Skoliozė

Sinonimai

Stuburo lenkimas

Anglų: skoliozė

apibrėžimas

Skoliozė yra fiksuotas stuburo išlinkimas. Skoliozėje žmogaus stuburas yra ne tik išlenktas į šoną, bet ir yra kitų komponentų, tokių kaip sukimasis ir sukimasis.

Generolas

Žmogaus stuburas yra ne tiesi ir standi lazdelė, laikanti žmogų vertikaliai, bet lanksti ir lanksti struktūra, sudaryta iš atskirų komponentų, kurie liečiasi vienas su kitu, slankstelių kūneliais. Nugara turi iš anksto nustatytą struktūrą su fiziologiniais kreivėmis, kad būtų garantuotas optimalus mobilumas.
Jis yra sulenktas S formos priekyje ir gale. Šios kreivės vadinamos lordozėmis (priekinė kreivė: kaklo ir juosmens srityje) ir kifozėmis (atgal kreivė: krūtinės srityje). Tačiau be šio normalaus ir būtino stuburo išlinkimo, taip pat gali atsirasti skoliozinių pokyčių. Tai šiek tiek galima rasti daugumoje gyventojų.

Skoliozė yra fiksuotas žmogaus stuburo šoninis išlinkimas. Jis vadinamas fiksuotu, nes jo negalima paversti atgal į tikrąją pradinę stuburo padėtį, kaip yra, pavyzdžiui, esant netinkamai skoliozei (pvz., Pasyvi ar aktyvi neteisinga laikysena dėl skausmo).
Skoliozė yra ne tik šoninis stuburo lenkimas, bet taip pat apima atskirų slankstelių kūnų sukimąsi (asimetrinę augimo formą) ir kelių slankstelių kūnų sukimąsi vienas kito atžvilgiu.

Skoliozės priežastys

Skoliozę dažniausiai sukelia pirminiai arba antriniai asimetriniai stuburo formos pokyčiai. Pirminės priežastys apima, pavyzdžiui, įgimtus slankstelių kūnų apsigimimus, antrinės priežastys savo ruožtu yra aplinkybės, lemiančios stuburo lenkimą (pvz., Silpnesni raumenys vienoje pusėje nei kitoje stuburo pusėje). Tačiau didžioji dauguma (apie 90%) skoliozių ar jų išsivystymo negali būti paaiškinta (pavyzdys: kodėl raumenys yra netolygiai išsivystę?), Todėl medicinos terminologijoje laikomi idiopatiniais.
Nugara visą gyvenimą, ypač augimo fazėje, yra stipriai elastinga. Jei ši įtampa tampa nesubalansuota, jėgos yra neproporcingos, o stuburas nukrypsta į šoną.

Atsižvelgiant į priežastį, skiriami skirtingi skoliozės tipai:

1. Miopatinė skoliozė
   Miopatinė skoliozė yra stuburo išlinkimas, kurį sukelia raumenų liga, tokia kaip raumenų distrofija.

2. Neuropatinė skoliozė
   Neuropatinė skoliozė yra pagrįsta nervų funkcijos sutrikimu. Šoninį lenkimą sukelia vienpusis bagažinės raumenų paralyžius, kurį sukelia nervo nepakankamumas.

3. Osteopatinė skoliozė
   Pagrindinė problema čia yra slankstelio kūno simetrija.

4. Idiopatinė skoliozė
   Šios skoliozės formos priežastis nežinoma.
   Skoliozė gali būti įgyjama arba įgimta.

5. kitos skoliozės formos

• Kūdikio skoliozė (ypatinga idiopatinės skoliozės forma kūdikystėje. Ši forma paprastai būna C formos. Vaikai dažniausiai guli kreivai lovoje ir pasisukę iš vienos pusės. Yra didelis polinkis į savaiminį gijimą.)
• Potrauminė skoliozė (pvz., Dėl aktyvaus stulpelio lūžių, taip pat žiūrėkite slankstelio lūžį)
• Refleksinė skoliozė (pvz., Dėl skausmo išvaržoje diske)

Skoliozės simptomai

Skoliozės simptomai priklauso nuo sunkumo, t.y., sunkumo. Kaip ir daugeliui žmonių, yra labai švelnių skoliozių.
Jie dažnai nepastebimi, nes nesukelia jokių skundų.
Dažniausiai skoliozė simptomai nustatoma augimo spurto metu iki brendimo ir maždaug 10–12 metų. Vaikai išsiskiria tik dėl anatominių skirtumų (kreivas stuburas, nevienodas pečių aukštis ir kt.). Skausmas yra retas. Tačiau jei skoliozė egzistavo ilgą laiką, ji gali nusidėvėti ir taip sustiprinti skausmą.

