Dieta sergant cukriniu diabetu
įvadas
Cukrinis diabetas (Diabetas) yra lėtinė viso metabolizmo liga. Jam būdingas nepakankamas insulino veikimas ar insulino trūkumas. Iš pradžių tai daro įtaką angliavandenių apykaitai, tačiau sutrinka ir riebalų bei baltymų apykaita.
Insulinas yra hormonas, reguliuojantis cukraus balansą. Tai yra vadinamajame
„Langerhanso salos" viduje kasa susidaro ir pagal poreikį išleidžiama į kraują. Liauka reaguoja į cukraus kiekį kraujyje. Paprastai, kai tik cukraus kiekis kraujyje pakyla po valgio, išleidžiama pakankamai insulino, kad jis sumažėtų ir tokiu būdu išliktų normalus. Tuščio cukraus kiekis kraujyje turėtų būti nuo 80 iki 110 mg / dl. Po valgio norma, ne didesnė kaip 145 mg / dl, turi būti laikoma normalia. Diabetas nustatomas, kai nevalgius cukraus koncentracija kraujyje yra> 126 mg / dl, o po 75 g dekstrozės dozės galima nustatyti> 200 mg / dl.
Yra dviejų tipų diabetas, kuris taip pat vadinamas I ir II tipo cukrinis diabetas yra paskirtos. Antroji forma, kuria serga daugiau kaip 90% visų diabetu sergančių pacientų, yra daug dažnesnė.
I tipo cukrinis diabetas yra tada, kai kasa nesugeba pagaminti pakankamai insulino. Ši forma paprastai nustatoma genetiškai ir pasireiškia ankstyvoje vaikystėje ar paauglystėje.
Esant II tipo cukriniam diabetui, kūnas paprastai yra atsparus insulinui, kuris vystosi visą gyvenimą ir paprastai sukelia ligą tik suaugus.
Abi diabeto rūšys taip pat skiriasi terapija. Nors I tipo diabetikai visą gyvenimą priklauso nuo insulino injekcijų, švelnesnės II tipo diabeto formos dažnai gali būti gydomos tabletėmis ir keičiant gyvenimo būdą.
Jei staigiai padidėja cukraus kiekis kraujyje, viršijamas vadinamasis inksto slenkstis (apie 180 mg / dl) ir šlapime atsiranda cukraus. Cukrinis diabetas reiškia išverstą „medaus saldus srautas“ arba „cukraus šlapimo riaušės“. Padidėjęs troškulys (cukrui reikia tirpiklių) ir padažnėjęs šlapinimasis dažnai yra pirmieji požymiai, vedantys pacientą pas gydytoją.
Kai tik trūksta insulino, cukrus organizme nebepasiskirsto tinkamai, dėl to labai sutrinka organo funkcijos ir kūno ląstelių veikla. Be abejo, ląstelės nori kompensuoti savo gliukozės trūkumą ir, norėdamos tai padaryti, pritraukia tas, kurios kaupiamos kepenyse angliavandeniai (Glikogenas).
Jei šis energijos rezervas yra išeikvotas, baltymai kepenyse taip pat virsta cukrumi. Tačiau tai sutrikdo baltymų apykaitą ir puola ląsteles. Be to, cukrus sunaudojamas tik iš dalies, o dalis jo išsiskiria per inkstus. Baltymų ir energijos praradimas galiausiai lemia raumenų distrofija ir Svorio metimas.
Riebalų atsargos, reikalingos energijai tiekti, taip pat gali būti nepakankamai metabolizuojamos kepenyse, kai trūksta cukraus. Neteisingai paskirstant riebalus, susidaro vadinamieji ketonų kūnai, kurie rūgština kraują, išsiskiria su šlapimu ir gali būti išmatuojami kaip acetonas.
Jų aptikimas rodo pažengusią ligos stadiją. Taip pat būdingas saldus acetono kvapas ore.
pirminės ir antrinės diabeto formos
Galima atskirti pirminę ir antrinę diabeto formas.
