Pasikartojantis paralyžius

Sinonimai

Balso laido paralyžius, balso stygų paralyžius, disfonija
Anglų kalba: vokalo laido parezė / paralyžius

apibrėžimas

Pasikartojantis paralyžius (balso ar virkštelės paralyžius) reiškia gerklų raumenų ir balso stygų silpnumą ar nepakankamumą dėl pažeistos gerklų. Balso virkštelės nervai (Pasikartojantis gerklų nervas).

Terminas sudarytas iš nervo pavadinimo (Pasikartojantis gerklų nervas), kuris yra pažeistas, ir graikiškas terminas paralyžius (parezė).

įvadas

Pasikartojantis paralyžius yra gerklų raumenų ir balso stygų silpnumas ar nepakankamumas, nes pažeisti balso stygos nervai.

Balso raukšlės arba balso stygos priklauso balso formavimo aparatui Gerklų.
Jį sudaro:

  • vienas liko ir
  • vienas teisingai Balso styga.

Per Pasikartojantis gerklų nervas yra judėjimo instrukcijos į vidų Gerklų raumenys atsižvelgiant į tai, kas svarbu balso mokymui.

Pasikartojantis gerklų nervas įgyja pavadinimą dėl savo ypatingo pobūdžio anatominis Kursas, nes jis pirmiausia tęsiasi kaklo srityje į Šonkaulių narvas palieka, bet tada atsigręžia ir eina į Gerklė grįžta (iš lotynų kalbos: pasikartoti).

Viduje Treniruotės balsu (Fonacija) balso stygos, kurias tinkamai įtempia gerklų raumenys, pašalinamos iš plaučiai susprogdintas Vibracija kompensuoti ir taip sukurti kiekvieno žmogaus balsą.

Krenta vienas iš tų nervų , balso stygos nebegali būti tinkamai įtemptos ir todėl negali tinkamai priversti vibruoti. Jei tai atsitiks, tai gali sukelti tipinius simptomus Pasikartojantis paralyžius ateiti.
Tai atsiranda todėl, kad balso stygos už puikų balsą iki kelių milimetrų metodas privalo, bet tuo pačiu metu ir kvėpuodami kuo toliau vienas nuo kito toli turi būti toks, kad orą būtų galima įkvėpti ir nekvėpti. Šios dvi svarbios funkcijos sutrinka pasikartojančio paralyžiaus atvejais.

Simptomai

Dėl simptomų, susijusių su a Pasikartojantis paralyžius jūs turite pasirinkti vieną iš jų vienpusis ir vienas dvišalė Pasikartojantis paralyžius skiriasi priklausomai nuo to, ar tik vienas, ar abu balso stygos žlugti dėl nervo pažeidimo.

Viduje vienpusis Pasikartojantis paralyžius dėl nesėkmės Balso nervas šioje pusėje balso laidas stovi paveiktoje pusėje vadinamoje Paramediko padėtis. Tai reiškia, kad judrumas šis balso laidas yra apribotas. Dėl šio nesutapimo jis gali būti vidutiniškai ryškus paveiktam pacientui užkimimas taip pat viena Apimties praradimas ateik balsu. Dažnai pacientai taip pat praranda sugebėjimą rėkia arba į dainuoti.

Viduje dvišalė Pasitaiko pasikartojantis paralyžius, t. Y. Viso gerklų raumenų nepakankamumas rimtesni Simptomai.
Be kita ko, pacientai skundžiasi dėl:

  • Dusulys,
  • Stiprumas užkimimas toks kaip
  • Stridorius, o tai reiškia garsiai švilpiantį ar švilpiantį garsą, kai jūs kvėpuojate.

