Vaistas

Ambroksolis

Sinonimai plačiąja prasme

Mucosan®, Mucoangin®, Mucosolvan®, Lindoxyl®, mukolitinis, sekretolitinis, ambroksolio hidrochloridas, atsikosėjimą skleidžianti priemonė, vietinis anestetikas

Įvadas / apibrėžimas

Ambroksolis yra veiklioji medžiaga, daugiausia naudojama kaip kosulys šalinanti priemonė vaistuose. Jis pasižymi plaučių ir bronchų atsikosėjimą sukeliančiu poveikiu, o gerklę šiek tiek numalšina.
Todėl ambroksolis dažnai naudojamas peršalus su ypač užsispyrusiomis gleivėmis ir sergant ūmiomis ar lėtinėmis kvėpavimo takų ligomis.

Veikimo

Pirmiausia gali du svarbūs padariniai narkotiko: atsikosėjimą skatinantis ir analgezinis poveikis.
Visų pirma, pirmasis efektas: kiekvieną kvėpuodami į orą įsitraukite deguonies ir išleidžiate anglies dioksidą, taip išlaikydami pastovų kūno deguonies tiekimą. Kvėpuojantis oras per viršutinius ir apatinius kvėpavimo takus patenka į plaučių alveolinę sistemą, kur vyksta tikrasis deguonies mainai.
Vienas iš viršutinių kvėpavimo takų yra vienas Nosies ertmė ir Sinusai, Burnos ertmė ir gerklę.
Tu esi su vienu gleivinė, kurioje gausu liaukų ir indų pamušalu tai kvėpavimo takų epitelis (Ciliatuotas epitelis), kuris tęsiasi į bronchus. Liaukos sudaro vieną Gleivių sluoksnisdengiantis epitelį kaip lipnus filmas. Šis sluoksnis yra naudojamas drėkinant įtekantį orą, prie jo prilimpa įkvepiamos purvo ir dulkių dalelės bei patogenai. Ant epitelio esančios vadinamosios skiltelės perneša gleives kartu su dalelėmis į gerklę, kur jos nuryjamos ir pašalinamos.

Peršalimas sutrikdyti šį valymo mechanizmą kūno. Gleivinės patinsta ir ji formuojasi labai kietos gleivės kad prilimpa blakstiena ir toks daiktas Neleidžia teršalams patekti į gerklę. Dirginant kvėpavimo takus, per jutimo ląsteles gleivinė tampa viena Kosulio refleksas suveikia ir storos gleivės skausmingai sukimba.
Ambroksolis veikia jį vartodamas kietos gleivės vėl tampa skystesnės ir tokiu būdu neleidžiama blakstienoms sulipti. Be to, ji mobilizuoja plaukus pagreitėjęs gleivių pašalinimas gerklės link ir skatina paviršiaus aktyviosios medžiagos susidarymą, paviršiaus aktyvioji medžiaga, mažinanti lipnių gleivių paviršiaus įtempimą ir taip palengvinanti atsikosėjimą.

Antras skausmą malšinantis poveikist ypač su stipriu gerklės skausmu išnaudojamas. Ambroksolis slopina skausmo skaidulų, lokalizuotų gleivinės ląstelėse, sužadinimo vystymąsi ir perdavimą.

Ambroksolio užtepimas

Ambroksolis yra tik vaistineje ir į daugybė skirtingų dozavimo formų gauti.
Veiklioji medžiaga dažnai naudojama Sirupas nuo kosulio arba lašais 3 dozėmis; 6; 7,5 ir 15 mg / ml. Ambroksolis taip pat tiekiamas kaip Plėvele arba putojančios tabletės (30 arba 60 mg), as Pastilė (15 arba 20 mg), as Retarinis paruošimas 75 mg dozėje, taip pat Suposijos forma (15 mg) ir kaip Inhaliacinis tirpalas (7,5 mg / ml).
Be šių monopreparatų, Ambroxol taip pat parduodamas kaip Derinio paruošimas prieinama. Klenbuterolis, teofilinas arba Doksiciklinas naudotas.

taikymas

Iš budintis gydytojas nusprendžia priklausomai nuo paciento ligos progresavimo per tinkamas uždėjimas ir dozavimas vaisto.

