Balno blokas - speciali spinalinės anestezijos forma

apibrėžimas

Balno blokas yra speciali anestezijos forma, kuri yra gana ribota išorinių lytinių organų, išangės, dubens dugno ir tarpvietės srityje. Todėl šis anestetikas yra ypač populiarus ginekologijoje, urologijoje ir proktologijoje.

Kas yra balno blokas?

Balno blokas yra speciali stuburo anestezijos forma. Ypač paveikiami stuburo kanalo sakraliniai segmentai.

Skiriamas tikrasis balno blokas, dar vadinamas brizantine narkoze, ir prailginta balno dalis, kuri taip pat pasiekia juosmens segmentus. Tikrasis balno blokas naudojamas proktologijoje, ginekologijoje ir akušerijoje, taip pat urologijoje, nes numalšina išangę, tarpvietės sritis, dubens dugno raumenis ir išorinius lytinius organus.

Pilvo organų operacijas leidžiama atlikti tik su pailgintu balno bloku. Tai gana saugi procedūra, kurios šalutinis poveikis panašus į įprastą stuburo anesteziją, tačiau dažniausiai šis šalutinis poveikis yra sušvelnintas.

Ši tema taip pat galėtų jus sudominti: Kas yra stuburo anestezija?

Balno bloko indikacijos

Kadangi naudojant tikrąjį balno bloką anestezuojami tik išoriniai lytiniai organai, išangė, dubens dugnas ir tarpvietė, indikacijos yra gana ribotos. Balno blokas gali būti naudojamas akušerijoje, atliekant chirurgines intervencijas išangės srityje, pavyzdžiui, šalinant hemorojus, taip pat navikams pašalinti iš odos ir gleivinių.

Padidinus balno bloką, galima atlikti ir apatinių pilvo organų, tokių kaip gimda, operacijas.

Apskritai, naudojant anesteziją, visada turėtų būti pasirinktas mažiausiai įsiskverbiantis metodas. Dėl šios priežasties balno blokas yra labai tinkamas aukščiau aprašytoms procedūroms, nes didesnis apsvaiginimo laukas nėra būtinas.

Balnelio blokas dažnai naudojamas akušerijoje ir yra stuburo anestezijos forma, todėl mes rekomenduojame mūsų svetainę, kad gautumėte daugiau informacijos: Spinalinė anestezija cezario pjūvio metu

Balno bloko įgyvendinimas

Atliekant visas anesteziologines procedūras, svarbiausia mokyti pacientą. Pacientas taip pat turėtų turėti galimybę užduoti klausimus. Tikrasis įgyvendinimas vyksta sėdinčiam pacientui. Retais atvejais taip pat galima naudoti šoninę padėtį.

Atliekant punkciją pasirenkamas tarpslankstelinis tarpas tarp trijų ir keturių juosmens slankstelių. Plotas kruopščiai dezinfekuojamas, nes jokie mikrobai negali patekti į stuburo kanalą. Pirmiausia praduriama oda, po to stuburo raiščiai. Galiausiai praduriama kieta nugaros smegenų oda. Stuburo skysčio nutekėjimas padeda valdyti padėtį.

Vietinis anestetikas suleidžiamas tolygiai ir švelniai. Kadangi vaistas yra šiek tiek sunkesnis nei stuburo skystis, pacientui sėdint jis automatiškai nusileidžia į dugną. Dėl šios priežasties sėdimąją padėtį taip pat reikia išlaikyti po injekcijos, kol poveikis nepasitvirtins.

Atsigulę po pusės minutės vedame į padidintą balno bloką. Po maždaug ketvirčio valandos poveikis turėtų būti visiškai jaučiamas.

Kokie anestetikai naudojami?

