Krūtinės skausmas

Generolas

Krūtinės skausmas (krūtinės skausmas) yra dažnas simptomas, kuris gali turėti daugybę priežasčių.
Tai yra nuo nekenksmingų raumenų ligų iki virškinimo trakto ligų ir gyvybei pavojingų širdies priepuolių. Atsižvelgiant į ligų įvairovę, diagnozė ir teisinga terapija dažnai būna sunki.

Tai galėtų jus sudominti: Skausmas kvėpuojant, dilgčiojimas krūtinėje, kai kvėpuojama

Priežastys ir simptomai

Daugybė ligų gali būti pagrindinio simptomo „krūtinės skausmas“ ar traukimo krūtinėje priežastis. Įvairios ligos dažnai turi ypatingą skausmo pobūdį, todėl diagnozę šiek tiek palengvina.

Skaitykite daugiau šia tema: Skausmas širdies srityje, širdies priepuolio simptomai

Širdies ir kraujagyslių ligos:

Kai kurios širdies ir kraujagyslių ligos gali sukelti krūtinės skausmą. Paprastai tai yra gyvybei pavojingos ligos ir į jas visada reikia atsižvelgti rimtai.

Krūtinės angina ar širdies priepuolis dažnai apibūdinami kaip sandarumo ar spaudimo po krūties kaulu jausmas. Dažnai skausmas spinduliuoja kaklą, apatinį žandikaulį ir kairę ranką. Skausmo priežastys dažniausiai yra fizinis ar emocinis stresas, dėl kurio padidėja širdies ritmas.
Dėl greito širdies plakimo širdies raumuo nebepatenkinamas krauju, nes vainikines kraujagysles susiaurina arteriosklerozė. Ištikus tikram širdies priepuoliui, širdies raumuo nebeatgauna savo jėgų, jį reikia gydyti širdies kateteriu ir atlikti intervenciją.
Kalbama apie stabilią krūtinės anginą, jei skausmas praeina per trumpą laiką ir naudojant vaistus. Ūmus, nuo kvėpavimo priklausomas skausmas gali atsirasti ir esant plaučių embolijai. Tai ypač aktualu, kai didelę kraujagyslę plaučiuose staiga užkemša kraujo krešulys. Taip pat atsiranda kosulys ir dusulys. Plaučių embolija paprastai atsiranda stipriai kosint ar spaudžiant tualetą.

Pleuros uždegimas taip pat gali sukelti stiprų krūtinės skausmą.

Skaitykite daugiau šia tema: Sirdies skausmas

Krūtinės skausmas gali sukelti daugybę skirtingų priežasčių.

Kita kraujagyslių liga, sukelianti krūtinės skausmą, yra aortos išpjaustymas. Staiga pagrindinėje arterijoje atsiranda ašarojimas. Ši ašara gali sukurti tikrą skylę pagrindinėje arterijoje arba ji gali atsirasti tik pirmame aortos sienelių sluoksnyje. Tokiu atveju kraujas teka ne į laisvą krūtinės ertmę, bet suformuoja pūslelę aortoje. Tačiau šis išsipūtimas gali bet kada suplėšyti ir sukelti didžiulį kraujo netekimą. Toks ašarojimas sukelia stiprius krūtinės skausmus, kurie spinduliuoja į nugarą, skrandį ir kojas. Jei kraujagyslės sienelė visiškai suplyš, pacientas per labai trumpą laiką kraujuos. Gali išgelbėti tik greitas laivo veikimas ir uždarymas.

Skaitykite daugiau šia tema: Aortos dissekcija

Perikardas ir pleura:

Pleuritas (pleuritas) gali atsirasti dėl plaučių infekcijos. Mikrobai plinta per plaučius iki pleuros. Pleuritas yra labai nepatogus ir sukelia nuo kvėpavimo priklausomą, aštrų skausmą ir kosulį. Giliai įkvėpus ar kosint, skausmas padidėja. Dėl šios priežasties pacientui dažniausiai labai trūksta dusulio ir jis nebe pilnai išvėdina plaučių. Dėl to vėluojama išgydyti plaučius. Tokio pleurito trukmė labai priklauso nuo ligos sunkumo.

