Plaučių KT

apibrėžimas

Plačiai naudojama vaizdavimo technika plaučiams vizualizuoti yra kompiuterinė tomografija (KT). Tai yra specialus rentgeno tyrimas, kurio metu užfiksuojami ir sujungiami keli kūno skerspjūviai, sukuriant trimatį vaizdą su labai didele skiriamąja geba. Vaizdai atvaizduojami rentgeno spindulių pagalba, kuriuos skirtingu laipsniu absorbuoja įvairūs kūno audiniai.

Plaučiams vizualizuoti daroma vadinamoji KT krūtinė. Tai yra krūtinės (plaučių ir širdies) vaizdas. Jis dažnai naudojamas kaip priedas prie įprastų rentgeno vaizdų. Ypatingai didelės skiriamosios gebos kompiuterinės tomografijos (HRCT) metodas naudojamas atskiroms plaučių ligoms.

Indikacijos atlikti plaučių kompiuterinę tomografiją

Kompiuterinė plaučių tomografija naudojama diagnozuojant daugelį ligų. Palyginti su įprastais rentgeno vaizdais, jam būdinga žymiai didesnė skiriamoji geba ir trimatis ekranas, o tai reiškia, kad plaučių audinyje taip pat gali būti rodomos labai smulkios struktūros.

Krūtinės ląstos kompiuterinė tomografija atliekama ypač dažnai, siekiant nustatyti, stebėti navikų ir metastazių progresą ir stebėjimą plaučių srityje. Be to, KT krūtinėje galima gerai parodyti daugybę uždegiminių plaučių ligų.

Be klasikinės plaučių uždegimo, galima diagnozuoti ir lėtines obstrukcines plaučių ligas (LOPL). KT krūtinė taip pat tinka rodyti kraujagyslių pokyčius didžiųjų plaučių arterijų srityje. Kraujagyslių okliuzijos (pvz., Esant plaučių embolijai) ir kraujagyslių pakitimai (pvz., Dėl aterosklerozės ar aneurizmos) gali būti aiškiai atpažįstami kompiuterinės tomografijos pagalba.

Paskutinis, bet ne mažiau svarbus dalykas - CT krūtinė taip pat naudojama planuojant pagrindines krūtinės ląstos operacijas, nes operacijai svarbios struktūros parodomos labai tiksliai.

Atsižvelgiant į klausimą, gali reikėti skirti jodo turinčią kontrastinę medžiagą, kad būtų galima geriau atskirti atskiras audinių struktūras viena nuo kitos pagal spalvą.

Taip pat skaitykite: Krūtinės ląstos / viršutinės kūno dalies KT

Plaučių embolija

Plaučių embolija yra vienos ar kelių plaučių arterijų užsikimšimas. Tai dažnai atsitinka dėl užtvindyto trombo, kuris daugiausia kyla iš giliųjų kojų venų srities. Dėl to plaučių audiniai mažiau aprūpinami krauju, o dešinė širdis patiria didesnį stresą.

Plaučių embolijai vizualizuoti tinka CT kontroliuojamas kraujagyslių ekranas (KT angiografija). Šiuo tikslu pacientui į veną skiriama jodo turinčio kontrastinės medžiagos. Tai leidžia trombą aiškiai atskirti nuo kitaip gerai perfuzuoto indo KT vaizduose. Be diagnozės patvirtinimo, dažnai imamas kraujas ir nustatoma D-dimero koncentracija kraujyje.

Galbūt jus taip pat domina: Taip galite atpažinti plaučių emboliją

plaučių infekcija

Plaučių uždegimas (pneumonija) plaučių srityje gali pasireikšti skirtingai. Gali būti paveikta tiek oro alveolinė erdvė (alveolinė pneumonija), tiek jungiamasis plaučių audinys, esantis tarp jų (intersticinė pneumonija). Priklausomai nuo amžiaus ir infekcijos priežasties, įvairūs patogenai (bakterijos ir virusai) gali būti atsakingi už pneumonijos vystymąsi.