Antrinės diabeto formos:
Šie diabeto tipai atsiranda dėl įvairių ligų.
Tai yra: kasa, Būklė pašalinus kasą, lėtinė kepenų liga, geležies kaupimosi liga arba ligos, susijusios su padidėjusiu hormonų, padidinančių cukraus kiekį kraujyje, gamyba (Insulino antagonistas). Diabetinė metabolinė būklė taip pat gali išsivystyti nėštumo metu, esant atitinkamai polinkiui.
Pirminės diabeto formos:
1 tipo diabetas
Šio tipo diabetui būdingas sumažėjęs insulino tiekimas ar visiškas insulino trūkumas. Ligos pradžioje dėl uždegimo sunaikinamos insuliną gaminančios ląstelės. Insulino gamyba visiškai arba iš dalies neveikia. Priežastis greičiausiai yra imuninės sistemos sutrikimas.
Šio tipo diabetas dažniausiai prasideda paauglystėje (net vaikams), bet ir suaugus. Pradžia yra greita ir dažnai pasireiškia per vadinamąją Coma diabeticum. Nutukimas yra retas. Padidėjęs cukraus kiekis kraujyje ir dažnai labai svyruoja. Insulino kiekis kraujyje yra per žemas. Yra ketozės (padidėjusio rūgštingumo) rizika. Visada reikalingas gydymas insulinu. Tinkama mityba yra būtina, žiūrėkite mitybos rekomendacijas
Skaitykite daugiau tema: Diabetas vaikams
2 tipo diabetas
Šio tipo diabetui būdingas sumažėjęs insulino efektyvumas. Esamas insulinas nesugeba į kontrabandą patekti cukraus į ląsteles, cukrus lieka kraujyje, o cukraus kiekis kraujyje pakyla. Priežastis taip pat gali būti sumažėjęs insulino tiekimas. Ši diabeto forma dažniausiai prasideda vidutiniame ir vyresniame amžiuje, lėtai ir dažnai iš pradžių nepastebima. Antsvoris yra labai dažnas reiškinys. Cukraus kiekis kraujyje yra padidėjęs, bet retai svyruoja. Insulino kiekis kraujyje paprastai yra normalus arba padidėjęs pradžioje. 2 tipo diabetikams paprastai būna didelis lipidų kiekis kraujyje. Gydymas cukraus kiekį kraujyje mažinančiais vaistais dažniausiai būna efektyvus, kartais pakanka pakeisti dietą. Ligos pradžioje nereikia gydyti insulinu.
Būtina tinkama, tinkama dieta ir kartais pakanka vienintelio gydymo.
Kaip atpažinti diabetą?
Pirmieji diabeto ligos požymiai gali būti Dažnas šlapinimasis, taip pat yra labai ištroškęs ir nuolatinis nuovargis. Cukrinis diabetas taip pat gali pasireikšti kūdikiams, mažiems vaikams ar vaikams ir gali pasireikšti dažnu šlapinimu ir dideliu troškuliu.
Nėščios moterys taip pat gali susirgti cukriniu diabetu, tačiau jos neparodo būdingų požymių.
Mitybos terapija sergant cukriniu diabetu
Mitybos terapija iš esmės taikoma visiems Cukrinio diabeto tipai tas pats ir siekiama kompensuoti diabetinį metabolinį trūkumą. Dieta derinama su fiziniu aktyvumu ir, jei reikia, su cukraus kiekį kraujyje mažinančiais vaistais ar insulinu. II tipo diabetui gydyti pakanka vien mitybos terapijos.
Tai apsaugo nuo ūmaus (pvz., hipoglikemija) ir lėtiniai (nervų pažeidimai, kraujagyslių pokyčiai akyse ir inkstuose, diabetinė pėda, Širdies smūgis, Insultas) komplikacijos. Plėtros Cukrinio diabeto pasekmės iš esmės priklauso nuo ilgalaikio optimalaus metabolizmo koregavimo kokybės.
