Trejinis paralyžius

apibrėžimas

Trišakis nervas yra vienas iš svarbiausių nervų žmogaus kūne. Jis priskiriamas prie vadinamųjų kaukolės nervų. Jiems būdinga tai, kad jie visi kyla tiesiai iš smegenų kamieno. Pagrindinis trišakio nervo uždavinys, be to, kad daromas nervų tiekimas (inervacija), atliekant mastikacinius raumenis, visų pirma, pojūčių suvokimas veido srityje (jautrumas). Šios funkcijos gali nepavykti dėl nervo paralyžiaus, kaip tai gali būti trišakio paralyžiaus atveju. Tokio gedimo priežastys gali būti labai skirtingos.

priežastys

Trigeminalinio nervo paralyžius gali sukelti keletą priežasčių. Be uždegimo, masės ar padidėjusio slėgio smegenyse, tai apima nervo pažeidimą dėl avarijos. Reikia atskirti centrinį ir periferinį pažeidimus. Priklausomai nuo sužalojimo vietos, atsiranda įvairių nesėkmių.

Kadangi trišakis nervas yra įskaičiuojamas į kaukolinius nervus, jo kilmė yra smegenų kamienas. Jis remiasi vadinamaisiais kaukolės nervų branduoliais, kurie yra atsakingi už įvairias nervo funkcijas, tokias kaip jautrumas ar motoriniai įgūdžiai. Jei vienas iš šių branduolių sugenda dėl sužeidimo ar dėl poslinkio, pavyzdžiui, dėl naviko, gali įvykti specifiniai gedimai. Dėl to gali būti prarastas veido jautrumas, nevarginant blauzdos raumenų judesių.

Tačiau periferinis trišakio nervo ir jo šakų pažeidimas yra daug dažnesnis. Svarbu žinoti, kad nervas dalijasi į tris dideles pagrindines šakas. Šios nervų šakos gali būti greičiau sužeistos avarijos metu ir tada gali sutrikti jautrumas tik tam tikroje veido srityje. Kita priežastis, dėl kurios gali atsirasti trigeminalinis paralyžius, yra trigeminalinė neuroma - gerybinis nervo apvalkalo navikas.

Galbūt jus taip pat domina: Neurinoma

diagnozė

Dėl trigeminalinio paralyžiaus atsiranda labai specifinis veido jautrumo ir motorinių įgūdžių trūkumas, diagnozuoti galima gana lengvai. Dažnai pacientai pirmą kartą praneša apie veido jautrumo praradimą, tai yra vizito pas gydytoją priežastis. Visų pirma, svarbu atskirti, ar smegenų kamieno srityje yra centrinis nervo pažeidimas, ar tik atskiros nervų šakos rodo funkcijos praradimą.

Norėdami tai padaryti, gydytojas patikrina viso veido jautrumą ir blauzdos raumenų funkciją. Jei bus paveikta tik viena nervo šaka, bus prarastas tik jautrumas, pavyzdžiui, kaktoje arba apatiniame žandikaulyje. Kita vertus, jei yra centrinis nervo ar jo branduolių pažeidimas, nesėkmių pobūdis skiriasi nuo periferinio sužalojimo. Jautrumas prarandamas po vadinamųjų Sölderio linijų.

MRT, magnetinio rezonanso tomografija, taip pat paprastai turėtų būti atliekama siekiant pašalinti tolesnius sužalojimus ar priežastis. Taip pat svarbu atskirti jį nuo trigeminalinės neuralgijos, kuri gali būti padaryta remiantis simptomais.

Skaitykite daugiau šia tema: MRT procedūra

Gretutiniai simptomai

Trišakis nervas yra svarbiausias veido srities jautrus nervas. Jei yra nervo parezė ar paralyžius, tai turi didelių pasekmių atitinkamam pacientui. Priklausomai nuo susiaurėjimo vietos ar nervo sužalojimo, įvyksta įvairių nesėkmių.

Jei yra centrinis pažeidimas, t. Y. Pažeistas nervo branduolys, priklausomybės laipsnis gali būti prarastas visiškas jautrumas ir skausmas bei temperatūros suvokimas. Be to, galima apriboti blauzdos raumenų judrumą.

Jei paresis yra tik vienoje pusėje, skruosto raumenys gali šiek tiek atsistoti, palyginti su sveika puse. Jei sužeista viršutinė šaka, oftalmologinis nervas, gali nepavykti vokų uždarymo refleksas.

