Krūties vėžio priežastys

apibrėžimas

Krūties vėžys yra piktybinis krūties audinių augimas, kuris yra viena iš labiausiai paplitusių piktybinių ligų moterims. Retais atvejais tai pasireiškia ir vyrams. Krūties vėžys gali būti naujas dėl mutacijų arba jis gali būti linkęs į paveldimą komponentą. Liga gali atsirasti dėl skirtingų tipų audinių krūties ir yra suskirstyta į skirtingus etapus. Dažniausia priežastis yra pieno liaukų audinių ir pieno latakų audinių degeneracija. Pažengusiose stadijose vėžys gali išplisti į kitas kūno dalis, o tai pablogina paciento prognozę ir taip pat gali būti mirtina.

Kokios yra priežastys ir rizikos veiksniai?

Apskritai daugumą vėžio rūšių krūties audinyje galima suskirstyti į dvi kategorijas:

• Degeneracija iš pieno liaukos audinio

• Degeneracija pradedama nuo pieno latako audinio

Krūties vėžio išsivystymo priežastys ir rizikos veiksniai negali būti tiksliai atskirti vienas nuo kito, nes ne kiekvienam rizikos veiksnio veikiamam asmeniui išsivystys krūties vėžys, tačiau negalima atmesti šios ligos priežasčių, nes jie padidina jo riziką:

• BRCA1 / BRCA2 ar kitos paveldimos mutacijos

• Spontaniškos mutacijos krūties audinyje

• Alkoholio vartojimas

• Dūmai

• Dirbtinių hormonų vartojimas

• II ir III laipsnio mastopatija

Kas yra krūties vėžio genas?

Viena genų mutacija, labai dažnai susijusi su krūties vėžio išsivystymu, yra 1 arba 2 lygio krūties vėžio (BRCA1 / BRCA2) mutacija. Jei šie genai veikia normaliai, slopinamas nekontroliuojamas ląstelių augimas organizme, o tai paprastai apsaugo nuo krūties vėžio išsivystymo. Pacientams, kuriems yra šių genų mutacija, netenkama apsauginio geno komponento, todėl organizmas taip pat negali kompensuoti netinkamų procesų. BRCA1 arba BRCA2 geno mutacijos gali būti aptiktos iki 10% krūties karcinomų. Kadangi jie paveldimi daugiausia, rizika, kad mutacija bus perduota palikuonims, yra didelė. Tokios mutacijos nešiotojai turi daug didesnę riziką susirgti krūties vėžiu. Be to, liga daugeliu atvejų pasireiškia ir daug jaunesniame amžiuje nei pacientams, neturintiems šeimos istorijos. Tuo pat metu ir BRCA1, ir BRCA2 mutacija yra susijusi su kiaušidžių vėžiu.

Daugiau apie tai mūsų svetainėje Naviko žymenys sergant krūties vėžiu

Kaip dažnai paveldimas krūties vėžys?

Dažniausiai krūties vėžiu sergančios moterys neturi paveldimų komponentų. Krūties vėžio atvejų, susijusių su BRCA1 ar BRCA2 mutacijomis, dalis yra kas dešimtoje krūties vėžiu sergančioje moteris. Kadangi vyrai suserga daug rečiau, duomenų padėtis čia neaiški. Tačiau nereikėtų ignoruoti, kad BRCA mutacijos nėra vienintelės paveldimų krūties vėžio atvejų priežastys šeimoje, nes kitos genų mutacijos taip pat gali padidinti individualaus krūties vėžio riziką.

Ar didelė individuali rizika asmeniui, turi įvertinti gydytojas, ypač atsižvelgdamas į šeimos istoriją. Jei keli šeimos nariai serga krūties ar kiaušidžių vėžiu arba jei vienas iš šių vėžio atvejų pasireiškė šeimos nariui jauname amžiuje, patartina pasitarti su gydytoju dėl jų individualios rizikos. Kadangi BRCA mutacijos paveldimos daugiausia, rizika būti nešiotojais viename paveiktame tėvų palikuonims yra iki 50%, jei mutacija nepaveikia kito tėvo. Kiekvienas, priklausantis rizikos grupei, turėtų atlikti genetinį tyrimą, kad galėtų geriau įvertinti savo riziką.

Ar yra psichologinių ar emocinių priežasčių?

Diskusijoje apie vėžio genezę vėl ir vėl kyla klausimas, ar psichologinis ar emocinis stresas gali būti piktybinio ląstelių degeneracijos priežastis. Kai kurie netgi mano, kad tam tikri asmenybės bruožai gali skatinti vėžį. Šio tipo vėžys lemia spekuliaciją, tačiau moksliniai tokių teorijų įrodymai yra problemiški ir dar nėra patikimai išaiškinti. Gali būti ryšys tarp tam tikrų psichologinių procesų, kurie savo ruožtu sukelia streso jausmą atitinkamam asmeniui, tačiau ar tai turi įtakos vėžio rizikai, nebuvo tiksliai įrodyta.

Tipiški krūties vėžio rizikos veiksniai

Dūmai

Rizikos veiksniai yra cigarečių ir kitų tabaką turinčių stimuliatorių vartojimas. Tai ne tik tam tikrų plaučių ligų ir daugybės vėžio rūšių rizikos veiksnys, bet rūkymas taip pat gali žymiai padidinti krūties vėžio genezę. Tabako vartojimo pradžia ir amžius vaidina svarbų vaidmenį. Kaip tiksliai rūkymas skatina vėžio vystymąsi, yra dabartinių tyrimų objektas.

alkoholio

Per didelis alkoholio vartojimas gali skatinti krūties vėžio vystymąsi, todėl yra rizikos veiksnys. Žinoma, tai netaikoma mažiausiems alkoholio kiekiams, nes rizika tik padidėja vartojant stipriai ar patologiškai.

