Vidaus Medicina

Trombozės profilaktika

Sinonimai plačiąja prasme

Tromboembolijos profilaktika
Apsauga nuo trombozės
Trombozės prevencija
trombozė
Kraujo krešuliai
embolija

Apibrėžimas ir įvadas

Pagal Trombozės profilaktika suprantamas prevencines priemones rizikai sumažinti Kraujo krešulys (trombas) statyti.
Kraujo krešuliai gali tapti ypač pavojingi, jei šis trombas ar jo dalys atsiskiria nuo kraujagyslės sienos ir yra pašalinami kartu su krauju (embolija).

Daugiau apie temą skaitykite čia: Kraujo krešėjimas

Skiriamos arterinės ir veninės trombos. Trombozės profilaktikos tikslas yra trys pagrindinės krešulių susidarymo priežastys priešintis. Todėl priemonės turėtų būti daugiausia Skatinkite veninį grįžtamąjį srautą į širdį, neleiskite pažeisti kraujagyslių sienelių ir sumažinkite kraujo galimybę krešėti.
Tai priklauso nuo skirtingų priemonių, kurios turėtų optimizuoti apsaugą sinergetiniame bendradarbiavime, derinio. Rizika Plaučių embolija gali būti sumažintas 60 - 80%.

Be to, skiriama pirminė ir antrinė profilaktikos priemonės. Pirminės formos tikslas yra užkirsti kelią pacientui, kuriam padidėja tromboembolijos rizika, susidaryti kraujo krešuliui.
Antrinė profilaktika taikoma pacientams, kuriems yra ūminė trombozė arba viena posttrombotinis sindromas Kančia. Pirmiausia siekiama užkirsti kelią atkryčiui.

Skaitykite daugiau šia tema: Posttrombinis sindromas

klasifikacija

Viduje Trombozės profilaktika daromas skirtumas fizinis ir narkotikų priemonės.

Į fizinės priemonės skaičiuoti tarp kitų:

Mobilizacija
saugojimas
Glostydamas venas
Venų suspaudimai
Gimnastikos grįžtamojo srauto skatinimas

Narkotikų intervencijai yra prieinama daugybė skirtingų vaistų, kurie yra skirti sumažinti kraujo krešėjimo galimybę.
Puolimo taškai yra įvairūs krešėjimo sistemos komponentai. Dėl diferencijuoto vartojimo ir dozavimo Vaistas priklauso nuo atitinkamo asmens rizikos profilio.

Kraujo krešėjimo fiziologija

Norint geriau suprasti įvairias tromboprofilaktikos priemones, naudinga žinoti keletą pagrindinių faktų apie kraujo krešėjimą.

Už kraujo krešėjimą iš esmės atsakingi šie asmenys:

branduoliniai trombocitai (trombocitai)
krešėjimo faktoriai
taip pat kai kurie kiti veiksniai

Vienas iš jų dalijasi Kraujo krešėjimas (taip pat hemostazę) į pirminę ir antrinę hemostazes. Be to, lemiamą reikšmę turi kraujo tėkmės greitis, kraujo sudėtis ar klampumas ir noras krešėti (Virchow triada).
IX, X, VII ir II krešėjimo faktoriai yra jų funkcija Vitaminas K priklausomas. Pirminė ir antrinė hemostazės, taip pat endogeninis ir egzogeninis kelias vyksta ne vienas, ne vienas po kito, o gana lygiagrečiai.

Pirminė hemostazė ir trombocitų funkcija

tikslas pirminė hemostazė yra hemostazė per trombocitų krešulio (trombo) susidarymą. Trombocitai, žinoma, taip pat daugybė skirtingų veiksnių (pvz. von Willebrando faktorius) ir receptoriai. Ar jis ateina pvz. Jei kraujagyslė yra sužeista, ji susitraukia dėl pirminės reakcijos (kraujagyslių susiaurėjimo), kad sumažėtų kraujo netekimas ir sulėtėtų kraujotaka.
Dabar paveikti audinio komponentai ir kraujagyslių vidinis sluoksnis (endotelis) užtikrina, kad trombocitai iš kraujotakos galėtų tiksliai prilipti ten.
Trombocitai papildomai suaktyvinami lipant, ištuštinant jų turinį ir keičiant formą. Susiformavus kamščiui (dar vadinamam baltojo nusėdimo trombu), pirminė hemostazė yra baigta. Tai tarnauja „laikina hidroizoliacija“.

Antrinė hemostazė

Norint visam laikui uždaryti, kamštį reikia pakeisti fibrino trombu. Tai turi būti padaryta neaktyviame prepress in kraujas atsirandantis Fibrinogenas (arba kraujo krešėjimo kaskados I faktorius) gali būti paverstas fibrinu. Tam reikia į relę panašių įvairių krešėjimo faktorių aktyvavimo kraujyje.

Ši ankstesnė kraujo krešėjimo kaskada susideda iš egzogeninio (arba išorinio) ir endogeninio (arba vidinio) kelio, kurie apibūdina skirtingus aktyvacijos kelius ir veda į bendrą pabaigos kelią.

Į endogeninis būdas suskaičiuoti XII, XI, IX, VIII veiksniai toks kaip Kalcis kaip svarbiausi komponentai.

Į egzogeninis būdas ypač skaičiuok III ir VII faktoriai, taip pat Kalcis.

Bendras paskutinis skyrius prasideda suaktyvinus X faktorių ir kitus V, II, XIII ir I faktorius.

Dabar kaskados pabaigoje aktyvuotas fibrinas yra kryžminamas ir klijuojamas bei galiausiai vadinamas raudonas trombas vadinami kitais kraujo sudėties komponentais (pvz., raudonaisiais kraujo kūneliais), yra sugaunami fibrininiame tinkle.