Koks yra geriausias būdas sumažinti diastolę?

įvadas

Retais atvejais tik diastolinė kraujospūdžio vertė gali būti per didelė. Iš šios vadinamosios "Izoliuota diastolinė hipertenzija" beveik vien tik jaunimas ir vidutinio amžiaus pacientai. Nukentėjusieji dažnai matuoja kraujo spaudimą, lygų 135/100. Tačiau ligos metu sistolinė vertė paprastai padidėja, todėl terapija yra neišvengiama.

Terapija padidėjusiai diastolę

Šiais laikais indikacija, t. Y. Gydymo poreikis, lemia ne tik kraujospūdžio lygį, bet ir bendrą širdies ir kraujagyslių ligų (širdies priepuolio, insulto, širdies nepakankamumo ir kt.) Riziką. Ši rizika yra pvz. esant labai aukštoms kraujospūdžio vertėms (> 180/110 mmHg) ir (arba) turintiems širdies ir kraujagyslių sistemos klinikinius vaizdus, ​​ypač aukštus. Tokiais atvejais būtina gydyti vaistais. Jei padidėja tik diastolinis slėgis, tam tikromis aplinkybėmis bendrosios priemonės gali pakankamai sumažinti diastolę:

Svorio mažinimas

Antsvorio turintys pacientai turėtų stengtis sumažinti savo svorį. „Kūno masės indeksas“ (KMI) gali būti grubus orientyras. Jis apskaičiuojamas pagal formulę: KMI = kūno svoris (kg) / (kūno dydis [m]) 2 ir turėtų būti maždaug 25 kg / m2.

Dietos pakeitimas

Jei kenčiate nuo aukšto kraujospūdžio ir norite sumažinti diastolę, turėtumėte vengti sūraus maisto ir nevalgyti druskos. Patartina naudoti specialią dietinę druską. Diastolei teigiamą poveikį turi ir daugybė vaisių, daržovių, salotų, riešutų ir kuo mažiau gyvulinių riebalų.

Druskos sumažinimas

Paprastai tariant, žmonėms reikia druskos, kad jie galėtų tinkamai atlikti tam tikras kūno funkcijas. Vis dėlto dauguma žmonių, ypač Vokietijoje, yra linkę vartoti daugiau druskos, kuri žymiai viršija jų kasdienį poreikį. Daugelis medicinos specialistų mano, kad druska prisideda prie aukšto kraujospūdžio.
Tyrimai parodė, kad padidėjusio kraujospūdžio pacientai gali reaguoti padidėjus kraujospūdžiui. Tačiau taip pat buvo nemažai pacientų, kuriems nepadidėjo.
Bendra medicinos specialistų rekomendacija yra pacientams, kuriems yra sumažėjęs druskos kiekis, atsižvelgiant į padidėjusį kraujospūdį, nes tolesni tyrimai parodė, kad tai gali padėti švelniai sumažinti kraujospūdį, ypač diastolinę vertę.

Gyvenimo būdo keitimas

Rūkymas ir gausus alkoholio vartojimas skatina aukšto kraujospūdžio vystymąsi. Todėl turėtumėte mesti rūkyti ir vartoti kuo mažiau alkoholio. Kavos vartojimas taip pat gali turėti neigiamos įtakos diastoliniam kraujospūdžiui. Taip pat naudingi atsipalaidavimo mokymai ir streso vengimas.

Sportas

Reguliarūs ištvermės pratimai (5–7 per savaitę mažiausiai 30 minučių), tokie kaip plaukimas, vaikščiojimas ar bėgimas, žymiai sumažina širdies priepuolių riziką ir gali turėti lemiamą įtaką mažinant diastolę.

Iš esmės, visiškai išnaudojant paminėtas priemones, maždaug 25% atvejų galima sumažinti šiek tiek padidėjusį kraujospūdį (ypač diastolę).