Apsauginiai krūties vėžio veiksniai

Be daugelio veiksnių, galinčių paskatinti krūties vėžio vystymąsi, yra ir apsauginių veiksnių. Be sveiko gyvenimo būdo, pavyzdžiui, susilaikymo nuo alkoholio ir cigarečių, tai visų pirma apima ir kūno riebalų kiekį iki sveikos proporcijos dietos ir mankštos metu. Nėštumas taip pat yra vienas iš veiksnių, saugančių nuo krūties vėžio, nes per tą laiką palaikomas visiškas pieno liaukų audinio vystymasis, o senėjimo metu degeneracijos tikimybė sumažėja. Nėštumo skaičius čia vaidina svarbų vaidmenį, nes daugiavaisis nėštumas riziką sumažina drastiškiau. Be to, atrodo, kad žindymas turi apsauginį poveikį nuo krūties vėžio.

Koks vaidmuo tenka tablečių vartojimui?

Hormoninių kontraceptikų vartojimas yra plačiai paplitęs ir laikomas vienu saugiausių kontracepcijos būdų. Yra tyrimų, ar jo vartojimas padidina krūties vėžio riziką moterims. Tačiau šiuo metu nėra tyrimų, kurie tai užtikrintai įrodytų, todėl suvartojimas, jei dėl to susitarta su ginekologu, paprastai nelaikomas pavojingu.

Kokį vaidmenį vaidina stresas?

Galutinai neišaiškinta, ar stresinė gyvenimo situacija yra susijusi su krūties vėžiu, ar žmonės, patiriantys daug streso darbe ar kasdieniame gyvenime, gali susirgti krūties vėžiu. Vis dėlto paprastai daroma prielaida, kad psichologinis stresas ir su tuo susiję gyvenimo būdo pokyčiai, tokie kaip nesveika mityba, mažai fizinių pratimų, prabangaus maisto vartojimas ir panašūs įpročių pokyčiai, gali turėti įtakos organizmo atstatymo sistemos veikimui. Šis sutrikimas gali trukdyti kovoti su išsigimusiomis ląstelėmis, kurios paskatintų vėžio vystymąsi.

Kokį vaidmenį atlieka cukrinis diabetas?

Cukrinis diabetas, liaudiškai vadinamas „cukriniu diabetu“, daro neigiamą poveikį krūties vėžiu sergančių pacientų pasveikimo galimybėms. Žvelgiant retrospektyviai, tyrimai nustatė didesnį pacientų, sergančių cukriniu diabetu ir krūties vėžiu, mirtingumą nei pacientų, neturinčių cukrinio diabeto ir krūties vėžio. Tai gali būti dėl ribotos terapijos galimybės dėl pagrindinės ligos. Be to, insulinas, kurio iš pradžių yra dideliais kiekiais 2 tipo cukriniu diabetu sergantiems pacientams, daro teigiamą poveikį naviko augimui.

Koks yra nutukimo vaidmuo?

Per didelis riebalinio audinio kiekis taip pat gali kelti pavojų, nes estrogeno pirmtako stadijos virsta riebalų ląstelėmis, todėl nutukę pacientai gali turėti daugiau hormonų, skatinančių krūties vėžį.

Koks yra tankaus krūties audinio vaidmuo?

Tirštas krūties audinys atsiranda jaunoms moterims reprodukcinėje fazėje, nes tai yra didesnė krūties liaukų kūno dalis. Bet moterys po praėjusio laikotarpio taip pat gali turėti labai tankius liaukinius audinius. Paprastai krūties audinį galima suskirstyti pagal jo tankį, kai labai tankus krūties audinys kelia didesnę degeneracijos riziką, nes, be kita ko, tokie patikrinimo metodai, kaip mammografija, yra nepatikimesni nei pacientams, kurių krūties audiniai yra mažiau tankūs.

Koks yra mėnesinių pradžios ir nebuvimo vaidmuo?

Mediciniškai įrodytas krūties vėžio išsivystymo rizikos veiksnys apima hormonų įtaką, be kitų veiksnių. Ypač teigiami veiksniai yra labai ilgas hormoniškai aktyvus laikotarpis, pavyzdžiui, dėl ankstyvos mėnesinių pradžios ir vėlyvos paskutinės taisyklės. Taip yra daugiausia dėl to, kad pacientams, turintiems ilgą hormoniškai aktyvų gyvenimo etapą, lytiniai hormonai ilgą laiką veikia krūties audinį ir tokiu būdu ilgą laiką gali skatinti audinių augimą. Panašiai yra laikoma, kad tam tikri pakaitiniai hormonų gydymo būdai gyvenimo fazėje po paskutinio laikotarpio yra palankesni krūties vėžiui.

Kokį vaidmenį krūties vėžiui vaidina kiti vėžio tipai?

Pacientai, kurie jau sirgo vieno tipo vėžiu, taip pat labiau linkę susirgti krūties vėžiu. Tai ypač pasakytina apie tam tikras vėžio rūšis. Be to, kad krūties vėžys yra tik vienoje krūtyje, tai taip pat apima storosios žarnos vėžį, kiaušidžių vėžį ir gimdos gleivinės vėžį. Dėl šių vėžio atvejų padidėja rizika žmonėms, kurie serga krūties vėžiu. Pacientams, sergantiems BRCA 1 arba BRCA2 mutacijomis, ypač padidėjusi įvairių rūšių vėžio rizika.