atraminis prieširdžių raumenų susitraukimas, kad likęs kraujo kiekis būtų priverstas į kamerą.

Žadinimo ir laidumo sistema

Širdies darbas / širdies funkcija yra suveikiama ir kontroliuojama elektros impulsų. Tai apima tai, kad impulsai atsiranda kažkur ir yra perduodami. Šias dvi funkcijas perima žadinimo ir laidumo sistema.

Iš Sinusinis mazgas (Nodus jumstrialis) yra elektrinių impulsų kilmė. Jis sugeba savaime ir reguliariai generuoti elektrinius sužadinimus, todėl veikia kaip laikrodžio generatorius Širdies raumenys.
Jei sutrinka sinusinio mazgo funkcija Širdies aritmijos. Signalai iš sinusinio mazgo generuojami elektrinio sužadinimo forma per raumenų ląstelių jungtis ląstelėse (jokių nervų!). Kai kurios raumenų ląstelės turi specialią įrangą, todėl jos gali elgtis ypač greitai arba lėtai. Širdies ženklų jaudulys daugiausia plinta šiais keliais; todėl jie vadinami Laidumo sistema. Sužadinimas eina iš sinuso į prieširdį AV mazgas, tada per papildomus apibrėžtus skyrius į širdies skyrius, kur ryšuliai galiausiai išsišakoja į Purkinje pluoštus. Iš jų sužadinimas pasklinda po skilvelių raumenis.

Sinusinis mazgas, kaip širdies sužadinimo priežastis, yra dešiniojo prieširdžio raumenų sienelėje ir susideda iš specializuotų raumenų ląstelių, galinčių generuoti elektrinį sužadinimą be jokios išorinės įtakos. Šie sužadinimai pasklinda prieširdžiuose ir po to pasiekia AV mazgą, ląstelių sankaupą šalia Atrium-skilvelio riba. Jį sudaro prieširdžio ląstelės, kurių laidumo greitis yra mažiausias. AV mazgo ląstelės šiuo atžvilgiu taip pat yra ypatingos širdies raumens ląstelės; nes, kaip ir sinusinis mazgas, jie gali savarankiškai generuoti sužadinimus (elektrinius impulsus, matuojamus kaip širdies požymius) - bet tik su puse to dažnis. AV mazgo funkcija paaiškinama tuo, kad AV galūnė yra vienintelis elektrai laidus ryšys tarp prieširdžio ir skilvelio - AV mazgas yra savotiška filtrų stotis, skirta apsaugoti gyvybinius ir jautrius skilvelių raumenis. Lėtas sužadinimo laidumas užtikrina, kad sužadinimas į kamerą patenka tik po prieširdžių susitraukimo, taigi prieširdžių susitraukimas vis tiek patenka į skilvelių raumenų diastolę. Jei dėl kokių nors priežasčių trūksta sinusinio mazgo elektrinių impulsų, reikalingas savarankiškas sužadinimas. Tada AV mazgas bent iš dalies perima sinusinio mazgo užduotį.

Sinusinis mazgas

Iš Sinusinis mazgas, taip pat retai Keith Flack mazgas vadinama, susideda iš specializuotų Širdies raumens ląstelės ir yra per Elektrinių potencialų perdavimas atsakingas už širdies susitraukimą, taigi ir širdies plakimo laikrodį.

Sinusinis mazgas guli dešiniajame prieširdyje šiek tiek žemiau burnos dešinė vena cava (Vena Cava). Paprastai pridedamas dydis po coliu. Specializuotos ląstelės yra nėra nervų ląsteliųnors jie sukuria elektrinį potencialą, kuris, praleidžiant prieširdį, priverčia juos susitraukti. Histologiniu požiūriu jie yra specializuotos širdies raumens ląstelėskurie turi galimybę depoliarizuotis ir tokiu būdu tapti sveikais pacientais Širdies ritmas 60-80 tvinksnių vadovauti. Kraujo tekėjimas į sinuso mazgą vyksta per teisingą Vainikinė arterija.

Sinusinis mazgas perima tai širdyje Laikrodžio funkcija. Jei pašalinsite žmogaus sveiką širdį, ji plaks, jei tęsis toliau kraujas tiekiamas, vis tiek tęskite. Taip yra todėl, kad normalus širdies ritmas nesikeičia smegenys, bet valdoma iš sinusinio mazgo. Tačiau per kitus nervus (Užjaučiantis ir Parasimpatinė nervų sistema), kurie veda į širdį Įtakoja širdies plakimo greitį. Taigi gali mušti greičiau (Užjaučiantis), pvz., kai vienas yra susijaudinęs ar ne mušti lėčiau (Parasimpatinė nervų sistema).

Sinusinis mazgas turi skirtingi jonų kanalaidėl kurių ląstelės depoliarizuojasi. Tai reiškia, kad yra perduodamas ir perduodamas elektrinis signalas. Šis signalas dabar teka per prieširdį ir patenka į kitą mazgą. Taip vadinamas Atrioventrikulinis mazgas, trumpas AV mazgas. AV mazgo pavadinimas kilęs iš vietos, nes jis yra tarp Forecourt (Atrium) ir kamera (Skilvelis) melas. Jis naudojamas kaip gaunamų sinusinių signalų filtras.