Ambroksolis yra kaip kosulio sirupas (15 mg / 5 ml tirpalo) ne ilgiau kaip 4-5 dienas paimti.
Dozė vaikams ir suaugusiesiems skiriasi, todėl ji turi būti matuojama pridedant matavimo taurę:

Vaikai iki 2 metų du kartus per dieną išgerkite ½ matavimo puodelio su 2,5 geriamojo tirpalo;
2–5 metų vaikai gaukite ½ matavimo puodelio su 2,5 ml geriamojo tirpalo tris kartus per dieną.
Vaikams nuo 6 iki 12 metų dozė padidėja iki 1 matavimo puodelio su 5 ml geriamojo tirpalo 2–3 kartus per dieną.
Suaugusieji ir vaikai nuo 12 metų paprastai pirmąsias kelias dienas geriama po 2 matavimo puodelius su 5 ml tirpalo 3 kartus per dieną, tada du kartus per dieną sumažinama iki 2 matavimo puodelių su 5 ml tirpalo.

Ambroksolis ašaros formos (7,5 mg / ml):

turėtų Vaikai iki 2 metų gali būti skiriamas tik prižiūrint gydytojui.
prie Vaikai nuo 2 iki 5 metų Rekomenduojama vartoti 20 lašų 3 kartus per dieną (atitinka 1 ml tirpalo 3 kartus).
Vaikai nuo 6-12 metų gerkite 40 lašų 2-3 kartus per dieną (atitinka 2 ml tirpalo 2-3 kartus) ir
Suaugusiesiems ar vaikams nuo 12 metų gaukite 80 lašų 3 kartus per dieną pirmąsias kelias dienas (atitinka 3 kartus 4 ml tirpalo), po to kiekis sumažinamas iki 2 kartų 80 lašų per dieną.

Į Tabletės forma (30 mg) yra ambroksolis, nes jame yra daug veikliųjų medžiagų

ne vaikams iki 6 metų tinkamas.
Vaikai nuo 6 iki 12 metų gerkite po pusę tabletės 2–3 kartus per dieną.
Suaugusieji ir vaikai nuo 12 metų vartoti po 1 tabletę 3 kartus per dieną pirmąsias kelias dienas, tada suma sumažinama iki vienos tabletės du kartus per dieną. Tabletę visada reikia nuryti visą, užgeriant pakankamu kiekiu skysčio.

Pūkinės tabletės (60 mg):

yra tinkami ne vaikams iki 12 metų;
Suaugusieji ir vaikai nuo 12 metų pirmąsias kelias dienas vartokite ½ putojančios tabletės 3 kartus per dieną, vėliau - 2 kartus per dieną. Tai turėtų būti ištirpinta stiklinėje vandens po valgio.

Pastilės (20 mg) galima įsigyti vaikams nuo 12 metų ir suaugusiesiems, jei reikia, visą dieną galima išgerti iki 6 tablečių, individuali dozė neturi viršyti vieno pastilės. Gydymo trukmė neturėtų būti ilgesnė kaip 3 dienos.

Pailginto atpalaidavimo preparatai (75 mg) tik vaikams nuo 12 metų ir suaugusiemsIšleidus, tik viena kapsulė per dieną nuryjama sveika, užgeriant dideliu kiekiu skysčio.

Ambroksolio žvakutės (15 mg) yra tinka vaikams;

Vaikai iki 2 metų tačiau turėtų būti gydomi tik prižiūrint gydytojui.
prie Vaikai nuo 2 iki 5 metų paros dozė yra 2 kartus 1 žvakutė,
Vaikai nuo 6-12 metų vartokite po 1 žvakutę 2–3 kartus per dieną. Jei įmanoma, po žarnyno judesio jį reikia įkišti į gilų išangę.