Skausmas kaip simptomas

Skoliozė paprastai vystosi lėtai vaikystėje ar paauglystėje. Nepaisant kai kurių aiškiai matomų kreivių, paveikti jaunuoliai retai kenčia nuo skoliozės sukeltų skausmų. Dėl lėtai besivystančio augimo kreivumo, raumenys gali atitinkamai prisitaikyti prie nelygybės, todėl skausmas dažnai būna visai nereikalingas, o skoliozė dažnai net nepastebima nukentėjusio asmens. Tik maždaug nuo trečiojo gyvenimo dešimtmečio stuburo išlinkimas tampa pastebimas, be regos požymių ir simptomų.

Nuolatinė bloga laikysena skatina raumenų įtampos vystymąsi.Be to, nusidėvėjimo požymiai, tokie kaip stuburo slankstelių struktūriniai pokyčiai, atsiranda daug anksčiau. Žmonėms, turintiems tiesias nugarą, dažnai pasireiškia ir šie simptomai. Tačiau vartojant skoliozę rizika padidėja, o simptomai atsiranda daug jaunesniame amžiuje. Be pačios nugaros skausmo, dažni pečių ir galvos skausmai. Reguliari mankšta ir kryptingas nugaros raumenų stiprinimas dažnai gali užkirsti kelią skoliozės skausmui arba jį palengvinti.

Chirurgija, kaip vienintelis galimas su skolioze susijusio skausmo priežastinis gydymas, svarstoma tik retais atvejais. Šis gydymo būdas ypač tinkamas, jei jis gali pagerinti vidaus organų, tokių kaip plaučiai ar širdis, funkciją.

daugiau šia tema Skausmas, susijęs su skolioze galima perskaityti čia.

Gimdos kaklelio stuburo simptomai

Gimdos kaklelio stuburo dalis (stuburo kaklelis) retai būna tiesiogiai paveikta skoliozės. Nepaisant to, simptomai dažnai pasireiškia stuburo kaklelyje dėl kreivumo kitose stuburo dalyse. Dėl netinkamos nugaros padėties pečiai ir galvos laikysena dažnai būna pasvirę. Dėl to dažnai atsiranda nugaros, kaklo ir pečių raumenų įtampa. Rezultatas - skausmas aprašytuose regionuose.

Be to, dažna radiacija, dėl kurios gali atsirasti galvos ir rankos skausmai. Kiti skoliozės simptomai, atsirandantys stuburo kaklo srityje, yra galvos svaigimas, skamba ausys ir netvari eisena. Simptomai paprastai atsiranda tik suaugus.

Krūtinės ląstos stuburo simptomai

Skoliozės metu stuburo kreivumas daugiausia lokalizuotas krūtinės ląstos stubure (krūtinės ląstos stuburas). Dažnai simptomų ilgą laiką nėra. Pavieniai vizualiai matomi pokyčiai, tokie kaip vienpusis šonkaulio kupra lenkiant ir pastebint kreivą pečių padėtį. Neretai psichiniai sutrikimai atsiranda ar sustiprėja, nes simptomai atsiranda dėl sumažėjusios savivertės ir nepasitenkinimo savo kūnu.

Fiziniai skoliozės krūtinės ląstos stuburo simptomai, priešingai, dažnai atsiranda tik trečiąjį gyvenimo dešimtmetį. Didžiausias dėmesys skiriamas skausmui dėl raumenų įtampos, atsirandančiam dėl nuolatinės blogos laikysenos ir priešlaikinio dilimo. Esant labai ryškiam kreivumui, galimi širdies ir plaučių funkcijos sutrikimo simptomai, pavyzdžiui, dusulys mankštos metu ir sumažėjęs atlikimas.

