EHEC - kas tai?

įvadas

Akronimas EHEC reiškia „enterohemoraginė Escherichia coli“.
Tai yra bakterijų forma, kurią pirmiausia galima rasti galvijų, avių, ožkų, elnių ar stirnų žarnyne.
Bakterijos sugeba gaminti įvairius toksinus, tačiau jie nekelia jokio pavojaus gyvūnams.
Jei tokie toksinai perduodami žmonėms, gali būti sunkių virškinimo trakto nusiskundimų.

Ypač sunkiais atvejais bakterijos gali sukelti gyvybei pavojingas žarnyno infekcijas.
2011 m. EHEC sukėlėjas greitai ir pavojingai išplito Vokietijoje.

Apie bakteriją Escherichia coli galite sužinoti čia: Escherichia coli

Kas sukelia EHEC infekciją?

Žmogaus žarnyno floroje galima rasti daugybę milijonų Escheria Coli bakterijų.
Šios bakterijos yra natūralios žarnyno floros dalis, kur jos atlieka svarbias organizmo funkcijas.
EHEC infekcijas sukelia speciali Escheria coli (E.coli) bakterijos padermė, kurios nėra natūralioje žmogaus žarnyno floroje. Šią ypatingą atmainą galima rasti tik atrajotojams, kurie gali išskirti išmatose esančias bakterijas.

Infekcijos priežastys yra kontaktas su bakterijomis per maistą, užterštą vandenį, užterštus daiktus arba, jei maži vaikai, tiesioginis kontaktas su gyvūnais.

Taip pat ir perdavimo maršrutas

Bakterijų perdavimo kelias prasideda nuo bakterijų išsiskyrimo su išmatomis.
Enterohemoraginė Escheria coli gali išgyventi aplinkoje labai ilgai, todėl vis dar yra užkrečiama žmonėms net po kelių savaičių.

Tiesioginis perdavimo kelias gali būti nuo gyvūnų iki žmonių.
Kadangi gyvūnai vis dar gali būti užkrėsti keliais išmatų pėdsakais, kontaktas su gyvūnais gali būti lengvai perduodamas EHEC sukėlėjas.
Žaidimas pievose, kuriose laikomi atrajotojai, yra infekcijos šaltinis, ypač vaikams.

Kitas perdavimo būdas gali būti maistas.
Pavyzdžiui, jei daržovės tręšiamos mėšlu, tokiu būdu bakterijos gali būti perkeltos į maistą ir taip sukelti galimą infekciją.
Nepakankamai pašildytas maistas ar žalia mėsa taip pat gali sukelti EHEC sukėlėjo infekciją.

Bakterija taip pat gali būti lengvai perduodama žmogui.
Žmonės, užsikrėtę EHEC bakterija, patogeną išskiria ir išmatose.
Infekcija taip pat gali pasireikšti palietus nukentėjusio žmogaus išmatas.

Tačiau tam, kad bakterija parodytų savo faktinį patologinį poveikį žmonėms, bakterija turi patekti į kūno vidų.
Paprastai tai atsitinka, kai kišate ranką į burną, kaip dažnai būna su vaikais, arba kai ligos sukėlėjas iš jūsų paties rankos perkeliamas į maistą, kuris vėliau patenka į burną, galiausiai - ir į skrandį bei žarnas.
Šio perdavimo kelio galima išvengti dezinfekuojant rankomis.

Kiek užkrečiama yra EHEC?

Kadangi EHEC bakterija gali kelias savaites išgyventi už gyvūno kūno ribų, yra didelė infekcijos rizika ir reikalinga ypatinga priežiūra, ypač atliekant darbus, kurie daug bendrauja su galvijais, ožkomis ar elniais.
Kai bakterija patenka į jūsų paties kūną, ji paprastai gali būti pašalinta tik per jūsų išmatas.

Ypač atsargiai reikia vartoti ir maisto produktus, kurie buvo tręšti skystu gyvulių mėšlu.
Prieš vartojimą visada svarbu gerai išvalyti.

Be to, kad bakterija tiesiogiai perduodama iš gyvūno ar žmogaus, ji taip pat gali būti perduodama per užterštą vandenį.
Tai gali patekti į žmogaus, kurį paveikė gėrimas ar maudimasis, kūną.

Apskritai EHEC bakterija yra labai užkrečiama, palyginti su kitomis bakterijomis.
Infekcijai sukelti pakanka tik 10 bakterijų.