Metabolinės kontrolės tikslinės vertės:
Gliukozės kiekis kraujyje tuščiu skrandžiu: 80–110 mg / dl, suvalgius iki 145 mg / dl.
HbA1 mažesnis nei 8,0%.
Pats cukriniu diabetu žmogus gali išmatuoti nevalgius cukraus kiekį kraujyje nevalgius ir išgėrus Gliukozės kiekio kraujyje matuokliai nustatyti. Tačiau tai tik vaizdas ir cukraus kiekis kraujyje dienos metu gali smarkiai svyruoti. Dėl šios priežasties tam tikrais intervalais nustatomas ilgalaikis parametras, vadinamasis HbA1. HbA1 reiškia hemoglobiną A1. Hemoglobinas yra raudonųjų kraujo kūnelių raudonasis kraujo pigmentas ir priklausomai nuo cukraus lygio kraujyje kaupiasi gliukozės molekulės. Kalbama apie glikozilinimą.Metaboliškai sveikiems žmonėms, kurių cukraus kiekis kraujyje visada yra normalus, HbA1 yra iki 7%, o blogai kontroliuojamiems diabetikams galima pasiekti 16% ir daugiau. Remiantis raudonųjų kraujo kūnelių gyvenimo trukme 120 dienų, ši vertė yra metabolinės būklės rodiklis paskutinėmis savaitėmis ir mėnesiais.
Kiti tikslai yra šie: Šlapimo gliukozė 0%, cholesterolio kiekis serume mažesnis nei 200 mg / dl, DTL> 40 mg / dl, trigliceridų kiekis mažesnis nei 150 mg / dl, kūno masės indeksas moterims nuo 19 iki 24, vyrams nuo 20 iki 25, kraujo spaudimas mažesnis nei 140/90 mmHg.
Nuo insulino priklausomų diabetikų atveju stengiamasi kuo geriau prisitaikyti tarp maisto vartojimo ir insulino vartojimo. Norima išvengti hipoglikemijos ar hipoglikemijos. Maitinimas turi būti suplanuotas atsižvelgiant į jų sudėtį.
Diabetikams, sergantiems antsvoriu Svorio mažinimas pagrindinis mitybos terapijos tikslas. Maisto pasiskirstymas per dieną ir jo kiekis taip pat priklauso nuo fizinio aktyvumo. Jei šių priemonių nepakanka, taip pat vartojami cukraus kiekį kraujyje mažinantys vaistai, o maistas turi būti pritaikytas šiai terapijai.
Į ką reikėtų atsižvelgti valgant?
Kadangi organizmas nebegali savarankiškai reguliuoti cukraus apykaitos sergant cukriniu diabetu, tai reikia aktyviai ir sąmoningai kontroliuoti iš išorės. Be to, labai svarbu, kad paveikti asmenys gerai susidorotų su savo liga ir būtų gerai informuoti Diabeto treniruotės išmokti, kaip jie gali pakeisti savo mitybos įpročius ir gyvenimo būdą ateityje. Ligai teigiamą įtaką gali turėti gyvenimo būdo ir dietos pasikeitimas.
Kai kuriais atvejais cukraus kiekis kraujyje netgi visiškai normalizuojasi, griežtai keičiant dietą, todėl jokia vaistų terapija nėra būtina. Tačiau tam reikia šiek tiek Drausmė ir įsipareigojimas paciento. Bendrosios praktikos gydytojas gali padėti pateikdamas išsamią ir individualią informaciją apie reikalingus pokyčius ir dirbdamas su pacientu, kad galėtų apsvarstyti, kokių priemonių jis gali imtis. Pvz., Galima atnaujinti sportą, kurį nukentėję žmonės mėgdavo, bet tada jo atsisakė. Kalbant apie mitybą, taip pat reikėtų rasti alternatyvų, kurios būtų sveikos, tačiau vis tiek valgomos su malonumu. Gyvenimo būdo pokyčiams turėtų būti parengti realūs pasiūlymai, kuriuos pacientas galėtų įgyvendinti ir kuriuos būtų galima lengvai integruoti į kasdienį žmogaus gyvenimą.
