Divertikulito skausmas - kaip jį palengvinti

įvadas

Viduje Divertikulitas ar tai a Storosios žarnos liga, daugiausia paskutinė gaubtinės žarnos dalis, vadinamoji Sigmoidai (Sigminė tuščioji žarna). Su šia liga ji serga Žarnyno gleivinės išsikišimai (Divertikulas). Daugeliu atvejų šie išsikišimai neturi įtakos visiems žarnyno sienelės gleivinės sluoksniams, todėl turėtų būti teisingai vadinami pseudodiverticulais.

Jei tokių išsikišimų yra daug, klinikinis vaizdas iš pradžių vadinamas divertikulioze, kuris galiausiai vadinamas divertikulitu dėl to, kad pridedami uždegiminiai procesai. Šis maišelių uždegimas žarnyno sienelėje gali sukelti skausmą, dažniausiai lokalizuotą kairėje.

Skausmo priežastys

Divertikulito skausmas grindžiamas uždegiminiais procesais žarnyno sienelės iškyšuliuose (divertikuloje). Šių uždegiminių procesų metu daugelis imuninių ląstelių migruoja į uždegiminį divertikulą. Ten jie išskiria skausmą malšinančias medžiagas (PGE2, bradikininą, citokinus, TNF), kurios galiausiai sukelia paciento skausmo suvokimą.

Uždegimas dažniausiai atsiranda sutirštėjusių išmatų akmenų, esančių divertikulas, grindyse, dėl kurių susidaro nepakankamai slėgio taškai (slėgio nekrozė) ir galiausiai atsiranda divertikulitas.

Divertikule esančios ilgalaikės išmatos taip pat yra gera dirva nepageidaujamoms bakterijoms. Tai apsunkina vietinį uždegiminį atsaką.

Sužinokite daugiau apie Divertikulito priežastys.

Skausmo simptomai

Kitas karščiavimas, pykinimas, Apetito praradimas, vidurių užkietėjimas (Vidurių užkietėjimas) ir vienas Baltųjų kraujo ląstelių kiekio padidėjimas (Leukocitozė) kaip uždegiminės reakcijos požymis atsirandantis skausmas svarbiausi simptomai a Divertikulitas.

Skausmas dažniausiai yra kairioji apatinė pilvo dalis ir yra lokalizuoti dėl savo pobūdžio, panašus į apendicitą (apendicitas) pasirodo kaip Kairės pusės apendicitas paskirtas. Tačiau kai kuriems pacientams tai įvyksta Skausmo spindulys nugaroje.

Skausmas gali skirtis priklausomai nuo divertikulito stadijos.

Pavyzdžiui, vienas lėtinis, pasikartojantis (pasikartojantis) divertikulitaskuriems palankus skausmas po intervalai be skausmo daugiausia į kairioji apatinė pilvo dalis įjungta.

Skausmo pobūdis ankstyvosiose stadijose ūminis, nekomplikuotas divertikulitas yra nuobodus, į vėlesni etapai kita vertus, jis ateina Gynybos įtampa liečiant skausminga sritis, taip pat apčiuopiamos indukcijos (Atsparumas). Be to, progresuojant ligai, stiprų skausmą gali sukelti Divertikulo proveržis (perforacija) atsirasti.

Uždegimas plinta visur Pilvo ertmė iš (Peritonitas), skausmas nebėra tik mažas plotas, bet apima visas pilvas ir gali stipriausias vibracija ir liečiamasis skausmas vadovauti.

Galų gale divertikulitas gali būti suskaidytas į simptomų kompleksą vadinamuoju „Ūmūs pėdsakaiKulminacija, kuri, be stipriausio pilvo skausmo, yra: Bendros būklės pablogėjimas, Gynybos įtampa ir šoko simptomai ir visada reiškia klinikinę avariją.

