Vėdinimo vamzdžiai

apibrėžimas

Būgninis vamzdelis yra vamzdis, įkištas į ausies ausį, kuris sukuria ryšį iš išorinio klausos kanalo į vidurinę ausį. Vaizdiškai tariant, tai užtikrina, kad tam tikrą laiką ausies ausyje yra skylė. Atsižvelgiant į reikalavimus, jį gali sudaryti iš daugybės medžiagų, tokių kaip silikonas arba titanas.
Ausies vamzdelio terapinis tikslas yra leisti sekretams nutekėti iš vidurinės ausies ir taip užtikrinti gerą tympaninės ertmės ventiliaciją. Taip skatinamas uždegiminių ar su žala susijusių procesų gijimas vidurinės ausies srityje.

Kada man reikia ventiliacijos vamzdžio?

Bet koks sekrecijos susikaupimas vidurinėje ausyje gali būti nuoroda į ventiliacijos vamzdelį. Dažniausiai tai įvyksta esant vidurinės ausies uždegimui. Sprendimas atvesti pirmiausia priklauso nuo sukaupto skysčio kiekio ir mažiau nuo sekreto rūšies. Medicininės apžiūros metu tai galima nustatyti pažvelgus į ausies ausį. Kuo daugiau sekrecijos susikaupė vidurinėje ausyje, tuo labiau auskaras pasislenka egzaminuotojo kryptimi. Išoriškai išlenktas ausies bamba rodo, kad slėgis vidurinėje ausyje yra per didelis, kurį gali tekti sumažinti naudojant tympaninį vamzdelį.

Kitas egzaminuotojo patarimas yra „plaktuko rankena“, esanti ausies ausies viduryje kaip ossiklai. Jei skysčio lygis viršija šią anatominę struktūrą, reikia atsižvelgti į ventiliacijos vamzdžio indikaciją atsižvelgiant į atitinkamo asmens simptomus.

Kadangi ausų būgnelis taip pat panašus į pergamentą, galima atspėti ir už jo esančias struktūras, ir sekrecijos pobūdį. Gelsvai balkšvas sekretas kalba apie uždegiminius procesus su pūlių susidarymu, o rausvas sekretas - dėl kruvinų skysčių kaupimosi. Šios dvi sekrecijos spalvos taip pat pasisako už ventiliacijos vamzdelį, nes uždegimas gali plisti link vidinės ausies, o kraujas gali sukišti oscilą. Tačiau čia reikia tiksliai įvertinti ENT gydytoją.

Daugiau apie temą skaitykite čia: Vidurinės ausies uždegimas

Kaip veikia operacija?

Pats savaime vėdinimo vamzdžio įdėjimas nėra reali operacija, o ambulatorinė procedūra. Tai trunka tik keletą minučių ir paprastai nereikalauja tolesnio hospitalizavimo. Tačiau pati procedūra sužaloja ausies ausį, todėl būtina paaiškinti eigą ir galimą riziką. Tai suteikia šiai mažai intervencijai jos chirurginį pobūdį.
Norint, kad ausies vamzdelis būtų kuo patogesnis paveiktam asmeniui, būtina ausies anestezija. Tai galima padaryti vietoje, užtepant anestetiką ant ausies ausies tirpalo pavidalu arba skiriant skausmą malšinančią medžiagą infuzijos forma. Jei atitinkamas asmuo nusprendžia palaikyti vietinę nejautrą, jis visos procedūros metu yra atsibudęs ir iš principo gali grįžti namo iškart po jo arba toliau gydytis.
Jei svarstoma bendroji nejautra, dažniausiai taip yra dėl planuojamo tolesnio vidurinės ausies gydymo procedūros metu. Jei reikalingas vidurinės ausies drėkinimas ar tolesnė reabilitacija, trumpam reikia atlikti bendrą anesteziją. Baimė ir jaudulys vaidina svarbų vaidmenį nusprendžiant vaikus naudoti bendrąją nejautrą.
Jei ausies būgnas nutirpęs, jis atidaromas mažu plyšiu priekiniame apatiniame kvadrante, naudojant skalpelį. Tada į šią angą įkišamas ausies vamzdelis. Tolesnio tvirtinimo nereikia, nes pažeidus auskarą, jis prilimpa prie išleisto mažo kraujo ir tokiu būdu randa natūralų sulaikymą. Įdėjus ausies vamzdelį, procedūra jau baigta ir paveiktą asmenį dar reikia trumpai stebėti. Po bendrosios nejautros pavieniais atvejais reikia apsvarstyti trumpą buvimą stacionare.