Vaistų terapija padidėjus diastolę

Tačiau daugeliu atvejų padidėjęs kraujospūdis turi būti gydomas vaistais. Iš esmės galite pasirinkti tarp vadinamųjų "Monoterapija" ir vienas "Kombinuota terapija" galima atskirti. Pirmajame yra vartojamas tik vienas vaistas, tuo pat metu kartu su kombinuotu gydymu naudojami du ar daugiau vaistų. Jei gydyti verta tik diastolę ir ją reikia sumažinti, paprastai pakanka monoterapijos.

Iš viso galite pasirinkti iš penkių skirtingų narkotikų klasių:

  • Tiazidai: jie yra tarp diuretikų, t. Y. Dehidratuojančių vaistų, ir veikia inkstuose. Taigi tiazidai turi netiesioginį antihipertenzinį poveikį. Plačiai žinomos veikliosios medžiagos yra hidrochlorotiazidas (HCT) arba xipamidas. Kadangi terapijos metu elektrolitai („druskos“), ypač kalis, gali būti nesubalansuoti, terapijos metu reikia reguliariai atlikti kraujo tyrimus. Šios grupės medžiagų trūkumas yra tas, kad jos padidina cukraus kiekį kraujyje, o tai nepalanku sergant cukriniu diabetu. Avariniais atvejais arba kai negalima vartoti tiazidų, naudojami kilpų diuretikai (pvz., Furosemidas). Kadangi kilpiniai diuretikai greitai praranda daug vandens, taigi ir elektrolitų, reikia patikrinti natrio ir kalio kiekį. Kilpų diuretikai yra naudingi esant ūminiam širdies nepakankamumui dėl greito ir stipraus jų poveikio.
  • AKF inhibitoriai ir angiotenzino receptorių blokatoriai: veikliosios medžiagos, tokios kaip enalaprilis ar ramiprilis, valsartanas ar kandesartanas, sumažina kraujospūdį, trikdydamos svarbią renino, angiotenzino ir aldosterono sistemą (RAAS), kurios per sudėtingas valdymo kilpas ir kt. reguliuoja kraujospūdį. Svarbiausi organai tam yra širdis, plaučiai ir inkstai.
  • Kalcio antagonistai: jie blokuoja kalcio kanalus arterinių kraujagyslių sienelėse, todėl jie plečiasi arba plečiasi. Tokiu būdu veikliosios medžiagos, tokios kaip amlodipinas, mažina kraujo spaudimą.
  • Beta adrenoblokatoriai: ilgą laiką beta adrenoblokatoriai (metoprololis, bisoprololis ir kt.) Buvo laikomi pasirinktais vaistais nuo padidėjusio kraujospūdžio. Tačiau naujausi tyrimai rodo, kad kiti vaistai, tokie kaip AKF inhibitoriai turi pranašumą ir geriau apsaugo pacientus nuo antrinių ligų. Tačiau tam tikrais atvejais padidėjęs kraujospūdis vis tiek yra būtini beta adrenoblokatoriai.

Namų vaistai diastoliniam kraujospūdžiui mažinti

Svarbiausias diastolinio kraujospūdžio vertės mažinimo principas yra streso sumažinimas. Galimas būdas rasti vidinę ramybę yra, pavyzdžiui, viešnagė kurorte.
Taip pat yra vaistažolių, kurios gali padėti sumažinti kraujospūdį, įskaitant moringą ir gudobelę.
Bazinių miltelių naudojimas yra mediciniškai abejotinas, tačiau jį palaiko kiti specialistai. Jie mano, kad pacientai, kenčiantys nuo hipertenzijos, yra labai rūgšti.