Trumpas Sinusinio mazgo gedimas iš pradžių nepastebėta, nes AV mazgas taip pat savaiminio veikimo potencialai formuojasi ir taip pat gali prisidėti prie dirgiklių perdavimo. Tačiau šių veiksmų nepakanka, nes AV mazgas nėra to paties dažnio kaip sinuso mazgas depoliarizuotaso tik vienam Širdies ritmas apie 40 dūžių minutė yra pajėgi. Jei šis vienkartis taip pat nepavyksta, atsiranda širdies sustojimas. Tačiau tai retai būna.

Jei sinusinis mazgas visiškai nutrūksta, tai vadinama sinuso sustojimu. Įtraukiamos ligos, paveikiančios sinusinį mazgą Ligos sinuso sindromas apibendrinta.

Širdies veikimo valdymas

Visas šis procesas veikia automatiškai, tačiau širdis, neturėdama ryšio su nervų sistema, neturi galimybių prisitaikyti prie kintančių viso organizmo poreikių (= kintančio deguonies poreikio). Ši adaptacija vyksta per širdies nervus iš centrinės nervų sistemos (CNS).
Širdį aprūpina simpatiniai (per kamieną) ir parasimpatiniai (per makšties nervą). Jie signalizuoja, ar širdies veikla turėtų būti padidinta, ar sumažėjusi. Simpatinis nervas ir pakaušio nervas yra autonominės nervų sistemos nervai, kurių veiklos negalima savanoriškai kontroliuoti ir kurių funkcija prireikus yra reguliuoti įvairias organų funkcijas (kvėpavimą, širdies veiklą, virškinimą, ekskreciją ir kt.).

Jei reikia padidinti širdies našumą - išstūmimo greitį galima padidinti nuo 5 l / min. Iki 25 l / min. - tai galima pasiekti įvairiais būdais:

1. Padidėja širdies ritmas / širdies funkcija (sinusiniame mazge) (teigiama chronotropinė). Daugiau širdies dūžių reiškia daugiau išstūmimo tuo pačiu metu. Pulsas pakyla.
2. Padidėja smūgio jėga (taigi ir išstumiamo kraujo dalis).
3. Padidėja raumenų ląstelių jaudrumas. Jei raumenų ląstelės greičiau reaguoja į elektrinius dirgiklius, širdies ciklas gali vykti lengviau ir efektyviau (teigiama voniostroji).
4. Sumažėja sužadinimo laidojimo AV mazge vėlavimas (teigiamas dromotropinis).

Apskritai, suaktyvinus simpatinę nervų sistemą, per laiko vienetą išleidžiama daugiau kraujo, taigi per kūną pumpuojamas daugiau deguonies. Tačiau širdžiai taip pat reikia daugiau deguonies padidėjusiam darbui atlikti, todėl susilpnėjusiai ar pažeistai širdžiai (širdies nepakankamumas = širdies nepakankamumas) skiriamas griežtas poilsis arba, jei žinoma, kad kraujagyslių trūksta (koronarinė širdies liga = CHD).
Informacija iš nervų perduodama į raumenų ląsteles per specialius ląstelės sienelėje esančius baltymus (vadinamuosius beta receptorius). Tai beta adrenoblokatorių, kurie plačiai naudojami terapijoje, puolimo taškas: Jie riboja širdies darbo padidėjimą; tokiu būdu jie sumažina širdies deguonies sunaudojimą (vartojimas esant krūtinės anginai / miokardo infarktui) ir netiesiogiai kraujospūdį (vartojimas esant aukštam kraujospūdžiui).

Jei kūnas nori sutrukdyti širdies darbui, jis turi mažiau mechanizmų, nes stabdžiusios nervinės skaidulos iš parasimpatinio kaukolės nervo pasiekia prieširdžio link iki ausies sienos. Todėl galimybės yra tik prieširdyje:

1. Sumažėjęs širdies ritmas / širdies ženklas (neigiamas chronotropinis) ir
2. AV laidumo laiko padidėjimas (neigiamas dromotropinis).

Kraštutiniais atvejais vagos nervo poveikis gali būti pastebimas vadinamosios sportininko širdyje. Pavyzdžiui, dviratininko našumas yra toks puikus, kad ramybės metu jam reikia tik dalelės jo. Galite rasti 40 ir mažesnių ramybės pulso dažnių; tai kontroliuoja parasimpatinė nervų sistema.

Širdies ritmo skaičiavimas

Jei norite treniruotis pagal individualiai optimalų širdies ritmo diapazoną, turėtumėte naudoti optimaliausią Širdies ritmas gali apskaičiuoti.

Skaičiavimas remiasi vadinamuoju Karvoneno formulė, ramybės dažnis atimamas iš maksimalaus širdies susitraukimų dažnio, rezultatas padauginamas iš 0,6 (atliekant didelio intensyvumo treniruotes iš 0,75), o po to pridedamas prie ramybės ritmo. Maksimalus širdies ritmas apskaičiuojamas atimant sportininko amžių iš 220. Galite patys įvertinti savo poilsio laiką. Norėdami tai padaryti, dešimt minučių ramiai atsigulkite ir išmatuokite širdies ritmą.

prie Neišmoktas vertė bus tarp 60 ir 80 dūžių per minutę melas, kadangi Konkurencingas sportininkas širdies ritmas ramybėje iki 35 smūgiai gali turėti. Apskaičiuotos vidutinio intensyvumo (padauginta iš 0,6) ir didelio intensyvumo (padauginta iš 0,75) ekspozicijos yra tik rekomendacinės.

Ištvermės treniruotės, naudojant ištvermės metodą, turėtų vykti, pavyzdžiui, vidutinio intensyvumo diapazone.