EHEC infekcijos trukmė

EHEC infekcija gali įgauti pačius įvairiausius matmenis, todėl ligos eiga gali skirtis.
Kartais net nutinka taip, kad EHEC užsikrėtęs žmogus nejaučia jokių požymių.

Paprastai inkubacinis laikotarpis, ty laikas tarp infekcijos bakterija ir pirmųjų infekcijos požymių, yra nuo dviejų iki dešimties dienų.
Po infekcijos ligos eiga įgauna skirtingus matmenis.
Daugelis sergančiųjų iš pradžių skundžiasi vandeningu viduriavimu ir stipriu pykinimu.
Nors tai nepaprastai nepatogu, bet taip pat skatina gijimą.
Dėl viduriavimo bakterijos kuo greičiau pasišalina iš organizmo, todėl jos nebegali sukelti daugiau komplikacijų.
Viduriavimas gali trukti nuo kelių dienų iki dviejų savaičių.

Jei simptomai išlieka ilgiau nei dvi savaites ir yra kitų simptomų, tokių kaip silpnumas, sumažėjęs šlapimo kiekis arba bendras polinkis kraujuoti, galima daryti prielaidą, kad EHEC bakterija taip pat atnešė kitą klinikinį vaizdą - hemoraginį-ureminį sindromą. su juo.
Šis sindromas gali įgauti drastišką mastą be jokio gydymo arba gydymo per lėtai.
Blogiausiu atveju gali būti padaryta žala visą gyvenimą ir su ja susiję įsipareigojimai atlikti dializę.
Tačiau jei sindromas atrandamas ir gydomas greitai, jį reikia išgydyti per kelias savaites.

Kokia yra ligos eiga?

Esant EHEC infekcijai, liga gali vykti skirtingais kursais.
Priklausomai nuo infekcijos sunkumo, ji retai gali būti pavojinga gyvybei.

Pirmasis infekcijos požymis paprastai būna vandeningas ir dažnai kruvinas viduriavimas.
Jei atsiranda tokių simptomų, būtinai reikia kreiptis į gydytoją.
Be viduriavimo, dažnai būna pykinimas ir vėmimas.
Vėmime taip pat gali būti nedideli kraujo pėdsakai.
Daugeliu atvejų po kelių dienų ar savaičių šie simptomai atslūgsta ir liga, atrodo, išgydoma.

Infekcija retai gali sukelti kitas ligas, tokias kaip HU sindromas.
Tokiu atveju viduriavimas ir vėmimas gali sumažėti, o kiti simptomai, tokie kaip blyškumas, silpnumas ir šlapimo susilaikymas.
Jei taip yra, ligos eiga užsitęsia ir gali trukti iki kelių savaičių.
Sunkiausiu atveju HU sindromas taip pat gali sukelti nuolatinį inkstų nepakankamumą, todėl nukentėjęs asmuo yra priklausomas nuo išorinės kraujo detoksikacijos, visą gyvenimą atliekant dializę.

inkubacinis periodas

Inkubacinis laikas yra laikas, praeinantis nuo infekcijos iki infekcijos protrūkio organizme.
Jis apibūdina laiką, kurio reikia, kad bakterija išvystytų savo poveikį organizme.

EHEC infekcijos atveju inkubacinis laikotarpis yra nuo dviejų iki dešimties dienų.
Skiriama vidutiniškai nuo trijų iki keturių dienų.
EHEC infekcijos sukeltas hemolizinis ureminis sindromas (HUS) rodo pirmuosius požymius maždaug po savaitės.
Pirmieji HUS simptomai pasireiškia tik prasidėjus EHEC infekcijai.

Taip gydote infekciją EHEC

EHEC infekcijos gydymui yra įvairių būdų.
Kadangi enterohemoraginės Escheria coli yra bakterijos, galima apsvarstyti antibiotikų terapiją.
Tai paprastai rekomenduojama tik išimtiniais atvejais, nes tai atitolintų bakterijų išsiskyrimą.
Todėl bakterijos turėtų ilgesnį laiką išskirti savo toksinus.

Todėl EHEC infekcijos gydymas paprastai priklauso nuo simptomų.
Tiesioginių vaistų nuo infekcijos nėra.
Tikslas yra kuo greičiau pašalinti ligas sukeliančias bakterijas iš žarnyno, kol jos dar negalės sukelti blogesnių ligų.
Dėl didelio skysčių ir maistinių medžiagų nuostolio kalio, natrio ir skysčių suvartojimas yra labai svarbus.
Šis tiekimas paprastai atliekamas infuzijomis arba tabletėmis.

