Piriformo sindromas

apibrėžimas

Esant piriformis sindromui, sėdmeninio nervo sudirginimas sukelia skausmą, sklindantį iš klubo, kuris yra panašus į išvaržos diską juosmens srityje, tačiau į tai reikia žiūrėti erdviniu ir priežastiniu ryšiu, neatsižvelgiant į tai.
Savo vardą jis gauna iš piriformis raumenų (kriaušės formos raumenų), kurie daro arba perduoda vidinį ar išorinį sėdimojo nervo spaudimą ir taip dirgina nervą.

Epidemiologija

Yra įvairių teiginių apie juosmens sindromo dažnį.
Šeimos gydytojo praktikoje maždaug kas dvyliktas pacientas skundžiasi giliais nugaros skausmais, sklindančiais į sėdmenis ir kojas.

Beje, dėl tokių nusiskundimų galima atsekti 25% visų dėl darbo sustabdytų darbo atvejų.
Maždaug 42% visų pacientų, kuriems skausmas juosmens srityje yra iki sėdmeninio nervo eigos, tačiau įrodyta, kad nėra išvaržos disko kaip priežasties, kenčia nuo piriformiso sindromo.

priežastys

Dėl piriformiso sindromo gali būti daug priežasčių.
Nelaimingi atsitikimai ar kritimai ant sėdmenų gali sukelti skausmo sindromą dėl spaudimo šalia esančioms sėdmeninio nervo dalims, tačiau taip pat gali būti tam tikru laikotarpiu mažesnis slėgis tam tikroje sėdmenų srityje, pavyzdžiui, sėdėjimas ant rankinės užpakalinėje kišenėje ar vienpusis sėdmenų stresas sėdint. aprašytas.
Pailginus, monotonišką krūvį, pavyzdžiui, ištvermingą bėgimą, dažną kėlimą atliekant atskirtas kojas ar atliekant ilgesnį, į priekį atsilenkiantį darbą, gali atsirasti piriformis sindromas.
Be to, senatvėje gana dažnai sutrumpėja laikančiųjų raumenų raumenys, įskaitant piriforminį raumenį, kuris gali padidinti spaudimą sėdmeniniam nervui.

Anatomiškai piriformis raumuo traukiasi iš apatinio šoninio vidinio kryžkaulio paviršiaus į didžiojo šlaunies kaulo paviršiaus vidinį paviršių ir yra atsakingas už vidinį sukimąsi, šoninį purslų išsiplėtimą ir šlaunies pailgėjimą atgal.
Tiesiogiai po juo, taip pat iš kryžkaulio, sėdmenis nervas eina giliai sėdmenimis iki kojos užpakalinės dalies.
Daugeliu atvejų ši anatominė kaimynystė yra viena iš piriformiso sindromo priežasčių, taip pat tai, kad sėdmeninis nervas nėra labai lankstus, todėl yra jautrus jėgos poveikiui. Pagal anatominius sėdmenis nervinis nervas gali bėgti tiesiai per piriformis raumenį arba per jo viršutinį kraštą, o tai skatina skausmo sindromo vystymąsi.

Daugiau galite rasti šia tema:

• Piriformiso sindromo priežastys
• Susiraukė sėdmenis nervas

Piriformo sindromas nuo bėgiojimo

Piriformis sindromas yra tipiška bėgiojimo liga. Šiame sporte piriformis raumuo labai įsitraukia į judesio modelį, todėl raumenys įtempiami dažniau. Be to, bėgiojimas naudoja ir treniruoja raumenį, dėl kurio jis gali spausti sėdmeninį nervą, sukeldamas skausmą.

Dažniausiai piriformis sindromas atsiranda staiga bėgiojant, kai reikia įveikti nedidelį guolį žemėje. Dubens turi reaguoti į nepažįstamą judesį, be kita ko, piriformis raumuo staiga įsitempia.

Skyrimas pas klubo ekspertą?

Mielai patarčiau!

Kas aš esu?
Mano vardas dr. Nicolas Gumpert. Aš esu ortopedijos specialistė ir įkūrėja.
Įvairios televizijos programos ir spausdintos žiniasklaidos priemonės reguliariai praneša apie mano darbus. Žmogaus teisių televizijoje mane galite pamatyti kas 6 savaites tiesiogiai „Hallo Hessen“ eteryje.
Bet dabar pakankamai nurodyta ;-)

Klubo sąnarys yra vienas iš sąnarių, kuris patiria didžiausią stresą.
Todėl klubo gydymas (pvz., Klubo artrozė, klubo sąnario pažeidimas ir kt.) Reikalauja daug patirties.
Aš gydau visas klubo ligas daugiausia dėmesio skirdama konservatyviems metodams.
Bet kokio gydymo tikslas yra gydymas be operacijos.
Kuri terapija gali pasiekti geriausių rezultatų per ilgą laiką, gali būti nustatyta tik peržvelgus visą informaciją (Tyrimas, rentgenas, ultragarsas, MRT ir kt.) būti įvertinta.