Juosmens stuburo simptomai

Vaikų, paauglių ir jaunų suaugusiųjų juosmens stuburo dalies juosmens stuburozė dažnai pasireiškia tik dėl regos ar kosmetinės anomalijos. Pavyzdžiui, lenkdamasis į priekį, priešais stuburo išlinkimą, pasirodo juosmens sumušimas. Be to, gali būti matomas dubens polinkis.

Senstant, skundai patinka Skausmas apatinėje nugaros dalyje kaip simptomai. Prasta skoliozės laikysena skatina raumenų įtempimą ir stuburo kaulų bei sąnarių dilimą. Be to, pasvirusi dubens padėtis lemia funkcinį kojų ilgio skirtumą, o tai savo ruožtu lemia neteisingą kelio ar klubo apkrovimą. Čia taip pat ankstyvas su skausmu susijęs skausmas atsiranda be gydymo.

Esant stipriam stuburo išlinkimui juosmens srityje, simptomai taip pat gali atsirasti dėl sutrikusios vidaus organų funkcijos. Dažniausiai pažeidžiami pilvo organai, kurie gali pasireikšti užkietėjus viduriams ir apsunkinant tuštinimąsi.

Diagnozuota skoliozė

Skoliozei diagnozuoti tinka paprastas testas: vadinamasis lenkimo testas į priekį.
Stovintis pacientas pasilenkia į priekį nusirengęs viršutinę kūno dalį ir, pavyzdžiui, uždeda rankas ant kelių. Žiūrint iš užpakalio, šonkaulių srityje, vadinamoje šonkaulio pakaušyje, atsiranda iškyša. Vadinamoji krūtinės ląstos skoliozė (krūtinės ląstos = krūtinė) yra labiausiai paplitęs skoliozės tipas. Šonkaulio kupra sukuriama sukant slankstelių kūnus. Kadangi šonkauliai pritvirtinami prie slankstelio kūno ir tai yra susukti, šonkauliai lenkiami į priekį iš vienos pusės į viršų. Ši kupra visada sukuriama išgaubtoje stuburo kreivumo pusėje.
Jei skoliozė yra juosmeninėje stuburo dalyje, išsivysto vadinamasis juosmens spenelis. Be to, juosmens trikampiai yra nevienodai aukšti.
Skoliozę taip pat galima diagnozuoti atkreipiant dėmesį į paciento pečių ar pečių ašmenų pakilimą.
Stuburo kreivumo laipsnį galima gerai išmatuoti rentgeno nuotraukoje. Tam naudojamas vadinamasis Cobb'o kampas. Tai nustatoma tam tikrų struktūrų pagalba. Viršutiniame ir apatiniame kreivės gale yra neutralūs slanksteliai, kurie, priešingai nei tiesiai į kreivę esantys slanksteliai, nebeturi pleišto formos deformacijos. Pradedant nuo šių neutralių sūkurių, nuo pagrindo brėžiamos pailgos linijos, ant kurių brėžiama statmena slankstelio linija ir nustatomas kampas tarp šių dviejų susitikimo linijų.
Mažesnis nei 40 ° kampas yra lengvas skoliozė, vidutinio sunkumo skoliozė yra nuo 40 iki 60 °, o 60 ° ar didesnis kampas vadinamas sunkia skolioze.
Čia galite pažiūrėti rentgenografiją apie skoliozę.

Paskyrimas pas nugaros specialistą?

Mielai patarčiau!

Kas aš esu?
Mano vardas dr. Nicolas Gumpert. Aš esu ortopedijos specialistė ir įkūrėja.
Įvairios televizijos programos ir spausdintos žiniasklaidos priemonės reguliariai praneša apie mano darbus. Žmogaus teisių televizijoje mane galite pamatyti kas 6 savaites tiesiogiai „Hallo Hessen“ eteryje.
Bet dabar pakankamai nurodyta ;-)

Stuburą sunku gydyti. Viena vertus, jis yra veikiamas didelių mechaninių apkrovų, kita vertus, turi didelį mobilumą.

Todėl stuburo gydymui (pvz., Išvaržos diskas, briauninis sindromas, forameno stenozė ir kt.) Reikia daug patirties.
Daugiausia dėmesio skiriu įvairiausioms stuburo ligoms.
Bet kokio gydymo tikslas yra gydymas be operacijos.

