Chirurgija Internete

Diastazės recti

Apibrėžimas - kas yra diastazės recti?

Diastasis recti yra pilvo sienos silpnumas, kuris įgyjamas daugeliu atvejų. Tiesūs pilvo raumenys skiriasi (Mm. recti abdomini). Šiuos pilvo raumenis jungia jungiamojo audinio sluoksnis, vadinamas linea alba. Raumenims judant vienas nuo kito, linija alba taip pat plečiama ir sukuriamas apčiuopiamas tarpas.
Diastazė recti dažnai atsiranda dėl padidėjusio spaudimo pilve, pvz. nėštumo metu arba jei turite didelį antsvorį.

Kūdikiams diastasis recti yra fiziologinis, nes atstumas tarp tiesiųjų pilvo raumenų yra didesnis nei suaugusiesiems. Sėdint gali atsirasti išsipūtimas pilvo srityje. Tai yra nekenksminga ir paprastai praeina, kai vaikas pradeda stovėti.

priežastys

Nėštumas: padidėjęs slėgis pilve
Nutukimas: pilvo siena ištempta, pilvo raumenys lengviau atsiskiria
fiziologinė diastazė recti naujagimiams

Po nėštumo

Nėštumo metu pilvo augimas lemia tiesiųjų pilvo raumenų išsiskyrimą, kad būtų sukurta pakankamai vietos vaikui. Be to, nėštumo hormonai, tokie kaip atpalaiduoti, kad audinys būtų minkštas. Taigi diastazė recti yra normali nėštumo metu ir po jo.

Taip pat skaitykite: Kada pilvas auga nėštumo metu?

Po nėštumo pilvas regresuoja, o pilvo raumenys atgauna įtampą. Čia svarbu atlikti tikslinius pratimus, kad pamažu ir kontroliuojamu būdu sustiprintų pilvo raumenis, kuriuos atlieka akušerė ar kineziterapeutas.

Skaitykite daugiau šia tema: Pogimdyminė mankšta

Diastazė recti kūdikiui

Kūdikių diastazės pasunkėjimas yra fiziologinė būklė pirmaisiais gyvenimo metais. Taip yra todėl, kad kūdikio tiesūs pilvo raumenys vis dar yra gana toli vienas nuo kito. Sėdint pilvas gali šiek tiek išsipūsti. Tai nekelia rūpesčių. Kai tik vaikai pradeda stovėti ir vaikščioti, dažniausiai diastazė savaime praeina.

diagnozė

Norėdami diagnozuoti recidyvą diastaze, gydytojas pokalbio metu pirmiausia paklaus, ar jau buvo keli nėštumai.

Gydytojas gali palyginti lengvai atpalaiduoti diastazę virš bambos. Norėdami tai padaryti, pacientas guli ant nugaros ir šiek tiek pakelia galvą. Pilvo raumenys yra įsitempę, o tarpas gali būti jaučiamas. Sėdint ar kosint paprastai šioje vietoje gali būti matomas išsipūtęs skrandis.

Taip pat ultragarsu galima vizualizuoti diastazinę tiesiąją žarną. Tačiau daugeliu atvejų tai nėra būtina.

Ar galite pajusti diastazę?

Kaip ir gydytojas, diastazę galite pajusti savyje. Norėdami tai padaryti, atsigulkite ant nugaros, šiek tiek pakelkite galvą ir įtempkite skrandį. Dabar galite pajusti pilvo raumenų plyšį tiesiai virš bambos.

Tačiau nėščioms moterims skirtumas gali būti jaučiamas tik po gimdymo.

Tai yra simptomai, kuriuos galite pasakyti, jei sergate diastaze

Paprastai diastazė recti nesukelia jokių problemų. Jis gali būti jaučiamas, o pilvas įtemptas - šioje vietoje gali atsirasti išsipūtimas. Tačiau tai visiškai nekenksminga.

Vėlyvuoju nėštumo laikotarpiu diastasis recti gali sukelti tokius simptomus kaip Apatinės nugaros ar klubo skausmai. Taip yra dėl pusiausvyros nugaros raumenų ir pilvo raumenų kultūros disbalanso.