Galite mane rasti:

• Lumedis - jūsų ortopedas chirurgas
  „Kaiserstrasse 14“
  60311 Frankfurtas prie Maino

Tiesiogiai į susitarimą dėl susitikimo internetu
Deja, šiuo metu įmanoma susitarti tik pas privačius sveikatos draudikus. Tikiuosi tavo supratimo!
Daugiau informacijos apie save galite rasti Dr. Nicolas Gumpert

Iliustracija piriformis sindromas

Piriformo sindromas

1. Juosmens stuburas (juosmens stuburas)
2. Iliac samtelis -
   Ala ossis ilii
3. Šlaunikaulio galva (= šlaunikaulio galva) -
   Galvos šlaunikaulis
4. Kriaušės formos raumuo -
   Piriformis raumuo
5. Didysis valcavimo kalnas -
   Didysis trochanteris
6. Ischium - ischium
7. Sėdimas nervas -
   Sėdynės nervas
8. Šlaunikaulio velenas -
   Korpusinis šlaunikaulis
9. Juosmens kryžminio raiščio raištis -
   Paaukštinimas
10. Sacrum - kryžkaulis
11. Gluteus raumenys -
    Gluteus maximus raumenys
    A - dubens vaizdas iš šono
    B - moters dubens iš užpakalio

Visų „Dr-Gumpert“ vaizdų apžvalgą galite rasti skyriuje: medicininiai vaizdai

Simptomai

Piriformis sindromas dažnai būna panašus į išvaržos diską su skausmu juosmens srityje, sėdmenų užpakalinėje dalyje ir galimybe spinduliuoti į koją.
Kaip įprasta su nervų skausmais, skausmas yra lengvas ir draskantis, skausmas dažnai perduodamas pagal nervų eigą aukštyn link juosmens stuburo ir žemyn link kojos.
Slėgis nervams gali sukelti „dilgčiojimo pojūtį“ tipinėje kojos aprūpinimo odoje srityje, o kojų raumenų paralyžiaus beveik nėra. Be to, skausmas padidėja ypač lipant laiptais, važiuojant dviračiu, bėgiojant, plaukiant ar gulint ant pažeistos pusės.

Daugiau informacijos apie tai:

• Piriformis sindromo simptomai
• Juosmens stuburo išvaržos diskas

Skausmas sergant piriformis

Skausmas yra pagrindinis piriformiso sindromo simptomas. Skausmą sukelia piriforminio raumens įtampa. Yra stiprus skausmas, ypač sėdmenų srityje. Jie taip pat gali spinduliuoti į šlaunies nugarą. Retkarčiais skausmas tęsiasi net iki kelio. Kai kurie paveikti žmonės taip pat skundžiasi skausmais juosmens srityje, tačiau jie dažniausiai būna nepatikslinti.

Kitas piriformiso sindromo požymis yra skausmo simptomų sustiprėjimas atliekant tam tikrus judesius. Skausmą gali sukelti ar sustiprinti sukamieji judesiai. Tai apima, pavyzdžiui, kojų sukryžiavimą ar apsivertimą lovoje. Dažnai abi pusės nėra vienodai paveiktos žmonių skausmo. Paprastai piriformis sindromas pastebimas tik vienoje pusėje, tačiau retkarčiais taip pat gali būti paveikta.

Skausmą sukelia spaudimas sėdmeniniam nervui, kuris traukiasi pro piriformo raumenį. Neteisinga laikysena ar žiaurūs judesiai sukelia stiprią raumenų įtampą, kuri spaudžia sėdmeninį nervą ir sukelia šaudymo skausmą.

Galbūt jus taip pat domina ši tema:

• Susiraukė sėdmenis nervas

Sustingimas

Su piriformiso sindromu, be būdingų sėdmenų skausmo simptomų, gali atsirasti ir tirpimas.

