Tulžies vėmimas

apibrėžimas

Vėmimas nuo tulžis taip pat žinomas kaip Cholemesis paskirtas. Siaurąja prasme kalbama tik apie tai, kas susiformuoja kepenyse Tulžis. Tačiau liaudiškai tariant, tai dažnai suprantama kaip skrandžio turinio vėmimas, kuriame nebėra jokių matomų maisto likučių. Griežtai tariant, tai nėra tulžies vėmimas. Tulžies spalva skiriasi nuo gelsvai žalsvai. Sunkiai sutirštėjusi tulžis taip pat gali įgauti rusvą atspalvį.

Taip pat perskaitykite mūsų straipsnį apie tai Tulžis per se.

priežastys

Tulžies vėmimo priežastis paprastai slypi vienoje Žarnyno nepraeinamumas plonosios žarnos srityje. Tokia okliuzija gali sukelti tulžies atsarginę atsargą.

Taip pat perskaitykite mūsų straipsnį apie tai Žarnyno nepraeinamumo simptomai

Žarnyno nepraeinamumui gali būti įvairių priežasčių, pavyzdžiui, navikų, kurie trukdo žarnynui praeiti. Dar didesni Tulžies akmenys gali tapti kliūtimi pravažiavimui ir tokiu būdu sukelti okliuzijas, kurios ypač yra perėjimo nuo plonosios žarnos prie storosios žarnos metu.
Per uždarymą jis gali tapti a Povandeninis vanduo gaunami iš žarnyno turinio ir tulžies. Šis priešinis slėgis, savo ruožtu, gali pasireikšti tulžies vėmimu. Vėmimo spalva kinta nuo gelsvai žalsvos iki tamsiai rudos spalvos.
Taip pat kitos priežastys, tokios kaip svetimas kūnas arba Randai plonojoje žarnoje, pavyzdžiui, po operacijų, gali susitraukti, todėl žarnyno turinys ir tulžis yra atsarginiai. Tikros tulžies vėmimas neturėtų būti painiojamas su vemiančiu skrandžio turiniu. Dažnos to priežastys yra skrandžio turinio nutekėjimas ("Refliuksas") arba labai dažnai vemiate, pavyzdžiui, sergant virškinimo traktu.

Sultingas vėmimas išgėrus alkoholio

Alkoholis gali kenksmingai paveikti kepenis, sukelti žalą ir sukelti antrines ligas, tokias kaip viena Kepenų cirozė ar alkoholinių kepenų pažeidimas.
Kitos ligos, tokios kaip lėtinis kasos uždegimas (Pankreatitas) arba stemplės ir skrandžio nusiskundimai gali kilti ypač po ilgalaikio reguliaraus alkoholio vartojimo.

Pats tulžies vėmimas sukelia alkoholio vartojimą Ne tiesiogiai. Tačiau dauguma ligų, tokių kaip lėtinis pankreatitas ar alkoholinis kepenų pažeidimas, yra susijusios su pykinimu ir vėmimu. Kadangi į maistą paprastai nekreipiama dėmesio, ypač kai vartojama labai daug alkoholio, dažnas vėmimas sukelia „tuščio“ skrandžio turinio, t. Y. Tik skrandžio skysčio, dėl kurio klaidinga tulžis, vėmimą.

Tulžies vėmimas po žarnyno operacijos

Tulžis gaminamas kepenyse ir iš ten patenka į žarnyną per tulžies pūslę, kur ji daugiausia atsakinga už riebalų virškinimą. Tuomet tulžis praeina per virškinamąjį traktą ir išsiskiria su išmatomis. Po žarnyno operacijos šis maisto pratekėjimas pro žarnyną vis tiek sutrinka, tačiau paprastai žarnyno turinio, taigi ir tulžies, vemti neturėtų. Tačiau dažnai žarnynas po žarnyno operacijos vis dar yra labai vangus. Dėl to kaupiasi žarnyno turinys ir tulžis. Esant stipriam kaupimuisi, tulžis taip pat gali patekti į skrandį ir vemti iš ten.

