Inkstų nepakankamumo stadijos

įvadas

Inscenizacija grindžiama keliais skirtingais kriterijais. Kuo aukštesnė stadija, tuo blogesnė inkstų funkcija ir didesnė rizika mirti nuo ligos. Be to, terapija grindžiama inscenizacija. Paprastai tai grindžiama klasifikacija pagal glomerulų filtracijos greitį. Be to, albuminurija taip pat laikoma nepriklausomu nuo klasifikavimo veiksniu. Albuminurija apibūdina, kiek baltymų patenka per inkstus į šlapimą. Sveiko žmogaus šlapime neturėtų būti baltymų. Klasifikacija, pagrįsta išlaikymo vertėmis, klinikoje dažnai nėra tokia aktuali.

Inkstų nepakankamumo klasifikacija

Inkstų nepakankamumas gali būti klasifikuojamas taip:

• Klasifikacija pagal kursą

• Klasifikacija pagal glomerulų filtracijos greitį

• Klasifikacija pagal sulaikymo vertes

Paprastai klasifikacija grindžiama glomerulų filtracijos greičiu. Apskritai inkstų funkcija apibūdinama naudojant stadijas (1–5 stadijos) (žr. Žemiau).

Inkstų nepakankamumo klasifikacija pagal kursą

Kadangi lėtinis inkstų nepakankamumas yra progresuojanti liga, sustojimas atspindi inkstų nepakankamumo eigą. Kuo toliau liga progresuoja, tuo blogėja inkstų funkcija, kuri, be padidėjusių simptomų, išreiškiama ir tam tikrais prastesniais kraujo ir šlapimo kiekiais. Ligai progresuojant ir didėjant stadijai, didėja rizika mirti nuo inkstų nepakankamumo.

Inkstų nepakankamumas sukelia daugybę būdingų simptomų. Jei norite sužinoti daugiau apie tai, taip pat skaitykite: Inkstų nepakankamumo simptomai

Inkstų nepakankamumo klasifikacija pagal GFR

Inkstuose yra mažų struktūrų, vadinamų glomerulu. Šiame glomeruluose kraujas filtruojamas ir susidaro pirminis šlapimas, kurio sudėtis kitose struktūrose šiek tiek pasikeičia prieš jam išeinant iš kūno. Inkstų funkciją sutrikdo glomerulų nuskendimas. Jei mirė per daug glomerulų, inkstai nebegali tinkamai funkcionuoti. Glomerulų filtracijos greitis rodo, kiek pirminio šlapimo per vieną minutę pagamina visi glomerulai. Todėl tai yra gana geras lėtinio inkstų nepakankamumo klasifikavimo parametras. Sveiko žmogaus glomerulų filtracijos greitis yra nuo 75 iki 145 ml / min.

Nacionalinio inkstų fondo duomenimis, lėtinį inkstų nepakankamumą galima nustatyti naudojant inkstų funkcijos parametrą “glomerulų filtracijos greitis(GFR, ml per minutę per 1,73 m3) į penkias pakopas. 5 stadijoje yra inkstų nepakankamumas ir būtina palaikomoji inkstų terapija, kad nukentėjęs asmuo išliktų gyvas.

• Inkstų pažeidimas esant normaliai inkstų funkcijai: GFR ≥ 90
• Inkstų pažeidimas su lengvu inkstų nepakankamumu: GFR 60–89
• Vidutinis inkstų nepakankamumas: GFR 30–59
• sunkus inkstų nepakankamumas: GFR 15–29
• Inkstų nepakankamumas: GFR <15

Jei GFR labai sumažėja, reikėtų atkreipti dėmesį, kad daugelio vaistų, pavyzdžiui, skausmą malšinančių vaistų, vartojimas turi būti pritaikytas sutrikusiai inkstų funkcijai.

