Kraujo spaudimas

apibrėžimas

Kraujo spaudimas (kraujagyslių slėgis) - tai kraujo spaudimas, vyraujantis kraujagyslėse. Jis apibrėžiamas kaip jėga, tenkanti vienam plotui, veikiama tarp kraujo ir arterijų, kapiliarų ar venų kraujagyslių sienelių. Terminas kraujospūdis paprastai vartojamas norint nurodyti slėgį didelėse arterijose. Kraujospūdžio matavimo vienetas yra mmHg (gyvsidabrio milimetras). Tai taip pat yra teisėtas kraujospūdžio matavimo vienetas ES ir gali būti naudojamas tik šiam tikslui.

Medicinos praktikoje kraujo spaudimas paprastai suprantamas kaip arterinis kraujospūdis ir matuojamas rankos arterijose širdies lygyje, uždedant kraujospūdžio manžetą (žr. Kraujospūdžio matavimas). Šis matavimas suteikia dvi reikšmes: sistolinę ir diastolinę. Sistolinė vertė atsiranda širdies išstūmimo fazėje ir yra nurodyta viršutine verte, diastolinė (apatinė) vertė apibūdina slėgį, kuris nuolat vyrauja arterinėje kraujagyslių sistemoje. Rankos arterijos kraujospūdis turėtų būti apie 130/80 mmHg.

Kraujospūdžio klasifikacija

Toliau pateiktame sąraše paaiškinama išmatuotų kraujo spaudimo verčių klasifikacija ir parodyta, kad jų vertė viršija 140/90 iš į aukštas kraujo spaudimas, kalbama vadinamąja arterine hipertenzija.

• Optimalus:
  • <120/ <80
• Normalus:
  • 120-129/ 80-84
• Aukštas normalus:
  • 130-139/ 85-89
• aukštas kraujo spaudimas 1 klasė:
  • 140-159/ 90-99
• aukštas kraujo spaudimas 2 klasė:
  • 160-179/ 100-109
• aukštas kraujo spaudimas 3 klasė:
  • >179/ >110

(pagal Vokietijos hipertenzijos lygos gaires)

Generolas

Slėgio sąlygos įvairiose kraujotakos vietose yra skirtingos. Kai „kraujospūdis“ vartojamas be išsamesnio apibrėžimo, tai paprastai reiškia arterinį slėgį dideliuose induose širdies lygyje. Paprastai tai matuojama vienoje iš didžiųjų rankos arterijų (brachialinė arterija).
Kraujospūdžio rodmenys yra per didelis slėgis, palyginti su atmosfera. Tačiau jie pateikiami ne SI vienetu „Pascal“ (Pa), bet tradiciniu vienetu mm Hg. Tai turi istorinį pagrindą, nes anksčiau kraujospūdis buvo matuojamas naudojant gyvsidabrio manometrą. Tada kraujospūdis pateikiamas skaičiais, susidedančiais iš sistolinės ir diastolinės vertės. Sistolinė yra didžiausia vertė, kurią, be kita ko, lemia ir širdies išmetimas. Diastolinė vertė yra mažiausia vertė širdies užpildymo fazėje. Dėl šios priežasties, be kita ko, tai priklauso nuo didžiųjų indų elastingumo ir užpildymo būsenos. Pavyzdžiui, kalbama apie kraujospūdį nuo „110 iki 70“. Priklausomai nuo kūno padėties, vertės gali skirtis.Dėl sunkio jėgos apatinėje kūno pusėje stovint kraujospūdis yra didesnis nei gulint, tačiau virš hidrostatinio lygio jis yra žemesnis stovint nei gulint. Paprastai vidutinės kraujospūdžio vertės atitinka vertes gulint.

Kraujospūdžio raida

sistolinis arterinį slėgį sukelia Išstūmimo talpa širdies. Diastolinis slėgis atitinka pastovų slėgį arterinėje kraujagyslių sistemoje. Oro laivo funkcija ir Išplečiamumas (Laikymasis) iš didelių arterijų išstūmimo metu yra ribojama sistolinė vertė, todėl sveiko žmogaus kraujospūdis negali tapti per didelis. Per ją Buferio funkcija jie taip pat užtikrina mažą kraujo tekėjimą diastolė. Tai turite padaryti fizinės veiklos metu Širdies išvestis o kraujotaka periferijoje padidės ir Kraujagyslių pasipriešinimas kriauklės. Sistolinis arterinis kraujospūdis pakyla greičiau nei diastolinė vertė.