Šios diastolinės vertės laikomos pavojingomis

Diastolinės vertės, didesnės nei 100 mmHg, laikomos sunkia diastolinės hipertenzijos forma, t. Y. Padidėjusiu kraujospūdžiu. Izoliuota diastolinė hipertenzija gali sukelti vadinamąją piktybinę hipertenziją.
Be diastolinių reikšmių, viršijančių 120–130 mmHg, piktybinei hipertenzijai būdingi ir kiti sunkūs simptomai. Tai apima pykinimą ir vėmimą, inkstų nepakankamumą ir akių bei smegenų pažeidimus.
Tai yra neatidėliotina medicininė pagalba, kurią turi nedelsdamas gydyti gydytojas. Piktybinė hipertermija yra ne tik bijoma izoliuotos diastolinės hipertenzijos forma, bet gali atsirasti ir dėl visų kitų hipertenzijos formų.

prognozė

Negydomas aukštas kraujospūdis ilgainiui kenkia širdies ir kraujagyslių sistemai. Kraujospūdžio padidėjimas 10 mmHg aukščiau normos (150/100 mmHg) sumažina gyvenimo trukmę maždaug 10 metų. Taip yra todėl, kad hipertenzija skatina arterijų kalcifikaciją, o tai žymiai padidina širdies priepuolio, insulto ir PAD (periferinių arterijų ligos) riziką. Kadangi širdis turi nuolat siurbti nuo per didelio slėgio, ji iš pradžių plečiasi, tačiau yra visam laikui pažeista, o širdies nepakankamumo rizika dramatiškai padidėja. Kraujospūdžio ribos nuėmimas nuo kelio (> 200/120 mmHg) netgi reiškia skubią medicinos pagalbą, nes yra didelis pavojus, kad smegenų arterijos neatlaikys slėgio ir ašarų.

Pagrindinė priežastis

Daugiau nei 90% atvejų negalima rasti konkrečios individualios padidėjusio kraujospūdžio priežasties. Su šiuo vadinamuoju "Pirminė hipertenzija", vaidina skirtingus veiksnius, tokius kaip Tam įtakos turi nutukimas, didėjantis amžius, stresas, diabetas ar alkoholio vartojimas. Retai aukštas kraujo spaudimas taip pat gali būti kitos pagrindinės ligos, tokios kaip Hipertiroidizmas.Viena vertus, tai vaidina vaidmenį, kai kraujagyslės, ypač elastingo tipo arterijos, su amžiumi tampa stangresnės ir gali išlaikyti mažesnį kraujo tūrį. Tai padaro kraują greitesnį. Kita vertus, daroma prielaida, kad paties organizmo kraujospūdžio padidinimo mechanizmai vis labiau stimuliuoja vienas kitą, o inkstai, kurie reguliuoja kraujospūdį, priima didesnes reikšmes nei pradinė kontrolinė vertė. Širdis turi daryti didesnį spaudimą siurbti kraują per kūną, atsižvelgiant į didėjantį pasipriešinimą. Kita vertus, dėl įvairių priežasčių padidėja kraujo tūris, kurį mūsų širdis turi gabenti kiekvieną ritmą. Abu šie veiksniai yra abipusiai naudingi.

Taip pat perskaitykite mūsų straipsnį apie tai Antsvorio pasekmės

Antrinė hipertenzija yra retesnė, bet geriau suprantama aukšto kraujospūdžio forma. Antrinė reiškia, kad priežastinė problema slypi kitame organe, o antrinė sukelia aukštą kraujo spaudimą. Tai gali būti, pavyzdžiui, inkstų arterijų stenozė arba endokrininės sistemos sutrikimas (paveikiantis hormonų pusiausvyrą), pvz., Hiperaktyvūs skydliaukės ar hormonus gaminantys navikai, kurie padidina kraujospūdį. To pavyzdys yra feochromocitoma, antinksčių žievės navikas, gaminantis didelius adrenalino kiekius.