Nugaros skausmas

Kai kuriais atvejais skausmas, kuris dažniausiai būna kairiajame apatiniame pilvo srityje, gali tapti toks stiprus, kad jis spinduliuoja į nugarą ir tampa vienu iš kenčiančių. nejudri laikysena priversti.

Koks yra geriausias skausmo malšinimo būdas?

Skausmas gali skirtis priklausomai nuo divertikulito sunkumo neoperacinis (konservatyvus) arba viena operacinė terapija palengvinti.

Konservatyvus gydymas, kuris yra vienintelis terapijos būdas, naudojamas tik ūminiam, nesudėtingam divertikulitui, a Maisto atostogos nuo 2-3 dienų, taip pat skiriant tinkamų Antibiotikai uždegiminė žarnos dalis palengvėja. Skausmas po kurio laiko turėtų išnykti, nes sumažėja uždegimas ir išgydoma atitinkama žarnyno sritis.

Visada pasikartojantis (chroniškai pasikartojantis) divertikulitas, taip pat sudėtingesni divertikulito kursai, kurie dažnai siejami su stipresnis skausmas ir ryškus Uždegimo simptomai (Karščiavimas, bendros būklės pablogėjimas, nuovargis ir tt), operacija yra pirmasis terapijos pasirinkimas siekiant palengvinti skausmą ir išvengti komplikacijų. Paprastai, atsižvelgiant į sunkumą, paveiktą žarnyno dalį uždengia didžioji dalis Pilvo operacija (Laparatomija) arba a Laparoskopija (Laparoskopija) nuimami ir abu likę galai sujungiami.

Skausmingas šlapinimasis

Fistulės formavimas gali atsirasti kaip divertikulito komplikacija. Pagal vieną fistulė vienas supranta patologinis dviejų tuščiavidurių organų ryšys. Be makšties ir kitų organų, fistulės formavimasis taip pat gali paveikti šlapimo pūslę, dėl kurios atsiranda vadinamosios Dizurija ateina.

Esant dizurijai, šlapintis yra skausmingai sunku Šlapimo srautas sumažėjo. Taip pat pereikite daugybę jungčių Šlapimo takų infekcijos kurie taip pat sukelia skausmą šlapinantis. Blogiausiu atveju tokia fistulės formacija gali sukelti a gyvybei pavojingas peritonitas vadovauti.

Tačiau skausmas šlapinantis diagnozuoto divertikulito metu nebūtinai rodo fistulės formavimąsi. Divertikulo uždegimas gali plisti į šlapimo pūslę net nesusiformavus fistulės dėl erdvinio artumo ir taip sukelti šlapimo takų infekciją, kurią vėliau lydi ir skausmingas šlapinimasis.

Skausmas divertikulitu, nepaisant antibiotikų vartojimo

Jei divertikulito skausmas vis dar išlieka nepaisant antibiotiko vartojimo, tai gali reikšti, kad antibiotikas yra jo dar nevisiškai efektyvus nes jiems nebuvo suteikta pakankamai ilgai. Vėliausiai nuo trečiosios vartojimo dienos bet jis turėtų būti aiškus tobulinimas skundai ateina.

Kita priežastis gali būti ta netinkamas antibiotikas buvo suteikta. Divertikulitą gali sukelti skirtingos bakterijos, turinčios skirtingą išgyvenimo mechanizmą. Kai kurios bakterijų padermės jau turi atsparumą tam tikriems antibiotikams. Jei skausmas vis dar išlieka po trijų dienų vartojimo, gali prireikti pereiti prie kito antibiotiko. Be to, gydantis gydytojas turėtų patikrinti, ar divertikulito metu nėra komplikacijų, kurios paaiškina skausmą. Tai taip pat ateis pavartojus kelis antibiotikus, pagerėjimo nebuvo skundų ir jei dėl to vis dar yra uždegimas, jis dažniausiai tampa paveiktas žarnyno skyrius chirurginiu būdu pašalintas.