Arterinis kraujospūdžio reguliavimas

Kadangi tiek per didelis, tiek per žemas arterinis slėgis gali pakenkti organizmui ir atskiriems organams, kraujospūdis turi būti reguliuojamas tam tikrais intervalais. Tačiau taip pat turi būti įmanoma sureguliuoti ir padidinti arterinį slėgį keičiantis apkrovoms. Pagrindinis šio reglamento reikalavimas yra tas, kad kūnas galėtų pats matuoti kraujospūdį. Šiuo tikslu aortoje, miego arterijoje ir kituose dideliuose induose yra vadinamieji baroreceptoriai. Šie matuoja arterijų išsiplėtimą ir perduoda informaciją autonominei nervų sistemai. Taigi kūnas gali prisitaikyti prie nurodytų sąlygų.
Norint tiksliau paaiškinti, išskiriamas trumpalaikis, vidutinės trukmės ir ilgalaikis kraujospūdžio reguliavimas. Trumpalaikio reguliavimo mechanizmai per kelias sekundes sureguliuoja arterinį slėgį.Svarbiausias mechanizmas yra baroreceptoriaus refleksas. Jei kraujagyslių sistemoje yra didesnis slėgis, arterijos sienos yra labiau ištemptos. Tai užregistruoja baroreceptoriai kraujagyslių sienelėse, o informacija per nugaros smegenyse esančią pailgąją smegenų dalį perduodama simpatinei nervų sistemai. Yra indų ištempimas ir sumažėja išstūmimo iš širdies tūris, dėl kurio slėgis vėl šiek tiek sumažėja. Jei, kita vertus, slėgis induose yra per mažas, simpatinė nervų sistema reaguoja susiaurindama indus ir padidindama išleidžiamo kraujo tūrį. Kraujospūdis pakyla.
Jei vidutiniu laikotarpiu norima pakoreguoti kraujospūdį, pagrindinė reakcija yra renino, angiotenzino ir aldosterono sistema. Tai susideda iš įvairių hormonų, išsiskiriančių inkstuose ir širdyje. Jei organizmas užregistruoja nepakankamą inkstų kraujotaką, reninas išsiskiria iš inkstų. Tai sukelia angiotenzino 2 ir aldosterono suaktyvėjimą, taigi ir kraujagyslių susiaurėjimą. Kraujospūdis pakyla. Jei inkstų slėgis yra per didelis, renino išsiskyrimas yra slopinamas ir aldosterono poveikis negali vykti.
Kraujospūdį taip pat galima reguliuoti ilguoju laikotarpiu. Inkstai taip pat vaidina svarbų vaidmenį. Jei vidutinis arterinis slėgis padidėja per daug, padidėjęs išsiskyrimas iš inkstų (slėgio diurezė) sumažina kraujagyslių sistemos tūrį, taigi ir slėgį. Jei padidėjęs kraujospūdis per daug apkrauna ausines, ANP išsiskiria iš širdies. Tai taip pat sukelia padidėjusį skysčių išsiskyrimą iš inkstų. Jei kraujospūdis per daug sumažėja, neurohipofizės metu išsiskiria antidiurezinis hormonas (ADH). Dėl to padidėja reabsorbcija iš inkstų surinkimo kanalų ir distalinių kanalėlių, taigi padidėja kraujagyslių sistemos tūris. Be to, pats ADH turi kraujagysles sutraukiantį (kraujagysles sutraukiantį) poveikį per specialius V1 receptorius. Renino, angiotenzino ir aldosterono sistema taip pat pradeda veikti ilgalaikiu reguliavimu, kuris be kraujagysles sutraukiančio poveikio taip pat sukelia padidėjusį vandens ir natrio sulaikymą inkstuose ir taip savo ruožtu sumažina tūrį kraujagyslių sistemoje.