Šie jutimo sutrikimai veikia sėdmens nervo tiekiamą vietą, todėl kojose atsiranda tirpimas. Sėdiamojo nervo suspaudimas (spaudimas ir susiaurėjimas), kurį sukelia piriformis raumenys, gali sutrikdyti jo laidumo takus. Kojų prisilietimai nebegali būti perduodami smegenims ir atsiranda tirpimas.

dilgčiojimas

Kojų dilgčiojimas dėl piriformiso sindromo taip pat atsiranda dėl užpakalinio nervo įstrigimo.

Dėl nervo suspaudimo, kurį daro piriformis, raumenys nebegali tinkamai perduoti informacijos iš nervo į smegenis. Vietoj to, informacija apie prisilietimą ar temperatūrą smegenims siunčiama tik nepilnai. Smegenys dabar turi susitvarkyti su daline faktinės informacijos, todėl klaidingą suvokimą interpretuoja į šią „informacijos spragą“.

Piriforminio sindromo trukmė

Vargu ar galima numatyti, kaip greitai piriformiso sindromas pasveiks. Net tinkamai gydant, liga gali išgydyti nuo kelių savaičių iki mėnesių. Jei skausmas išlieka 3 - 6 mėnesius, jis vadinamas lėtiniu skausmu.

Bet kokiu atveju gydymo sėkmė (ypač dėl ilgo skausmo gijimo) labai priklauso nuo paciento bendradarbiavimo ir nuoseklaus gydymo. Be to, be piriformiso sindromo, esami skundai stuburo srityje yra blogai prognozuojami, ypač skundai juosmens stuburo ir kryžkaulio srityje. Jei jų nėra, reikšmingą skausmo malšinimą dažnai galima pasiekti maždaug per 3 savaites, naudojant tinkamą gydymą.

Skaitykite daugiau šia tema:

• Piriforminio sindromo trukmė

diagnozė

Kaip aprašyta pradžioje, piriformis sindromas dažnai klysta dėl išvaržos disko, nes tai yra dažnesnė palyginamo skausmo priežastis.
Nepaisant to, išaiškinus ir pašalinus išvaržytą diską, reikia apsvarstyti piriformo sindromą.
Įtampos skausmas piriforminio raumens srityje, sukietėjusio raumens pilvo palpacija, taip pat skausmas lenkiant, vidinis sukimasis ir artinant pažeistą koją prie kitos, daugelis kriterijų nurodo sindromą, todėl tinkamas gydymas yra protingas. Be to, piriformis sindromą galima diagnozuoti sukėlus tempimo skausmą. Apskritai yra įvairių piriformiso sindromo tyrimų, kurie gali padėti nustatyti diagnozę.

„Lasegue“ testas, kurio metu egzaminuotojas lėtai judina koją, ištiestą kelio link lubų, pacientui gulint ant nugaros, gali suteikti nespecifinės informacijos, provokuodamas sudirginto ir įtempto sėdimojo nervo skausmą.
Atlikdamas išorinio sukimosi testą, pacientas guli ant nugaros. Apatinės kojos kabo virš tyrimo stalo krašto. Tyrimo metu gydytojas abiem rankomis paspaudžia vidinius kulkšnis ir prašo paciento patraukti kojas į vidų. Tai lemia išorinį klubo sąnario sukimąsi, kuris yra labai skausmingas, kai yra piriformiso sindromas.
Piriformo sindromo diagnozė taip pat gali būti atliekama patikrinant pagrobimą. Pagrobimo testas atliekamas sėdint. Kol gydytojas spaudžia rankas ant paciento kelių išorės, pacientas turi stengtis nukelti kojas nuo kūno ašies.

Gydymo sėkmė galiausiai yra įtikinama, nes vaizdo gavimas ar kita diagnostika šiuo atveju nerodo skausmingos, bet nekenksmingos ligos.
Jei piriformiso sindromo gydymo galimybės yra išnaudotos, tai gali būti lėtinio skausmo sindromas arba atsirasti galimybė dėl kitos sėdmenų nervo sudirginimo priežasties, pavyzdžiui, išvaržos disko, kryžkaulio ir žandikaulio sąnario užsikimšimo, slankstelio kūno paslydimo. Kitas nervų uždegimas, pavyzdžiui, Borrelija.

Piriformis sindromo tyrimai

Piriformiso sindromo tyrimais siekiama ištempti piriformis raumenis. Tokiu būdu galima nustatyti, ar šiame raumenyje nėra skausmingos įtampos.
Piriformis raumuo reikalingas klubų pagrobimui (išsiliejimui), kai klubas yra sulenktas, ir išoriniam sukimuisi klubo sąnaryje, kai klubas yra ištiestas.