Galbūt jus taip pat domina ši tema: Pooperacinis žarnyno atonija

Simptomai

Tuo pat metu pasireiškiantys tulžies vėmimo simptomai gali parodyti priežastinį klinikinį vaizdą arba papildomas klinikines nuotraukas. Prie a Plonosios žarnos obstrukcija, kuris gali sukelti tulžies vėmimą stipriausias skausmas labai būdinga pilvo srityje. Be to, gali atsirasti pykinimas, išmatos ir vėjas, atsirasti mėšlungis.
Gretutinės ligos Tulžies pūslė kaip ir tulžies akmenys ar tulžies pūslės uždegimas dešinės viršutinės pilvo dalies skausmas sukelti tai į pečių spinduliuoti.

Taip pat perskaitykite mūsų straipsnį apie tai Tulžies pūslės skausmas

Viduriavimas kartu su tulžies vėmimu

Viduriavimas yra labiau tikėtinas o ne tipiškas lydintis simptomas su tikru, tulžies vėmimu. Dažniausiai vėmimą sukelia žarnyno nepraeinamumas. Tačiau toks žarnyno nepraeinamumas leistų labiau sulaikyti išmatą, o ne viduriuoti. Virškinimo trakto infekcijos metu, kurią lydi stiprus vėmimas ir viduriavimas, gali vemti „tuščio“, plono kūno skrandžio turinys.

Karščiavimas kartu su tulžies vėmimu

Karščiavimas yra galimas lydimasis simptomas. Tai gali būti ant sisteminis uždegimas arba viena infekcija Įkalčiai. Jei tulžies pūslė taip pat yra uždegusi, gali atsirasti karščiavimas, pvz. Taip pat sergant kepenų ligomis, tokiomis kaip alkoholiui toksiškas kepenų pažeidimas ar a hepatitas, temperatūra gali pakilti.

Skausmas kartu su tulžies vėmimu

Tulžies vėmimas gali būti daugelio ligų simptomas. Pavyzdžiui, tulžis kaupiasi skrandyje, kai maisto negalima gabenti toliau žarnyne. Tai gali sukelti nespecifinį pilvo skausmą ir tulžies vėmimą. Per didelis tulžies rūgščių, tulžies pūslės ligos ir tulžies akmenų susidarymas taip pat gali sukelti tulžies vėmimą. Dėl to dažnai atsiranda pilvo skausmas dešinėje viršutinėje pilvo dalyje. Jie taip pat gali spinduliuoti dešiniajame petyje.

Sumažėjęs vėmimas krauju

Kruvinas vėmimas gali rodyti įvairias gretutines ligas. Ryškiai raudona Kraujas vemiant gali būti skirtas Ašaros gleivinėje viduje stemplė (taip vadinamas Mallory-Weiss sindromas) arba į Burna kalbėti, o tai taip pat dažnai pasitaiko vartojant lėtinį alkoholį.
Paprastai vemiantis kraujas yra (Hematemezė) kraujavimo požymis viršutinė Virškinamasis traktas, apimantis stemplę, skrandį ir dvylikapirštę žarną. Taip pat Navikai dvylikapirštėje žarnoje ar skrandyje gali vemti kraujas. Dvylikapirštės žarnos navikai, kurie, pavyzdžiui, sukelia žarnos užsikimšimą ir kraujavimą, taip pat tulžies atsilikimas, gali būti tulžies vėmimo su krauju priežastis.

Perskaitykite mūsų straipsnį apie tai: Vėmimas krauju

Rėmuo kartu su tulžies vėmimu

Rėmuo paprastai yra skrandžio rūgšties, grįžtančios į stemplę, simptomas (Refliuksas). Didelis rūgšties kiekis sukelia deginantį stemplės skausmą. Paprastai jie jaučiami iškart už krūtinės. Rėmuo ypač ryškus po didelių valgių. Rėmuo taip pat gali atsirasti gulint. Jei dėl tulžies vėmimo atsiranda rėmuo, tai rodo, kad žarnyno turinys iš dvylikapirštės žarnos grįžta į skrandį, o iš ten patenka į stemplę.