Galbūt jus taip pat domina: Skausmas įkvėpus

Taigi terapiją sudaro antibiotikų terapija uždegimui ir tinkama skausmo terapija, kad nepakenktų kvėpavimui. Pneumotoraksas yra plyšimas pleuroje, dėl kurio žlunga plaučiai. Ašara keičia slėgį krūtinėje, o pažeistos pusės plaučiai griūva. Yra du peumotorakso tipai. Įtempimo pneumotorakso metu virš plyšio guli pleuros sienelės sluoksnis. Tai lemia nuolatinį oro antplūdį į krūtinę, tačiau oras nebegali išeiti iš krūtinės. Atsiranda ūmus stiprus skausmas ir dusulys. Jei pneumotoraksas neatleistas anksti, širdis ir gretimi indai pasislenka oru. Pacientas tampa be sąmonės ir gali mirti.
Pneumotoraksas, kuris vis tiek leidžia orui išeiti į išorę, taip pat sukelia stiprų skausmą ir dusulį. Tačiau indai nėra išstumti, o kiti plaučiai iš pradžių gali pakankamai kompensuoti dujų mainus. Pneumotoraksą dažnai sukelia avarija.
Perikardo uždegimas (perikarditas) taip pat sukelia aštrų krūtinės skausmą. Dėl širdies padėties kūne skausmas padidėja gulint ir gulint ant kairės pusės. Sėdėdamas ir gulėdamas dešinėje pusėje skausmas sustiprėja. Virusai dažniausiai sukelia perikardo uždegimą, dažniausiai po infekcijos. Esant kritiniam kraujospūdžio padidėjimui (hipertenzinei krizei), staiga gali atsirasti stiprus krūtinės skausmas ir spaudimas už krūtinkaulio.

Minėtų simptomų simptomus ne visada turi lydėti stiprus skausmas, tačiau, ypač vyresnio amžiaus žmonėms, juos gali pastebėti tik spaudimo jausmas, traukimas kairėje krūtyje ar dilgčiojimas krūtinės srityje.

Virškinimo trakto:

Stemplės uždegimas (Stemplėrūgščios skrandžio sultys (refliuksas) yra labai dažna liga. Skausmas atsiranda kakle ir krūtinkaulio srityje. Kartais simptomus sunku atskirti nuo širdies ligos. Skausmas dažnai būna didžiausias gulint ir po valgio, jį gali lydėti rėmuo. Kadangi lėtinis ezofagitas gali sukelti epitelio pokyčius ir stemplės vėžio vystymąsi, diagnozė ir terapija yra būtini.
Jei stemplė anksčiau pažeista, aukšto slėgio sąlygos, pavyzdžiui, vėmimas, gali sukelti stemplės plyšimą. Ši liga yra labai reta ir ją lydi staigus stiprus krūtinės skausmas.

Raumenys, nervai ir kaulai:
Dažniausios krūtinės skausmo priežastys yra raumenų įtampa ir stuburo pokyčiai. Skausmas priklauso nuo judėjimo.
Be to, daugybė mažų nervų, esančių po šonkauliais, gali uždegti (tarpšonkaulinė neuralgija) ir kiekvienas sukelti skausmą. Skirtingai nuo raumenų skausmo, nervų skausmas nėra nuobodus, jis greičiau elektrifikuojamas ir deginamas. Šis skausmas taip pat paprastai būna su juostine pūsleline. Tai herpes zoster sukelta tam tikrų nervinių traktų infekcija. Jei pažeidžiama nervų tiekimo sritis krūtinės srityje, ten atsiranda diržo formos deginantis skausmas. Liga gali sukelti žalą ir paralyžių. Dėl šios priežasties būtina greita antivirusinių vaistų terapija.

Tietze sindromas yra reta liga. Tai krūtinės kremzlės, esančios ties krūtinkaulio pagrindu, liga. Tai lydi skausmas ir patinimas priekinėje krūtinės srityje. Skausmas priklauso nuo judesio ir gali atsirasti dėl slėgio, kuris jį skiria nuo krūtinės anginos. Tiksli priežastis vis dar neaiški, tačiau liga priskiriama uždegimui.
Bechterew liga yra progresuojantis stuburo sustingimas, sukeliantis gilų skausmą. Jie dažniausiai atsiranda naktį ir yra ypač ryškūs krūtinės ląstos ir juosmens srityje. Liga progresuoja ir negali būti išgydoma. Dėl šios priežasties būtina reguliariai kineziterapija.

