Stuburo kanalas

anatomija

Stuburo kanalas dar vadinamas stuburo kanalu arba stuburo kanalu. Ją formuoja kaklo, krūtinės ir juosmens stuburo slankstelių, taip pat kryžkaulio, foramina vertebralis, o joje yra nugaros smegenys, kurias apsaugo smegenų dangalai. Kanalas yra nukreiptas į priekį ir į šoną stuburo lankais ir juos jungiančiais raiščiais (Ligamenta flava), kuriuos už nugaros riboja slankstelių kūnai ir prieš jį esantis išilginis užpakalinis raištis (užpakalinis išilginis raištis).

Nugaros smegenys taip pat fiksuojamas stuburo kanale raiščiais, o stuburo skystis randamas aplink nugaros smegenis (Smegenų skystis). Sveikiems suaugusiesiems nugaros smegenys baigiasi maždaug juosmens slankstelių L1 / 2 lygyje. Po juo nervai traukiasi kaip ryšulys, vadinamasis cauda equina (uodega). Traukite kiekvieno slankstelio kūno lygyje du stuburo nervai nugaros smegenų iš šono iš nugaros kanalo ir tiekia atitinkamus segmentus.

Nugaros smegenys yra kaip smegenys apsuptas 3 smegenų dangalų. Išorinė oda yra dura mater. Jis turi du lapus. Išorinis lapas guli tiesiai ant slankstelių. Tarpelyje tarp dviejų lapų yra stuburo kanalo priekyje ir gale veninis rezginys (Plexus venosus vertebralis internus priekinė ir užpakalinė dalys). Šis kambarys taip pat vadinamas Peri- arba epidurinė erdvė. Jie taip pat bėgioja jame Arterijos tiekti nugaros smegenis, kurios sudaro priekinę nugaros arteriją. Vidinis dura mater lapas remiasi ant voratinklio ir suformuoja vadinamąjį duralio suglebimą, kuris tęsiasi nedidelį atstumą su stuburo nervais.

Po dura mater guli Voragyviųkad panašiai traukia gabalą stuburo nervais. Abi taip pat nusileidžia iki nugaros kanalo galo ir, kaip ir nugaros smegenys, nesibaigia prieš tai. Tarp voratinklio ir pia mater, kuris guli tiesiai ant nugaros smegenų, slypi Subarachnoidinė erdvė. Jis už juos CSF punkcija svarbu žemiau L 1/2.

funkcija

Svarbiausia stuburo kanalo funkcija yra Nugaros smegenų apsauga. Nugaros smegenys yra smegenų jungtis su visais organais, raumenimis ir kt., O kai tai neveikia tinkamai, tai sukelia paralyžių, organų nepakankamumą ar kitus apribojimus, todėl juos saugoti yra labai svarbu. Ypač bijoma nugaros smegenų pažeidimo komplikacija yra Paraplegija. Priklausomai nuo traumos sunkumo, tai taip pat gali būti mirtina.

Tai garantuoja 3 skirtingi stuburo kanalo komponentai. Viena vertus, raiščiai ir griaučiai sudaro stabilų, sunkiai deformuojamą kanalą, kuriame yra nugaros smegenys. Išorinius sukrėtimus taip pat sušvelnina veninis rezginys ir riebalinis audinys epidurinėje erdvėje. Jie taip sakant atspindi pagalvę.Pagaliau nugaros smegenis apsaugo alkoholiniai gėrimai. Tai suteikia nugaros smegenims tam tikrą judrumą, tačiau tuo pačiu neleidžia atsitrenkti į kaulą.

Be to, įgalina stuburo kanalas saugus išėjimas iš stuburo nervų nuo nugaros smegenų ir taip užtikrina periferijos tiekimą.

Kita stuburo kanalo funkcija yra ta Alkoholio susidarymas. Likeris yra ne tik apsauginė nugaros smegenų pagalvėlė, bet ir nervų ląstelių apykaita. CSF punkcija, kuris taip pat paimamas iš stuburo kanalo, yra svarbus diagnostikos kriterijus. Norint kuo labiau apsaugoti nugaros smegenis, jis vyksta žemiau juosmens slankstelių L1 / 2 cauda equina lygyje.

Atliekant CSF punkciją galima nustatyti įvairias uždegimines smegenų ligas, nustatant ląstelių skaičių, baltymų kiekį, antikūnus ir panašiai. Tu gali tai padaryti Subarachnoidinis kraujavimas, skirtingi navikai, vienas meningitas arba Encefalitas ir taip pat išsėtinė sklerozė diagnozuoti.

Stuburo stenozė

Stuburo kanalo stenozė yra stuburo kanalo susiaurėjimas, kuris gali sukelti įvairias priežastis. Šis susiaurėjimas gali sukelti nugaros smegenis ir kanalo indus, o tai gali sukelti nugaros skausmus ir net nervų pažeidimus.

