Korekcinė osteotomija
sinonimas
Korekcinė osteotomija
apibrėžimas
Pataisoma osteotomija suprantama esant Netinkamas derinimas skirtingi sąnariai, vieno ar kelių kaulų jungčių atsipalaidavimas vienas nuo kito, nukrypusių ašių taisymas ir kaulų jungčių pakartotinis sujungimas.
taikymo sritys
Osteotomijų perstatymas atliekamas tada, kai tai tampa reikšminga Ašies poslinkiai ir Netinkamas derinimas įvairiose Sąnariai skeleto ir ortopedinės-techninės pataisos atplaišų pavidalu arba vidpadžiai buvo nesėkmingas. Indikacija kartais sudėtingai operacijai daroma tik tuo atveju, jei yra lydinčių paciento skundų, pvz. toli siekianti bloga laikysena arba apribojimai vaikščiojant, sėdint ir gulint. Be to, indikacija tokiai operacijai gali sukelti didelių paciento kančių.
Ten kaulas yra tvirtos ir sveikos būklės, poslinkiai atsiranda tik dėl netaisyklingo gretimo sąnario nusidėvėjimo. Kelk kelius pvz. atsiranda tik tada, kai Kelio sąnarys per daug slėgio ir padidėja slėgis išorėje. Kojos ašis yra per toli.
Koregavimo osteotomijos atliekamos tik tada, kai yra didelių sąnarių pokyčių ir juos lydinčių pažeidimų. Daugeliu atvejų šie nesutapimai išsivystė bėgant metams ir vis labiau lėmė, kad paveiktas asmuo buvo apribotas kasdieniame gyvenime ir judesiuose. Konversinės osteotomijos dažniausiai būna klubo, prie kelio taip pat Pirštai atliko.
diagnozė
Nurodymą įgyvendinimui teikia Ortopedas. Apklausdamas jis pirmiausia nustato, kiek laiko nurodytas nukrypimas jau egzistavo ir kokių neoperacinių priemonių jau buvo imtasi (nešioti vidpadžiai ir pan.). Ilgis.
Norėdami susidaryti objektyvų kaulų būklės įspūdį, visada Rentgeno spinduliai atitinkamo sąnario ir kaulų, daugiausia dviejose plokštumose. Šių rentgeno vaizdų, kuriuose taip pat nubrėžti kampai ir ašys, pagalba ortopedas chirurgas gali iš anksto suplanuoti operaciją. Po kiekvienos indikacijos pacientas išsamiai informuojamas ir informuojamas apie kurį Šalutiniai poveikiai ir Pavojai apima koregavimo osteotomiją. Konversinės osteotomijos paprastai atliekamos per vieną operaciją. Tačiau sudėtingų nukrypimų atveju gali tekti atlikti vadinamąjį Išorinis fiksatorius turi būti pritvirtintas. Tai yra metaliniai strypai, kurie pritvirtinami prie kūno ir yra sujungti su kaulu ar jungtimi per mažas skylutes kryžminiu tvirtinimu. Po kelių savaičių atliekama antra operacija, kurios metu rėmas ir kryžminiai įtvarai vėl nuimami.
Skyrimas pas dr. Gumpertas?
Mielai patarčiau!
Kas aš esu?
Mano vardas dr. Nicolas Gumpert. Aš esu ortopedijos specialistė ir įkūrėja.
Įvairios televizijos programos ir spausdintos žiniasklaidos priemonės reguliariai praneša apie mano darbus. Žmogaus teisių televizijoje mane galite pamatyti kas 6 savaites tiesiogiai „Hallo Hessen“ eteryje.
Bet dabar pakankamai nurodyta ;-)
Norint sėkmingai gydyti ortopedijoje, reikalingas išsamus tyrimas, diagnozė ir ligos istorija.
Ypač mūsų ekonominiame pasaulyje nėra pakankamai laiko nuodugniai suvokti sudėtingas ortopedijos ligas ir taip pradėti tikslinį gydymą.