Inhaliacinis tirpalas (15 mg / 2 ml) yra tinkamas vaikams iki 6 metų ribotas, čia reikėtų kreiptis į sultis ir lašus. Vaikai nuo 6 metų ir suaugusieji gauna 2–3 ml įkvėpti 1–2 kartus per dieną. Tam tinka visi įprasti inhaliatoriai, nenaudojantys garo katilo principo. Iš pradžių tirpalą reikia pašildyti iki kūno temperatūros. Norint kiek įmanoma geriau sudrėkinti, jį galima maišyti santykiu 1: 1 su fiziologiniu druskos tirpalu. Įkvėpiant reikia atsargiai kvėpuoti.

Dozavimo formos

Ambroksolis kaip kosulio sirupas

Dažnai naudojama „Ambroxol“ forma yra kosulio sirupas. Aktyvus ingredientas gali veikti gerklės srityje iškart po nurijimo, atpalaiduodamas gleives ir malšindamas skausmą. Sutrikimą galima pagerinti tuo pat metu tiekiant skysčius. Palyginti su tabletėmis, veikiant kosulio sirupui, poveikis pasireiškia greičiau.

Ambroksolio sirupas yra įvairių dozių (nuo 3 iki 15 mg veikliosios medžiagos viename mililitre tirpalo). Kosulio sirupe dažniausiai vartojama 15 mg / 5 ml tirpalo. Tokiomis dozėmis nerekomenduojama vartoti ilgiau nei 4–5 dienas be gydytojo patarimo. Jei simptomai nepagerėja, reikia pasitarti su gydytoju ir aptarti tolesnius veiksmus.

Tiksli paros dozė ir vartojimo dažnumas priklauso nuo paciento amžiaus. Jį taip pat gali vartoti vaikai iki 2 metų. Suaugusiesiems ir 12 metų ir vyresniems vaikams paprastai duodama po 2 matavimo puodelius su 5 ml tirpalo tris kartus per dieną.

Ambroksolis tabletėmis

Kita dažnai naudojama Ambroxol dozavimo forma yra tabletės, tačiau poveikis lėtėja, nes veiklioji medžiaga pirmiausia absorbuojama žarnyne ir patenka į gerklės skausmą per kraują, kur sukelia gleivių tirpalą ir palengvina skausmą.

Ambroksolio tabletėse paprastai yra 30 miligramų veikliosios medžiagos. Palyginti su kitomis dozavimo formomis, tai yra gana didelė Ambroksolio dozė. Dėl šios priežasties vartoti Ambroxol tabletes netinka vaikams iki 6 metų. Vaikams nuo 6 iki 12 metų reikia gerti po pusę tabletės du ar tris kartus per dieną. 12 metų ir vyresni vaikai ir suaugusieji paprastai gauna vieną Ambroxol tabletę tris kartus per dieną. Rekomenduojama nuryti užgeriant pakankamu kiekiu skysčio.

Ambroksolio tablečių negalima vartoti ilgiau kaip 4–5 dienas be gydytojo patarimo. Jei simptomai nepagerėja, reikia pasitarti su gydytoju ir aptarti tolesnius veiksmus.

Ambroksolio lašai

Kita „Ambroxol“ vartojimo forma yra lašų forma. Tai taip pat turi atsikosėjimą mažinantį ir skausmą malšinantį poveikį gerklės srityje.

Ambroksolio lašuose yra apytiksliai 7,5 mg mililitre tirpalo. Tiksli dozė taip pat priklauso nuo paciento amžiaus. Jaunesniems nei 2 metų vaikams vartoti rekomenduojama tik prižiūrint gydytojui. 2–6 metų vaikai turėtų gerti po 20 lašų tris kartus per dieną, vaikai nuo 6 iki 12 metų - po 40 lašų tris kartus per dieną, o vaikai nuo 12 metų ir suaugusieji - po 80 lašų tris kartus per dieną.