Kuri terapija gali pasiekti geriausių rezultatų per ilgą laiką, gali būti nustatyta tik peržvelgus visą informaciją (Tyrimas, rentgenas, ultragarsas, MRT ir kt.) būti įvertinta.

Galite mane rasti:

• Lumedis - jūsų ortopedas chirurgas
  „Kaiserstrasse 14“
  60311 Frankfurtas prie Maino

Tiesiogiai į susitarimą dėl susitikimo internetu
Deja, šiuo metu įmanoma susitarti tik pas privačius sveikatos draudikus. Tikiuosi tavo supratimo!
Daugiau informacijos apie save galite rasti Dr. Nicolas Gumpert

Gydymas skolioze

Geriausiu atveju skoliozei nereikia jokio gydymo. Tai ypač pasakytina apie lengvas formas, kurios, pavyzdžiui, aptinkamos kaip atsitiktinis atradimas suaugus. Net vaikams, sergantiems labai lengva skoliozės forma, iš pradžių stebimas tik tolesnis vystymasis.

Paprastai terapija rekomenduojama nuo 20 ar daugiau laipsnių kreivio kampo, nustatyto rentgeno nuotraukoje. Gydymo tipas priklauso nuo skoliozės sunkumo.
Pirmasis terapijos etapas paprastai yra kineziterapija arba kineziterapija, kuri turi būti atliekama reguliariai ir paprastai kelerius metus. Jei skoliozė ryškesnė arba jei stuburo kreivumas greitai pablogėjo, gydymas individualiai pritaikytu korsetu taip pat turėtų būti atliekamas ankstyvoje stadijoje. Dėl to geriausiu atveju kreivės kampą galima sumažinti toliau augant arba bent jau išvengti tolesnio blogėjimo.

Retais, labai sunkiais atvejais, kai yra ryškus stuburo išlinkimas, reikia apsvarstyti chirurginį skoliozės gydymą. Tačiau tai yra didelis įsikišimas ir sprendimas tai padaryti turi būti atidžiai apsvarstytas.
Kita vertus, jei sunki skoliozė nebus laiku išgydoma, kyla ilgalaikės žalos, tokios kaip lėtinis nugaros skausmas ir sutrikusi plaučių funkcija, rizika, kuri gali smarkiai pakenkti fiziniam krūviui kasdieniame gyvenime.

Iš esmės tinkamas skoliozės gydymas yra labai sudėtingas, jį turėtų atlikti tik gydytojai, turintys pakankamai patirties šioje srityje. Priešingu atveju yra pavojus, kad bus pažeistas tiek per didelis, tiek nepakankamas gydymas.

Sužinokite viską apie temą čia: Terapija skoliozei.

Specialūs pratimai

Skoliozė dažniausiai vystosi vaikystėje ar brendimo metu ir vis dar gali būti paveikta paauglystės fazėje. Suaugusiesiems nei pratimai, nei korsetas negali gydyti esamos skoliozės. Vienintelė perspektyvi terapijos forma, skirta ištaisyti stuburo kreivumą, yra chirurgija, skirta tik labai sunkioms formoms.

Vaikai ir paaugliai, atvirkščiai, gali naudoti specialius pratimus, norėdami teigiamai paveikti skoliozės eigą, kad kreivumas daugiau nedidėtų ar net dar labiau sumažėtų augant. Paprastai šiam tikslui skiriama kineziterapija, tačiau pratimai taip pat turėtų būti reguliariai atliekami namuose. Vienas iš pavyzdžių yra vadinamasis „Supermeno“ pratimas. Norėdami tai padaryti, atsigulkite ant pilvo ir ištieskite rankas į priekį. Dabar rankos šiek tiek pakeltos nuo grindų ir visas kūnas įtemptas. Ši pozicija palaikoma maždaug penkias sekundes. Pratimą reikėtų kartoti iš viso penkis kartus po kiekvienos minutės pertraukėlės. Jis skirtas ištempti visą stuburą ir sustiprinti nugaros raumenis.
Kitas iš daugybės galimų pratimų vadinamas „galvos pakėlimu“. Čia taip pat gulite tiesiai ant pilvo. Rankos ilsisi šalia kūno. Dabar jūs bandote pakelti viršutinę kūno dalį, nenaudodami rankų. Čia taip pat pozicija palaikoma kelias sekundes, o pratimas kartojamas po trumpos pertraukėlės. Jei įgyvendinti sunku, ginklai gali būti naudojami palaikymui. Tačiau nugaros raumenys turi būti įsitempę, o kaklas - tiesus.

