Ritalinas

Cheminis pavadinimas

Veiklioji medžiaga: metilfenidatas

taikymo sritys

Tipiškos „Ritalin ®“ taikymo sritys:

• ADS
• ADHD
• Narkolepsija (= noras miegoti, dažniausiai pasireiškiantis netinkamu laiku (stresinė padėtis), kuriam taip pat būdingas didesnis nei vidutinis dienos mieguistumas)

vaikams nuo 6 metų ir paaugliams, todėl vaistų terapija Ritalin turėtų būti integruota į terapinę koncepciją (multimodalinė terapija). Daugiau apie tai skaitykite čia: ADHD terapija ir ADD terapija.

Pastaba

Šiuo metu manoma, kad jei Ritalinas yra aiškiai diagnozuotas ir vartojamas laikantis taisyklių, polinkis tapti priklausomu Ne todėl aktyvaus ingrediento metilfenidato priklausomybę skatinančio poveikio nėra.

efektas

Komerciniame preparate „Ritalin®“ yra veikliosios medžiagos metilfenidato. Veiklioji medžiaga veikia smegenų metabolizmą.
„Ritalin®“ poveikis ekspertams vis dar yra prieštaringai vertinama tema. Kadangi smegenų mechanizmai vis dar suprantami tik iš dalies, teiginiai apie veikimo mechanizmus yra tik momentiniai vaizdai.
Šiuo metu manoma, kad metilfenidatas turi panašų poveikį kaip kokainas. Tai reiškia, kad jis slopina tam tikrų pasiuntinių medžiagų, tokių kaip dopaminas ir norepinefrinas, pasisavinimą. Tai lemia didesnę šių pasiuntinių medžiagų koncentraciją ir aktyvumą sinapsiniame plyšyje. Tačiau „Ritalin®“ laikas yra mažesnis nei kokaino. Todėl geriant jis paprastai nesukelia intoksikacijos.
Tai, kaip šis poveikis daro įtaką kiekvienam asmeniui per trumpą laiką, per ilgą laiką tiek psichologiškai, tiek fiziškai, tiek individualiai, tiek kasdieniame gyvenime, atrodo labai individualu. Manoma, kad tai padės ADHD turintiems žmonėms geriau susikaupti ir susikaupti.

Skaitykite daugiau tema: „Ritalin® poveikis“

Poveikis suaugusiesiems ir žmonėms, kuriems trūksta dėmesio

Prieš daugelį metų buvo nustatyta, kad Ritalin® taip pat gali turėti teigiamą poveikį ADHD sergantiems suaugusiesiems. Tačiau, kaip ir ADHD sergantiems vaikams, poveikis labai priklauso nuo įvairių veiksnių.
Pavyzdžiui, Ritalin® atrodo naudingas tik suaugusiesiems kartu su kitomis nemedikamentinėmis priemonėmis. Nuo 2011 m. Balandžio mėn. Buvo patvirtinti vaistai, kurių sudėtyje yra metilfenidato ir skirti gydyti ADHD suaugusiesiems. Suaugusiųjų „Ritalin®“ galima įsigyti nuo 2014 m. Gegužės mėn. Dėl narkotikų saugumo vaikams ir suaugusiesiems buvo sukurti skirtingi preparatai. Lapelio turinys, informacija apie didžiausią dozę ir suvartojimo laiką skiriasi. Veikliosios medžiagos pagrindiniai principai turbūt panašūs ir suaugusiesiems, ir vaikams, sergantiems ADHD.
Prieštaringai vertinama, ar sveikiems žmonėms pasireiškia tas pats ar priešingas poveikis. Patirties ataskaitos ir tyrimai rodo vienodai. Reikėtų pažymėti, kad tai yra receptinis vaistas, kuris turėtų būti vartojamas tik esant atitinkamai diagnozei.

Ar Ritalin® reikia recepto?

Ritalinui taikomas Narkotikų įstatymas, todėl jis išrašomas atskiru BTM receptu. Tik nedaugelis gydytojų turi BTM patvirtinimą.