• Skleidimo testas:
  Norint patikrinti pagrobimą, pirmiausia reikia sulenkti klubą, todėl sėdint lengviausia apžiūrėti. Tada gydytojas prispaudžia prie kelio skausmingoje pusėje iš išorės. Paveiktas asmuo bando nukreipti koją į išorę nuo šio spaudimo. Jėgos sumažėjimas, palyginti su sveikąja puse, šiame bandyme rodo piriforminio raumens sutrikimą.
• Išorinio sukimosi bandymas:
  Norėdami patikrinti išorinį sukimąsi, atitinkamas asmuo guli ant nugaros, o apatinėms kojoms leidžiama pakabinti virš apatinio tyrimo stalo krašto. Norint pasiekti išorinį klubo pasukimą, nuleistas kojas dabar reikia paspausti į vidų. Čia taip pat stiprumo sumažėjimas ar padidėjęs skausmas, palyginti su priešinga puse, rodo piriformo sindromą.
• Freibergo testas:
  Trečiasis testas žinomas kaip Freibergo ženklas. Egzaminuotojas tempia piriforminį raumenį. Bandymas taip pat atliekamas gulint, apatinės kojos pakabintos žemyn, o apatinės kojos egzaminuotojo pastumiamos į išorę. Jei toks ištempimas išprovokuoja skausmą piriforminio raumens srityje, galima įtarti ir piriformo sindromą.

Perskaitykite mūsų straipsnį apie tai:

• Piriformis sindromo tyrimai

Piriformiso sindromo MRT

Piriformis sindromas paprastai yra pašalinimo diagnozė. Įtariama, jei nerandama jokia kita sėdmenų simptomų priežastis. Todėl dubens srities MRT paprastai atliekamas tik atlikus daugybę tyrimų, pavyzdžiui, nugaroje.

Prieš vaizduojant atliekami įvairūs funkciniai testai, specialiai nukreipti į piriformis raumenis. Taip galima patvirtinti įtarimą dėl piriformiso sindromo.
Piriformis sindromas ne visada gali būti aiškiai atpažintas MRT vaizduose. Galite pasakyti, ar piriformis raumuo yra sustorėjęs, ar sutrumpėjęs. Tačiau tai leidžia tik daryti prielaidą, kad būtent čia slypi sėdmenų simptomų priežastis.

Galbūt jus taip pat domina:

• MRT procedūra

Piriformis sindromas ar išvaržos diskas - kaip sužinoti skirtumą?

Išvaržos diskas ir piriformis sindromas sukelia labai panašius skundus sėdimojo nervo srityje. Abi jos sukelia tipišką nervų skausmą, kuris gali nugrimzti į pirštų galiukus.
Paprastai pirmasis įtarimas yra išvaržos diskas, kai atsiranda tokių simptomų. Tai neturi būti atliekama atvaizduojant (pavyzdžiui, atliekant stuburo MRT).

Jei nerandate priežasties, kuri galėtų paaiškinti simptomus, dažniausiai piriformis raumuo yra simptomų šaltinis. Specialūs testai gali stimuliuoti raumenis ir diagnozuoti piriformo sindromą.

Piriformis sindromas arba SIJ blokas - kaip sužinoti skirtumą?

ISG blokada, kaip ir piriformiso sindromas, dažnai kyla dėl greito, nekontroliuojamo judesio, kurio metu stuburas ir klubai turi palaikyti kūną. ISG blokados atveju kryžkaulis (stuburo galas) ir žarnynas (dalis dubens kaulų) susipainioja, todėl bet koks šių kaulų judesys vienas prieš kitą yra skausmingas.

Užblokavimas paprastai sukelia stiprią reaktyviąją juosmens stuburo įtampą.
Todėl, priešingai nei piriformiso sindromas, dažniausiai pažeidžiama apatinė nugaros dalis.

