Piriformis sindromas nėštumo metu

apibrėžimas

Piriformis sindromas ir labai dažnas nėštumo metu. Augantis vaikas gimdoje spaudžia piriformo raumenis giliuose klubo raumenyse, kurie uždegami dėl slėgio apkrovos.
Sėdynės nervas veikia po infrapiriforme foramen esančiu raumeniu, kurį suspaudžia įtemptas raumuo. Dėl to sėdmenų srityje atsiranda skausmas, kuris gali spinduliuoti šlaunis iki kelio.

Piriformiso sindromo priežastys nėštumo metu

Piriformis sindromo atsiradimo nėštumo metu priežastis yra padidėjęs gimdos dydis, kurį sukelia augantis vaisius. Nėštumo metu gimda vis labiau spaudžia giliuosius klubo raumenis ir suspaudžia sėdmeninį nervą (išialgija). Išialgija atsiranda iš nugaros smegenų tarp juosmens slankstelių ir po piriformis raumenimis pasiekia sėdmenų ir šlaunų raumenis, kuriuos ji aprūpina varikliu ir jautrumu. Suspaudimas paprastai sukelia sėdmenų skausmą, kuris tęsiasi iki kojos iki kelio. Kartais skausmą sunku lokalizuoti ir jis spinduliuoja nuo sėdmenų iki apatinės nugaros dalies ir kirkšnies.

Dėl pasikeitusio svorio centro dėl augančio pilvo nėščios moterys sveria savo svorį atgal, o tai padidina spaudimą sėdmeniniam nervui ir sukelia simptomus. Kita priežastis, kodėl piriformiso sindromas linkęs pasireikšti nėštumo metu, yra ta, kad moterų svoris didėja progresuojant nėštumui. Tai dažnai suspaudžia išialgiją ir sukelia skausmą.

Sužinokite viską apie temą čia: Piriformo sindromo priežastys.

Lydintys simptomai

Be sėdmenų ir kojų skausmo, nėštumo metu atsiranda ir kitų piriformiso sindromo simptomų, panašių į išialgija dirginimo simptomus. Tačiau, priešingai nei išialgija, nugaros skausmo nėra, nes nervas nėra suspaustas, kai išeina iš nugaros smegenų, o tik tada, kai praeina per klubo raumenis. Skausmas padidėja ilgai stovint ar vaikštant. Sėdėdami ilgą laiką, pavyzdžiui, vairuodami automobilį, simptomai taip pat padidėja.

Kiti simptomai yra nenormalūs pojūčiai, tokie kaip dilgčiojimas ir jutimo sutrikimai palei sėdmenis ir šonines šlaunis. Nervo sudirginimas taip pat gali sukelti paveiktos kojos tirpimą. Sėdėdamas sėdmenis nervas tampa labiau suimtas, o simptomai pablogėja. Sėdmens skausmas taip pat sustiprėja lipant laiptais arba po sunkios veiklos, tokios kaip ilgas vaikščiojimas ar stovėjimas.

Daugiau apie temą skaitykite čia: Piriformis sindromo simptomai.

Piriforminio sindromo diagnozavimas nėštumo metu

Nėščioms moterims, patiriančioms stiprų klubo ar sėdmens srities skausmą, gydytojas diagnozę nustato remdamasis ligos istorija.

Fizinio patikrinimo metu gydytojas gali atlikti įvairius klubo sąnario ir raumenų funkcinius testus. Piriformo sindromui būdingas skausmas lenkiant koją ir atliekant vidinį sukimąsi. Be to, pažeistoje pusėje esanti koja yra silpna ir silpna.
Vaizdo darymo procedūros, tokios kaip MRT ar KT, padeda pašalinti kitas priežastis ir patvirtinti diagnozę.

Kokie testai yra?

Tačiau konkretaus nervo suspaudimo aptikimo tikslaus tyrimo nėra. Įvairūs gleivinės ir šlaunų raumenų funkciniai tyrimai vis dėlto gali suteikti piriformiso sindromo požymių nėščioms moterims.
Nagrinėjantis gydytojas patikrina, ar moteris gali perkelti ištemptą šlaunį į išorę ar vidų ir jaučia proceso skausmą. Piriformis sindromas taip pat gali sukelti skausmą keliant tiesią koją ir atliekant vidinį sukimąsi.

Sužinokite daugiau apie temą čia: Piriformis sindromo tyrimai.