Galbūt jus taip pat domina ši tema: Rėmuo

Vemos spalva

Tulžies spalva gaunama iš spalvos, esančios joje Tulžies pigmentai sąlygos. Tai, be kita ko, atsiranda kaip kraujo pigmento (hemoglobino) ir kitų vadinamųjų porfirinų, kurie taip pat yra, pavyzdžiui, vitamino B12, skilimo produktai. Pagrindinė dažymo dalis daro taip vadinamą Bilirubinas taip pat ir tai Biliverdinas iš. Priklausomai nuo kompozicijos, spalva skiriasi gelsvu ir žalsvesniu tonu. Dėl to vemiama tulžis gali skirtis spalva.

Ką daryti, jei vemiate tulžį?

Ką daryti su tulžies vėmimu?

Jei vemiate, patariama pirmiausia ramiai elgtis. Jei esate stabilios fizinės būklės, galite apsilankyti pas bendrosios praktikos gydytoją ir ramiai jam paaiškinti savo simptomus. Tiksliai paaiškinkite, kaip atrodo vėmimas, kokia jo spalva, ar buvo pykinimas, ar įvyko tam tikras vėmimą sukeliantis įvykis, pavyzdžiui, specialus maisto vartojimas.
Taip pat turėtumėte kuo tiksliau aprašyti galimus lydinčius simptomus, tokius kaip karščiavimas, skausmas ar pan. Jūsų ankstesnės ligos ar vaistų vartojimas taip pat yra svarbūs ir turi būti aptarti.
Nevartokite prabangių maisto produktų, tokių kaip alkoholis ar nikotinas, jei jaučiate tokius nusiskundimus, nes tai gali pabloginti klinikinį vaizdą. Jūs taip pat turėtumėte pasirūpinti savimi ir įsitikinkite, kad geriate pakankamai.
Jei vėmėte kaip dusulys be aiškios priežasties arba vemiate dideliu kiekiu kraujo, jei jūsų kraujotaka nestabili, taip pat jei jūs taip pat praradote sąmonę ar pan., Turėtumėte aplankyti greitosios pagalbos skyrių.

Kaip ramina skrandį?

Tulžis yra skystis, kuris normaliomis aplinkybėmis tiesiogiai patenka į žarnyną, todėl neliečia skrandžio. Tačiau dėl kaupimosi žarnyne tulžis gali vėl tekėti į skrandį. Tai sudirgusi, todėl atsiranda pykinimas ir kartais tulžies vėmimas. Tokiais atvejais skrandį pirmiausia galima nuraminti vengiant riebaus maisto. Be to, paprastai turėtų būti geriamas skrandžio skrandis, gerti daug skysčių. Karšto vandens butelis ir fizinis poilsis gali vėl nuraminti skrandį. Jei tulžies ir skrandžio problemos išlieka, reikia pasitarti su gydytoju, kuris gali išsiaiškinti simptomų priežastį ir pradėti tinkamą gydymą (pavyzdžiui, vartojant vaistus).

Ar galite vemti tulžį be tulžies pūslės?

Anatomiškai kalbant, tulžies pūslė naudojama tulžies, gaminamos kepenyse, kaupimui. Iš ten jis kontroliuojamu būdu patenka į virškinimo traktą. Tai atsitinka ypač riebaus maisto vartojimo metu ir po jo, nes tulžis reikalinga riebalų virškinimui. Pašalinus tulžies pūslę, kepenys ir toliau gamina tulžį. Tačiau tai nebelaikoma laikinai, o tiesiai į virškinamąjį traktą. Iš ten jis dažniausiai eina per žarnas ir pašalinamas išmatose. Tačiau dėl įvairių priežasčių žarnyno turinys gali vemti, net pašalinus tulžies pūslę, jose vis dar yra tulžies, kurią taip pat galima vemti.