Daugiau apie tai:

• Kaip atpažinti SI sąnario užsikimšimą - SI sąnario užsikimšimo simptomai

Iliustracija piriformis raumuo

Piriformis raumuo

1. Kriaušės formos raumuo -
   Piriformis raumuo
2. Iliac samtelis -
   Ala ossis ilii
3. Užpakalinės kryžkaulio skylės -
   Foramina sacralia posteriora
4. Kryžkaulis -
   Kryžkaulis
5. Didysis valcavimo kalnas -
   Didysis trochanteris
6. Mažas kalnelis -
   Mažesnis trochanteris
7. Šlaunikaulio velenas -
   Korpusinis šlaunikaulis
8. Ischium -
   Os ischii (ischium)
9. Penktasis juosmens slankstelis -
   Vertebra lumbalis V

Visų Dr-Gumpert vaizdų apžvalgą galite rasti apsilankę: medicininės iliustracijos

Terapinės priemonės

Gydymo pradžioje yra pristabdyta veikla, kuri dar labiau dirgina sėdmeninį nervą, veikdama piriformis raumenis.
Apskritai, piriforminio sindromo kineziterapija taip pat yra geras simptomų palengvinimo būdas.
Tempimo manevrai ir kitos rankinės priemonės, kurias pacientas gali atlikti savarankiškai, tačiau yra naudojamos ir padedant gydytojui bei kineziterapeutui bei nurodytos jas atlikti savarankiškai, labai greitai gali padėti, ypač vyresnio amžiaus pacientams, kurių sutrumpėję laikantys raumenys yra nervo sudirginimo priežastis.

Be to, gali būti naudojami skausmą malšinantys vaistai ir priešuždegiminiai vaistai (NVNU), tokie kaip diklofenakas, ibuprofenas ar celekoksibas. Jie gali paskatinti greitesnį skausmo malšinimą ir uždegiminių nervų dirginimo sumažėjimą, kai imamasi fizinės priežiūros. Nepaisant dalinės nereceptinės rinkos, dėl šalutinio jų vartojimo jie turėtų būti naudojami atsargiai ir pagal gydytojo rekomendacijas.
Be to, sužinojęs, koks jis veiksmingas, pacientas gali naudoti vidutinio karščio ar šalčio simptomus vietoje.

Vietinė vietinio anestetiko ir (arba) kortizono injekcija gali greitai palengvinti skausmą, jei piriformis raumuo ir gretimas sėdmeninis nervas yra gerai pasiekti ir turi ilgalaikį teigiamą poveikį vietiniam uždegimui - kol bus galima naudoti ir kitus metodus. Tačiau sėkmė labai priklauso nuo ją naudojančio gydytojo įgūdžių ir yra susijusi su nervų ir kraujagyslių pažeidimo rizika.

Chirurgija retai minima kaip gydomoji priemonė, tačiau jos rizika dažniausiai nesuderinama su ligos sunkumu, o su minėtomis sėdmeninio nervo padėties anomalijomis, išimtimi, kurią reikia apsvarstyti prireikus.

Piriformiso sindromo gydymas ir sprendimas užima daug laiko ir gali užtrukti nuo kelių savaičių iki mėnesių, todėl nuoseklumas ir kantrybė yra svarbūs kriterijai sėkmingam gydymui tiek gydytojui, tiek pacientui.

Skaitykite daugiau šia tema:

• Išgydomas Piriformiso sindromas

tempimas

Paprasti tempimo pratimai dažnai gali padėti išvengti piriformiso sindromo išsivystymo. Be to, šie tempimo pratimai gali padėti palengvinti esamus simptomus ir teigiamai paveikti gijimo procesą. Tam, kad būtų galima pasiekti ilgalaikį efektą, tempimo pratimai turėtų būti integruoti į kiekvieną treniruotę ir atliekami reguliariai. Toliau paaiškinami trys tempimo pratimai, kuriuos galima greitai naudoti žmonėms, sergantiems piriformiso sindromu.

1 pratimas

Atliekant šį tempimo pratimą, piriformiso sindromu sergantis pacientas pirmiausia turėtų sėdėti vertikaliai ir iškelti vieną koją priešais kūną. Ši koja turi būti dedama taip, kad kelio sąnarys būtų maždaug 90 laipsnių kampu. Tuo pačiu metu kita koja turi būti kiek įmanoma ištempta atgal. Atliekant šį tempimo pratimą, ypač svarbu, kad šlaunies išorė visada būtų tiesiogiai liečiama su grindimis. Priešingu atveju ruožas bus neveiksmingas.

Pasiekęs šią pradinę padėtį, pacientas turi lėtai sulenkti viršutinę kūno dalį į priekį. Tuo tarpu jūsų rankos gali būti pastatytos ant grindų palaikymui.

Nedidelis traukimas turėtų būti jaučiamas priekinės kojos sėdmenų išorėje. Šio tempimo pratimo intensyvumą galima padidinti leidžiant pacientui lėtai judinti viršutinę kūno dalį pėdos link.
Norint pasiekti didžiausią įmanomą efektą, tempimo pratimą reikia laikyti maždaug 20 sekundžių ir atlikti bent 2–3 kartus iš vienos pusės.