Fiziologinis aukšto kraujospūdžio pagrindas

Pagrindinis slėgis, vyraujantis induose širdies užpildymo fazėje, vadinamas diastoliniu kraujospūdžiu. Tai yra apie 80 mmHg ir priklauso nuo kraujo tūrio, (ypač veninio) indo skersmens ir širdies veiklos. Tai kraujo kiekis, kurį širdis siurbia kiekvieną minutę. Kuo didesnis kraujo tūris venose šalia širdies, tuo labiau širdis prisipildo ir tuo labiau ji išsiurbia atgal į periferiją. Kai pumpuojamas didesnis kraujo kiekis, padidėja ir širdies veikla. Dėl abiejų jų padidėja kraujospūdis, ypač padidėja diastolinis slėgis, todėl kraujo tūris ir širdies „užpildymas“ yra pagrindiniai vaistų, mažinančių diastolę, taikiniai. Kadangi kraujo tūris vaidina pagrindinį vaidmenį padidėjus kraujospūdžiui, jis vadinamas tūrine hipertenzija. Išankstinis arba veninis širdies užpildymas taip pat žinomas kaip išankstinis krūvis. Priešingai, yra širdies papildomas krūvis. Tai apibūdina slėgį arterijose, esančiose pasroviui po širdį ir kurias širdis turi siurbti. Padidėjęs antrinis krūvis daugiausia lemia sistolinio slėgio padidėjimą.

Mūsų širdies veiksmo kontekste išskiriamos dvi fazės: jau minėta sistolė ir diastolė. Sistemos, dar vadinamos įtampos faze, metu galingas širdies raumuo pumpuoja kraują į kūną ir plaučius. Diastolėje, dar vadinamoje užpildymo faze, tuščiaviduris organas atslūgsta ir užpildomas krauju. Abi širdies fazės sukuria išmatuojamą slėgį mūsų kūno arterijose, dar žinomą kaip sistolinis arba diastolinis slėgis. Idealiu atveju suaugusiojo sistolinis kraujospūdis yra nuo 100 iki 140 mmHg („pirmoji reikšmė“), o diastolinis kraujospūdis yra nuo 60 iki 90 mmHg („antroji reikšmė“).
Kai kraujospūdžio vertės yra> 140 mmHg sistolinės ir (arba) reikšmės> 90 mmHg diastolinės, gydytojas kalba apie arterinė hipertenzija- dar vadinamas aukštu kraujospūdžiu. Vien Europoje apie 30–45% gyventojų kenčia nuo aukšto kraujospūdžio! Trumpalaikės ir ilgalaikės pasekmės gali būti insultas, širdies priepuolis, inkstų ligos, aklumas ir daugelis kitų sunkių ligų. Todėl būtinos tinkamos kraujo spaudimo mažinimo priemonės.

Skaitykite daugiau šia tema: diastolė

Būdingi aukšto diastolinio kraujospūdžio simptomai

Simptomų gali nebūti ilgą laiką, ypač esant aukštam diastoliniam kraujospūdžiui. Tipiški simptomai gali būti būti:

  • Ankstyvas ryto galvos skausmas, ypač aplink galvos nugarą
  • galvos svaigimas
  • spengimas ausyse
  • miego sutrikimai
  • Pūslelinė
  • nervingumas

Deja, liga dažnai pasireiškia tik dėl komplikacijų ar kritinių situacijų, tokių kaip insultas akyse.

diagnozė

Diagnozę gana lengva nustatyti naudojant kraujospūdžio matuoklį. Siekiant patikrinti, ar kraujospūdis nuolat yra aukštas, neatsižvelgiant į situaciją, matavimai atliekami ne tik pas gydytoją ar namie, bet naudojamas 24 valandų matavimo prietaisas. Jūs gaunate tai iš gydančio gydytojo ir per dieną nešiojate su savimi. Reikia gydyti diastolinius rodiklius, viršijančius 90 mmHg. Aukštas kraujo spaudimas yra padalintas į tris sunkumo laipsnius. 1 laipsnio diastolinės vertės yra tarp 90–100 mmHg, 2 laipsnio - nuo 100–110 mmHg, o 3 laipsnio - daugiau kaip 110 mmHg.

profilaktika

Kaip ir daugelyje dalykų, sveikas ir subalansuotas gyvenimo būdas gali užkirsti kelią aukštam diastoliniam kraujospūdžiui. Riebalus sudaro neriebus ir sveikas maistas, atsiribojimas nuo nikotino, saikingas alkoholio vartojimas, reguliarus sportas ir streso mažinimas.