Uodegos kaulo uždegimas
įvadas
Dėl coccyx sinuso taip pat technine prasme Pilonidinis sinusas arba Pilonidinis sinusas vadinamas uždegimu, kuris atsiranda gleivinės raukšlėje tarp uodegos kaulo ir išangės (lat: rima ani) žaidžia.
Kokcistinė fistulė gali turėti skirtingas priežastis. Terapija vyksta diagnozavus gydytojui ir gali atrodyti labai skirtingai, atsižvelgiant į uždegimo priežastį.
Fiksulė ant coccyx dažnai pastebima dėl diskomforto, kuris daugiausia atsiranda sėdint. Jei pakaušio srityje yra skausmas, dilgčiojimas ar traukimas, patariama pasikonsultuoti su gydytoju, kad būtų išaiškinti simptomai.
Pagrindinė priežastis
Yra dvi pagrindinės coccyx infekcijos priežastys. Viena vertus, periosteo uždegimas (med .: periostitas) uodegikaulio ar audinio uždegimas (uždegę plaukai) virš uodegos kaulo dėl coccyx fistulės.
Tikriausiai dažniausia to priežastis yra plaukų augimas šioje kūno vietoje. Įaugę plaukai gali sukelti odos ir plaukų folikulų uždegimą, be to, nedažnai būna, kad bakterijos migruoja į uždegtas plaukų šaknis ir sustiprina uždegimą.
Jei šis uždegimas progresuoja ir uždegimo sekretas, pūliai, negali nutekėti, po oda gali susidaryti sekrecija užpildyta ertmė, vadinamoji cista.
Jei yra išorinis nutekėjimas, kalbama apie fistulę. Cistoje gali būti keletas šių fistulių, o po oda išsivysto tikra ortakių sistema. Dėl padidėjusių plaukų labai plaukuoti vyrai yra ypač paveikti koksartrozės fistulės. Priklausomai nuo uždegimo sunkumo, kiekviena tarpinė stadija gali išsivystyti, pradedant skundais ir baigiant nedideliais skundais iki visiško negalėjimo sėdėti ir vaikščioti.
Tarpvietės uždegimas gali kilti po įvairių sužalojimų uodegos kaului. Kaip rodo pavadinimas, perioste yra oda aplink kaulą ir aprūpina ją maistinėmis medžiagomis per kraujagysles, joje yra daug nervų, todėl ji yra labai jautri skausmui. Pats kaulas negali sukelti skausmo.
Šio tarpvietės uždegimą sukelia stiprus ar ilgai trunkantis periosto sudirginimas, pavyzdžiui, blogai gydantys lūžiai, šiame regione esantys išvaržiniai diskai, navikai, nelaimingi atsitikimai ar net lėtinis vidurių užkietėjimas ar dubens organų ligos.
Pastarosios priežastys slypi dubens raumenų pritvirtinimuose prie coccyx, taigi ir perioste. Todėl stiprų raumenų krūvį taip pat lydi raumenų priedų apkrova kartu su perioste esančia apkrova, kuri vėliau gali uždegti.
Simptomai
Su uodegos kaulo infekcija turite būti tarp Coccygodynia ir Pilonidinis sinusas išskirti. Pirmasis yra tarpvietės uždegimas (des Periosteum), kuris sukelia skausmą sėdmenų srityje, pastarasis yra vadinamasis Coccyx fistulė, aplinkinių audinių uždegimas. Tačiau abiem atvejais coccyx infekcijos simptomai yra labai panašūs. Atsižvelgiant į tai, kiek pažengęs yra uždegimas, sėdmenų srityje atsiranda deginantis ar dūrio skausmas. Ilgai sėdėti ant kieto paviršiaus (pavyzdžiui, ant kėdės) yra ypač skausminga, nes coccyx patiria didžiausią stresą.
