Skausmas šlaplėje

apibrėžimas

Šlaplės skausmas paprastai yra deginantis ir (ar) spaudžiantis skausmo pojūtis. Tai atsiranda dėl dirginimo, kurio priežastys gali būti įvairios.

Priežastys moterims

Moterims dažniausia šlaplės skausmo priežastis yra cistitas, dažniausiai apimantis šlaplės uždegimą. Dėl šlaplės ties makštimi ir tiesiosios žarnos bakterijomis labai lengva patekti į šlapimo pūslę. Ten jie gali sukelti uždegimą. Tam taip pat palankus labai trumpas šlapimas, tik nuo 3 iki 5 cm. Taigi vien moters anatomija yra stipriausias cistito rizikos veiksnys. Dažnai lytiniu būdu šis mikrobų perdavimas iš tiesiosios žarnos srities ir makšties į šlaplės angą vyksta intensyviau.

Kita skausmo šlapimtakiais priežastis gali būti vadinamieji transuretriniai šlapimo kateteriai, kurie per šlaplę įstumiami į šlapimo pūslę ir tokiu būdu per ilgesnį laiką išleidžia šlapimą ir surenkami į surinkimo maišą išoriniame gale. Viena vertus, plastiko trintimas šlaplėje dažnai sukelia dirginimą, kita vertus, infekcija gali patekti į šlapimo pūslę ir šlapimtakį per jungtį tarp šlapimo pūslės ir išorės. Abiem atvejais gali būti skausmas šlaplėje.

Kitos uždegimo priežastys ir skausmas šioje srityje gali būti šlapimo pūslės deformacija, dėl kurios šlapime gali likti šlapimo pūslės, ir netinkamai gydomas cukrinis diabetas. Ši liga pastebima padidėjus cukraus koncentracijai kraujyje ir šlapime, kurioje bakterijos ypač mėgsta daugintis. Be to, dirginimą gali sukelti tokie vaistai kaip ciklofosfamidas (naudojamas chemoterapijoje), aspririnas, ibuprofenas ir diklofenakas. Kita priežastis gali būti šlapimo pūslės akmenys ar vėžys, sukeliantis šlaplės skausmą.

Gydytojas turėtų nustatyti tikslią priežastį, ypač jei skundai atsiranda dažniau arba nepraeina per ilgą laiką.

Priežastys vyrams

Kadangi vyro šlaplė yra maždaug 20 cm ilgio ir anatomiškai daug toliau nuo tiesiosios žarnos, labai retai mikrobai perduodami iš išorės į šlapimo pūslę ir šlaplę, tačiau pasitaiko. Kaip ir moterys, taip vadinamas transuretrinis šlapimo kateteris gali sukelti šlaplės skausmą. Tai yra plastikinis vamzdelis, kuris įstumiamas per šlaplę į šlapimo pūslę, išleidžia šlapimą ir surenkamas išoriniame gale rezervuare. Tai naudinga bakterinėms infekcijoms ir gali sudirginti šlaplę.

Kita dažna šios srities skausmo priežastis gali būti gerybinis prostatos padidėjimas ar uždegimas. Prostata dažnai dirginama, nes yra tarp šlapimo pūslės ir šlaplės. Kaip ir moterys, kai kurie vaistai, tokie kaip ciklofosfamidas (naudojamas chemoterapijoje), ibuprofenas, aspirinas ir diklofenakas, gali sukelti skausmingą dirginimą. Be to, šlapimo pūslės akmenys ar šlapimo pūslės ir šlapimo takų aukštupio ir pasroviui vėžys gali sukelti šlaplės skausmą. Todėl dažnai ar net nuolatinį šlaplės skausmą turi išsiaiškinti gydytojas.

Taip pat perskaitykite mūsų straipsnį apie tai Deginimo pojūtis šlaplėje.

diagnozė

Šlaplės skausmas paprastai yra nekomplikuoto šlapimo pūslės uždegimo simptomas. Tam, kad būtų galima gauti patikimą diagnozę, taip pat būtų galima atmesti kitas ligas, tokias kaip sudėtingas šlapimo pūslės uždegimas, kai kurie tyrimai padeda nustatyti diagnozę.

Svarbiausia yra anamnezė, t. apklausiant pacientą. Jei, pavyzdžiui, pasireiškia lengvi simptomai ir retas atvejis, papildomo tyrimo atlikti nereikia. Priešingu atveju bus atliekamas šlapimo tyrimas, ypatingą dėmesį skiriant kraujui, bakterijoms ir uždegiminėms ląstelėms. Taip pat gali būti atliekamas šlapimo pūslės ir inkstų ultragarsas.