Pagrindinis pneumonijos diagnozės kriterijus yra naujai atsiradęs infiltratas, aptiktas rentgeno metu. Tai pasirodo kaip baltas šešėlis oro užpildytos (juodos) alveolių erdvės srityje.Jei rentgeno nuotraukos neaiškios, diagnozei patvirtinti taip pat gali būti padaryta KT krūtinė.

Skaitykite daugiau šia tema: Kaip atpažinti plaučių uždegimą?

Plaučių vėžys

Kompiuterinė tomografija taip pat reguliariai naudojama nustatant, progresuojant ir kontroliuojant plaučių navikus ir metastazes. Susilpnėję plaučių mazgeliai atrodo įtartinai, kaip balti šešėliai.

Priklausomai nuo naviko tipo, jie gali būti skirtingose ​​plaučių dalyse. Iš esmės kiekvienas neaiškus mazgelis vyresniems nei 40 metų pacientams vertinamas kaip plaučių vėžys, kol neįrodyta kitaip.

KT diagnozės metu dažnai skiriamas kontrastinis preparatas, siekiant geriau atskirti ir įvertinti naviko kraujotaką. Norint patvirtinti diagnozę, KT pagalba taip pat atliekama naviko punkcija (plaučių biopsija), kad būtų galima išanalizuoti naviko audinį.

Galbūt jus taip pat domina: Plaučių vėžio diagnozė

LOPL

Lėtinė obstrukcinė plaučių liga (LOPL) sukelia mažųjų kvėpavimo takų uždegimą (lėtinį obstrukcinį bronchitą), todėl jie vis labiau užsikemša, o plaučiai per daug pripūsta (emfizema). Dėl to labai apribotas kvėpavimas.

LOPL diagnozuoti galima keliais būdais. Be įprastinio plaučių funkcijos tyrimo, įprasta krūtinės ląstos rentgenografija naudojama norint parodyti per didelę plaučių infliaciją.

Norėdami geriau įvertinti emfizemos lokalizaciją ir pasiskirstymą, a KT krūtinė būti atliktas.

Skaitykite daugiau šia tema: LOPL diagnozavimas

Plaučių fibrozė

Plaučių fibrozė yra paskutinis daugelio skirtingų plaučių ligų ruožas. Dėl to žymiai padidėja jungiamasis audinys plaučiuose, todėl pacientui sunku kvėpuoti. Dažnai tai sukelia lėtinis plaučių srities uždegimas.

Plaučių fibrozė taip pat diagnozuojama tiriant plaučių funkciją ir vaizduojant rentgeno spinduliais. Įprastą krūtinės ląstos rentgenografiją dažnai papildo KT krūtinė.

Daugiau informacijos rasite čia: Plaučių fibrozė

CT krūtinės ląstos paruošimas

Prieš atliekant krūtinės ląstos kompiuterinę tomografiją, kad vizualizuotumėte plaučius, visada pasitarkite su gydytoju.

Ši preliminari diskusija paaiškina tyrimo naudą ir riziką. Vaizdo metu pacientas turi būti informuotas apie radiacijos poveikį.

Jei planuojama skirti kontrastinę medžiagą, gydytojas turi būti informuotas apie vartojamą vaistą, žinomą netoleravimą ir alergiją, taip pat apie jau esamas ligas (pvz., Kepenų ir inkstų ligas).

Daugelyje praktikų ir klinikų paciento reikia paprašyti Būkite blaivūs 6 valandas, kad užtikrintumėte geresnės kokybės vaizdus.

KT krūtinės ląstos procedūra

Vaizdo atvaizdavimo metu pacientas stovi ant savotiško stalo, kuris tyrimo metu vis labiau įvedamas į KT prietaisą. Tyrimo metu rentgeno vamzdis ir priešingos detektoriaus sistema sukasi aplink pacientą, kad būtų galima užregistruoti atskirus kūno sluoksnius. Palyginti su MRT aparatu, KT mėgintuvėlis yra toks trumpas, kad pacientas gali atrodyti iš mėgintuvėlio viso tyrimo metu ir paprastai nėra klaustrofobijos baimės. Nepaisant to, prieš tyrimą galima skirti raminamųjų.