Daugiau apie tai galite rasti apsilankę: Skausmą malšinantys vaistai nuo inkstų ligų

Inkstų nepakankamumo klasifikacija pagal sulaikymo vertes

Sulaikymo vertės apima įvairias medžiagų, kurių reikia šlapime, kiekį kraujyje, kurios turi išsiskirti per inkstus. Šios medžiagos apima pvz. Karbamidas, kreatininas ir šlapimo rūgštis. Šių verčių padidėjimas rodo, kad inkstai veikia netinkamai. Jei šios vertės ilgą laiką nuolat didėja, jos gali būti lėtinio inkstų nepakankamumo požymis. Kai etapas grindžiamas išlaikymo vertėmis, reikia atsižvelgti į kitus kriterijus, tokius kaip simptomai. Inkstų nepakankamumas skirstomas tik į 4 stadijas, o 4 stadija yra inkstų nepakankamumas.

Inkstų nepakankamumo stadijos

1 etapas

1 etapas dažnai yra labai nepastebimas. Tai sukelia mažai skundų arba jų nėra, daugeliu atvejų nepripažįstama.Pirmame klasifikavimo pagal glomerulų filtracijos greitį glomerulų filtracijos greitis dar nepablogėjęs, tačiau vis tiek yra nedidelis inkstų funkcinis apribojimas. Tai pasireiškia esamais inkstų pažeidimais, kurie pasireiškia nenormaliomis kraujo ar šlapimo vertėmis arba nenormaliu inksto vaizdavimu, pvz. ultragarsu, rodo. Galima užuomina yra pvz. Baltymai šlapime. Jei galima nustatyti šiek tiek sutrikusios inkstų funkcijos priežastį, inkstų nepakankamumą vis tiek galima tinkamai gydyti, o ligos progresavimą galima veiksmingai neutralizuoti. Paini, jei 1 klasifikacija grindžiama sulaikymo parametrais, 1 etapas apibūdina etapą, kuriame sulaikymo parametrai vis tiek nekinta, tačiau glomerulų filtracijos greitis yra šiek tiek sumažėjęs.

2 etapas

2 etape glomerulų filtracijos greitis šiek tiek sumažėja. Tai yra nuo 60 iki 89 ml / min. Vien tik tai neturi reikšti ligos, nes inkstų glomerulų filtracijos greitis paprastai mažėja senstant, net sveikiems žmonėms. Kaip ir 1 stadijoje, taip pat reikia pridėti nenormalų kraujo ar šlapimo kiekį ar nenormalų vaizdą, kad 2 stadijoje būtų galima diagnozuoti lėtinį inkstų nepakankamumą. Gali būti lengvų simptomų, tokių kaip padidėjęs šlapimo išsiskyrimas, padidėjęs kraujospūdis, vandens susilaikymas kojose ar skausmas inkstų lovoje. 2 etapas pagal sulaikymo parametrus pastebimas vidutiniškai padidėjus kreatinino vertei. Tačiau skundų nėra arba jų beveik nėra. Todėl gydytojai kalba apie inkstų nepakankamumą su kompensuojamu susilaikymu.

3 etapas

3 etape vėl smarkiai pablogėjo glomerulų filtracijos greitis. Tai yra nuo 30 iki 59 ml / min. Dabar vėliausiai atsiranda įvairių simptomų dėl sumažėjusios inkstų funkcijos. Be aukščiau aprašytų simptomų, gali atsirasti niežėjimas, nuovargis ir sumažėjęs darbingumas. Be to, padidėja širdies ir kraujagyslių ligų rizika. 3 klasifikavimo pagal sulaikymo vertes stadijoje kalbama apie inkstų nepakankamumą su dekompensuotu susilaikymu. O tai reiškia, kad atsiranda skundų, o susilaikymo parametrai, pirmiausia kreatinino, labai padidėjo.

Norėdami gauti daugiau informacijos apie inkstų nepakankamumo simptomus, rekomenduojame mūsų svetainėje: Inkstų nepakankamumo simptomai

4 etapas

4 stadijoje glomerulų filtracijos greitis yra labai ribotas ir numatoma, kad inkstų funkcija pablogės tiek, kad inkstai nebegalės atlikti gyvybinių funkcijų. Todėl 4 etape ruošiamasi inkstų keitimo procedūrai. Gali būti, kad nukentėjusiųjų skundų ir toliau daugėjo. Taip pat yra vėmimas, pykinimas, raumenų trūkčiojimas, svorio kritimas ir kiti simptomai. Klasifikuojant pagal sulaikymo vertes, 4 stadijoje jau aprašomas inkstų nepakankamumas atliekant dializę.