2 pratimas

Atlikdamas šį tempimo pratimą, pacientas turi gulėti ant nugaros, kaire koja sulenkta ant grindų. Tuo pačiu metu dešinė koja turėtų būti išdėstyta taip, kad kulkšnis būtų už kairiojo kelio.

Kai tik pradinė padėtis gali būti atsipalaidavusi, dešinę koją reikia patraukti link klubo. Tada kairiąją koją reikia patraukti link kūno abiem rankomis. Jei šis tempimo pratimas bus atliktas teisingai, pacientas pajus tempimą dešiniajame sėdmenyje ir dešiniojo klubo srityje.
Šio tempimo intensyvumą galima padidinti švelniai paspaudžiant dešinę alkūnę prie dešinio kelio.
Šis pratimas taip pat turi būti laikomas maždaug 20 sekundžių ir atliekamas 2–3 kartus iš vienos pusės.

3 pratimas

Pacientas turi atsigulti ant grindų šonu. Galvą galima padėti kaip pagalvę. Tada viršutinė kojos dalis turi būti sulenkta maždaug 90 laipsnių kampu, o apatinė koja išlieka tiesi. Tuo pačiu metu abi rankos turėtų būti ištemptos priešais kūną taip, kad tarp rankų ir bagažinės būtų 90 laipsnių kampas.

Kai tik ši pagrindinė padėtis gali būti atsipalaidavusi, pacientas turi pasukti viršutinę ranką tiesia ašimi į kitą pusę. Šiuo judesiu taip pat reikėtų pasukti galvą. Geriausias efektas pasiekiamas atliekant šį tempimo pratimą, kai sukimosi judesys atliekamas taip toli, kad būtų galima pajusti tempimo pasipriešinimą. Tada ši padėtis turėtų būti laikoma maždaug 5 sekundes. Idealiu atveju pacientas pakartoja šį ruožą 20 kartų iš vienos pusės.

Skaitykite daugiau šia tema:

• Pratimai piriformo sindromui

fizioterapija

Tiksli piriformiso sindromo priežastis moksliškai dar nėra tiksliai nustatyta. Manoma, kad vis dėlto sėdmeninis nervas susiaurėja, nes praeina per dubens. Čia sėdi piriformis raumuo. Jei tai sutrumpėja, sutirštėja ar įsitempia, jis spaudžia sėdmeninį nervą ir išprovokuoja dirglumą.

Kineziterapijos tikslas - ištempti ir atpalaiduoti piriformis raumenis. Taip pat svarbu judinti paveiktą koją kineziterapijos metu, nes pratimai gali palengvinti kojų skausmą.

Taip pat skaitykite straipsnį:

• Piriformo sindromo fizioterapija

Pratimai su teniso kamuoliuku

Kadangi piriformis sindromo priežastis dažniausiai yra piriformis raumenų sukietėjimas, savimasažas su teniso kamuoliu gali palengvinti simptomus.
Raumenų įtampa sukuria įvairius skausmingus taškus, kurie dar vadinami trigeriniais taškais. Masažuodamas šiuos trigerinius taškus, piriformis raumuo gali atsipalaiduoti.

Kadangi piriformis raumuo yra paslėptas po gleivinės raumenimis, masažui atlikti reikalingas kietas masažo kamuolys. Net teniso kamuolys yra pakankamai sunkus, kad pasiektų raumenis.

Savaiminis masažas atliekamas taip: Gulite ant nugaros ant kieto paviršiaus ir padėkite teniso kamuoliuką po skaudamais sėdmenimis. Kūno svoris dabar perkeltas į rutulį.
Trigerinius taškus galima rasti šiek tiek pakeitus padėtį. Tada jūs masažuojate šiuos triukšmo taškus mažais riedėjimo judesiais.

Pratimai su fascijos voleliu

Kaip ir teniso kamuoliukas, fascijos ritinėlis tinkamas masažuoti piriforminio raumens trigerinius taškus.
Norėdami tai padaryti, atsigulkite ant nugaros ant kieto paviršiaus ir padėkite fascijos ritinį po sėdmenimis. Tada jūs perkeliate savo kūno svorį ant ritinėlio.
Suradę įjungimo tašką, kelias sekundes išliekate ant skausmingo taško.
Tašką taip pat galima masažuoti švelniai judant pirmyn ir atgal. Šis piriforminio raumens masažas gali palengvinti įtampą.