Ambroksolio lašų negalima vartoti ilgiau kaip 4–5 dienas be gydytojo patarimo. Jei simptomai nepagerėja, reikia pasitarti su gydytoju ir aptarti tolesnius veiksmus.

Ambroksolio pastilės

Kita Ambroxol vartojimo forma yra pastilės, greitai ištirpusios burnos ertmės ir gerklės srityje. Viename pastilėje yra apie 20 miligramų veikliosios medžiagos. Kadangi tai yra didelė dozė, palyginti su kosulio sirupu ir Ambroksolio lašais, jo vartoti vaikams iki 12 metų neleidžiama. 12 metų ir vyresni vaikai ir suaugusieji visą dieną gali vartoti iki 6 pastilių. Ambroksolio pastilių negalima vartoti ilgiau kaip 3 dienas. Jei simptomai nepagerėja, reikia pasitarti su gydytoju ir aptarti tolesnius veiksmus.

Ambroksolio tepalas

Veiklioji medžiaga Ambroksolis taip pat siūloma tepalo pavidalu. Tačiau tai paprastai yra kombinuotas preparatas su dimetilsulfoksidu, kuris taip pat turi analgezinių ir priešuždegiminių savybių.

Palyginti su kitomis ambroksolio dozavimo formomis, tepalas nėra naudojamas gleivėms ištirpinti sergant kvėpavimo takų ligomis. Vietoj to, Ambroxol tepalas yra naudojamas neuropatiniam skausmui, kurį sukelia vietinis nervinių skaidulų pažeidimas, gydyti. Vietinis anestezinis tepalo poveikis gali sumažinti skausmą paveiktoje odos srityje vos po 5–30 minučių.

Ambroksolio vartojimas nėštumo ir žindymo metu - ar tai įmanoma?

Ambroksolio negalima vartoti nėštumo ar žindymo metu. Bet kokiu atveju reikia vengti ambroksolio, ypač pirmąjį nėštumo trimestrą.

Veiklioji medžiaga gali kirsti placentą ir patekti į kūdikio kraują. Tikslaus ambroksolio poveikio kūdikio kūne tyrimų rezultatų nepakanka.

Nėštumo ir žindymo metu prasminga pereiti prie kitų atsikosėjimą skatinančių (kartais ir augalinių) produktų.

Ambroksolis ir alkoholis - ar jie suderinami?

Vartojant Ambroksolio, reikia vengti alkoholio. Kai absorbuojamas žarnyne, ambroksolis metabolizuojamas ir skaidomas kepenyse.

Jei kepenys patiria stresą dėl reguliaraus alkoholio vartojimo, gali būti pažeisti kepenų audiniai. Jei kepenys jau pažeistos, ambroksolio metabolizmas ir skilimas gali būti apribotas.

Tokiu atveju reikia koreguoti Ambroksolio dozę.

Ambroksolis ir tabletės yra suderinami?

Tarp Ambroksolio ir piliulės sąveikos nežinoma. Tyrimai ir tyrimų rezultatai negalėjo parodyti jokios Ambroxol įtakos tablečių veiksmingumui.

Kai kurie tyrimai pranešė apie nedidelę įtaką gimdos gleivinės konsistencijai (padidėjusį spermos pralaidumą), tačiau tai neturi reikšmingos įtakos tablečių veiksmingumui.

Ar Ambroxol reikia recepto?

Ambroksolio galima įsigyti be recepto vaistinėse. Tačiau dėl daugybės šalutinių reiškinių patariama gydančio gydytojo ar vaistininko patarimo. Be to, dėl preparato metabolizmo kepenyse yra sąveikos su kitais vaistais rizika.