Vaizduojant KT prietaisą kambaryje nėra jokio kito asmens. Pacientas gali bet kada paskambinti personalui per domofoną. Norėdami ištirti plaučius, pacientas turi reguliariai palaikyti kvėpavimą maždaug 10–20 sekundžių, kad būtų užtikrinta gera įrašytų vaizdų kokybė ir būtų rodomi išsiplėtę plaučiai.

Atsižvelgiant į klausimą, maždaug prieš valandą prieš tyrimą pacientui skiriama kontrastinė medžiaga.

Ar jums visada reikia kontrastinės medžiagos?

Jodo turinčios kontrastinės medžiagos skyrimas priklauso nuo tiriamo klausimo. Kontrastinis agentas naudojamas siekiant geriau atspindėti struktūras, turinčias kraujo tėkmę. Pavartojus kontrastinę medžiagą, uždegimai ir navikai tampa labai balti ir juos galima atskirti nuo aplinkinių. Be to, kontrastinė medžiaga taip pat tinka plaučių embolijai pavaizduoti, nes ji aiškiai skiria kraujo spalvą nuo trombo.

Kai vartojama kontrastinė medžiaga, gali pasireikšti įvairus šalutinis poveikis. Preliminariame pokalbyje gydytojas turėtų būti informuojamas apie žinomą netoleravimą, alergijas ir ankstesnes ligas.

Skaitykite daugiau šia tema: Kontrastinė terpė

KT krūtinės diagnozė

Tyrimo metu padarytus vaizdus gydytojas dažniausiai peržiūri iškart po to. Paprastai jie gali nedelsdami pranešti apie pirmuosius rezultatus. Kadangi iš viso KT vaizdais galima įrašyti iki 100 vaizdų, gydytojas parengia rašytinę ataskaitą tik atlikęs išsamų įvertinimą. Šios išvados paprastai perduodamos gydančiam gydytojui per kelias dienas.

KT tyrimo trukmė

KT tyrimas yra vaizdinė diagnozė, kurią galima atlikti greitai ir lengvai. Dėl šios priežasties dažnai pasirenkamas MRT tyrimas. Kompiuterinė tomografija turėtų būti atliekama daug greičiau, ypač kritinėmis situacijomis.

Priklausomai nuo klausimo, KT krūtinė plaučiams ištirti užtrunka nuo 5 iki 30 minučių. Paprastai trukmė yra nuo 10 iki 20 minučių. Tačiau paskyrus kontrastinę medžiagą, vaizdo gavimo laikas gali pailgėti keliomis minutėmis.

KT krūtinės radiacija

Kompiuterinėje tomografijoje vaizdai daromi naudojant rentgeno spindulius, kurie yra kenksmingi žmonėms. Palyginti su įprasta rentgeno diagnostika, KT tyrimo metu pacientas yra veikiamas žymiai didesnių radiacijos dozių. Tačiau šios radiacijos pakenkimo sveikatai rizika yra nedidelė. Tolesnis KT prietaisų tobulinimas leido vis labiau sutrumpinti radiacijos dozę ir tyrimo trukmę.

Tikslus tyrimo spinduliuotės poveikis priklauso nuo pjūvių skaičiaus ir storio bei tiriamo audinio struktūros. Vidutinis KT krūtinės spinduliuotės poveikis yra apytiksliai nuo 6 iki 10 mili-Sievertų (mSv). Palyginimui, vidutinis metinis radiacijos poveikis žmonėms, gyvenantiems Vokietijoje, yra 2,1 mSv.

Skaitykite daugiau šia tema: Spinduliuotės poveikis kompiuterinės tomografijos metu

Plaučių kompiuterinės tomografijos tyrimas

Plaučių KT tyrimo išlaidas padengia įstatymų numatytas sveikatos draudimas pacientams, turintiems įstatyminį sveikatos draudimą, kliniškai nurodytais klausimais.

Pagal gydytojų įmokų planą (GOÄ), atliekant kompiuterinę tomografiją kaklo ir (arba) krūtinės srityje, savarankiškai mokantiems asmenims ir privatiems pacientams yra 241,31 EUR.

Išankstinė diskusija ir galimas apibendrinimas gali padaryti šiek tiek didesnes išlaidas.