Apvertimas lovoje ar gulėjimas ant nugaros taip pat gali pabloginti uodegos kaulo simptomus ir sukelti skausmą. Taip pat pastebimas stiprus skausmas pleiskanojant (tuštinimasis) (s. taip pat Skausmingas tuštinimasis) arba šlapinantis (šlapinimasis). Daugiausia dėl nuolatinių užsikimšimų (Vidurių užkietėjimas) gali padidėti kokciksų uždegimo simptomai, nes Dubens dugno raumenys yra labai naudojamas. Tačiau šie dubens dugno raumenys, be kita ko, yra pritvirtinti prie coccyx ir tempia coccyx, kurie patiriami kaip labai skausmingi uždegimo atveju. To priežastis yra perioste, prie kurio tvirtinami raumenys ir raiščiai, sudirginimas.
Uodegikaulio uždegimo simptomai gali pasireikšti, pavyzdžiui, po blauzdikaulio (lumbago) ar po išvaržos disko ar nukritus ant dugno.Perioste gali būti sužeistas, ypač po lūžių, o tai lemia pirmuosius simptomus.
Uodegos kaulo uždegimo diagnozė
Diagnozuoti a Periosteum uždegimas dažnai gali būti patikrinta apžiūrint pirštas per Tiesiosios žarnos būti paprašytas. Atidžiai įkišę pirštą, pro žarnos sienelę galite pajusti coccyx apatinę dalį, kuri yra ypač jautri skausmui, kai coccyx periosteum yra uždegimas.
Jei uždegimo priežastis neaiški, a Rentgenas, KT arba Dubens MRT Uždegimo, ankstesnių lūžių ar kitų priežasčių, tokių kaip Navikai arba Juosmens stuburo išvaržos diskas duoti.
Diagnozuoti a Coccyx fistulė Paprastai tai atliekama atlikus fizinę apžiūrą palpuojant ar matomus išorinius uždegimo požymius, tokius kaip ypač jautrus lietimui ir skausmui, taip pat patinimą ir paraudimą, klasikinius uždegimo požymius.
Figūros uodegos kaulo skausmas
- Uodegos kaulas - Os coccyxis
- Penktasis juosmens slankstelis -
Vertebra lumbalis V - Iliac ketera - Iliako ketera
- Šaknies ir žandikaulio sąnarys
(Sacroiliac sąnarys, sutrumpintai ISG)
Articulatio sacroiliaca - Klubų sąnarys - Articulatio coxae
- Gaktos kaulas - Pubis
- Ischium - Os ischii
- Tarpslankstelinis diskas -
Tarpslankstelinis diskas - Iliako kaulas - Os ilium
- Juosmens kryžminio raiščio raištis -
Paaukštinimas - Kryžkaulis - Kryžkaulis
- Gaktos simfizė -
Gaktos simfizė
Coccyx skausmas - coccygodynia
a - nervų skausmas - kūno sritis
tampa nervų rezginiu
(Plexus coccygeus)
b - sausgyslių uždegimas,
Raumenys ar kaulai -
lėtinės apkrovos ar mikrobai
c - tiesioji žarna ir išangė, lėtinė
uždegiminė žarnų liga
(Opinis kolitas, Krono liga)
d - Coccyx lūžis, coccyx sumušimas -
Patinimas, kraujosruvos (dėl
Kritimas, smūgis ir kt.)
e - nėštumas
(hormoniniai pokyčiai) -
paprastai I ir III trimestrais
f - sportas - raiščių įtempimas
ir raumenys (pvz., važinėjimas dviračiu, irklavimas)
g - ilgą laiką guli - (vyresni ir
lovų žmonės)
h - mikrotraumos - užsitęsęs sėdėjimas
ant kietų kėdžių
i - coccyx uždegimas - paraudimas,
Patinimas, fistulė (Pilonidinis sinusas)
Visų Dr-Gumpert vaizdų apžvalgą galite rasti apsilankę: medicininės iliustracijos
terapija
Gydyti coccyx infekciją nėra labai lengva. Terapija yra sudėtinga, ypač po lūžio, nes, pvz., Rankos kaulas negali būti suskaidytas. Jei lūžis negyja tinkamai, tai gali sukelti nuolatinį uždegimą, kuris yra susijęs su lėtiniu skausmu. Norint, kad šis uždegimas būtų kuo mažesnis, svarbu apsaugoti lūžusį uodegos kaulą. Tai reiškia: sėdėkite mažai, nevažiuokite dviračiu ir, jei įmanoma, miegokite ant šono su pagalvėmis.