Balno blokui naudojami tie patys vaistai, kurie naudojami stuburo anestezijai ir regioninei anestezijai. Kai kurie naudojami vietinių anestetikų pavyzdžiai yra lidokainas, bupivakainas ir ropivakainas. Visi šie narkotikai veikia panašiai kaip jų istorinės protėviai - kokainas. Įvairūs vietiniai anestetikai skiriasi savo trukme, stiprumu ir veikimo pradžia. Kai kuriais atvejais naudojami skirtingų preparatų mišiniai, kad būtų galima naudoti atitinkamus pranašumus.

Jei norėtumėte daugiau informacijos šia tema, rekomenduojame mūsų svetainę: Anestetikai

Anestetikų dozavimas

Dozavimas priklauso nuo daugelio individualių veiksnių. Kūno dydis ir svoris čia vaidina svarbų vaidmenį, nes vaisto paskirstymo erdvė didėja atsižvelgiant į kūno dydį. Tikslus vartojamas vaistas taip pat lemia dozę. Todėl neįmanoma tiksliai nurodyti dozės. Kadangi kai kurių veiksnių negalima iš anksto planuoti, gali prireikti antros dozės, jei pirmosios dozės nepakanka.

Balno bloko veikimo trukmė

Balno bloko trukmė priklauso nuo kelių veiksnių. Tai apima pasirinktą vaistą, dozę ir kai kuriuos individualius veiksnius, tokius kaip vietinių anestetikų suskaidymo greitis. Ilgesnių intervencijų metu kateteris taip pat gali likti stuburo kanale, kad prireikus vėl ir vėl būtų galima skirti naujas vietinio anestetiko dozes. Priklausomai nuo vaisto, poveikis paprastai praeina maždaug po dviejų valandų.

Balno bloko pranašumai

Dėl tikrojo balno bloko vietiniai anestetikai yra labai riboti ir paveikiami tik keli regionai, kuriuos reikia anestezuoti. Šis pranašumas gali būti optimaliai išnaudotas akušerijoje. Sutrinka dubens dugno raumenų ir tarpvietės jautrios vietos, tuo tarpu gimdos raumenys nėra ribojami. Dėl šios priežasties natūralus gimdymas gali būti palyginti neskausmingas. Visų regioninių anestezijos procedūrų pranašumas, palyginti su bendrąja nejautra, yra mažas poveikis visam kūnui, taigi ir mažesnė komplikacijų rizika.

Šalutinis balno bloko poveikis

Priešingai nei rizika, apskaičiuojamas galimas vaisto ar procedūros poveikis, kuris pasireiškia palyginti dažnai. Nugaros smegenų skysčio nutekėjimas gali sukelti įtampos galvos skausmą po procedūros, kuris po kelių dienų turėtų išnykti.

Taip pat gali atsirasti hematoma (mėlynė) punkcijos vietoje ir kai kuriais atvejais sukelti trumpalaikių neurologinių pasekmių. Vietinis anestetikas taip pat gali sukelti odos paraudimą ir vietines alergines reakcijas injekcijos vietoje.

Daugiau informacijos šia tema galima rasti tinklalapyje: Ilgalaikis stuburo anestezijos poveikis

Balno bloko rizika

Balninės anestezijos rizika yra labai panaši į klasikinės stuburo anestezijos riziką. Dėl nervų sužalojimo gali būti padaryta nuolatinė žala ir nenormalūs pojūčiai.

Kita rizika yra vietinio anestetiko suleidimas į kraujagyslę, nes tai daro stiprų poveikį širdies ir kraujagyslių bei centrinei nervų sistemoms. Alerginis šokas taip pat yra galimas pavojus vartojant vietinius anestetikus.

Be to, mikrobai gali patekti į stuburo kanalą ir sukelti meningitą ar abscesą (pūlių kaupimąsi). Apskritai rizika turi būti klasifikuojama kaip silpnesnė nei naudojant bendrąją nejautrą.

Daugiau apie šią temą galite perskaityti šiame straipsnyje: Komplikacijos nuo stuburo anestezijos