Aš nenoriu stoti į greito peilio ištraukėjų gretas.
Bet kokio gydymo tikslas yra gydymas be operacijos.
Kuri terapija gali pasiekti geriausių rezultatų per ilgą laiką, gali būti nustatyta tik peržvelgus visą informaciją (Tyrimas, rentgenas, ultragarsas, MRT ir kt.) būti įvertinta.
Rasite mane:
- Lumedis - ortopedijos chirurgai
„Kaiserstrasse 14“
60311 Frankfurtas prie Maino
Susitarimą galite susitarti čia.
Deja, šiuo metu įmanoma susitarti tik pas privačius sveikatos draudikus. Tikiuosi tavo supratimo!
Norėdami gauti daugiau informacijos apie save, skaitykite Lumedis - ortopedai.
Priežiūra
Netrukus po operacija tikrai turėtų būti paveiktas sąnarys gailėjo ir kol kas imobilizuotas kol naujai sujungti kaulo galai vėl bus vientisi. Šis poilsio laikotarpis gali skirtis priklausomai nuo sąnario ir atliktos operacijos 6–12 savaičių paskutinis. Tai būtina reguliariai Rentgeno spinduliai operuoto sąnario, kad būtų galima stebėti gijimo procesą ir prireikus vėl įsikišti.
Sėkmės tikimybė
Sėkmės tikimybės labai skiriasi priklausomai nuo paveikto sąnario ir atliktos operacijos. ties Kelio ar klubo TEP Ašių ir ilgių taisymas, atliekamas tuo pačiu metu, yra daugiausia be jokių komplikacijų ir jo nereikia toliau taisyti. Tačiau reikia pažymėti, kad vienpusės TEP operacijos dažnai lemia Netinkamas pakrovimas kitos kojos, dėl kurios taip pat gali būti nukrypimų. Dėl šios priežasties, praėjus metams po klubo ar kelio sąnario TEP, paprastai operuojama priešinga pusė. Sėkmės tikimybė su a Haliux valgus osteotomija yra mažiau sėkmingas. Dažnai praeina mėnesiai, kol pacientai po operacijos vėl gali tinkamai vaikščioti. Jei vis dar yra neteisinga apkrova, hallux valgus vėl gali išsivystyti. Be to, kaulai pašalinami po didžiojo kojos piršto osteotomijos, dėl to atsiranda Kojų pirštų trumpinimas ir gali sukelti nestabilumą vaikščiojant ir stovint. Galiausiai pooperacinė karjera laikoma ypatinga skausminga aprašytas paciento.
Klubo osteotomijos pakeitimas
Koregavimo operacija klubo atliekama palyginti retai. Ši operacija atliekama tik tuo atveju, jei šlaunys labai nesutampa. Tačiau konversinės osteotomijos yra daug dažnesnės implantacija vienas Viso klubo sąnario pakeitimo atliko. Jei yra viena pertrauka Šlaunikaulio kaklas po kritimo ar sąnario sunaikinimo Klubo artrozė galima nurodyti, ar implantuotas klubas. Šios operacijos metu beveik visais atvejais ašies korekcija ir kojų ilgio korekcija daroma po protezo įdėjimo. Tam yra dvi pagrindinės priežastys: viena vertus, jūs galite Kojų ilgio skirtumaidėl kurių daugelį metų paciento laikysena galėjo būti prasta, klubo sąnario endoprotezavimas yra tik šiek tiek pataisytas arba sureguliuotas taip, kad kojos ašis vėl būtų teisinga.), priešingai, įdėjus klubo protezą, Kojos ašis ir ilgiai suderinti. Taikant šią osteosintezės procedūrą, ašys gali būti pasislinkusios iki kelių cm į kairę arba į dešinę ir atitinkamai pakoreguotos kojų ilgis.