Net ir tais atvejais, kai skolioze sergantiems suaugusiesiems skolosio kreivumo pagerėjimo tikėtis nereikia, šie pratimai vis tiek rekomenduojami, nes treniruoti nugaros raumenys čia yra ypač svarbūs, pavyzdžiui, siekiant užkirsti kelią ar palengvinti su skolioze susijusį skausmą.

Op

Esant sunkiai skoliozei su dideliais kreivumo kampais, norint pasiekti gerą gydymo rezultatą, nepakanka gydymo kineziterapija ir petnešomis. Tokiais atvejais chirurginis gydymas dažnai yra paskutinė galimybė. Chirurgija nurodoma 50 laipsnių kreivės kampu ir, jei tikimasi tolesnio pablogėjimo. Tačiau sprendimas už intervenciją ar prieš ją visada turi būti priimamas individualiai, atsižvelgiant į paveikto asmens amžių, galimą vidaus organų, tokių kaip širdis ir plaučiai, funkcijos apribojimą ar riziką bei ankstesnį stuburo išlinkimą.

Po išsamių konsultacijų su gydytojais paaiškėja visos procedūros rizika ir, jei ji neįvyksta, nukentėjusio asmens ir, jei taikoma, tėvų norų. Yra įvairių chirurginių procedūrų, kurios, be kita ko, skiriasi prieiga prie stuburo. Darbinę sritį galima pasiekti iš priekio, iš galo arba iš abiejų pusių. Bendras skoliozės chirurginės operacijos principas - standinti paveiktą stuburo dalį pagerintoje padėtyje. Siekiama kuo geriau ištaisyti kreivumą išlaikant kuo daugiau lanksčių slankstelių segmentų.

Galinio požiūrio metu pacientas guli ant skrandžio, o stuburas matomas iš nugaros. Pažeisti slanksteliai atlaisvinami, įvedami į ištaisytą padėtį ir sujungiami dviem metaliniais strypais. Slanksteliai taip pat yra sujungti su kaulų drožlėmis iš gleivinės krūtinės ląstos arba iš kaulo banko, kad jie augtų kartu ir sustingtų. Priekinio požiūrio metu operacija atliekama per šoninį pjūvį nuo pilvo ir krūtinės. Faktiniai stuburo chirurginiai veiksmai yra panašūs į užpakalinio požiūrio veiksmus. Atidarius krūtinės ląstą, kelioms dienoms reikia įkišti vamzdelį, per kurį išsiurbiamas, kad plaučiai vėl galėtų išsiplėsti.
Bendra prieiga iš galo ir priekio atliekama tik labai sunkiais atvejais ir tada galbūt dviem skirtingomis dienomis. Procedūrą reikia pasirinkti kiekvienam pacientui atskirai, atsižvelgiant į skoliozės formą ir mastą.

Skoliozės operacijos yra techniškai ir daugiausiai laiko atimančios operacijos ortopedijos srityje. Apskritai negalima pasakyti, kiek laiko užtruks procedūra, bet tai užtruks mažiausiai keletą valandų. Prireikus chirurgas gali iš anksto įvertinti trukmę, atsižvelgdamas į individualias aplinkybes, tačiau patikimos prognozės galiausiai nepavyks padaryti. Kartais operacijos metu iškyla sunkumų, kurių nebuvo galima iš anksto pastebėti, ir dėl to operacijos trukmė gali būti pratęsta.
Kaip ir trukmė, negalima pateikti bendros išvados apie skoliozės gydymo operacijos sąnaudas. Atsižvelgiant į pastangas, kliniką ir galimus sunkumus, tai sieks bent kelis tūkstančius eurų. Tai gali sukelti net penkiaženklę sumą. Tačiau jei yra medicininė indikacija, visas išlaidas padengia įstatyminis ir privatus sveikatos draudimas. Kiek bus likusių randų, kiek jų bus ir kur jie bus, pirmiausia priklauso nuo operacijos apimties. Kiekvienas įpjovimas, kurį reikia padaryti, palieka randą. Priklausomai nuo pasirinktos chirurginės procedūros, randai gali likti ant nugaros, taip pat priekinės krūtinės ar pilvo dalies.