Dusulys atsiranda dėl to, kad abu vokalo raukšlės vadinamojoje Paramediko padėtis ir tokiu būdu sumažinkite lango, kuriuo oras gali patekti ir išeiti, dydį, kad būtų dusulio pavojus.
Be to, Pašalinimas gleivių išsiskyrimą iš bronchų ir plaučių apsunkina siauros balso stygų padėtis, taigi jos dažniau būna virusinių ir bakterinių Infekcijos gali ateiti.

priežastys

Kadangi nervas yra arti skydliaukės (Skydliaukė), skydliaukės operacija, pvz., dėl naviko ar strutulio, yra dažniausia pasikartojančio paralyžiaus priežastis.

Tačiau pasikartojantis paralyžius taip pat gali atsirasti dėl:

  • didelis skydliaukės navikas,
  • dėl naviko iš kitos kaimyninės teritorijos,
  • per metastazę arba
  • nuo virusinės infekcijos, apimančios nervus.

Apskritai visos chirurginės intervencijos kaklo ir skydliaukės srityje, tokios kaip kaklo stuburo operacijos ar širdies operacijos, yra laikomos pasikartojančio paralyžiaus rizika.

Retesnės pasikartojančio paralyžiaus priežastys taip pat gali būti didelis pagrindinės arterijos išsipūtimas (aortos aneurizma), Parkinsono liga ir įvairios nervų uždegimo formos (neuritas) būti. Be šių priežasčių, taip pat yra vaistų, kurie kaip šalutinis poveikis gali sukelti simptomus, kurie gali būti panašūs į pasikartojantį paralyžių.

Pasikartojantis paralyžius taip pat gali atsirasti, kai užsikimšęs žvaigždžių ganglionas, jei vietinis anestetikas plinta audinyje. Pasekmės yra užkimimas, kosulys ir net dusulys. Skaitykite daugiau apie tai: Žvaigždžių ganglionų užsikimšimas

diagnozė

Diagnozę dažniausiai nustato ENT gydytojas arba Phoniatristremiantis klasikinėmis išvadomis, tokiomis kaip užkimimas ir Dusulys vokalo raukšlių padėtis a Laringoskopija (Laringoskopija) gali patikrinti. Tai gali būti naudojama norint išsiaiškinti, ar simptomai atsirado dėl balso stygų paralyžiaus, ar dėl kitų galimų priežasčių.

terapija

Taip pat su terapija turi būti tarp vienpusių ir vienašalių Pasikartojantis paralyžius galima atskirti.

Prie a vienpusis Dėl pasikartojančio paralyžiaus tikslingai dažnai pasireiškia visos vokalo treniruotės Treniruotės balsu atkurti.

Prie a dvišalė Pasikartojantis paralyžius paprastai reiškia terapijos pašalinimą Dusulys pirmame plane. Dažnai a Trachėjos pjūvis (Tracheotomija) ir tada a Kvėpavimo gabalas (Tracheostomija) turėtų būti dedamas į šį plyšį, kad pacientas galėtų geriau kvėpuoti.
Šioje tracheostomoje a Kalbanti kaniulė gali būti naudojamas taip, kad pacientas galėtų vėl bendrauti, nepaisant visiško pasikartojančio paralyžiaus.

Jei balso stygos nervas yra pažeistas tik iš dalies, nervų funkcija gali būti nukreipta Elektrinė stimuliacija atkurti. Jei po vienerių metų funkcija nepagerėja, taip yra operacija nurodytas siekiant išvengti nuolatinio tracheostomos naudojimo infekcijai. Tuomet atliekant galimas operacijas, glotnumas chirurginiu būdu padidinamas lazeriu, kad vėl būtų lengviau kvėpuoti ir dingtų varginantis dusulio pojūtis.

Profilaktika ir prognozė

Nuo Pasikartojantis paralyžius ypač dažnai pasitaiko operacijų metu, didelis atsargumas ir chirurgo kompetencija lemia tikimybę, kad pacientas po operacijos patirs pasikartojantį paralyžių.

Šiandien daugelio sužeidimų galima išvengti, operacijos metu tiksliai nustatant stebėjimas Abiejų Nervų gerklų ligos pasikartoja (Neuromonitoringas) vyksta taip, kad chirurgas iškart per a akustinis Signalas pastebimas, kai jis tampa per arti nervo.