Skaitykite daugiau šia tema: Apatinės nugaros dalies skausmas

Skausmas dėl diastazės recti

Ypač nėščios moterys paskutiniu nėštumo trimestru dažniau patiria apatinės nugaros ir klubų skausmus dėl tiesiosios žarnos diastazės. Skausmas daugiausia pasireiškia mankštos metu. Skausmą sukelia nugaros ir pilvo raumenų pusiausvyros sutrikimas. Diastazės tiesioji žarna susilpnina pilvo raumenis, o nugaros raumenys patiria daugiau streso. Tai gali sukelti skausmą.

Skaitykite daugiau šia tema: Nugaros skausmas nėštumo metu ir Klubų skausmas nėštumo metu

Žarnyno problemos

Esant diastazei tiesiosios žarnos srityje, padidėja pilvo sienos išvaržų ar bambos išvaržų, kuriomis žarnos dalys pasislenka į išorę per pilvo sieną, rizika.

Yra pavojus, kad žarnyno dalys gali įstrigti ir sukelti stiprų skausmą bei virškinimo trakto skundus, tokius kaip pykinimas ir vėmimas. Jei gydymas nėra atliekamas greitai, užblokuotas kraujo tiekimas gali sukelti mirusiosios žarnos dalies mirtį.

Taip pat skaitykite: Skausmas po bambos išvaržos

Pasirinkta terapija yra operacinis išvaržos maišelio perkėlimas atgal į pilvo ertmę, o lūžio vieta uždaroma plastikinio tinklelio intarpu, jei jis pradedamas anksti.

Taip pat skaitykite: Bambos išvaržos operacija

gydymas

Diastazės rectizei gydyti galimi šie metodai:

Abs treniruotė
Pogimdyminė mankšta po nėštumo
Svorio metimas, kai antsvoris
Dėvėti specialų korsetą
retais atvejais - chirurginis uždarymas

Šie pratimai gali padėti

Svarbiausi pratimai yra skirti pilvo raumenims stiprinti. Po nėštumo svarbu pradėti lėtai. Pratimų pavyzdžiai pateikiami žemiau.

Kontroliuojamas kvėpavimas: Pilvo raumenys taip pat yra pagalbiniai kvėpavimo raumenys. Todėl tikslinis kvėpavimas tai taip pat gali sustiprinti. Norėdami tai padaryti, atsigulkite ant nugaros, padėkite kojas aukštyn ir įkvėpkite per nosį ir pro burną. Iškvėpimo metu bomba sąmoningai traukiama link stuburo.
Atliekamas aukščiau aprašytas pratimas. Galva šiek tiek pakelta.
Pirmasis pratimas atliekamas dar kartą. Be to, abi rankos dedamos ant vienos šlaunies ir žiūrimos šia kryptimi. Tai daugiausia stiprina įstrižinius pilvo raumenis.
Keturratis: Atsistokite ant keturkampių, tiesia nugara, rankomis po pečiais ir keliais po klubais. Dabar bamba atitraukta atgal, trumpai laikoma ir vėl atsipalaiduojama.

Kaip galite užklijuoti diastazę?

Diapazės retrospektyvos nustatymas gali padėti išgydyti. Nepaisant to, būtina treniruotis su stiprinimo pratimais.

Juostos pritvirtinimas skatina kraujo apytaką ir švelniai stimuliuoja pilvo raumenis. Jį visada turi tepti gydytojas ar kineziterapeutas.

Skaitykite daugiau šia tema: Kinesio juosta

Kuris gydytojas gydo diastazę?

Iš esmės nereikia gydyti diastazės. Pilvo raumenų stiprinimo pratimus pakanka aptarti su kineziterapeutu arba po nėštumo su akušere ir reguliariai juos atlikti.

Jei pageidaujama okliuzijos ar mediciniškai būtina, šią operaciją gali atlikti plastikos chirurgas.

Kada jums reikia operacijos?

Paprastai operacija nėra būtina. Diastazinė tiesioji žarna labiau tikėtina, kad ji erzina kosmetiką, todėl operacija, jei tai nėra mediciniškai būtina, nėra apdrausta įstatyminiu sveikatos draudimu.

Tačiau jei atsiranda papildomų bambos išvaržų, dėl kurių gali patekti žarnyno dalys, gali prireikti operacijos. Tam chirurgas sutvirtina pilvo raumenis siūle. Jei reikia, taip pat naudojamas plastikinis tinklelis.

Po operacijos būtina dėvėti juosmens diržą maždaug 6 savaites. Šiuo metu sunkus kėlimas ir sportas yra draudžiami.

prognozė

Regresija yra visiškai įmanoma, ypač mokant tikslingai. Tačiau tai gali užtrukti ir pratimai turėtų būti daromi reguliariai ir sąžiningai. Labai mažos tiesiosios žarnos diastazės taip pat gali išgydyti savaime.