Priežiūra

Tolesniam gydymui reikalinga tolesnė terapija, sukelianti priežastį.
Paprastai vidurinės ausies uždegimas buvo indikacija vėdinimo vamzdeliui. Tinkama terapija, naudojant karščiavimą mažinančius vaistus, skausmą malšinančius vaistus ir antibiotikus, yra svarbus tolesnio gydymo komponentas, be reguliaraus vėdinimo vamzdžio padėties stebėjimo. Ūminės ligos atveju tai reiškia, kad gydytojas turi skambinti nukentėjusiam asmeniui kas kelias dienas, kad prireikus būtų galima koreguoti vaistus ir būtų galima garantuoti sekrecijos išleidimą per ventiliacijos vamzdelį.
Kai liga bus įveikta, ventiliacijos vamzdis dažniausiai paliekamas. Jį iš tikrųjų atstumia pats kūnas ir jis garantuoja užbaigtą gijimo procesą. Atnaujinus ausies ausį sužalotoje vietoje, raumenys mėgintuvėlį po gabalą stumia į priekį išorinio klausos kanalo kryptimi. Kai audinio defektas yra uždengtas, jis patenka į išorinį klausos kanalą ir dažnai nesąmoningai prarandamas dėl savo mažo dydžio.
Taigi atkurtas ausies ausis reiškia išgydytą procesą, nes jis gali visiškai augti tik tada, kai nėra patogenų ar sekretų. Kita vertus, dėl susikaupusio skysčio auskarui būtų per daug įtampos, kad žaizdos kraštai neužsidarytų. Todėl kelias savaites laukite natūralaus gijimo proceso.
Todėl gydytojas rezidentas, atlikęs staigų gydymą, pateisina gausų pertraukos patikrinimą.

Daugiau apie temą skaitykite čia: Svetimas kūnas ausyje

Kiek laiko turi likti ausies vamzdelis?

Visiškai priklauso nuo ligos laipsnio, kiek laiko ventiliacijos vamzdelis turi likti ausies bamboje.
Ūminės ligos atveju ją reikia palikti tol, kol ji visiškai pasveiks. Jei yra lėtinių nusiskundimų, gali tekti išbūti iki dvylikos mėnesių.
Jei jis įvežamas dėl ūmaus vidurinės ausies uždegimo, dažniausiai organizmas jį atmeta per kelias dienas, bet ne ilgiau kaip per dvi savaites. Per tą laiką nukentėjusieji taip pat kenčia nuo ligos jausmo, taigi, tympaninis vamzdelis vis tiek turi teisę išlikti vietoje, net jei žymiai pagerėja ir toliau palaiko tolesnį gijimą.

Kaip pašalinamas ausies vamzdelis?