Psichologija:
Krūtinės skausmas gali atsirasti ir psichologiškai. Tai ypač pasakytina apie labai stresines situacijas. Skausmą paprastai lydi ūmus dusulys ir žymiai padidėjęs širdies ritmas (Tachikardija) priekyje. Poilsio ir nusiraminimo metu skausmas ir kiti simptomai paprastai išnyksta greitai.

Diagnozė

Norint nustatyti diagnozę, dažnai reikia atlikti daugybę tyrimų.

Kam tiksli diagnozė krūtinės skausmas turi būti dažnas daugybė tyrimų būti atliktas. Dažnai tiksli anamnezė su išsamiu aprašymu Skausmo charakteris novatoriški tolesni tyrimai.
Kuriame Įtariama širdies ar kraujagyslių liga turi būti Širdies kateteris būti išaiškinta. A Aneurizma galima padaryti su a pagalba Kompiuterizuota tomografija atstovauti. Taip pat vienas Echokardiografija gali pateikti širdies ligos įrodymų.
Priežastys Virškinimo trakto gali būti per Gastroskopija aptikti. Čia vienas patenka sudirgusi stemplė endoskopu.
Raumenų ar neurologinės priežastys yra per a Medicininė apžiūra reprezentatyvus.
Kaulų pokyčiai yra per a Rentgenas reprezentatyvus. A laboratorinis tyrimas paprastai neatsilieka. Tai gali suteikti informacijos apie uždegimą, širdies priepuolį ar infekciją.

terapija

Atskirų ligų terapija yra labai skirtingas. Į širdies ir kraujagyslių ligas reikia žiūrėti labai rimtai ir jos turi būti dalis Širdies kateteris įterpiant Stentai arba Laivų išsiplėtimas būti gydomiems.
Uždegiminės ligos per Virusai ar bakterijoskuris sukelia Juostinė pūslelinė ir Perikarditas turi būti gydomi Antibiotikai arba Antivirusiniai vaistai būti gydomiems. Atsižvelgiant į ligos sunkumą, terapija yra stacionarinė.
A lėtinis stemplės uždegimas taip pat turi būti rimtai vertinamas dėl padidėjusios vėžio rizikos. Terapija susideda iš kasdienio suvartojamo Protonų siurblio inhibitoriai ir vienas sveika dieta. Gali atsirasti raumenų įtampa fizioterapija būti išspręstas.

Santrauka

Krūtinės skausmai yra a dažnas simptomas Su daugybė priežasčių. Dėl šios priežasties diagnozė ir teisinga terapija dažnai būna sunki.
Todėl gydantis gydytojas dirba tiksli anamnezė nurodytas paciento.
Kadangi krūtinės skausmas gali būti gana nekenksmingas, tačiau taip pat gali būti pavojingas gyvybei ligos požymis, visada atsiranda naujų ar besikeičiančių krūtinės skausmų. turi išsiaiškinti gydytojas.
Taigi įmanoma Plaučių embolija arba viena Širdies smūgis būti pripažinta anksti ir gydoma. Kam Diagnozė tapti vaizdavimo procedūros (Ultragarsas, Kompiuterizuota tomografija ir Magnetinio rezonanso tomografija) ir naudotas. Tai įgalina lokalizaciją ir diagnozę.

terapija yra tada labai skirtingas. Su daugybe ligų, ypač su širdies ir kraujagyslių ligomis bei stemplės uždegimu, kasdien, nuosekliai ir visą gyvenimą Vartoti vaistus būtina.

Tolimesnė informacija

Norėdami gauti daugiau informacijos apie krūtinės skausmą, apsilankykite:

  • Krūtinės angina
  • arteriosklerozė
  • Krūtinės skausmas
  • Širdies smūgis
  • Plaučių embolija
  • Refliuksas
  • pleuritas
  • Širdis daužosi

Kita bendro pobūdžio informacija, kuri taip pat gali jus sudominti:

  • Echokardiografija
  • Širdies kateteris
  • Vainikinės arterijos
  • rėmuo
  • Stemplės vėžys
  • trombozė
  • Susiuvimas dešinėje krūtinėje

Visas temas, paskelbtas vidaus ligų srityje, galite rasti skyrelyje: Vidaus medicina A – Z