Esant jau egzistuojančiam coccyx uždegimui, pirmiausia kaip terapija naudojamas priešuždegiminis tepalas. Jei tai nepadeda, taip pat galite duoti skausmą malšinančių vaistų per burną (per burną) arba galite sušvirkšti juos į tą vietą, kur tai ypač skausminga. Be to, a fizioterapinis gydymas arba pacientas turėtų vartoti vieną kaip papildomą terapinę priemonę Osteopatai suieškoti. Kitas variantas gydant coccyx uždegimą yra tas akupunktūra. Įdėjus adatą, stimuliuojami tam tikri nervų galūnės. Dėl to padidėja skausmą malšinančių medžiagų (pvz., Endokanabinoidai). Tai gali pagerinti gijimą ir, svarbiausia, neskausmingumą (nuskausminimas) skatinti.
Taip pat Refleksologija gali būti laikomas terapija. Tai ypač naudinga, kai dubens raumenys yra labai ankšti. Šis mėšlungis gali padidėti stresas ar psichologiškai sukeltos traumos (pvz., seksualinis prievartavimas). Refleksinės zonos masažas gali padėti atpalaiduoti raumenis ir taip palengvinti coccyx periosteum ir taip užkirsti kelią uždegimui. Jei mėšlungis yra psichologinės kilmės, būtina papildoma psichologo terapija.
Be to, a Gydymas lazeriu pvz. koksartrozės fistulės buvimas.
Kitas koksartrozės uždegimo gydymo būdas yra homeopatiniai vaistai. Ypač Hipericumas ir Staphisagria čia tinka kaip tinkamos priemonės.
Ten vienas Coccyx fistulė (Sinus pilonidalis) atsiranda dėl įaugusių plaukų, terapijos skausmą malšinančiais vaistais čia nepakanka. Tokiu atveju įaugusius plaukus pirmiausia reikia pašalinti chirurginiu būdu, kad nepablogėtų aplinkinių audinių uždegimas. Plaukai audinį suvokia kaip svetimkūnį, o aplinkiniai audiniai atitinkamai reaguoja į skausmingą uždegimą. Atlikus chirurginį plaukų pašalinimą, visiškas plaukų pašalinimas išangės srityje yra tinkama terapija, nes kitu atveju gana tikėtina, kad atkryčio dažnis viršija 20%. Pašalinti galima lazeriu. Ypatinga asmens higiena taip pat ypač svarbi po operacijos ar plaukų šalinimo.
Chirurgija dėl uodegos kaulo infekcijos
Uodegos kaulo infekcija dėl: Kaulų odos sudirginimas ar sužalojimaskaip po pertraukos (med .: lūžis) apie Uodegikaulis negalima gydyti chirurginiu būdu.
Prie a Coccyx fistulė, taip vadinamas Pilonidinis sinusas arba Pilonidinis sinusas Tačiau chirurgija dažnai yra vienintelis būdas visam laikui pašalinti fistulę.
Kokcikso fistulę galima sulaikyti keliomis chirurginėmis procedūromis. Dauguma bus viena įprastinė visa operacija, pvz., po Karydakis, arba procedūras pagal „Bascom“, taip pat Duobių rinkimas paskambino, pritaikė.
Atliekant įprastinę chirurgiją po Karydakis nukentėjęs asmuo guli bendroji nejautra ant pilvo ir visos fistulės dalys pašalinamos chirurginiu būdu. Šis visiškas pašalinimas, išpjaunant paveiktą audinį, dar vadinamas medicininiu žargonu Ekscizija (Ex = out, caesare = cut) paskirtas.
Operacija gali būti atliekama tik mažesnėms fistulėms vietinė nejautra būti atliktas. Kad nepaliktų jokių ortakių sistemos dalių ar cistos, dažiklis metileno mėlynasis dažnai naudojamas po to, kai cista buvo išpjaustyta, kad nudažytų visas dalis ir parodytų jas chirurginiame lauke.
