Sėklidžių uždegimas

įvadas

Sėklidės uždegimą, dar vadinamą orchitu, dažniausiai sukelia bakterijos ar virusai. Sėklidžių uždegimą beveik visada lydi epididimito uždegimas (epididimitas). Klinikinis vaizdas tada vadinamas klinikiniu epidimorchito paveikslu. Sėklidės uždegimas dažniausiai pasireiškia vienoje pusėje, skausmas gali skirtis pagal sunkumą. Tačiau patinimas ir bendrieji virusinės ar bakterinės infekcijos simptomai yra privalomi.

Galbūt jus taip pat domina ši tema: Kokios yra sėklidžių uždegimo priežastys?

Uždegusios sėklidės priežastys

Virusinės priežastys

Sėklidės uždegimą dažniausiai sukelia virusai, tokie kaip paramiksovirusai, kurie taip pat sukelia kiaulytę. Dažniausiai sėklidžių uždegimas pasireiškia kaip kiaulytės liga, paprastai praėjus 4–7 dienoms po to, kai uždegimas yra prieskydinės liaukos. Tačiau vėjaraupių virusai, Coxsackie virusai ir aido virusai taip pat gali sukelti orchitą. Per kraują jie vienodai pasiekia sėklides ir ten plinta.

Mes gerai žinome vėjaraupius, jie yra kilę iš herpes viruso šeimos ir sukelia vėjaraupius - dažniausiai vaikystėje. Sėklidės uždegimą taip pat gali sukelti Pfeifferio liaukų karščiavimas ir Ebsteino barų virusas (EBV, arba infekcinė mononukleozė). Minėtos infekcijos yra virusinės infekcijos, kurias sukelia virusai.

Bakterinės priežastys

Žinoma, orchitas taip pat gali sukelti bakterijų: bakterijos paprastai plinta aukštyn per šlapimo ir sėklinius kanalus ir taip pasiekia sėklides. Dėl anatominio artumo beveik visada pažeidžiamas epididimas. Orchito patogenų spektras yra panašus į įprastos šlapimo takų infekcijos spektrą. Jis svyruoja nuo chlamidijų, neisserijų, klebsijų, pseudomonadų iki stafilokokų, streptokokų, E. coli bakterijų ir brucelių. Kai kurios gerai žinomos ligos, kurias taip pat gali sukelti šie patogenai, yra gonorėja ir sifilis. Iš esmės lytiškai aktyvius vyrus dažniau paveikia sėklidžių uždegimas, nes juos sukėlęs veiksnys dažnai gali būti lytiniu keliu plintančios ligos, tokios, kaip minėta aukščiau.

Išoriniai sužalojimai

Tačiau orchitą ne visada pirmiausia turi sukelti virusai ar bakterijos; išoriniai sužalojimai, t. Y. Traumos, taip pat gali atverti vartus patogenams, kurie vėliau kolonizuoja žaizdą. Epididimitas taip pat gali plisti į sėklides, nes abu yra labai arti vienas kito ir turi didelį kontaktinį plotą.

Simptomai

Tipiški simptomai yra kapšelio ir sėklidės skausmas ir patinimas.
Paprastai simptomai pasireiškia tik vienoje pusėje, o progresuojant ligai gali būti pažeista ir antroji sėklidė. Orchitas dažniausiai atsiranda dėl pagrindinės ligos, tokios kaip liaukų karščiavimas, todėl kol kas vyrauja jo simptomai.

Tačiau po 1-2 dienų yra skausmas, kuris gali skirtis nuo nemalonaus sėklidės traukimo iki labai stipraus skausmo pojūčio. Skausmas paprastai praeina per savaitę. Be to, paprastai pagrindiniai ligos simptomai išlieka.
Tai karščiavimas, šaltkrėtis, nuovargis, raumenų skausmai, galvos skausmai ir pykinimas.
Patinimas gali būti labai ryškus ir būdingas uždegimui.Be patinimo, paraudimas, skausmas, sutrikusi funkcija ir šiluma yra bendri uždegimo požymiai.
Sėklidė šioje fazėje yra labai jautri lytėjimui.

Skaitykite daugiau apie tai:

• Patinusios sėklidės - kas už to?
• Aš atpažįstu epididimitą pagal šiuos simptomus
• Kapšelis

gydymas

Gydymas pirmiausia simptominis, pašalinant sėklidę atšaldytas bus, ir, jei taikoma sulaikytas už maišo tampa. Tai skatina audinių skysčio nutekėjimą iš kapšelio ir pagreitina patinimą. Aušinimas neleidžia tolimesniam skysčio tekėjimui į kapšelį ir palengvina dalį skausmo.

Taip pat gali palaikyti NVNU klasės skausmą malšinantys vaistai vartoti, t. y. nesteroidinius vaistus nuo uždegimo. Šiai grupei, be kita ko, priklauso Ibuprofenasir Paracetamolis.