Gretutiniai simptomai

Kartu su šlapimo pūslės skausmo simptomais gali būti sunkus šlapimo pūslės ištuštinimas, skausmas šlapinantis ir dažnas noras šlapintis, kai yra šlapimo pūslės uždegimas, pasišalinant tik nedideliam kiekiui šlapimo. Dėl sudirginimo tai taip pat gali sukelti nepageidaujamą šlapimo netekimą. Jei skausmas atsiranda apatinėje pilvo dalyje, o šlapimas įgauna ryškiai raudoną spalvą, galima manyti, kad yra stiprus uždegimas. Jei vietoj ar papildomai yra karščiavimas ar skausmas šoninėje srityje arba vyro kapšelyje, vėliausiai reikia pasikonsultuoti su gydytoju dėl tolesnės diagnozės ir gydymo. Tai gali būti inkstų dubens uždegimas arba vyrams - epididimito uždegimas, kuris turi būti gydomas.

Skaitykite daugiau šia tema: Problemos šlapinantis

Gydymas / terapija

Esant nestipriems šlaplės skausmo simptomams, ypač moterims, dažnai pakanka padidėjusio vandens kiekio, kad išbrinktų mikrobai. Tačiau jei simptomai yra blogesni, reikia skirti antibiotiką. Tam pirmiausia gali būti naudojami vaistai „Fosfomycin“ arba „Pivmecillinam“, susijęs su penicilinu. Jei esate nėščia, turite kreiptis, pavyzdžiui, į „cefuroksimą“. Be to, sudėtingesni uždegimai, t. Tiems, kurie užkrėtė kitus organus, tokius kaip inkstų dubens, prostatos ar epididymis, arba vyro cistitu, yra tiekiamas antibiotikas, labiau nukreiptas į nustatytus mikrobus.

Trukmė

Šlaplės skausmo trukmė priklauso nuo priežasties. Jei yra šlapimo pūslės infekcija, trukmė gali labai skirtis. Toks skausmingas šlapimo pūslės ir šlaplės sudirginimas gali trukti nuo kelių valandų iki kelių savaičių. Tačiau dažniausiai jis išgyja per kelias dienas. Tačiau jei simptomai išlieka ar net sustiprėja po kelių dienų, patartina greitai pasitarti su gydytoju. Gydant antibiotikais, simptomai per dieną smarkiai išnyksta ir per kitas dienas visiškai išnyksta. Jei taip nėra, gydymą reikia pakeisti, todėl būtina dar kartą apsilankyti pas gydytoją.

Šlaplės išėjimo skausmas

Šie simptomai yra neatsiejami nuo šlaplės skausmo, atsirandančio dėl dirginimo, pavyzdžiui, dažno cistito. Jį lydi šlaplės ir šlaplės išleidimo angos uždegimas, nes bakterijos pirmiausia migruoja iš išorės per šlaplės angą, o po to per visą šlaplės ilgį į pačią šlapimo pūslę. Moterims tai ypač lengva dėl anatominio šlapimtakio ir jo atsivėrimo tiesiosios žarnos ir makšties srityje. Tačiau jei vyras skundžiasi skausmu šlaplės išleidimo angoje, reikia atsižvelgti ir į kitas uždegimo vietas, tokias kaip pats varpos galiukas. Kadangi šlapimtakio angoje turime ypač daug nervų galūnių, suvokiame, kad ten yra didžiausias viso šlaplės skausmas.

Šlaplės skausmas šlapinantis ar ejakultuojant

Dažnai šlaplės skausmą sustiprina šlapinimasis, kai yra šlapimo pūslė ir šlaplė. Šlapimas dirgina uždegiminę šlaplės gleivinę, kurią ypač stipriai galime suvokti jos atidarymo metu, nes ten yra daug nervų galūnių. Tas pats skausmingas uždegiminės gleivinės sudirginimas vyrui gali sukelti ejakuliacija. Be to, kad tokie vyrų skundai visada turėtų būti ištirti, gydytojas turi atmesti, kad uždegimas nepasiekė prostatos ir (arba) epididimio.

Skaitykite daugiau šia tema: Skausmingas šlapinimasis

Šlaplės skausmas sėdint

Jei skausmas pasireiškia šlaplėje ar dubens srityje, ypač sėdint, vyrams reikia įvertinti prostatos uždegimą. Jis yra žemiau šlapimo pūslės ant šlaplės ir todėl lengvai atsispaudžiamas sėdint. Be to, spaudžiantis skausmas sėdint gali atsirasti ir dėl gerybinės prostatos padidėjimo. Sėdėjimas ant siauros dviračio sėdynės suvokiamas kaip ypač nepatogus. Kadangi prostatos uždegimas turi būti gydomas vaistais, pacientas, turėdamas šiuos skausmo simptomus, turi pasitarti su gydytoju.

Moterims skausmas, kuris žymiai padidėja sėdint, gali būti susijęs su gimdos, makšties ar kiaušidžių sudirgimu. Be uždegimo, priežastis taip pat gali būti menstruacinis kraujavimas, dažnai susijęs su spaudimo jausmu. Jei simptomai išlieka ilgą laiką, ginekologas turėtų atidžiau ištirti visus susijusius organus.