Į tai Pasikartojimo rizika (= Atkrytis) siekiant sumažinti visą audinį, dažnai pašalinamas iki uodegos kaulo ir net "skylė„Į gleivinę.
Dėl audinio pašalinimo paprasčiausias siuvimas neįmanomas, todėl yra ir didelė rizika Žaizdų gijimo sutrikimai ir kitos coccyx fistulos pasikartojimas. Todėl šiais atvejais žaizda paliekama atvira, o ne siuvama.
Atliekant šią procedūrą, žaizda padengiama specialiais tvarsčiais ar žaizdos kempinėmis ir gyja iš gilumos Keli mėnesiai į. Tuomet žaizda padengta kempinėmis ar kitomis medžiagomis, dažnai vadinamosiose vietose Vakuuminė terapija (Engl: Neigiamo slėgio žaizdų terapija = NPWT) uždengtas hermetiškas ir prie kanalizacijos sistemos pritvirtintas mažas įsiurbimo siurblys (Vamzdeliai, išleidžiantys žaizdos skystį į išorę, vadinami drenažais) sujungtas.
Kitas metodas, vadinamasis Duobių rinkimas, metodas pagal „Boscom“, šiuo metu užsiima mažiausi būtini pjūviai ir visada gali ambulatoriškai atliekant vietinę nejautrą (Vietinė nejautra) atlikti.
Paimant duobę, fistulės ortakiai išpjaunami nedideliais įpjovimais net ir linkusioje padėtyje, o šone padarytas maždaug dviejų cm įpjovimas, iš kurio turėtų nutekėti žaizdos sekretas. Reikia tik visos duobių iškasimo intervencijos kelios minutės.
Naminiai vaistai nuo uodegos kaulo infekcijos
Nedaug namų gynimo būdų yra veiksmingi koksix infekcijai. Svarbiausia - nekelti nereikalingo krūvio uodegos kaului. Tai reiškia: padidėjęs pasivaikščiojimas, kurio metu dubens dugno raumenys gali daugiau atsipalaiduoti, o uodegos kaulai nėra veikiami papildomo spaudimo ar įtampos. Svarbu nevažinėti dviračiu, nes tai tik skatina uždegimą! Sėdint pagalvėlė arba sėdynės žiedas padeda sėdint. Pagal poreikį tai gali būti pagaminta iš gumos arba putplasčio. Šiluminis gydymas padeda daugeliui pacientų, pavyzdžiui, vaistinėse galima rasti vadinamąsias Sitz vonias. Šiluma atpalaiduoja raumenis ir suteikia pakaušiui lūžį.
Šaltas kompresas arba vadinamasis varškės kompresas dažnai naudojamas kaip namų gynimo priemonė. Pastarasis yra kvarku užpildytas audinys, kurį galima uždėti ant uodegos kaulo kelioms valandoms naktį arba vakare. Teigiama, kad tai palengvina skausmą ir padeda pacientui atsipalaiduoti. Apvyniojimai su Retterspitz® taip pat gali suteikti palengvėjimo. Be to, užmigdami galite naudoti pagalvę, su kuria miegosite ant šono. Tai taip pat palengvina uodegos kaulą. Tačiau svarbiausia namų gynimo priemonė nuo koksartrozės infekcijos yra poilsis!
prognozė
Tiek coccyx uždegimo, kurį sukelia periosteum, tiek audinio uždegimo dėl Pilonidinis sinusas ilgą laiką gydantis kelias savaites tikimasi. Atsižvelgiant į operacijos tipą, ilgalaikio pasisekimo procentas skiriasi: nuo beveik 50% uždaros operacijos su žaizdos susiuvimu atveju iki maždaug 20% operacijos metu Pit Pitin arba tik keli procentai po operacijos Karydakis.
Kompresai, klubų vonios, kontrastinės vonios ir periosteuminio uždegimo atveju masažai gali paspartinti gijimo procesą arba palengvinti skausmą gijimo metu. Periosteuminio uždegimo atveju, deja, nėra neįprasta tikėtis visiško skausmo nebuvimo, taip pat galima tikėtis, kad uždegimas grįš po pilonidinio sinuso operacijos, jei priežastis, plaukuotumas, nebus pašalinta.