Gyvenimo būdo pokytis negali tęstis Sumažinkite antrines ligas ar net visiškai užkirsti kelią. Tačiau tam kraujospūdis turi būti pastoviai normalus, reikia stebėti svorį ir lipidų kiekį kraujyje, o ilgalaikis cukraus kiekis kraujyje (taip pat: HbA1c, žr. Aukščiau) neturi viršyti 6,5–7,5%. Šią vertę reguliariai tikrina šeimos gydytojas.
Jei mityba ir gyvenimo būdas nėra optimizuoti, kyla rizika Ilgalaikė žala ant akių tinklainės, inkstų ar nervų sistemos pažeidimų, vadinamųjų diabetinis pėdos sindromas ir kitos komplikacijos. Reguliari šių organų sistemų kontrolė atliekant atrankos tyrimus taip pat yra svarbi diabeto terapijos dalis.
Rekomenduojami maisto produktai nuo diabeto
Diabetikams ypatingas dėmesys turėtų būti skiriamas vienam subalansuota mityba gerbk, galvok apie. Galioja tos pačios mitybos rekomendacijos, kaip ir sveikiems žmonėms, iš principo galite valgyti bet ką, tačiau angliavandenių kiekis vaidina dar svarbesnį vaidmenį. Diabetikams, kuriems reikia insulino, ypač svarbu prieš valgant kruopščiai apskaičiuoti angliavandenių vienetus ir po to koreguoti insulino kiekį.
Remiantis Vokietijos diabeto draugija, maistas turėtų būti pasirenkamas individualiai. Šeimos gydytojas gali padėti individualiai reaguodamas į nukentėjusius asmenis ir aptardamas su jais būtent tuos maisto produktus, kurie valgomi su malonumu ir dažnai. Cukrus apskritai nėra draudžiamas, tačiau II tipo diabetu sergantys asmenys turėtų sugebėti patikimai identifikuoti maisto produktus, kuriuose yra daug greitai vartojamų angliavandenių, ir taip priversti greitai pakilti cukraus kiekį kraujyje, kad bent jau sumažintumėte jų kiekį. Tai visų pirma apima saldainius ir stalo cukrų; jų reikėtų vengti, jei įmanoma. Tačiau taip pat pridedami produktai su baltais miltais, pavyzdžiui, makaronai ar balti ritinėliai; tai gali praeiti Pilno grūdo produktai ar patiekalai su daržovėmis ar kiaušiniais būti pakeistas. Pvz., Laikantis dietos, kurioje daug skaidulų Salotas valgyti, angliavandenių pasisavinimas gali būti atidėtas, o medžiagų apykaita palengvėjusi.
Vaisiai ir daržovės yra rekomenduojama, tačiau daržovėse paprastai yra mažiau cukraus nei vaisiuose, todėl jos yra geriau už jas.
Augaliniai riebalai, tokie kaip alyvuogių aliejus toks kaip Žuvis, riešutai ir sėklos taip pat tinka sveikai mitybai.
Pvz., Saldiklio stevija yra gera alternatyva saldinti gėrimus ar patiekalus. Pirkdami vis dėlto turėtumėte įsitikinti, kad produkte iš tikrųjų yra stevijos, nes kartais etiketėje galima rasti neteisingų deklaracijų.
Dabartinėse Vokietijos diabeto draugijos mitybos rekomendacijose Svorio mažinimas Tai yra svarbus ramstis, ypač turintiems antsvorio II tipo diabetikams. Tai taip pat sumažina kraujagyslių ligų ir kitų pasekmių riziką. Tai reiškia, kad jūs taip pat turėtumėte atkreipti dėmesį į kalorijų skaičių, kad, jei įmanoma, sumažintumėte perteklinį svorį. Bet sportas taip pat gali padėti.
Dietos diabetas turi didelę reikšmę Tvarkingumas ir skaičius patiekalų. Jei įmanoma, nustatytu laiku reikia duoti tris patiekalus, nepraleidžiant nė vieno ar valgant nepertraukiamai.