Daugeliu atvejų kūnas pats pašalina ventiliacijos vamzdį. Progresuojant natūraliam gijimo procesui, naujas audinys stumia jį link išorinio ausies kanalo. Tai vaizdingai galima paaiškinti savo natūralia forma. Tai primena piltuvėlį, kurio susiaurėjimas nukreiptas į vidurinę ausį. Ausies vamzdelis yra priekiniame apatiniame kvadrante, todėl jo sunkioji jėga turi pagrindinį svorį išorinio klausos kanalo kryptimi. Jei ausies bambos defektas uždarytas ir pašalinta svetimkūnio vamzdelio medžiaga, ji patenka į išorę, o ne į vidurinę ausį.
Jei šis procesas nevyksta, vamzdelį gydytojas gali pašalinti rankiniu būdu. Tai ypač pasakytina apie T formos ventiliacijos vamzdelius kaip ilgalaikio gydymo dalį. Traukdami vamzdelį, laikikliai užlenkiami už bambos ir vamzdį galima lengvai nuimti.

Kiek ilgiausiai galite nešioti ventiliacijos vamzdį?

Ventiliacijos vamzdžio buvimo vietą lemia jo forma ir medžiagos pasirinkimas.
Ilgą buvimo laiką visų pirma garantuoja T forma. T stogas yra už ausies bambos ir neleidžia medžiagai atstoti gijimo proceso metu. Silikono, kaip medžiagos, pasirinkimas taip pat žada gerą suderinamumą, todėl ausies auskarai kiek įmanoma mažiau įtakos įvestas svetimkūnis. Jei šie veiksniai užtikrina optimalų tinkamumą ir gerą audinių toleranciją, ventiliacijos vamzdelis gali likti vietoje iki metų ar ilgiau. Tačiau vamzdžio pralaidumą reikia reguliariai tikrinti.

Kokia rizika?

Vėdinimo vamzdžio montavimas yra gana mažos rizikos gydymo forma. Didžiausia rizika yra neteisingas ausies vamzdelio įdėjimas į ausies ausį. Svarbu, kad jis būtų naudojamas apatiniame priekiniame kvadrante. Padėję jį į kitą kvadrantą, galite sugadinti už jo esančias ossikulines struktūras. Tuomet trauma gali pasireikšti sumažėjusiu klausos gebėjimu.

Procedūros metu negalima tikėtis kraujavimo. Ausys yra ausies dalis, kurioje yra kraujo tiekimas, tačiau ji neima didelių indų. Aplinkinės struktūros taip pat yra kaulinio ar kremzlinio pobūdžio ir neapima pagrindinio kraujavimo šaltinio pavojaus.

Baimė dėl per didelio auskaro pjūvio yra gana pagrįsta. Per didelis pjūvis gali reikšti, kad ausies vamzdelis nebegali būti tvirtai pritvirtintas dirbtinai sukurtoje skylėje. Tačiau čia suinteresuotą asmenį galima nuraminti, kad ausies auskaras turi geras galimybes atsinaujinti. Paprastai jis išgydomas per kelias savaites, o ūmaus vidurinės ausies palengvėjimo tikslas vis tiek buvo pasiektas. Be to, kiekvienas medicininis pjūvis paprastai yra mažesnis nei natūrali ausies ausies ašarojimas.
Ausų plyšimas atsiranda natūraliai, kai sekretų kaupimasis sukelia per didelį spaudimą ausies bambai. Vėdinimo vamzdžio montavimas numato tai ir sumažina trūkumą. Taigi optimaliu atveju vamzdžio skersmuo yra maždaug vienas milimetras.

Daugiau informacijos šia tema galite rasti čia: ausies būgnelis

Kiek skauda po to?

Jei dėl ventiliacijos vamzdžio pastatymo atsiranda skausmas, jį dažniausiai sukelia ne pats ventiliacijos vamzdis, o skausmą sukeliančios aplinkybės, tokios kaip vidurinės ausies uždegimas. Iš vidurinės ausies per vamzdelį susikaupusių sekretų ištuštinimo procesas iš pradžių gali būti skausmingas, nes sekretų srautas dirgina uždegiminę gleivinę vidurinėje ausyje.
Tačiau patirtis rodo, kad nukentėjusieji jaučia mažiau skausmo po įdėjimo, nes sumažėja įtempto ausies lanko spaudimas.