Inkstų ar kepenų funkcijos sutrikimo atveju taip pat būtina koreguoti dozę.

Jei gydymo Ambroxol metu kvėpavimo takų ligos simptomai nepagerėja, per kelias dienas reikia pasikonsultuoti su gydytoju ir aptarti tolimesnę veiksmų eigą.

Ambroksolio alternatyvos

Yra daugybė ambroksolio alternatyvų, skirtų gleivėms atsilaisvinti ir skausmui malšinti sergant ūmiomis ir lėtinėmis kvėpavimo takų ligomis.

Dažnai naudojamas preparatas yra acetilcisteinas (ACC). Tai atsikosėjimą mažinantis vaistas, kuris dažnai skiriamas kaip lėtinio kosulio gydymo dalis. Acetilcisteino veikimo principas skiriasi nuo ambroksolio.

Nerekomenduojama derinti acetilcisteino su ambroksoliu, nes gali atsirasti daug ir kartais rimtų šalutinių reiškinių.

Šalutiniai poveikiai

Dažnai išgėrus Ambroksolio Viduriavimas Pastebėjus.
Retkarčiais būna pykinimas ir Vėmimas, lydimas skrandžio skausmas. Taip pat gali karščiavimas ir Padidėjusio jautrumo reakcijos atsirasti (patinimas, niežėjimasKvėpavimo pasunkėjimas ir išbėrimas).
Retais atvejais taip pat gali rėmuo ateiti.
Labai retai viename gali būti jautrumas anafilaksinis šokas praeiti. A vidurių užkietėjimas, a padidėjęs seilėtekis, vienas Kvėpavimo takų dehidracija arba sunkus išskyros iš nosies toks kaip sutrikęs šlapinimasis taip pat gali pasireikšti kaip labai retas šalutinis poveikis.

Kontraindikacijos

Ambroksolio negalima vartoti, jei toks yra žinoma alergija ambroksolio hidrochloridui ar bet kuriai pagalbinei medžiagai narkotikų yra žinomi.
Pastilės turėtų ne su fruktozės netoleravimu reikia vartoti, nes sorbitolis naudojamas kaip priedas. Taip pat reikia elgtis atsargiai Galaktozės netoleravimas, Gliukozės ir galaktozės netoleravimas ir Lapp laktazės trūkumas.
Gleivinės opos neturėtų būti gydomos ambroksolio pastilėmis.
prie žinomas polinkis į alergijas arba viena jautri bronchų sistema ar turėtų Venkite įkvėpti Ambroksolio nes kvėpavimo takų raumenys galėtų susitraukti. Jei pastebimi odos ar gleivinių pokyčiai, būtina nedelsiant kreiptis į gydytoją retos Lyell ar Stevens-Johnson sindromo formos galėtų būti.
Pacientas su sunkūs inkstų ir kepenų sutrikimai turėtų būti Ambroksolis tik labai atsargiai naudoti.
Tie, kuriems yra inkstų nepakankamumas, gali sukaupti vaisto skilimo produktus kepenyse.
Kai kurios retos bronchų ligos kaip piktybinio cilia sindromo negalima gydyti ambroksoliu, čia yra sekreto perkrovos rizika.
Reikia naudoti pailginto atpalaidavimo preparatus Histamino netoleravimas nevyktų per ilgą laiką.
Nėščia moteris ir Žindymas turėtų vengti gydymo, jei įmanoma, nes Ambroxol gali pereiti per placentos barjerą ir patekti į motinos pieną. Nėra tinkamų gydymo rezultatų ir galimo šalutinio poveikio tyrimų rezultatų.

Sąveika

Jei Ambroksolis vartojamas kartu su kosulį slopinančiu (vaistu nuo uždegimo), jį sukelti gali: a sumažėjęs kosulio refleksas į a Sekrecijų kolekcija ateikite to, ko negalima kosėti.
Abiejų vaistų vartojimą visada turi lydėti gydytojas.