Tulžies vėmimas nėštumo metu

Nėščios moterys anksti nėštumo metu dažnai vargina pykinimas ir vėmimas. Apie 0,5–1% moterų pasireiškia sunkūs vėmimo kursai (Hyperemesis gravidarum). Tai reiškia nepasotinamą nėštumo ligą.
Švelni forma yra vadinama gravidarum vėmimu ir paveikia daugelį moterų. Dažniausiai jis pasireiškia per pirmuosius 3 nėštumo mėnesius ir paprastai praeina iki 20-osios nėštumo savaitės.
Nėščios moterys labai dažnai vemia, net kai skrandis tuščias, todėl dažnai sakoma, kad jie vemia „kol ateis tulžis“. Tačiau tai dažniausiai yra tik skrandžio turinys, o ne tulžis.

Perskaitykite mūsų straipsnį apie tai: Vėmimas nėštumo metu

diagnozė

Gydytojas, pavyzdžiui, jūsų bendrosios praktikos gydytojas arba gydantis gydytojas, gali susiaurinti tulžies vėmimo priežastis, specialiai paklausdamas (anamnezės) apie svarbius lydinčius simptomus ar gyvenimo sąlygas. Taip bus ir po Anksčiau buvusi liga plonojoje žarnoje, kepenyse, tulžies pūslėje ir kitose organų sistemose. Taip pat Alkoholio vartojimas taip pat reguliariai vartojant Vaistas jis klausia.
Atlikus fizinį apžiūrą, apimančią pilvo apžiūrą specialiu kepenų ir tulžies pūslės tyrimu, vėmimo mėginyje taip pat gali būti informacijos apie priežastį. Jei jis atrodo gelsvas, žalsvas, tai rodo, kad jis yra tulžis.
Vaizdo testai, tokie kaip a Ultragarsinis tyrimas pilvo ar a Gastroskopija, tada prisijungti, kad būtų pašalintos virškinimo trakto ligos, tokios kaip kepenys ir tulžies pūslė. Norėdami pašalinti žarnyno nepraeinamumą, a Rentgeno vaizdas pilvo kairėje šoninėje padėtyje ir stovint. Čia galėtų atsirasti tipiškas „skysčio lygio kaupimasis“ žarnyno obstrukcijoje.

Kokių įrodymų yra, kad tai vėžys?

Iš esmės tulžies vėmimas gali rodyti įvairių rūšių virškinamąjį traktą ar tulžies takus. Įvairūs mechanizmai (padidėjusi tulžies gamyba, tulžies latakų užsikimšimas, virškinimo trakto užsikimšimas) gali sukelti vėžį dėl naviko. Paprastai atsiranda papildomų simptomų, tokių kaip karščiavimas, prakaitavimas naktį (prakaitavimas naktį (todėl reikia pakeisti drabužius ir patalynę) ir nepageidaujamas svorio metimas (daugiau kaip 10% kūno svorio per 6 mėnesius). Tai taip pat gali sukelti nespecifinių virškinimo problemų.

Galbūt jus taip pat domina šios temos: Tulžies pūslės ir tulžies latakų vėžys

Trukmė

Laikas, per kurį galite vemti tulžį, priklauso nuo pagrindinės priežasties. Žarnyno nepraeinamumas gali būti labai ūmus įvykis, kuris išsivysto per kelias valandas, tačiau tai gali būti ir laipsniška būklė, kuri išsivysto per kelias dienas.
Prieš skiriant terapiją, vėmimas gali trukti keletą dienų. Tačiau paprastai a greitas medicininis išaiškinimas įvykti, kai vemiate gausiai, kad vėmimas greitai nutrūktų. Valstybėms patinka Refliukso liga arba Skrandžio gleivinės uždegimaskurie taip pat yra vėmimas, kuris dažnai vadinamas „tulžies vėmimu“, gali pasireikšti mėnesiais ar net metais. Tačiau tai nėra tulžies vėmimas.