Ką tu gali padaryti?

Kurį skausmą malšinantį vaistą reikia pasirinkti, priklauso nuo skausmo intensyvumo.
Esant lengvam skausmui, galvos judesiai dažnai gali padėti pasijausti. Atitinkamas asmuo turi individualiai nuspręsti, ar gulėjimas ant šono, ar sėdėjimas vertikaliai padeda geriau. Jei šios paprastos priemonės nepakanka, rekomenduojame nuskausminamuosius, turinčius priešuždegiminį komponentą, pvz Ibuprofenas paimti. Dozavimas turėtų būti nustatomas atsižvelgiant į amžių ir pakuotės lapelį. Jei skausmas nepraeina, visada reikia pasitarti su gydytoju.

Ką daryti, jei ventiliacijos vamzdis užsikimšęs

Jei ventiliacijos vamzdis užblokuotas, yra dvi alternatyvos, kaip išspręsti problemą

• Kai kuriais atvejais kliūtis gali pašalinti ENT gydytojas, neišimdamas ventiliacijos vamzdžio. Daugeliu atvejų vamzdelį atidaryti užstoja lengvas užkrėstas sekretas arba ausų vaškas. Šiais atvejais gali padėti nedidelis atitraukimas.
• Jei nepavyksta atkurti lankstumo, reikia pakeisti ventiliacijos vamzdį.
  Šis procesas yra daug lengvesnis nei pradinis ausies vamzdžio uždėjimas. Tam dažniausiai auskaras anestezuojamas vietoje ir pašalinamas užsikimšęs vamzdelis. Jį keičia naujas vamzdis, kuris įdedamas toje pačioje vietoje.
  Norint išvengti pakartotinio užsikimšimo, kartais gali prireikti pasirinkti skirtingo skersmens ar kitokios medžiagos vamzdelį. Mažos sekreto dalelės nebegali užkimšti liumeno ar prilipti prie medžiagos.
  Čia ypač tinka vėdinimo vamzdžiai, pagaminti iš aukso-platinos, nes jie turi papildomą antibakterinį poveikį. Tokiu būdu išvengiama bet kokio patinimo aplink angą ir tai leidžia tinkamai ištuštinti sekreciją. Tačiau ausų vamzdeliai, pagaminti iš silikono, taip pat gerai praleidžia sekretus ir yra rekomenduojami dėl jų lengvai pritaikomo audiniui.

Kodėl sekrecija išbėga iš ausies?

Ausies vamzdžio paskirtis yra sukurti ryšį tarp išorinio klausos kanalo ir vidurinės ausies. Tai turėtų užtikrinti vidurinės ausies ventiliaciją ir sukaupto sekreto nutekėjimą. Taigi, uždėjus ventiliacijos vamzdelį, ausis ilsisi, tai reiškia sėkmingą terapiją.
Sekrecija išleidžiama pro vamzdelį ir išsiskiria iš ausies. Priklausomai nuo sekreto tipo, jis gali įgauti skaidrią ar gelsvą spalvą, o jo kvapas gali labai skirtis.
Paprastai tariant, palaipsniui mažinamas išmetimas per kelias dienas. Ištuštėjus sekretui, patogenai taip pat turėtų būti pašalinti iš vidurinės ausies. Padidėjęs išmetimas rodo sudėtingą gijimo procesą, todėl jį turėtų išsiaiškinti gydytojas.
Apskritai, išskyros turėtų būti užstrigusios medvilne išoriniame ausies kanale. Lėtai įkišta į ausies kanalą, medvilnė sugeria sekreciją ir gali būti lengvai pašalinta. Reguliariai juos keičiant labai svarbu, nes kitaip infekcija gali vėl išaugti. Tai gali prireikti kas keturias valandas terapijos pradžioje.
Nukentėjusieji neturėtų jaudintis dėl išleidžiamo kiekio, jie turėtų palaikyti sklandų ištuštinimą. Tai galima pasiekti gulint papildomai ant pažeistos pusės.