Kelio osteotomijos pakeitimas
Taip pat kelio taip yra, kad operacinė osteotomija turi būti atliekama tik esant sunkiems apsigimimams. Dažniausiai po implantacijos Viso kelio sąnario pakeitimokuriuose kojos ašys ir ilgiai gali būti (turi) būti pataisyti. Nereikėtų pamiršti, kad didelių neatitikimų atvejais neišvengiamai artrozė yra atitinkamame sąnaryje, todėl sunkiais atvejais beveik visada reikia įterpti endoprotezą.
Kitos nuorodos:
Be per daugelį metų išsivysčiusių sąnarių pakitimų, įgimtas sąnarių pakrypimas yra ir virsmo osteotomijos požymis. Šiek tiek retesnė indikacija yra virsmo osteotomija po nelaimingų atsitikimų. Tačiau, pavyzdžiui, dažnai pasitaiko nedidelių ašių korekcijų po sunkių kaulų lūžių.
Koreguojama blauzdos osteotomija
Blauzdos srities osteotomijų koregavimas visada laikomas operaciniu terapijos metodu, jei pataisomos kojų deformacijos (Jei viena/ Kelk kelius dėl netolygiai išgydytų kaulų lūžių ar įgimtų apgamų).
Per ilgesnį laiką egzistuojantys ašies poslinkiai gali sukelti neteisingas kelio sąnario apkrovas, kurios Kelio kremzlė o kartu ir skausmingas Kelio osteoartritas sugebėti vadovauti.
Norint išvengti ar atidėti dirbtinį kelio sąnario pakeitimą pažengusioje osteoartrito stadijoje, gali būti atlikta konversinė osteotomija. Kelnių tiesimo korekcija arba lanko kojos kaip pasirinkimas.
Operacijos metu, kuri atliekama atliekant bendrąją nejautrą, Blauzdos kaulas Pjaukite per kelio sąnarį per priešingą kaulo kraštą ir atlenkite tolimesniame žingsnyje, kol bus pasiekta norima arba apskaičiuota ašies padėtis. Po to ši padėtis pritvirtinama varžtais ir plokštėmis, o prireikus pjūvio tarpas užpildomas paties kūno kaulų medžiaga (daugiausia iš gleivinės žarnos) užpildytas.
Po operacijos operuota koja gali būti iš dalies pakraunama tik maždaug 6 savaites, metalinė plokštelė nuimama maždaug po metų.
Pakeiskite pirštų osteotomiją
Pataisomos kojų pirštų ašys dažnai atliko. Priežastys dažniausiai yra vadinamosios Plaktuko pirštas (Hallux valgus), kurioje yra didžiojo kojos piršto c formos deformacija. Priežastys dažnai būna batai, kurie vaikystėje buvo dėvimi per mažai. Su pažengusia hallux valgus, pacientai paprastai skundžiasi vienu nestabilumas per visą pėdą bėgant, toliau Skausmas kai juda. Tai lemia tai, kad visada atsiranda sąnario poslinkis artritinis nusidėvėjimas yra sujungti.
Kosmetikos priežastys taip pat dažnai prisideda prie sprendimo atlikti pėdos piršto osteotomiją. Operacijos metu, kuri vyko 2006 m bendroji nejautra atliekamas, du piršto kaulai yra atskirti jungiamojo sąnario taške. Laikui bėgant ir deformacijai progresuojant, kaulų galai prisitaikė prie deformacijos, o galiniai kaulų kraštai buvo „užrišti“ kreivai. Šios kreivos dėmės ištiesinamos pjūklu taip, kad du kaulai vėl būtų tiesūs vienas kitam. Tuomet kojos pirštas grąžinamas į tiesią padėtį. Laidai yra įvedami siekiant užtikrinti, kad kojos pirštas vis dar būtų nestabilus. Tada žaizdos uždaromos. Laidai pašalinami po kelių savaičių, kai nauji kaulo galai vėl sujungti į sąnarį.