Tačiau visiškai nerekomenduojama gydyti EHEC infekcijos vaistais nuo viduriavimo.
Net jei viduriavimas yra itin nemaloni situacija, per jį pašalinamos patogeninės bakterijos.

Jei EHEC bakterija jau sukėlė HU sindromą (hemolizinį ureminį sindromą), jos simptomus taip pat reikia kuo greičiau gydyti.
Jei čia nėra greito ir specifinio gydymo, hemolizinis-ureminis sindromas gali sukelti mirtį.
Gydymas apima susilpnėjusios inkstų funkcijos stimuliavimą įvairiais vaistais, pavyzdžiui, diuretikais.

Jei šis gydymo būdas yra nesėkmingas, būtina taikyti dializę, nes tik taip pašalinami toksinai iš nukentėjusiųjų kraujo.

Šie simptomai rodo, kad turite EHEC

EHEC infekcijos suaugusiesiems dažnai gali pasireikšti be jokių išorinių požymių.
Po kelių savaičių bakterijos vėl pašalinamos be jokių kitų simptomų.
Tačiau norint atpažinti EHEC infekciją, galima apibūdinti įvairius simptomus.

Pirmieji EHEC infekcijos požymiai paprastai yra pykinimas ir dėl to pasireiškiantis viduriavimas.
Pilvo spazmai ir karščiavimas taip pat yra tipiški EHEC simptomai.

Atskirais atvejais EHEC infekcijos yra labai sunkios.
Be įprastų simptomų, pasireiškia ir sunkus žarnyno uždegimas.
Tokiam lygiui ypač jautrūs pagyvenę žmonės, kūdikiai ir žmonės, kurių imuninė sistema yra pažeista.
Šiuo atveju nukentėjusieji skundžiasi sunkiais pilvo spazmais ir kruvinu viduriavimu.
Tokie žarnyno uždegimai taip pat žinomi kaip hemoraginis kolitas.

Be žarnyno uždegimo, retais atvejais EHEC infekcija taip pat gali sukelti vadinamąjį hemolizinį ureminį sindromą (HUS).
Tai būdinga anemija ir inkstų silpnumas.
Šiuo atveju EHEC toksinai puola kraujo ląsteles, kurios ilgainiui žūva.
Hemolizės metu atsiranda anemija (anemija).
Jei pasitaiko toks atvejis, nukentėjusieji paprastai jaučiasi silpni ir išbalę iš veido ir galūnių.

Be to, padidėjęs polinkis kraujuoti gali būti siejamas su klinikiniu vaizdu.
Odos paviršiuje daugėja mažesnių kraujavimų ar didesnių hematomų.
HUS turi kitą poveikį inkstams.
Tai nebegali tinkamai išskirti vandens, dėl kurio susilaiko vanduo, ypač kojose.
Sumišimas ir traukuliai taip pat gali būti retas šalutinis poveikis.
Taip yra todėl, kad inkstai nebegali atlikti įprastos detoksikacijos funkcijos.

viduriavimas

Apie viduriavimą paprastai kalbama tada, kai žmogus išmatų turi daugiau nei tris kartus per dieną, o tai nėra įprasta forma.
Viduriavimas EHEC infekcijos metu atrodo vandeningas.
Dažniausiai išskiriamų išmatų kiekis viršija įprastą.
Taip pat tiesa, kad viduriavimą, trunkantį ilgiau kaip tris dienas, turėtų pasitarti su gydytoju, nes svarbios maistinės medžiagos prarandamos dažnai tuštinantis.

Skaitykite daugiau šia tema: Viduriavimas kaip vanduo

Kitas tipiškas viduriavimo bruožas EHEC infekcijos atveju yra tas, kad gali susimaišyti nuo nedaug iki daug kraujo.
To priežastis yra ta, kad EHEC infekcijoje susidaro toksinai, kurie gali pakenkti kraujagyslių sienelėms.
Ši žala sukelia kraujavimą žarnyno srityje, kuris galiausiai išsiskiria su išmatomis.

Kaip gydyti viduriavimą naudojant namų gynimo priemones, galite sužinoti:
Naminės priemonės viduriavimui gydyti

Vėmimas

Infekcija su enterohemoragine Escheria coli (EHEC) bakterija gali sukelti vandeningą, kruviną viduriavimą ir stiprų vėmimą.
Tačiau šis simptomas ne visada pasireiškia lyginant su viduriavimu.
Kartais jie skundžiasi tik pykinimo jausmu.