Chirurgija taip pat gali išgydyti recidyvą diastaze. Tačiau pasikartojimo, t.y. atnaujintos tiesiosios žarnos diastazės, rizika yra gana didelė net ir po operacijos.

Diastazės recti po nėštumo trukmė

Daugelis nėščių moterų patiria diastazę recti nėštumo pabaigoje ir po gimdymo, nes ypač stiprėja pilvo raumenys. Mažos tiesiosios žarnos diastazės užgyja per kelias savaites ar mėnesius. Gijimo procesas gali užtrukti iki metų.

Reguliarūs pogimdyviniai pilvo raumenų treniruotės ir pratimai, vadovaujami akušerio ar kineziterapeuto, gali padėti pagreitinti šį procesą. Svarbu nekelti sunkumų ir nedaryti jokių pilvo raumenų pratimų, pvz. Atlikite sėdėjimą, nes tai gali pabloginti tiesiosios žarnos diastazę.

Kada vėl galėčiau mankštintis po tiesiosios žarnos diastazės?

Kai tiksliai atlikus „tiesiosios žarnos diastazę“, galima atnaujinti „normalų“ treniruotę, to negalima pasakyti bendrai. Tai priklauso nuo to, kiek yra diastazės recti, ir kaip vystosi regresija. Manoma, kad po nėštumo pirmaisiais metais po gimdymo audiniai vis dar yra labai minkšti dėl hormonų. Čia turėtų būti atliekami kruopštūs pogimdyviniai pratimai, bet ne sunkūs pilvo raumenų treniruotės.

Jei yra diastazės prevencija, mokymai visada turėtų būti aptariami atskirai su gydytoju, akušeriu ar kineziterapeutu, nes jie gali geriausiai įvertinti, kas konkrečiu atveju yra geriausia.

Ar galiu bėgioti su diastaze recti?

Esant didelėms tiesiosios žarnos diastazėms, kol kas reikėtų vengti bėgiojimo. Jei po nėštumo turite tiesiosios žarnos diastazę, ekspertai rekomenduoja nebendrauti bėgiojant pirmus metus po gimimo. Pirmiausia, pilvo raumenys turėtų būti stiprinami, kad būtų galima gydyti tiesiosios žarnos diastazę, o ne per daug apkrauti nugaros ir dubens raumenys.

Ekspertai, tokie kaip gydytojai, akušeriai ar kineziterapeutai, turėtų atskirai pasakyti, kada vėl pradėti bėgioti. Tam nėra bendro teiginio.

Kaip galiu išvengti diastazės recti?

Diastazės profilaktika nėštumo metu ar po jo yra visiškai normali ir būtina, kad būtų pakankamai vietos vaikui. Čia gali turėti įtakos diastazės recti dydis. Apskritai, gerai išmokyti pilvo raumenys prieš nėštumą gali padėti.

Nėštumo metu reikia pasirūpinti, kad atsistodami nuo gulimos padėties visada pirmiausia pasisuktumėte ant šono. Taigi tiesūs pilvo raumenys nepagailėti. Be to, negalima atlikti jokių pratimų, kurie tempia tiesiuosius pilvo raumenis. Kėlimas neturėtų būti sudėtingas, ypač antroje nėštumo pusėje.

Galbūt jus taip pat domina: Pratimai nėštumo metu

Kodėl diastazė dažnai pasitaiko su bambos išvarža?

Tiesiems pilvo raumenims judant vienas nuo kito, jungiamojo audinio sluoksnis plečiasi (Linea alba) taip pat išjungta. Šis jungiamojo audinio sluoksnis žymi silpną pilvo sienos vietą. Sunkiai pakėlus gali atsitikti taip, kad žarnyno dalys, esančios vadinamajame hernialiniame maišelyje, per šį tašką gali išsikišti į išorę.

Skaitykite daugiau šia tema: Bambos išvaržos simptomai

Paprastai tai nekenksminga. Tačiau užsitęsusios žarnyno kilpos gali įstrigti ir nutrūkti jų aprūpinimas krauju. Tai sukelia stiprų pilvo skausmą, o negydant - žarnyno dalys gali mirti. Bambos išvaržos dažniausiai uždaromos chirurginiu būdu.