dozavimas

Ritalin ®, kaip ir kiti metilfenidato preparatai, yra pritaikytas tiesiogiai vaikui. Paprastai tai reiškia, kad mažiausia dozė pirmiausia nustatoma pagal kūno svorį ir ūgį. Jis pradedamas vartojant 5 mg dozę vieną ar du kartus per dieną, tai atitinka pusę tabletės. Vaistas palaipsniui didinamas (kas savaitę padidėja) - kalbama apie „nustatymą“ - tol, kol pasireiškia optimalus poveikis. Vaikams ir paaugliams negalima viršyti didžiausios 60 mg per parą dozės, padalytos į dvi ar tris dozes.
Ši padidėjusi koncentracija veikia dėmesį ir susikaupimą, taip pat motyvaciją ir nuotaiką.
Pirmasis poveikis gali būti pastebimas praėjus maždaug pusvalandžiui po nurijimo. Tada veiklioji medžiaga lėtai absorbuojama (suskaidoma) organizme. Norint išvengti pakartotinio efekto (simptomų pablogėjimo), reikia atkreipti dėmesį į reguliarų šio vaisto vartojimą. Retard arba lėto atpalaidavimo (SR) produktai atpalaiduoja veikliąją medžiagą dozuotai, taigi, vartojant vieną kartą per dieną, jo nebereikia.

Kaip „Ritalin®“ veikia mokymąsi?

Tyrimai ir lauko ataskaitos rodo, kad Ritalin® gali skirtingai paveikti mokymąsi. Atrodo, kad medžiaga gali būti absorbuojama per trumpesnį laiką. Manoma, kad pakitęs pasiuntinių medžiagų poveikis smegenyse padidina gebėjimą susikaupti. Kai kuriems žmonėms Ritalin® taip pat padidina potraukį ir nuotaiką. Abi jos gali daryti teigiamą poveikį mokymosi elgesiui.
Tačiau Ritalin® taip pat gali slopinti kūrybinį mąstymą. Šis mąstymo būdas vaidina tam tikrą elgesį su sprendimais ir yra svarbus mokantis. Be to, abejotina, ar apskritai testų rezultatai yra geresni. Kai kuriais atvejais Ritalin® gali sukelti pasitikėjimą savimi, o tai gali neigiamai paveikti mokymosi elgesį.
Sveikiems žmonėms, kurie vartoja Ritalin® be gydytojo nurodymų, gali pasireikšti stiprus neramumas. Dėl to mokymasis gali būti sunkus ar susilpnėjęs. Be to, nežinoma, kokią įtaką mokymosi gebėjimams ir mąstymo struktūroms visam laikui daro „Ritalin®“.

šalutinis poveikis

Šiuo metu tik iš dalies aptariama, kas, mūsų manymu, yra svarbiausias šalutinis poveikis.

Gydymo metu atsiranda įvairių šalutinių reiškinių, kurie taip pat gali vėl praeiti. Tai apima, pvz Miego pasunkėjimas, apetito praradimas ir galiausiai Skrandžio diskomfortas. Miego sutrikimai dažnai grindžiami grįžtamuoju poveikiu, kurį gali sukelti silpnėjantis vaistų poveikis.
Gydant Ritalin, tai iš dalies gali būti dėl stimuliuojančio vaisto poveikio padidėjęs kraujospūdis ir pulsasn ateis. Be to, yra Burnos džiūvimas, viduriavimas ir (arba) vidurių užkietėjimas ir svorio kritimas, toks kaip Sąnarių skausmas ir alerginė reakcija (Bėrimas, niežėjimas, ...) įsivaizduojama. Iš dalies yra Motoriniai įgūdžiai sutrikusi (sutrinka judėjimas).

Kadangi tai yra dalis Ilgalaikė terapija retkarčiais Augimo sulėtėjimas ir svorio kritimas patartina tikrinti abi vertes, pavyzdžiui, reguliariai sveriant ir matuojant, galbūt ir kaip medicininių patikrinimų dalį.

Visų pirma vieną Perdozavimas vaisto gali sukelti a Centrinės nervų sistemos per didelis sujaudinimas (= CNS) švinas, anapus yra mėšlungis, toks kaip Raumenų trūkčiojimas, širdies aritmija, prakaitavimas (Karščiavimas, karštos bangos).

Nes per vieną staigus pasitraukimas vaisto Atgimimo efektai gali atsirasti, be kita ko Kraujotakos sutrikimai, depresija, emociniai sutrikimai, potraukis maistui ir didžiulis miego poreikis gali sukelti vaistą nutraukė tik gydytojas tapti. Tas pats pasakytina ir apie dozių didinimą ar mažinimą. Tai priklauso patyrusio depresijos gydytojo rankoms!

sąveika

Yra galimybė, kad a Vaistų sąveika pasireiškia hipotenzijai gydyti (= per žemas kraujospūdis).
Be to, narkotikų sąveika yra tokia Epilepsijos terapija (Karbamazepinas) įmanoma.
Ritalinas gali padėti suskaidyti Antikoaguliantai, šizofrenijos vaistai ar antidepresantai slopinti, todėl tuo pačiu metu reikia skubiai atsižvelgti į dozę.
Gydant Ritalin, Ritalin vartoti negalima MAO inhibitoriai (MAO = monoaminooksidazė; Antidepresantai) arba po gydymo šiais preparatais (mažiausiai dvi savaitės tarp abiejų preparatų vartojimo).