Nuo insulino priklausomų diabetikų atveju prieš valgant reikia apskaičiuoti angliavandenių kiekį maiste, kad būtų galima atitinkamai pakoreguoti insulino kiekį ir išvengti cukraus pusiausvyros nuokrypio nuo kelio. Apskaičiuojant ar įvertinant angliavandenių vienetus, bent jau pradiniame etape kaip pagalbinę medžiagą turėtų būti naudojamos maisto kortelės ar lentelės. Jie gali greitai suteikti nukentėjusiesiems gerą orientaciją.
Maistas, kurio reikia vengti
Diabetikams maistas nėra draudžiamas, jei mityba yra subalansuota ir sveika. Vartojimas Reikėtų vengti labai saldžių maisto produktų, pavyzdžiui, šokolado, traškučių ar greito maisto, taip pat gėrimų, kuriuose yra daug cukraus, pavyzdžiui, gaiviųjų gėrimų ar sulčių, arba bent jau jų sumažinti. arba kompensuoti kitais maisto produktais.
Greitai įsisavinamų angliavandenių mažinimo pavyzdys yra Sumažėja makaronų kiekis ir pakaitalas su daržovėmis ar salotomis.
Dažnas ir gausus labai riebus maistas taip pat turėtų būti ribojamas, įskaitant maisto produktus, tokius kaip dešros, riebūs sūriai ir įvairūs gatavi produktai.
Būtina laikytis Venkite didelių alkoholio kiekių. Per didelis šio produkto vartojimas gali sukelti cukraus pusiausvyros sumažėjimą ir netgi ūmius traukulius hipoglikemijos kontekste. Galų gale, didelis alkoholio vartojimas slopina cukraus išsiskyrimą iš kepenų, nes šis organas pirmiausia susijęs su etanolio skaidymu. Tai gali būti labai pavojinga, ypač diabetikams, kuriems reikia insulino. Nėra jokio bendro alkoholio draudimo, tačiau, pasak Vokietijos diabeto draugijos, turėtų būti suvartojama ne daugiau kaip nuo vieno iki dviejų mažų stiklinių per dieną.
Be cukraus kiekio, diabeto atveju reikėtų atsižvelgti ir į riebalų bei druskos kiekį maiste, nes sėkmingas diabeto gydymas taip pat apima gerą kraujo spaudimą ir kraujo lipidų kontrolę.
Mitybos pavyzdys
Renkantis maistą, svarbu sutelkti dėmesį į vieną subalansuota mityba atkreipti dėmesį. Pavyzdžiui, pirmąjį dienos patiekalą gali sudaryti avižiniai dribsniai su pienu ir vaisiais. Viso grūdo duona taip pat yra gera alternatyva, nes joje yra mažiau lengvai gaunamų angliavandenių ir daugiau skaidulų nei baltoje duonoje ar ritiniuose. Taip pat galite išgerti puodelį arbatos ar kavos, tačiau saldindami turėtumėte atkreipti dėmesį į saldiklio kiekį ar tipą. Iš viso pusryčiams galima įvertinti apie 4 duonos vienetus.
Pietums svarbu apskaičiuoti maždaug tokį patį vienetų skaičių. Valgio pavyzdys galėtų būti angliavandeniai makaronų arba bulvių pavidalo su daržovėmis šone. Sveikų grūdų makaronai yra sveikesnė alternatyva, taip pat mėsą galima valgyti tol, kol ji nėra per riebi ir per daug. Žuvis taip pat gali būti gera mėsos alternatyva.
Vakare duonos vienetų kiekį reikėtų sumažinti iki maždaug 2. Pvz., Meniu gali būti keli riekelės viso grūdo duonos su trupučiu daržovių ar lengvo grietinėlės sūrio. Taip pat rekomenduojama mažai riebalų varškė arba natūralus jogurtas.
Norint numesti svorio, naudinga vakare visiškai išvengti angliavandenių ir valgyti, pavyzdžiui, kiaušinius, daržoves, varškę ar salotas.