Skausmas dažniausiai priklauso nuo susiaurėjimo laipsnio ir laikysenos. Skausmas dažniausiai stiprėja stovint stačia nugara, o lenkiant nugarą jis linkęs nuslūgti. Dažniausia stuburo stenozės priežastis yra senėjimas. Stuburą, ypač kaklo ir juosmens srityje, keičia osteoporozė ir kaulų pertvarkymo procesai. Tarpai tarp slankstelių mažėja, o raiščiai praranda įtampą. Jie taip sakant susidėvi. Dėl šių dviejų reiškinių sūkuriai gali pasislinkti vienas prieš kitą. Jei nugaros raumenys nėra gerai išvystyti, atsiranda naujas kaulų formavimasis (Osteofitai), kuris tada gali susiaurinti stuburo kanalą. Tai gali susiaurinti kanalą. Paprastai tai yra juosmens stuburo stenozė.

Kitos priežastys gali būti įgimta susiaurėjimas, stuburo sužalojimai, išvaržos diskai ir kaulų ligos.
Diagnozę paprastai nustato KT ar MRT. Ligos eiga priklauso nuo kanalo susiaurėjimo sunkumo, tačiau dažniausiai liga progresuoja labai lėtai. Lengvomis formomis intervencija nėra būtina, nes paprastai ji neturi simptomų.

Labai sunkiais atvejais operacija taip pat gali būti skirta paciento skausmui malšinti. Standartinė terapija paprastai atliekama nuo skausmo ir fizioterapijos.

Skaitykite daugiau šia tema:

• Stuburo stenozės terapija
• Stuburo stenozės operacija

Simptomai paprastai yra nugaros skausmas, ribotas judrumas ir raumenų įtampa, ypač juosmens srityje. Jei susiaurėjimas padidėja, dėl padidėjusio nugaros smegenų susiaurėjimo taip pat yra jutimo sutrikimų, parestezijos, silpnumo, taip pat šlapimo pūslės ir seksualinių sutrikimų.

Skaitykite daugiau šia tema: Stuburo stenozė juosmens srityje

Navikai stuburo kanale

Nugaros smegenų kanalo navikai dažniausiai atsiranda, kai stuburo navikai išauga į kanalą. Taigi jie kilę ne iš stuburo kanalo, o iš stuburo. Stuburo navikai taip pat gali pirminis tai yra, tai yra, jie kyla tiesiogiai stuburo kauluosearba jie yra antraeilistai reiškia, kad yra Metastazės nuo kitų navikų.

Yra gerybiniai ir piktybiniai navikaikad gali susiformuoti stubure. Į gerybinis Navikai yra osteoidinės osteomos, osteoblastomos, hemangiomos, pluoštinės histiocitomos, aneurizminės kaulų cistos ir eozinofilinės granulomos. Jie dažniausiai grimuoja pastebimas tik per skausmą ir tik labai retai dėl neurologinio deficito. Dauguma gerybinių navikų yra atsitiktiniai radiniai. Paprastai jie gydomi tik tuo atveju, jei pažeidžiamas ir stuburo kanalas.

Žiaurus Augliai yra, pavyzdžiui, Ewingo sarkomos, osteosarkomos ir chondrosarkomos. Dėl savo invazinio augimo jie reiškia a didelis pavojus nugaros smegenims todėl, jei įmanoma, juos reikia operuoti, taip pat paprastai reikalinga chemoterapija ir radioterapija. Metastazės stuburo srityje taip pat yra gana dažnos ir dėl stuburo iškrypimų bei į stuburo kanalą įaugančio naviko gali pakenkti nugaros smegenims ar net paraplegijai. Čia taip pat būtina greita ir intensyvi terapija.

Švirkštai stuburo kanale

Turbūt svarbiausias švirkštų tipas į stuburo kanalą yra periduralinė infiltracija. Vaistai lėtai švirkščiami į stuburo smegenų epidurinę erdvę (tarpą tarp dviejų išorinių smegenų dangalų lakštų).Veikliosios medžiagos yra Vietiniai anestetikai ir gliukokortikoidai. Vietiniai anestetikai naudojami vietinei anestezijai, pavyzdžiui, operacijos metu ar skausmui malšinti. Gliukotikoidai, tokie kaip kortizonas, naudojami uždegimui gydyti. Kartu jie naudojami įvairioms ortopedinėms ligoms gydyti, pavyzdžiui, nervų šaknų sindromui (stuburo nervo pažeidimas dėl stuburo kanalo susiaurėjimo), disko prolapsas ar stuburo stenozė.

Spinalinė nejautra yra vietinės anestezijos forma, atliekant pilvo apačios, kirkšnies, tarpvietės ir kojų srities operacijas. Ji geriausiai žinoma dėl cezario pjūvio operacijų. Čia veiklioji medžiaga yra įšvirkščiama į subduralinę erdvę, todėl ji veiksminga labai greitai. Epidurinė nejautra (PDA) pirmiausia yra svarbus skausmui malšinti ir daugiausia naudojamas akušerijoje skausmui malšinti gimdymo metu. PDA įšvirkščiamas į epidurinę erdvę, todėl veikia šiek tiek lėčiau nei stuburo anestezija.