Pakeiskite žandikaulio osteotomiją
Žandikaulio virsmo osteotomija suprantama kaip operatyvus apatinio ir viršutinio žandikaulio padėties santykio pokytis, kai arba tik viena žandikaulio dalis (arba apatinis, arba viršutinis žandikaulis) arba keičiama abiejų žandikaulio dalių padėtis.
Konversinė osteotomija visada gali būti laikoma chirurgine-terapine procedūra, jei paveiktas asmuo turi ryškų požymį Žandikaulio poslinkis esti (disgnatija; žandikauliai ir dantys nukrypsta nuo normos: pvz. atviras įkandimas, Perdozuoti tt), kurių neįmanoma ištaisyti įprastomis ortodontinėmis priemonėmis.
Chirurginė procedūra paprastai vyksta viena ortodontinis parengiamasis etapas 6-18 mėnesių iš anksto, taip pat bet kokių išminties dantų pašalinimas. Korekcinė osteotomija pati yra bendroji nejautra vykdomas ir lydimas kelių dienų buvimo stotyje.
Norint pakeisti apatinio ir (arba) viršutinio žandikaulio padėtį, operacijos metu jie pirmiausia turi būti atskirti nuo veido kaukolės, kad tada vėl būtų pritvirtinti norimoje padėtyje varžtais ir plokštėmis.
Po operacijos paprastai atliekamas kitas ortodontinis gydymo etapas, kuris naudojamas norint tiksliai sureguliuoti danties padėtį. Tam, kad galų gale būtų pasiekta visam laikui pritvirtinta danties ir žandikaulio padėtis, vadinamieji laikikliai (Laidai) priklijuoti prie viršutinių ir apatinių priekinių dantų užpakalinės dalies.
Kai kaulas išgydomas, varžtai ir plokštelės pašalinami atliekant kitą chirurginę procedūrą.
Santrauka
Atvirkštinės osteotomijos yra Koregavimo operacijos skeleto sąnarių, kurių gali prireikti, jei techninės ortopedinės priemonės, tokios kaip vidpadžiai, nepagerina padėties arba jei neatitikimai yra tokie sunkūs, kad jie užsidaro Skausmas ir stipriesiems sutrikimas paciento. Dažniausiai keičiamos didžiojo kojos piršto osteotomijos (Haliux valgus) ir kaip dalis a Šlaunikaulio ar kelio sąnario implantacija.
Paprastai konversijos osteotomijos atliekamos taip, kad netinkamai išdėstyti kaulai būtų atskirti vienas nuo kito viename sąnaryje. Dėl netinkamo reguliavimo pasvirę kraštai ištiesinami pjūklu, o nauji vyrių kraštai vėl sudedami. Po to, sąnarys turi 6–12 savaičių būti imobilizuotam. Krovinys turėtų būti kaupiamas lėtai. Osteotomijos indikacija atliekama naudojant: Ašies ir kampo matavimas padėtas ant paciento.
Be to, tinkama Rentgeno spinduliai kuriame dar kartą nubrėžtos taisomos ašys. Daugeliu atvejų korekcinės osteotomijos atliekamos atliekant vienkartines procedūras. Tačiau sunkiems nesėkmėms dažnai reikia dviejų intervencijų. Pirmoji procedūra yra vadinamoji Fiksatorius pritvirtintas išoriškai prie kojos išorės, o tai turėtų padidinti padidintą naujai sukurtos ašies stabilumą. Šie metaliniai strypai paliekami kelioms savaitėms, o po to vėl nuimami atliekant antrą operaciją. Atlikus osteotomijos pertvarkymą, koreguojančios operacijos eiga ir poreikis turėtų būti patikrinti atliekant kontrolinę rentgeno nuotrauką. Sėkmės tikimybė koreguojamoji osteotomija labai skiriasi. Manoma, kad hallux valgus osteotomija yra sunkesnė, tuo tarpu osteotomijos po TEP implantavimo yra mažiau problematiškos.