Kontraindikacijos

Ritalinas yra priešindeksuotas su sunkiais Tourette sindromas (Gilles de la Tourette) ir, ūmiu atveju, vienas Insultas.
Esant lengvam ar vidutinio sunkumo Tourette sindromui, Ritalin vartoti galima tik atidžiai prižiūrint gydytojui.
Taip pat yra apribojimų vartojant epileptikus ir emociškai nestabilius pacientus.
Pacientams, sergantiems anoreksija Ritalino vartoti negalima, nes vaistas ypatingai slopina apetitą (apetito praradimas).
Taip pat negalima vartoti Ritalin Širdies aritmijos ir su polinkiu į (vidutinį) sunkumą aukštas kraujo spaudimas, kaip ir Krūtinės anginaHipertireozė ir padidėjęs akispūdis (glaukoma).
Ritalin vartoti taip pat draudžiama šizofrenija ir Nerimo sutrikimai.
Be to, Ritalin leidžiama į nėštumas ir Padidėjęs jautrumas pagrindinis aktyvusis ingredientas metilfenidatas ir šoniniai aktyvūs ingredientai neimami.

kaina

Kadangi sveikatos priežiūros sistemoje visada kalbama apie kainų spaudimą, manau, kad svarbu išsiaiškinti vaistų kainas. (Kainos yra pavyzdinės ir nerekomenduojamos):

Ritalinas® 10 mg „Novartis Pharma“ 20 tablečių (N 1) 16,12 euro

Ritalinas® 10 mg „Novartis Pharma“ 40 tablečių (N 2) 26,30 euro

Kokios yra „Ritalin®“ alternatyvos?

Komercinis preparatas Ritalin® turėtų būti skiriamas tik kartu su kitomis nemedikamentinėmis priemonėmis.
Prieš skiriant vaistus, visada reikia išnaudoti visas kitas galimybes. Dėl to galima pasikonsultuoti su specialistais. Reikėtų parodyti ir išbandyti patarimus ir rekomendacijas dėl kitų elgesio kontrolės metodų ir kitų pedagoginių strategijų.
Į išteklius orientuota psichoterapija galėtų turėti teigiamą poveikį kasdieniame gyvenime. Jei reikia, taip pat bus nurodyta šeimos terapija. Paveiktų vaikų, paauglių ar suaugusiųjų savivertę būtų galima sustiprinti grupiniais terapijomis / susitikimais.
Be to, dar vienas svarbus komponentas yra tėvų mokymo išplėtimas. Asmenims, turintiems ADHD, gali būti rengiamos savitarnos ir savitvarkos programos. Taip pat yra vadinamosios neurofeedback terapijos galimybė. Ši terapijos forma atrodo veiksminga kai kuriems ADHD sergantiems žmonėms.
Be to, kai kurie autoriai rekomenduoja homeopatinius vaistus arba rekomenduoja vartoti omega-3 riebalų rūgščių kapsules. Kai kurie autoriai ir gydytojai taip pat rekomenduoja kofeiną, remdamiesi ataskaitomis apie patirtį.
Be to, ergoterapija ir fizioterapija gali padėti sustiprinti ADHD turinčių žmonių psichomotorinius, su veiksmais susijusius ir pažintinius išteklius.

Kokios yra ilgalaikės pasekmės?

Kol kas negalima iki galo įvertinti ilgalaikių padarinių. Ilgalaikis vartojimas gali sukelti psichozes, psichinius sutrikimus ir tikus. Šių ilgalaikių pasekmių rizika yra didesnė žmonėms, turintiems tokią pat dispoziciją.
Gali atsirasti svorio metimas ar svorio padidėjimas. Apetitas dienos metu dažnai būna labai žemas, o vakare - labai ryškus. Priklausomai nuo jūsų mitybos įpročių ir medžiagų apykaitos, galite priaugti svorio arba visam laikui numesti svorio.
Ilgalaikio vartojimo augimo sutrikimai yra prieštaringi. Taip pat yra prielaidų, kad ilgalaikis vartojimas gali pakenkti mąstymo funkcijoms. Taip pat diskutuojama, ar „Ritalin®“ sukelia priklausomybę. Be to, sunku įvertinti, ar ilgalaikės pajamos lems nuolatinius asmenybės pokyčius.