Be to, nėra neįprasta, kad trišakio nervo neuralgija, t. Y. Nervų skausmas, išsivysto sužalojusi trejinį nervą ar jo šakas. Tai yra ypač skausminga ir kai kuriais atvejais gali būti gerai išgydoma tik operacija.

Galbūt jus taip pat domina ši tema: Tirpimas ausyje - kas už jo slypi?

Gydymas / terapija

Trejinio paralyžiaus terapija priklauso nuo pagrindinės nervo paralyžiaus priežasties.

Jei yra nervo ar nervo apvalkalo uždegimas, galima pabandyti tai suvaldyti naudojant skausmą malšinančius ir priešuždegiminius vaistus, kurie dažnai būna sėkmingi. Kai kurie pacientai taip pat praneša apie greitą gijimą po akupunktūros.

Jei trišakis nervas ar jo šakos yra sužeistos, kai kuriais atvejais po kurio laiko gali įvykti savaiminis atsinaujinimas, t. Y. Savarankiškai išgydyti nervą. Jei to nėra, nervas taip pat gali būti susiuvamas kartu su operacija, dėl kurios dažnai prarandama tik nedidelė funkcija arba jos visai neprarandama.

Jei yra ir kitų priežasčių, tokių kaip masė ar trišakio nervo neuroma, jas gali tekti pašalinti chirurginiu būdu.

Trukmė

Trečiojo paralyžiaus trukmė daugiausia priklauso nuo pagrindinės priežasties.

Jei uždegimas gydomas tinkamai, gijimas gali įvykti jau po kelių savaičių. Jei yra nervo sužalojimas, nervas gali visiškai išgyti. Tokiais atvejais tik operacija gali duoti realų pagerėjimą.

Jei trišakį nervą susiaurina masė arba nervo apvalkalo navikas - neurinomas, simptomai paprastai gali trukti tol, kol šis susiaurėjimas bus gydomas chirurginiu būdu. Tačiau kai kuriais atvejais trišakis nervas yra taip stipriai pažeistas, kad simptomai išlieka net po bandymo terapijos.

prognozė

Paprastai trigeminalinis paralyžius paprastai turi gerą prognozę. Jei nervas yra susiaurėjęs, jis daugeliu atvejų gali būti pašalintas chirurginiu būdu ir nervas atgauna visas funkcijas.

Jei trišakis nervas ar jo šakos yra sužeistos, pavyzdžiui, dėl avarijos, prognozė labai priklauso nuo pažeidimo laipsnio. Jei nervas yra tik išspaustas arba tik šiek tiek sužeistas, gijimas paprastai įvyksta per artimiausius keletą mėnesių, o jautrumo ar motorinių įgūdžių netenkama arba yra labai mažai. Tačiau jei nervas yra visiškai supjaustytas, gijimo procesas gali užtrukti žymiai ilgiau. Chirurginės procedūros gali būti naudojamos bandant susiūti nervų galūnėles, o tai paprastai duoda labai gerus rezultatus. Tik retais atvejais trišakio nervo parezė išlieka.

Skirtumai nuo trigeminalinės neuralgijos

Trigeminalinio nervo parezė, t. Y. Paralyžius, ir trigeminalinė neuralgija, t. Y. Nervo skausmas, yra labai skirtingos priežasties ir simptomų skirtumai.

Nervo parezė dažniausiai siejama su funkcijos praradimu veido srityje. Gali atsirasti jautrumo sutrikimų, o sutraukiamųjų raumenų judesiai gali būti labai ar visiškai apriboti. Tikslūs simptomai priklauso nuo pagrindinės priežasties ir jos vietos.

Esant trigeminalinei neuralgijai, pagrindinis simptomas, kurį kenčia pacientai, yra stiprus nervų skausmas, kuris laikomas vienu iš stipriausių skausmų, kuriuos žmogus gali patirti. Jie dažnai dilgčioja ir atsiranda staiga. Užklupus ar uždegus nervą, iš pradžių gali atsirasti trigeminalinė neuralgija, kuri, negydoma, gali sukelti trigeminalinį paralyžių.

Abiem atvejais pirmiausia bandoma gydyti ligos priežastį vaistais. Jei tai nepagerėja, yra gerų chirurginių metodų, kurie išgydo nuo gero iki labai gero.

Daugiau apie tai skaitykite: Trišakio nervo neuralgija