Karščio gydymas

Šiluma yra dažniausiai naudojama terapinė priemonė raumenų įtampai sumažinti. Kadangi piriformis sindromas dažnai kyla dėl raumenų įtempimo ir sukietėjimo, šilumos panaudojimas gali palengvinti.
Tačiau piriformis raumuo yra mažas raumenys, gerai paslėptas dubens srityje. Žiūrint iš išorės, jis taip pat yra po skrandžio raumenimis.
Todėl pasiekti šį raumenį nėra lengva. Nepaisant to, ant sėdmenų dedamas šilumos padas gali karščiu prasiskverbti pro piriformo raumenis.

akupunktūra

Skundai, atsirandantys dėl piriformiso sindromo, visais atvejais neturi būti gydomi išsamiai. Lengvais atvejais gydymas akupunktūra gali padėti veiksmingai palengvinti simptomus.

Pagal terminą „akupunktūra„Suprantama tradicinės kinų medicinos dalis. Šis mokymas daro prielaidą, kad kūno gyvybės energija cirkuliuoja apibrėžtais kanalais ir turi kontroliuojančią įtaką visoms kūno funkcijoms. Vietinis skirtingų akupunktūros taškų stimuliavimas gali padaryti teigiamą poveikį organizmui.
Šie akupunktūros taškai stimuliuojami įkišant smulkias adatas į odos paviršių. Medicinos srityje akupunktūra daugelį metų entuziazmu mėgavosi. Sakoma, kad šis gydymo metodas ypač perspektyvus pacientams, kenčiantiems nuo piriformiso sindromo.

Sunkiais ligos atvejais akupunktūra taip pat gali būti atliekama naudojant vietinę šilumą (vadinamąją Moxibustion) gauti palaikymą. Taikant šį metodą, specialūs akupunktūros taškai dedami virš adatos arba tiesiai su smirdančia Moxa žolele (Sinonimas: mugwort) įkaitintas. Net po pirmosios akupunktūros sesijos dauguma paveiktų pacientų apibūdina reikšmingą skausmo sumažėjimą ir mobilumo pagerėjimą.

Tapetavimas

Tapetavimas gali suteikti ūmų palengvėjimą pacientams, sergantiems piriformiso sindromu. Juostos, susijusios su raumenų ir (arba) nervų nusiskundimais, sėdimojo nervo srityje, pranašumas yra tas, kad apdorota sritis yra tik iš dalies imobilizuota juostos tvarsčiu. Tokiu būdu mobilumas nėra visiškai apribotas, o tik užkerta kelią perkrovai. Dėl šios priežasties lipant kalbama apie vadinamąjį „funkcinį tvarsliavą“.

Įklijavimo efektas grindžiamas tuo, kad įklijuotos gipso juostelės perduoda jėgas, kurios trenkia kūno sritį į odą, ir tokiu būdu palaiko gilesnes struktūras (pavyzdžiui, raumenis ar sąnario kapsulės-raiščio aparatą). Be to, teptuku ir dėl to atsirandančiu suspaudimu galima efektyviai išvengti apdoroto kūno paviršiaus patinimo.

Galbūt jus taip pat domina ši tema:

• Juostos tvarstis

Osteopatija

Osteopatija yra ypatinga alternatyviosios medicinos sritis. Įvairiais osteopatijos gydymo metodais galima efektyviai išgydyti įvairias ligas ir nusiskundimus. Viena iš pagrindinių osteopatijos prielaidų yra nuomonė, kad kūnas atstovauja funkciniam vienetui ir iš esmės yra pajėgus savireguliacijai.

Taigi išgydyti įvairias ligas įmanoma tik pasitelkus savigydos galias. Pacientams, kenčiantiems nuo piriformiso sindromo, ypač vadinamieji fascijos metodai dažnai turėtų padėti veiksmingai palengvinti simptomus. Šis gydymo metodas nuo osteopatijos srities apima specialius jungiamojo audinio masažus, kurie yra skirti palengvinti raumenų įtampą.
Iš esmės tai yra rankinė stimuliacijos terapija, kurios tikslas pirmiausia yra jungiamasis audinys po oda. Šio gydymo metodo poveikį iš osteopatijos srities lemia įvairių raumenų refleksų lankų aktyvinimas masažo metu.
Tokiu būdu galima atkurti normalų raumenų tonusą, kuris dažnai sutrinka sergant piriformiso sindromu. Be to, tokiu būdu galima efektyviai pašalinti įtampą, esančią tiesiogiai jungiamajame audinyje. Piriformiso sindromo paveikti pacientai paprastai praneša, kad vos po kelių kartų jie sugebėjo pastebėti simptomų palengvėjimą.