Informacijos apie žemą kraujospūdį rasite čia: žemas kraujo spaudimas

Kraujo spaudimas nėštumo metu

Nėštumo metu reikia atidžiai stebėti kraujospūdį, nes tiek nuolatinis žemas kraujospūdis, tiek nuolatinis aukštas kraujospūdis (nėštumo metu padidėjęs kraujospūdis) gali turėti neigiamą poveikį motinai ir vaikui. Nėštumo pradžioje kraujospūdis sumažėja, nes organizme gaminasi daugiau progesterono ir estrogenų, kurie atpalaiduoja kraujagysles, kad optimaliai aprūpintų gimdą ir embrioną deguonimi ir maistinėmis medžiagomis.
Rezultatas yra žemas kraujospūdis, ypač pirmąjį nėštumo trimestrą.
Iš esmės šis žemas kraujospūdis yra nekenksmingas, tačiau visam laikui neturėtų nukristi žemiau 100/60 mmHg vertės, nes priešingu atveju gimdos kraujotakos nepakaks aprūpinti vaiką pakankamai deguonies ir maistinių medžiagų.

Tačiau nėštumo metu kraujospūdis neturėtų būti per didelis. Laikoma, kad didesnės nei 140/90 mmHg vertės yra padidėjusio nėštumo rizika
Jei aukštas kraujospūdis pasireiškia iki 20-osios nėštumo savaitės, jis tikriausiai jau egzistavo iki nėštumo. Šis įtarimas pasitvirtina, jei kraujospūdis ir po nėštumo išlieka aukštas.

Apie 15% visų nėštumų išsivysto hipertenzinė nėštumo liga. Ypač rizikuojama vyresnėms nei 40 metų nėščioms moterims arba daugiavaisiam nėštumui. Nėštumo metu nuolat aukštas kraujospūdis turi būti gydomas, nes nėštumo hipertenzija sergančių moterų preeklampsijos rizika yra 25%. Sergant preeklampsija, be patologiškai padidėjusio kraujospūdžio, prarandama baltymų dėl šlapimo ir vandens susilaikymo audiniuose. Preeklampsija yra problemiška, nes iki 0,5% nėščių moterų gali sukelti rimtų komplikacijų, tokių kaip eklampsija ar HELLP sindromas.
Dėl padidėjusio kraujospūdžio nėštumo metu visada turėtų gydytis gydytojas, ir daugeliu atvejų jį galima koreguoti vaistais nuo padidėjusio kraujospūdžio taip, kad nekiltų pavojus motinai ar vaikui.

Skaitykite daugiau temoje:

• Nėštumo hipertenzija - kiek tai pavojinga?
• Žemas kraujospūdis nėštumo metu

Kraujo spaudimas vaikams

Kraujospūdis vaikams priklauso nuo amžiaus, lyties ir ūgio, taip pat nuo kitų veiksnių, tokių kaip nusiteikimas ar kūno svoris vaidinti vaidmenį. Net ir vaikams kraujospūdis yra a Manžetė ant žasto išmatuotas. Kad nebūtų suklastoti kraujo spaudimo matavimo rezultatai dėl per didelio manžetės suaugusiesiems, yra specialūs kraujospūdžio rankogaliai vaikams.

Naujagimis vidutinis kraujospūdis yra 80/45 mmHg, vystymosi metu kraujospūdis su amžiumi toliau kyla ir pasiekia maždaug 16–18 metų Optimalios vertės suaugusiesiems, kuris maždaug 120/80 mmHg melas. Vidutinio penkerių metų vaiko kraujospūdis yra maždaug 95/55 mmHg, o dešimties metų vaiko vertė jau yra 100/60 mmHg. Dvylikos metų vaikų kraujospūdis yra apie 115/60 mmHg, 16 metų paaugliai pasiekia beveik optimalias suaugusiųjų, kurių kraujospūdis yra 120/60 mmHg, vertes.

Vaikams pateiktos vertybės, žinoma, yra tik Vidurkiai ir gali nukrypti aukštyn arba žemyn iki 15 mmHg net ir neturint ligos vertės, priklausomai nuo Plėtros etapas, dydis ir svoris vaiko. Pastebima, kad ypač jaunoms paauglėms mergaitėms dažnai būna gana žemas kraujospūdis, kas vis dėlto yra nėra ligos vertės Turi.