Ar galiu plaukti su ventiliacijos vamzdeliu?

Nerekomenduojama maudytis su ventiliacijos vamzdeliu.
Paprastai vanduo sulaikomas už bambos. Su ventiliacijos vamzdeliu jis gali praeiti pro ausies ausį ir patekti į vidurinę ausį, kaip ir sekrecija iš vidurinės ausies į išorinį klausos kanalą. Plaukdamas sterilus vidurinės ausies plotas gali liestis su patogenais, galinčiais užkrėsti kaulus ir gretimą vidinę ausį.
Be to, vidurinė ausis užpildoma tik oru. Taigi vanduo šioje vietoje taip pat gali padaryti fizinę žalą ir turėti įtakos konstrukcijų gebėjimui vibruoti. Ausų kištukų naudojimas yra vienas iš būdų maudytis su ventiliacijos vamzdeliu. Tačiau tokiu atveju optimalų tinkamumą turi garantuoti klausos aparatas.

Daugiau apie temą skaitykite čia: Vanduo ausyje

Kokia ten vandens apsauga?

Su įdėtu ausies vamzdeliu būtinai reikia naudoti vandens apsaugą. Tačiau kokia vandens apsauga turėtų būti naudojama, priklauso nuo drėgmės ir drėkinimo vandeniu masto.

• Norėdami būti lauke, paprastai pakanka naudoti vatą išoriniame ausies kanale, kurį reikia reguliariai keisti.
• Dušo metu pakanka vatos, net jei dušo galvutė naudojama atsargiai. Tie, kurie negali garantuoti vandens patekimo, turėtų naudoti ausų kištukus.Dujų pakanka iš vaistinės parduodamų ausų kamščių.
• Tačiau jei norite maudytis su ventiliacijos vamzdeliu, turėtumėte jį sureguliuoti klausos priežiūros specialistui, kad užtikrintumėte optimalų jo pritaikymą.

Ar galima skristi su ventiliacijos vamzdeliu?

Paveikti žmonės gali saugiai skristi lėktuve su ventiliacijos vamzdeliu. Slėgio išlyginimas taip pat gali vykti per ausies būgnelį ir per ausies ausies įlinkį. Vienintelis gulinčio ausies būgnelio skirtumas yra tas, kad ausies būgnelis nesisukinėja, jei išvis, nes oras gali laisvai praeiti pro ausies ausį. Išimtinai objektyviu požiūriu, slėgio išlyginimas kilimo ir tūpimo metu yra dar lengvesnis ir malonesnis tiems, kuriems tai padaryta, nes gerai inervuotas ausies dirginimas nėra dirginamas ir nėra jokio spaudimo jausmo.

Ar galite atlikti MRT su ventiliacijos vamzdeliu?

Kiekvienu konkrečiu atveju reikia nuspręsti, ar MRT galima atlikti be gulinčio ventiliacijos vamzdelio. Dėl tikslios informacijos reikėtų pasikonsultuoti su implanto gamintoju. Apskritai, daugiausia nuo ausies vamzdelio medžiagos priklauso, ar apžiūros metu trikdomas susiformavęs magnetinis laukas.
Paprastai sakoma, kad ventiliacijos vamzdžiai su silikonu paprastai yra saugūs MRT atlikti, o vamzdeliams, kuriuose yra metalo, reikia papildomo susitarimo.
Bet kokiu atveju suinteresuotas asmuo visada teisingai turi pasakyti, kad yra ventiliacijos vamzdelis, kad tyrimas nepadarytų jokios žalos.