Jei yra nepatikrintas audinių skysčio antplūdis į kapšelį, kyla pavojus, kad sėklidės, epididimitas ir kt. Spermatinės virvelės buvo užsandarintos - galų gale, sėklidės ir kapšelis turi tik ribotą lankstumą. Jei taip yra, privalo operacinis Padarykite įpjovą ant sėklidės, kad sumažintumėte slėgį. Šis įpjovimas nepablogina sėklidės ar epididimito funkcijos, tačiau labai paviršutiniškai dedamas ant tvirtos jungiamojo audinio kapsulės.

Be to, žinoma, vaidina Pagrindinės ligos gydymas esminis vaidmuo. Paprastai tai jau diagnozuojama, jei ne, reikia atlikti diagnostinį kitų ligų pašalinimą, nes vien sėklidės uždegimas pasitaiko gana retai.

Sėklidžių patinimas ir skausmas vėl sumažėja per savaitę, o paskiriant tinkamą terapiją - greičiau. Tačiau yra viena bakterinė priežastis prieš tai privalo Antibiotikai būti paimtas. Tai veikia tik su bakterijomis, bet ne su virusais. Plataus veikimo spektro antibiotikai neskiriami, tačiau pirmiausia nustatomas patogenas, tada paskirta specialiai pritaikyta antikozė. Nors plataus veikimo spektro antibiotikai taip pat parodytų savo poveikį, visada stengiamasi rasti kuo tinkamesnį antibiotiką, kad esant patogenų atsparumui patogu būtų turėti kitą antibiotiką. Antibiozė naudojama Laikoma mažiausiai 7-10 dienų, net po simptomų išnykimo. Tai svarbu, nes priešingu atveju patogenas gali vėl sudygti.

diagnozė

Diagnozė nustatoma palpavus sėklidę. Patinimas, švelnumas ir skausmas rodo uždegimą. Taip pat Kilmės istorija yra svarbu gydytojui: Ar skausmas atsirado staiga, ar per kelias savaites? Jei simptomai nukreipti į sėklidės uždegimą, reikia papildomų diagnostikos priemonių. Taigi gali Sėklidės ultragarsas atstovauti. Tuo tikslu ultragarso galvutė tiesiog uždedama ant sėklidės, naudojant kontaktinį gelį, ir parodomos sėklidės bei epididimio struktūros. Jau čia galite Patinimą patinkite kaip skysčio kaupimąsiir greitai bei lengvai nustatykite diagnozę. Kiti žingsniai yra tada Kraujo tyrimas, ir šlapimas bet kuriems patogenams. Ligos sukėlėjo ieškoma laboratorijoje ir paprastai tai trunka ne ilgiau kaip 1–2 dienas. Suradus patogeną, gali būti skiriamas tinkamas antibiotikas arba bent jau galima padaryti išvadas apie virusinės ligos pobūdį. Tinkamas gydymas atliekamas iškart po diagnozės nustatymo ir paprastai atliekamas stacionare.

Sėklidės uždegimas vaikui, mažyliui ir kūdikiui

Ligos visada yra ypač problematiškos mažiems vaikams, nes žodinis tėvų ir vaiko bendravimas dar neįmanomas. Taigi negalima paaiškinti kūdikiui, kad tai tik laikina būklė, kuri greitai praeis. Todėl mažiems vaikams reikia ypatingos tėvų priežiūros ir priežiūros. Vaikų imuninė sistema nėra visiškai išvystyta iki 10 metų amžiaus, todėl jie yra daug jautresni bakterinėms ir virusinėms infekcijoms. Patogenų spektras taip pat gali skirtis. Taip bus sėklidės uždegimas vaikams daug dažniau nuo salmonelių, arba Pneumokokai sukelia ne patogenų spektras, nuo kurio kenčia suaugusieji. Vaikai taip pat kenčia nuo klasikinių vaikų ligų, tokių kaip kiaulytė. Nemažai trečdaliui kiaulytės užkrėstų vaikų vystosi sėklidės uždegimas. Taip pat po vakcinacijos nuo kiaulytės-tymų ir raudonukės (Trumpai MMR), atskirais atvejais išsivystė orchitas. Mažiems vaikams svarbu atidžiai palpti ir apžiūrėti kūną. Sėklidžių uždegimas gali būti ne pirmas dalykas, apie kurį pagalvojate, kai kūdikis verkia. Štai kodėl būtina atlikti išsamų patikrinimą. Dažnas verkimas dėl skausmo, patinęs kapšelis, kurį reikėtų pastebėti vėliausiai keičiant sauskelnes, ir karščiavimas dėl infekcijos yra simptomai, kuriuos reikia pristatyti į ligoninę. Negydant gali būti visiškai prarasta sėklidės funkcija. Tai taip pat siejama su dideliu skausmu ir sisteminio išplitimo rizika.