Norėdami gauti daugiau informacijos, žiūrėkite: Inkstų nepakankamumo simptomai arba dializė

5 etapas

Jei inkstų nepakankamumas atsiranda esant mažesniam kaip 15 ml / min. Glomerulų filtracijos greičiui, jis vadinamas 5 stadija. Tuomet būtina inkstų pakeitimo procedūra, tokia kaip dializė ar inksto persodinimas, kitaip pacientas mirs.

Daugiau informacijos apie „Ablaut“ dializę galite rasti: dializė

Jei jus domina procesas ir gyvenimo trukmė po inksto persodinimo, taip pat skaitykite: Inkstų persodinimas ir gyvenimo trukmė inkstų nepakankamumo atvejais

Sukelia inkstų nepakankamumą

Ūminis inkstų nepakankamumas: Yra trys ūminio inkstų nepakankamumo formos:

• prerenalinis inkstų nepakankamumas: "prieš inkstas“, Maždaug 60 proc.
• intrarenalinis inkstų nepakankamumas: „Per inkstą“, maždaug 35 proc.
• postrenalinis inkstų nepakankamumas: „Po inkstu“, maždaug 5 proc.

Prie prerenalinis inkstų nepakankamumas yra inkstų nepakankamumo priežastis dėl inkstų kraujotakos pokyčių (Perfuzija). Tai sumažinama, todėl kompensacinis Hormonų-fermentų kaskados, R.enin-A.ngiotenzinasA.ldosteronasS.ystem (RAAS) yra pradedamas. Dėl šios hormonų reguliavimo grandinės išsiskiria mažiau šlapimo; inkstai praranda savo funkciją ir išsivysto inkstų nepakankamumas.

Sumažėjusios kraujo tėkmės priežastys yra kelios, pavyzdžiui, bendras sumažėjęs kraujo tūris, sumažėjęs žarnos patekimo greitis Širdis (Širdies išstūmimas) ir kraujospūdis, sisteminė kraujagyslių išsiplėtimas (Vazodilatacija) su "kraujo nuskendimu" periferiniuose induose ar kraujagyslių susiaurėjimu inkstas savarankiškai.

prie intrarenalinis inkstų nepakankamumas Funkcijos praradimo priežastis yra pačios inkstų struktūros pokyčiai. Kraujagyslių ar inkstų audinių uždegimas, kraujo krešuliai (Trombembolija), Vaistas, Toksinai arba rentgenas - kontrastinė medžiaga.

Galutinė forma, kuri postrenalinis inkstų nepakankamumas, būdingi šlapimo takų pokyčiai pasroviui po inkstų, o tai reiškia, kad šlapimas nebegali išsiskirti ar tik blogai. Priežastys yra, pavyzdžiui, įgimtas ar įgytas apsigimimas, Navikai ar vaistus

Lėtinis inkstų nepakankamumas: Lėtinis inkstų nepakankamumas gali būti keli skirtingi Inkstų liga vystytis. Tai apima, pvz diabetinė nefropatija (Inkstų pažeidimai ilgalaikiai Cukrinis diabetas), Glomerulonefritas (Inkstų struktūrinių vienetų „glomerulų“ uždegimas), kraujagyslių nefropatijos (kraujagyslių pažeidimas kaip priežastis) arba policistinės inkstų ligos (cistiniai inkstų struktūros pokyčiai).

Būdinga a lėtinis inkstų nepakankamumas yra nepavykusio organo pakenkimo dėl šlapimo kaupimosi organizme, vandens, elektrolitų ir rūgščių-šarmų pusiausvyros sutrikimų, taip pat dėl ​​hormoninės inkstų funkcijos susilpnėjimo (renino, prostaglandinų, Vitaminas D, Eritropoetinas).