Svarbu nevalgyti saldumynų tarp jų.
Bendrieji diabeto dietos patarimai
Apskritai, kas sveika visiems, gerai yra ir diabetikams.
Vokietijos diabeto draugijos duomenimis, diabetu sergantiems asmenims nėra jokių bendrų draudimų. Priešingai, cukriniu diabetu sergantys pacientai turėtų užtikrinti, kad jų racionas būtų kuo įvairesnis ir kad jis būtų individualiai pritaikytas pagal jų skonį. Dieta turėtų būti naudojama tik kaip kriterijus, jei įmanoma Pusė angliavandenių, trečdalis riebalų ir apie 15% baltymų. Tik cukraus, riebalų ir ypač alkoholio atveju būtina kiek įmanoma sumažinti vartojimą.
Be to, diabetikams turėtų būti nuolat teikiama medicininė priežiūra, kad jie galėtų reguliariai tikrinti lipidų kiekį kraujyje, kraujospūdį, taip pat cukraus kiekį kraujyje ir taip išvengti ilgalaikės žalos. Gydytojai taip pat gali suteikti informacijos apie angliavandenių ir kalorijų kiekį atskiruose maisto produktuose.
Tinkamas mankštinimasis taip pat yra nepaprastai svarbus ir, be svorio, turi labai teigiamą poveikį ligos eigai.
Apskritai, diabetas šiais laikais yra liga, kurią galima gerai išgydyti. Kai kuriems ligoniams pavyksta išlaikyti cukraus kiekį kraujyje normos ribose be vaistų, tik jiems patiems pasiryžus. Su tuo susijęs svorio normalizavimas dažnai gali lemti geresnį požiūrį į gyvenimą. Gyvenimo būdo pakeitimas yra iššūkis, tačiau jis taip pat gali būti sodrus ir panaudoti kaip motyvacija įsiklausyti į savo kūno poreikius ir integruoti sportą, fizinį aktyvumą ir sveiką mitybą į savo kasdienį gyvenimą.
Tolesnės diabeto terapinės priemonės
Pagrindinę II tipo cukrinio diabeto terapiją iš pradžių sudaro gyvenimo būdo pakeitimas, atsižvelgiant į subalansuotą mitybą, pakankamą fizinį aktyvumą ir svorio normalizavimą. Vien tik šios priemonės padeda žymiai sumažinti cukraus kiekį kraujyje.
Jei nepaisant šių priemonių cukraus kiekis kraujyje negali būti kontroliuojamas, reikia apsvarstyti galimybę skirti vaistą. Metforminas yra pasirinktas vaistas. Tablečių pavidalu yra keletas kitų veikliųjų medžiagų. Jei to nepakanka, reikia apsvarstyti ir insulino skyrimą sergantiems II tipo diabetu.
Skaitykite daugiau šia tema: Vaistai nuo diabeto
Be to, kraujospūdis ir kraujo lipidai turėtų būti optimaliai sureguliuoti.
I tipo diabetu sergančių pacientų terapija pradedama vartoti nuo insulino, pritaikyto maistui, nes jų organizme yra absoliutus insulino trūkumas vyrauja, vadinasi, insulino išvis nėra.
Tiek I, tiek II tipo diabetu sergantys asmenys ligos metu turėtų reguliariai lankytis pas savo šeimos gydytoją, kad užtikrintų nuolatinį svarbių parametrų stebėjimą. Patikrinti kojas, ar nėra žaizdų ar susižeidimų, taip pat yra šių prevencinių tyrimų dalis. Be to, diabetikams taip pat turėtų būti teikiama oftalmologinė priežiūra, nes bijoma šios ligos komplikacija yra tinklainės pažeidimas.
Nuolat laikydamiesi šių atsargumo priemonių ir laikydamiesi griežtos drausmės, cukrinis diabetas yra liga, kurią gana lengva kontroliuoti ir kurios komplikacijas galima visiškai išvengti arba labai atidėlioti.
