Operacija įterpti protezo diską

Operacija

Tarpslanksteliniai diskiniai protezai operuojami iš priekio (kaklo ar pilvo), nepriklausomai nuo to, ar jie yra ant kaklo, ar juosmens.

Pavyzdinis (Nuotrauka žemiau) yra implantacija Juosmens stuburas minimas.

Kaip dalis a Tarpslankstelinių diskų protezai -Implantacija, reikia atlikti skirtingus chirurginius veiksmus. Kadangi ne kiekviena operacija vyksta pagal tą pačią schemą, toliau aprašomi esminiai ir svarbiausi disko protezo implantavimo žingsniai. Atskiri toliau nurodyti žingsniai nereiškia, kad yra baigti, ir jie nėra išvardyti griežta chronologine tvarka.

Jie skirti tik parodyti, kokių žingsnių paprastai galima tikėtis bet kokiu atveju. Faktinis veikimo laikas yra tarp 90 ir 120 Minutės. Tačiau kadangi visada yra individualių skirtumų, nukrypimai tiek aukštyn, tiek žemyn yra visiškai įmanomi.

• Bendroji paciento anestezija
• Padėkite pacientą gulėti ant nugaros
• Odos dezinfekavimas ir sterilus sausinimas
• Maždaug 8 cm ilgio išilginis arba skersinis odos pjūvis, atsižvelgiant į naudojamo aukštį Tarpslankstelinis diskas
• Pilvo raumenų suskaidymas
• Retroperitoninė prieiga per Psoas raumenys
• Tarpslankstelinių diskų aukščio nustatymas, apsaugant didelius pilvo kraujagysles ir jautrius nervų rezginius (Aukščiausias hipogastrinis rezginys)
• Iš priekio išvalykite tarpslankstelinių diskų skyrių
• Stuburinio kūno pagrindo plokščių ir dengiamųjų plokščių atnaujinimas
• Plinta (Atsiribojimas) disko vietos
• Atsivežti Tarpslankstelinių diskų protezai teisingoje vietoje, kontroliuojant rentgeno spindulius (centrinis vaizdas iš priekio, palyginti toli atgal vaizde iš šono)
• Žaizdų vamzdžių įdėjimas (Drenažai)
• Odos siūlė.

Stuburkaulio stuburo tarpslankstelinis diskas

Iliustracija parodo spalvotą diskinį kaklo stuburo protezą, kad būtų geriau iliustruota.

Tarp metalinių diskų, pritvirtintų prie slankstelių kūnų, guli labai kietas plastikas.

Komplikacijos

Galima atskirti komplikacijas, atsirandančias dėl priekinio požiūrio, ir komplikacijas, atsirandančias dėl implanto.

Apskritai rimtos komplikacijos implantuojant diskinį protezą yra retos.

Su prieiga susijusios komplikacijos galimybės

• Juosmens slanksteliai: įpjova, pilvo sienos išvarža, pilvaplėvės sužalojimai, žarnyno sužalojimai, šlapimo pūslės sužalojimai, žarnyno paralyžius, šlapimtakio sužalojimai, ejakuliacijos retrogradinis sutrikimas, kraujagyslių sužalojimai, nervų šaknelių dirginimas
• Gimdos kaklelio stuburas: kraujagyslių sužalojimai, nervų sužalojimai, laikinas ar nuolatinis užkimimas
• Bendros komplikacijos: infekcija, sutrikęs žaizdų gijimas, trombozė, plaučių embolija ir kt.

Su implantu susijusios komplikacijos

• Implanto migracija, paskendimas, plastikinio šerdies išnirimas, plastikinis dilimas (dilimas)

Kitos komplikacijos

Pooperacinis gydymas greičiausiai nebus atliekamas jokioje ligoninėje. Viena vertus, tai priklauso nuo chirurgo patirties, kita vertus, tolesniame gydymo plane atsižvelgiama į individualias operacijos ypatybes (pvz., Kelių disko protezų operacija, disko aukštis, komplikacijos ir kt.). Chirurgas visada turėtų nustatyti tolesnį gydymą individualiai.

Negalėdamas įsigilinti į detales, daugeliui pacientų taikoma nesudėtinga monosegmentinė disko protezo implantacija:

• Atsikėlimas pirmąją pooperacinę dieną.
• Žaizdos vamzdelių pašalinimas antrą pooperacinę dieną.
• Kineziterapija (statiniai pilvo ir nugaros raumenų treniruotės).
• Galima. Lengvo funkcinio ortopedinio korseto išrašymas.
• Atgalinio kasdienio elgesio mokymasis.
• Išsikraukite maždaug po 1 savaitės arba patraukę siūlą ant 11-ojo ar 12-ojo posto. Diena.
• Namuose reikėtų vengti ilgo sėdėjimo (daugiau nei 1 valanda vienu metu).
• Jokių kėlimų ar sunkių krovinių per pirmąsias 6 savaites.
• Reabilitacijos priemonės atlikimas nuo 6-os pooperacinės savaitės.
• Galimybė dirbti tarp 6 ir 12 pooperacinės savaitės.

• Plaukimas ir važinėjimas dviračiu nuo 4 iki 6 klasės postopas. Savaitė.
• Didelį stresą keliančios nugaros sporto šakos (pvz., Tenisas, slidinėjimas ir kt.) Prasideda tik po 6 mėnesių nuo op.
• Rentgeno tyrimas atliekamas maždaug po 6 savaičių.

Sėkmės tikimybė

Kaip jau minėta, modernūs tarpslanksteliniai diskiniai protezai gana dideliu mastu implantuojami tik gana trumpą laiką (4-5 metus). Todėl nėra ilgalaikių tyrimų dėl šių protezų patvarumo. Taip pat dar neįrodyta, kad tarpslankstelinio disko protezas apsaugo nuo vėlesnio kaimyninių segmentų degeneracijos.

Trumpalaikiai ir vidutinės trukmės rezultatai po disko protezavimo implantuojant yra labai geri. Daugelio egzaminų metu geri arba labai geri rezultatai siekia daugiau kaip 90%. Remiantis 4%, revizijos operacijos yra retesnės visame pasaulyje nei stuburo slankstelių kūno suliejimo atvejais (maždaug 10%).