Piriformis sindromo gydymas nėštumo metu

Piriformis sindromo gydymas nėštumo metu apima poilsį ir poilsį. Reikėtų vengti ilgo sėdėjimo ir sunkios veiklos, tokios kaip ilgi pasivaikščiojimai ir ilgas stovėjimo laikotarpis. Be to, nėščia moteris neturi stipriai kilnoti, nes tai padidina spaudimą piriformis raumenims ir padidina skausmą. Taip pat simptomus gali palengvinti skausmingos vietos atvėsinimas aušinimo pagalvėle arba karšto vandens buteliuko gydymas.

Po diagnozės nustatymo gydytojas gali nukreipti nėščią moterį pas kineziterapeutą. Reguliarus tempimas ir mankšta klubo ir sėdmenų raumenims stiprinti palengvina simptomus. Pratimai turėtų būti daromi 2–3 kartus per savaitę.

Jei simptomai yra sunkūs, gydytojas gali skirti skausmą malšinančių vaistų. Tačiau ne visus vaistus leidžiama vartoti nėštumo metu, o sergantieji būtinai pasitarkite su gydytoju dėl tikslaus preparatų pasirinkimo ir dozės. Manoma, kad nėščiosios gerai toleruoja ibuprofeną (leidžiama vartoti tik pirmąjį ir antrąjį trimestrą) ir paracetamolį, todėl embriono apsigimimų pavojus nežinomas.

Skaitykite daugiau šia tema: Piriformis sindromo terapija.

Kurie pratimai gali padėti?

Tam tikri pratimai gali sumažinti skausmą, susijusį su piriformiso sindromu nėštumo metu. Kokius pratimus geriausia atlikti nėščiajai, priklauso nuo nėštumo savaitės, todėl juos geriausia išsiaiškinti su gydančiu gydytoju.

Viena iš galimybių - ištiesti šlaunies raumenis: sėdint kelkite vieną koją į priekį ir sulenkite kelio sąnarį stačiu kampu. Kita koja ištempiama tiesiai atgal, kol tempimas jaučiamas sulenktoje kojoje. Kita galimybė - nėščia moteris gulėti ant nugaros, sulenkti kojas ir uždėti kairę koją ant dešinės kelio. Tada dešinė koja traukiama žemiau kelio link skrandžio, kol pastebimas pastebimas sėdmenų tempimas.

Dugno raumenų įtampa taip pat gali būti atlaisvinta su fasciniu voleliu. Masažas stimuliuoja jungiamojo audinio kraujotaką ir raumenys vėl tampa elastingi.

Tempimo pratimai piriforminio sindromo metu? Daugiau skaitykite čia.

Šalta ar šilta - kas geriau?

Gydymas karščiu ar šalčiu gali pagerinti simptomus ir palengvinti skausmą. Kiekviena nėščia moteris turi pati išbandyti, ar karštis ar šaltis padeda geriau.
Tačiau karšto vandens buteliuką ar aušinimo pagalvėlę reikia dėti ne tiesiai ant nėščiosios pilvo, o į skausmingą vietą ant sėdmenų. Tačiau ne problema, jei aušinimo pagalvėlė trumpam guli ant skrandžio, nes skrandis labai gerai aprūpinamas krauju, o vaikas tokiu būdu apsaugotas nuo šalčio. Amniono skystis taip pat kompensuoja trumpalaikius temperatūros svyravimus. Vis dėlto atsargiai patariama naudoti karšto vandens buteliuką, nes dėl per didelio karščio kūdikis gali perkaisti. Kuo toliau nėštumas progresavo, tuo daugiau kūdikis guli tiesiai už pilvo sienos ir greitai sugeria šilumą.

Piriformis sindromo trukmė nėštumo metu

Piriformis sindromas nėštumo metu išlieka tol, kol dingsta slėgio apkrovos paleidiklis, tai yra, kol moteris pagimdė. Tik tada piriformis raumenys palengvėja ir simptomai išnyksta.
Tačiau medicininis ir fizioterapinis gydymas nėštumo metu gali pagerinti simptomus ir palengvinti skausmą.

Daugiau informacijos šia tema galite rasti čia: Piriformiso sindromo gydymas.

Kuris gydytojas gydo Piriformis sindromą nėštumo metu?

Jei sėdmenis jaučia skausmas, sklindantis į šlaunį, įtariamas piriformiso sindromas, todėl nėščioji turi kreiptis į gydytoją. Šeimos gydytojas rašo siuntimą pas ortopedijos chirurgą, kuris gali nustatyti diagnozę. Piriformiso sindromą nėštumo metu taip pat gali gydyti kineziterapeutas ar sporto gydytojas.