Trukmė
Prie a Coccyx fistulė (Sinud pilonidalis) po chirurginio plaukų pašalinimo užtrunka apie 4 savaites, kol žaizda visiškai užgyja. Jei taupote laiką, po to jokių kitų uždegimo problemų neturėtų kilti, nes uždegiminiai dirgikliai (plaukai) pašalinami.
Jei dėl netinkamo pakaušio pakrovimo perioste yra uždegimas, tai atrodo kitaip. Jei uodegikaulio skausmas su nedideliu uždegimu atsiranda po kritimo, šis skausmas paprastai trunka tik kelias dienas, jei pacientas pasirūpina savimi. Tačiau, jei per daug apkraunama arba ilgai sėdima, skausmas gali tęstis kelias savaites. Blogiausiu atveju išsivysto lėtinis skausmas. Tai ypač aktualu pacientams, kurie nepaiso pradinių uždegimo požymių ir toliau nekeičia savo gyvenimo būdo (per ilgai sėdi ant kietų paviršių). Apskritai galima pasakyti, kad trukmė visų pirma priklauso nuo sezono pabaigos.
profilaktika
Profilaktinės priemonės nuo Perkrovos prevencija padaryti didžiausią prasmę. Tempimo pratimai gali užkirsti kelią perkrovai.
Taip pat teisinga laikysena sėdint, sėdint labai tiesiai, galima palengvinti uodegos kaulą ir taip išvengti perkrovos.
Uždegimas po lūžio ar pakaušio sąnario gali patekti tik per odą Poilsis gijimo laikotarpiu Tinkama prevencija, kad per ankstyvas poveikis papildomai nepalaikytų uždegimo.
Kokciksinės fistulės profilaktika taip pat įmanoma tik ribotai. Priežastinis gydymas vyksta tik per vieną nuolatinis plaukų šalinimas galima lazeriu. Paprasto skutimosi nepakanka prevencijai. Jei yra polinkis į coccyx fistulę, ji gali praeiti padidinta asmens higiena vengimas ilgo sėdėjimo gali iš dalies užkirsti kelią plaukams. Nepaisant to, kai kuriais atvejais negalima užkirsti kelio augimui.
Pratimai atliekant uodegos kaulo infekciją
Sportas laikomas dėl perkrovos Raumenys aplink tai coccyx kaip svarbus gaidžio perioste uždegimo sukėlėjas. Neretai skundų būna tik mankštos metu staigus, stiprus ir draskantis skausmas uodegos kaulo srityje.
Panašiai kaip sunkioji ir perkrova Dubens dugno raumenys per lėtinę vidurių užkietėjimas Perioste uždegimas taip pat gali atsirasti per daug sportuojant. Čia poilsis yra pasirinkta gydymo priemonė. Tačiau šiame kontekste rūpinimasis neturi būti tapatinamas su atsisakymu, o priemonėmis švelnus coccyx judėjimas.
Leidžiamas švelnus sportas, pavyzdžiui, vandens fitnesas ar pan., Kurie nekelia streso uodegos kaului. Paprastai nykščiu leidžiama sportuoti, nesukeliant skausmo ir per daug nenurašant srities.
Sportas, kuris sukelia daug streso ant uodegos kaulo, pavyzdžiui, važinėjimas dviračiu ar jodinėjimas žirgais, yra netinkami grįžti į darbą, bet ir terapijos laikotarpiu. Fistulės atveju sportuoti leidžiama tik neskausmingoje ir švelnioje vietoje.
Po atviros operacijos sėdėti tam tikrą laiką net neleidžiama, todėl mankšta pradžioje yra visiškai tabu. Tik pasikonsultavęs su gydytoju jis leis švelnius judesius savo nuožiūra.
Atlikus duobių rinkimo operaciją, pirmą dieną po operacijos kiek įmanoma daugiau mankšta leidžiama. Net apsilankymai baseine nėra problema dėl mažiausių žaizdų.