Sužinokite daugiau apie temą čia: Operacija dėl skoliozės.

Korsetas

Jei skoliozė yra tokia sunki, kad vien gydymo kineziterapija ar kineziterapija nebepakanka, tačiau stuburo iškrypimas nėra toks didelis, kad būtina atlikti operaciją, tada dažniausiai nurodomas gydymas vadinamuoju korsetu.
Tai yra fiksuota ortozė, palaikanti stuburą, kai dėvisi iš išorės. Problema ta, kad korsetas turi būti nešiojamas mažiausiai 22 valandas per parą, kad jis būtų efektyvus. Nukentėjusiems vaikams ir paaugliams tai reiškia, kad jis paprastai turi būti nešiojamas per visą laisvalaikio veiklą ir per pamokas. Vaikai nevaržo savo judesių, ypač žaisdami. Be to, korsetas yra matomas visiems, pavyzdžiui, baseine, todėl gali atsirasti įžeidžianti išvaizda ar komentarai. Nepaisant to, svarbu jį nešioti nuosekliai ir reguliariai, nes kitaip kyla pavojus gydymo sėkmei ir kyla ilgalaikių pasekmių bei apribojimų suaugus.

Jei skoliozė pablogėja, veiksmingas gydymas nuo tam tikro laipsnio gali būti atliekamas tik chirurgijos būdu. Paprastai korsetas turi būti nešiojamas iki augimo fazės pabaigos. Po to dėvėjimo laikas gali būti pamažu sutrumpinamas. Gydymas korsetu niekada nėra atliekamas atskirai, bet visada derinamas su kineziterapija.
Suaugusiems paaugliams ir suaugusiesiems korsetas nešioti dažniausiai nenaudingas, nes pasibaigė kaulo augimas ir pasireiškė bet koks kreivumas.

Skaitykite daugiau šia tema čia: Petnešių gydymas skolioze.

Skoliozės prognozė

Paprastai lengva ar vidutinio sunkumo skoliozė nepasunkėja, kai augimas nėra baigtas. Tačiau jei kreivumas yra didesnis nei 30 °, simptomai gali sustiprėti net suaugus.

Jei skoliozė vyksta daugelį metų, stuburo slankstelių ir tarpslankstelinių diskų nusidėvėjimo požymiai gali atsirasti, kurie dažnai pastebimi kaip skausmas.

Santrauka

Skoliozė yra šono kreivumas Stuburo. Žmogaus stuburas yra natūraliai išlenktas pirmyn ir atgal. Be kreivumo, skoliozė taip pat apima viso stuburo sukimąsi ir atskirų slankstelių kūnų sukimąsi.Ligos pikas, t. Y. Pradinės diagnozės dažnis, yra nuo 10 iki 12 metų.
Yra įvairių formų Skoliozė, dažniausiai skirstomos pagal jų priežastį (daugiau kaulėtų komponentų ar daugiau pagal kaulų komponentus) Raumenų silpnumas ir kt.), gali būti įgimtos ar įgytos.
Skausmas yra retas ir labiau tikėtinas per ilgą laiką. Skoliozė pergyvena Rentgeno spinduliai kur Metmenų kampas (Vario kampas) gali būti išmatuotas, tačiau jį taip pat galima diagnozuoti atlikus paprastą bandymą į priekį.
Skoliozės gydymas grindžiamas jos sunkumu. Esant silpnai skoliozei, gali fizioterapija į Raumenų stiprinimas pagalba, operacijos būtinos esant sunkiai skoliozei. Sunkios skoliozės gydymas maždaug 40 ° kampu dažniausiai apima chirurginį stuburo tiesinimą ir vėlesnį sustingimą implantais. Tačiau kiekvienas atskiras atvejis turi būti įvertintas ir negali būti vertinamas visapusiškai.

Užkirsti kelią ar galima Skoliozė Deja, ne. Tačiau su vaikais visada reikia pasirūpinti tinkamu ir teisingu viso kūno augimu.