Jei vemiama, jame taip pat gali būti nedidelis kiekis kraujo.
Kadangi EHEC toksinai puola ne tik žarnyno, bet ir skrandžio indus, tai galiausiai sukelia kraujavimą, kuris turi išsivemti.

Taip pat patikrinkite, kokias namų gynimo priemones galima naudoti vėmimui gydyti:
Namų gynimo priemonės vėmimui gydyti

Kokios komplikacijos gali kilti?

Rimčiausia komplikacija, kurią gali sukelti enterohemoraginė Escheria coli infekcija, yra hemoraginis sindromas (HU sindromas).
EHEC bakterijos toksinai puola raudonuosius kraujo kūnelius, todėl jie žūva ir sukelia anemiją.
Be to, labai pažeidžiamos kraujagyslių sienelės ir trombocitai, todėl padidėja polinkis kraujuoti.

Šias komplikacijas galima patikrinti atsižvelgiant į paprastus simptomus.
Dėl anemijos nukentėjęs asmuo jaučiasi labai silpnas, pavargęs ir išbalęs veido ir galūnių srityje.
Dėl kraujagyslių pažeidimo ir trombocitų sunaikinimo taip pat yra mažų ir didesnių hematomų, kurios atsirado be tiesioginio išorinio poveikio.

Ypač sunkiais atvejais taip pat sutrinka inkstai, todėl su šlapimu išskiriama nedaug ar daugiau skysčių.
Tai gali sukelti dvi komplikacijas.
Viena vertus, kraujas nebegali būti detoksikuojamas, todėl tenka pasikliauti išorine detoksikacija dializės forma.
Jei toksinų negalima išskirti su šlapimu ar kitu būdu, tai taip pat gali sukelti stiprią painiavą ar net traukulius.
Be to, sumažėjęs vandens išsiskyrimas gali sulaikyti vandenį, ypač kojose.

Ar yra skiepai?

Šiuo metu nėra bendros EHEC bakterijos vakcinacijos.
Vakcinų nuo enterohemoraginės Escheria coli gamyba laikoma prieštaringa.
Taip yra dėl to, kad ligą sukelianti bakterija nuolat keičiasi.
Tai vis tiek sukelia tą pačią ligą, tačiau genai keičiasi taip, kad anksčiau pagaminta vakcina tampa nenaudinga ir teks atitinkamai sukurti naują vakciną.
Tai siejama su didelėmis sąnaudomis ir nežada jokio garantuoto efektyvumo.

Kas yra nuolatinis eliminatorius?

Nuolatiniai eliminatoriai yra žmonės, kurie, užsikrėtę bakterijomis ar virusais, toliau dauginasi ir pašalina juos daugiau nei po dešimties savaičių.
Nukentėjusieji vis dar išskiria bakterijas ar virusus, nors ligos simptomai nebebūna.

Kadangi bakterijas ar virusus vis dar išskiria paveiktas asmuo, išmatos ar kai kurie vėmalai vis dar yra užkrėsti ir taip užkrečiami.
Ligai progresuojant reikia būti ypač atsargiems, nes suinteresuotas asmuo paprastai nežino apie infekcijos riziką.

Taip nustatoma diagnozė

Įtarus EHEC sukėlėją, suinteresuotas asmuo dažniausiai kreipiasi į savo šeimos gydytoją dėl sunkių viduriavimo simptomų.
Norint pagaliau nustatyti EHEC infekcijos diagnozę, atliekami skirtingi tyrimai.

Pirmiausia imamas išmatų mėginys.
Išmatų mėginyje gali būti kraujo išmatose.
Įtarus EHEC infekciją, taip pat gali būti atliekamas specialus išmatų tyrimas.

Kitas EHEC infekcijos išaiškinimo kriterijus gali būti kraujo ir šlapimo tyrimas.
Be faktinio poveikio, EHEC infekcija taip pat gali sukelti vadinamąjį hemolizinį-ureminį sindromą (HUS).
Tai galima įrodyti nustatant kraujo ląsteles ir trombocitus kraujyje.
Inkstų vertės pokyčiai taip pat gali rodyti inkstų pažeidimą dėl EHEC infekcijos.

Aiškią diagnozę galima nustatyti nustatant EHEC toksinus.
Įtartinos bakterijos kruopščiai tiriamos dėl jų genų ir nuodų.