Vėdinimo vamzdžio ypatumai suaugusiesiems

Tikrasis suaugusiųjų vėdinimo vamzdžio ypatumas yra tas, kad jo reikalaujama rečiau. Didžiausia vidurinės ausies uždegimo rizika, susikaupus sekretams, gali būti dar vaikystėje. Suaugusiesiems rečiau yra ši liga. Tačiau jei reikia vėdinimo vamzdelio, procedūra ir tvarkymas yra visiškai tokie patys kaip vaikams. Tačiau procedūra beveik visada atliekama ambulatoriškai pagal vietinę nejautrą, tuo tarpu mažiems vaikams ji labiau tikėtina atliekant bendrąją nejautrą.
Kalbant apie kasdienį gyvenimą su ventiliacijos vamzdeliu, reikia pasakyti, kad suaugusieji gali būti veikiami kitų, nei vaikų, aplinkybių. Konkrečiai tariant, tai reiškia, kad, pavyzdžiui, esant triukšmui darbo vietoje, gulint ventiliacijos vamzdis turėtų būti aprūpintas tinkama klausos apsauga.
Priešingai nei vaikai, nedaugelis suaugusiųjų taip pat turi lėtesnius kursus, kuriems reikalinga ilgalaikė terapija. Neretai ventiliacijos vamzdis išlieka vietoje iki metų. Svarbu pašalinti kitus veiksnius kaip galimas priežastis ir prireikus juos gydyti. Pvz., Suaugusieji, kaip galimi trigeriai, turi būti ištirti paranaliniai sinusai ir burnos bei gerklės sritis.

Kiek kainuoja įstatyti ventiliacijos vamzdį?

Teisinis sveikatos draudimas apmoka išlaidas už ventiliacijos vamzdžio įdėjimą. Tačiau po procedūros, atsižvelgiant į sveikatos draudimo kompaniją, gali atsirasti papildomų išlaidų už pritaikytus ausų kištukus, kurių gali prireikti prausiantis duše ar maudantis. Čia būtina susisiekti su savo sveikatos draudimo įmone ir išsiaiškinti, ar bus padengtos visos ar visos išlaidos.

Kokios yra ventiliacijos vamzdžio alternatyvos?

Ausų vamzdelio alternatyva yra natūralus ausies bambos plyšimas dėl sekrecijos kaupimosi. Jei dėl susikaupusio skysčio vidurinėje ausyje padidėja slėgis ausies bamboje, audinys ašaroja dėl perkrovos. Poveikis yra toks pat kaip su ventiliacijos vamzdžiu. Ausinės ausyje yra skylė, kurios sekretas gali nutekėti pro išorinį klausos kanalą.
Priešingai nei montuojant vėdinimo vamzdį, tai atsitinka vėliau. Nukentėjusiesiems dažnai skauda ausų skausmą ir galbūt ilgiau dūsta ausis. Tačiau jei slėgis buvo išlygintas, pojūtis turi būti prilygintas tam, kuris buvo padarytas panaudojus vėdinimo vamzdį.
Tačiau tolimesnis gijimo procesas skiriasi. Suplėšytoje ausies ausyje nėra svetimkūnio ir ji gali visiškai išgydyti iškart, kai sekretas nutekėja. Įtrūkimas vėl uždaromas per kelias dienas iki kelių savaičių. Žaizdos kraštai gana greitai susilieja ir sudaro plokščią auskarą. Vėdinimo vamzdyje anga išlieka ilgiau, nes audinys turi atstumti pašalinę medžiagą.

Ausies vamzdelio alternatyva yra paties kūno būdas išspręsti sekrecijos kaupimosi vidurinėje ausyje būdą. Šiuo atžvilgiu nėra teisinga ar neteisinga. Tai gali tik palengvinti simptomus ir šiek tiek sutrumpinti ligos eigą. Natūralus auskario ašarojimas ir gijimas nėra trūkumas ūminėje ligos eigoje.

Natūralaus ašarojimo reikėtų vengti tik lėtiniuose procesuose.

Šis straipsnis taip pat gali jus sudominti: Suplėšytas ausies bamba - turėtumėte tai padaryti