Vaistai nuo piriformiso sindromo

Piriformiso sindromo gydyme ne tik gydymas trišakiais takais, tempimo pratimai ir masažai, vaistais pagrįsta skausmo terapija.
Visų pirma, skausmą malšinantys vaistai (nuskausminamųjų) ir priešuždegiminiai (priešuždegiminis) aktyvūs vaistai, tokie kaip diklofenakas, ibuprofenas ir koksibai (pavyzdžiui, celekoksibo) naudotas. Jie priklauso narkotikų, vadinamų NVNU (nesteroidiniai vaistai nuo uždegimo). Kartu su fiziniu poilsiu jie gali greitai išlaisvinti nuo skausmo. Nors NVNU yra nereceptiniai vaistai, juos reikia vartoti atsargiai, nes besaikis ar ilgalaikis jų vartojimas gali sukelti skrandžio sutrikimą.

Jei šių vaistų poveikis yra nepakankamas, gali padėti vietinė vietinio anestetiko injekcija, galbūt kartu su kortizonu. Tai gali padėti sumažinti skausmą ar net atsikratyti skausmo savaitėmis ar net mėnesiais. Vis dėlto būtina sąlyga yra lengvas piriformis raumenų prieinamumas. Injekcijos sėkmė taip pat labai priklauso nuo gydytojo, atliekančio injekciją, įgūdžių.

Apie tai skaitykite:

• Piriformis sindromo terapija

Piriformo sindromo gydymas

Piriformiso sindromo gydymas paprastai yra labai sunkus ir užtrunka ilgai. Pacientai dažnai kreipiasi į gydytoją vėlai, kai yra nusiskundimų, kad teisinga diagnozė būtų pavėluota. Vėluojama gydymo pradžia apsunkina gijimą ir uždelsia gydymo sėkmę. Bet net ir iškart pradėjus gydymą, tikslas išvengti skausmo dažnai pasiekiamas tik po kelių savaičių ar mėnesių.

Išgydžius laisvės nuo skausmo prasme, paprastai padidėja piriformiso sindromo pasikartojimas.
Todėl nuoseklus minėtų tempimo pratimų įgyvendinimas ir tikslingas raumenų lavinimas yra svarbi prevencinė priemonė.
Padedant tai, recidyvas (Recidyvas) dažnai gali būti gerai užkirstas kelias.

Skaitykite daugiau mūsų temoje:

• Gydymas nuo Piriformis sindromo

Kaip galima išvengti piriformiso sindromo?

Dažniausia piriformiso sindromo priežastis yra pailgėjusi, perlenkta ar sėdima laikysena. Todėl liga ypač kenčia žmonės, kurie visą dieną dirba prie savo darbo stalo.

Sunkus pakėlimas taip pat gali sukelti piriformiso sindromą. Pratimai padeda įveikti šiuos rizikos veiksnius dviem būdais. Viena vertus, sėdimąją pozą galima pertraukti reguliariai atsistojant, kita vertus, judant, treniruojamas piriformis raumuo.

Kurį gydytoją turėčiau pamatyti, jei sergu piriformiso sindromu?

Piriformis sindromas yra liga, susijusi su mūsų kūno judėjimo ir laikymo aparatais. Ypač kenčia piriformo raumenys. Tai taip pat sukelia kitų raumenų, raiščių ir sąnarių problemas. Todėl piriformo sindromas yra atvejis ortopedijos chirurgui.

Jei reikia, gydytojas gali susitarti dėl vaizdo nustatymo, kurį paprastai atlieka radiologas.

Santrauka

Piriformiso sindromas sukelia daugybę įvairių priežasčių, kai išorinis slėgis arba dirbantis piriformis raumuo ilgesnį laiką sukelia artimiausio apylinkėse esančio sėdmens nervo sudirginimą.
Simptomai yra skausmas, sklindantis iš sėdmenų į koją ir juosmeninę stuburo dalį, panašus į išvaržos diską.
Gydymui svarbus fizinis poilsis, taip pat skausmą malšinantys ir priešuždegiminiai vaistai, taip pat sutrumpėjusių ar sukietėjusių raumenų tempimas.
Vietinės „anestezijos injekcijos“ gali būti veiksmingos trumpam laikui, tačiau ilgas gijimo procesas visų pirma reikalauja kantrybės naudojant minėtas gydymo galimybes.