Haliux valgus operacija

Chirurginė procedūra

Yra daugybė gydymo būdų, kurie gali būti naudojami gydant hallux valgus Tobe pasiūlė. Pirmiausia yra galimybė a konservatyvus požiūris tikrinama vengiant operacijos. Ankstyvosiose stadijose galite vidpadžiaikurie palaiko pėdos arką, lėtina tolesnį ligos progresą ir palengvina diskomfortą. Specifinis bėgiai gali sumažinti spaudimą šalia esančių pirštų ir padėti išvengti slėgio taškų. (prašome kreiptis: Konservatyvi hallux valgus terapija)
Be to, naudojimas yra tikras Batų technologija ir gimnastika įmanoma kompensuoti hallux valgus padarinius ir sulėtinti ligos progresavimą.

prie ryškus pėdos deformacija tačiau operacija dažnai yra neišvengiama. Nors konservatyvios priemonės tik lėtina ligos progresavimą, įvairios chirurginės metodikos gali visam laikui palengvinti pacientą nuo skausmo.
Paprastai operaciją nurodo ortopedas chirurgas, kuris, vertindamas pacientą, atsižvelgia į klinikinę paciento nuotrauką.
Ypač Skausmas ir lėtinis uždegimas Kojų pirštai yra chirurginis metodas. Didėjantis didžiojo didžiojo kojos piršto polinkis mažojo piršto link ir sustingimas nelyginant taip pat suteikia gydytojui priežastį rekomenduoti operaciją.

Ortopedijos chirurgas, be sprendimo dėl operacijos, taip pat aptars procedūros tipą su pacientu. Operacija turėtų pašalinti skausmą ir apmaudą Didžiojo kojos piršto sąnarys būti stabilizuotas, kad vystytųsi a Artrozė didžiojo kojos piršto metatarsofalangeiniame sąnaryje apsaugoti. Čia yra skirtingi požiūriai, tačiau jie paprastai vadovaujasi vienodais principais.

„Hallux valgus“ nesutampa įvairiais mechanizmais. Taigi, norint garantuoti nuolatinį teisingą didžiojo kojos piršto išlyginimą, operacija turi prasidėti keliose konstrukcijose.

Kadangi sąnario kapsulėje ir sausgyslėse taip pat vyksta patologiniai hallux valgus pokyčiai, pirmiausia surenkama sąnario kapsulė, ištempta iš vidaus, ir keičiamas sausgyslės kursas ant didžiojo kojos piršto, kad būtų vietos vėlesnei. Kaulų pertvarkymas (Osteotomija) atlikti.

Sausgyslių kaulų struktūros apima vadinamuosius Sezamo kaulai (Sesamoidai), kurie yra šoniniu būdu nukreipti į hallux valgus ir turi būti perorientuoti operacijos metu.

Kai kojų pirštai yra normalioje padėtyje, akys traukiasi išilgai kojų pirštų sijos. Tai gali stipriai pasikeisti hallux valgus, todėl sausgyslę gali tekti sutrumpinti ar pailginti.

Nors kaulo deformacija vadinamuoju Osteotomija, kaulo atsiribojimas ir korekcija yra kompensuojami, minkštųjų audinių intervencija į raiščius ir sąnarį užtikrina pakoreguotos galūnės funkcionalumą.

Atliekant osteotomiją, kojos kaulai ir metatarsaliniai kaulai yra padalijami, kad būtų galima juos išlyginti ir pritvirtinti norimu būdu. Metaliniai varžtai, smulkios atplaišos ir laidai naudojami tol, kol kaulo defektas užgyja.

Jei liga sunki, sąnariams išsaugoti dažnai negalima operacijos. Didžiojo kojos piršto metatarsofalanginio sąnario pašalinimas su vėlesniu sustingimu (Arthrodesis) sąnarį formuojančių kaulų gali būti pasirinkta priemonė, kad pacientas vis tiek palengvintų skausmą.

Skyrimas pas dr. Gumpertas?

Mielai patarčiau!

Kas aš esu?
Mano vardas dr.Nicolas Gumpert. Aš esu ortopedijos specialistė ir įkūrėja.
Įvairios televizijos programos ir spausdintos žiniasklaidos priemonės reguliariai praneša apie mano darbus. Žmogaus teisių televizijoje mane galite pamatyti kas 6 savaites tiesiogiai „Hallo Hessen“ eteryje.
Bet dabar pakankamai nurodyta ;-)

Sportininkai (bėgikai, futbolininkai ir kt.) Ypač dažnai kenčia nuo pėdų ligų. Kai kuriais atvejais iš pradžių neįmanoma nustatyti pėdos diskomforto priežasties.
Todėl pėdos gydymui (pvz., Achilo sausgyslės uždegimui, kulno spurtui ir kt.) Reikalinga didžiulė patirtis.
Daugiausia dėmesio skiriu įvairioms pėdų ligoms.
Kiekvieno gydymo tikslas yra gydymas be operacijos, visiškai atstatant veiklą.

Kuri terapija gali pasiekti geriausių rezultatų per ilgą laiką, gali būti nustatyta tik peržvelgus visą informaciją (Tyrimas, rentgenas, ultragarsas, MRT ir kt.) būti įvertinta.

Galite mane rasti:

  • Lumedis - jūsų ortopedas chirurgas
    „Kaiserstrasse 14“
    60311 Frankfurtas prie Maino

Tiesiogiai į susitarimą dėl susitikimo internetu
Deja, šiuo metu įmanoma susitarti tik pas privačius sveikatos draudikus. Tikiuosi tavo supratimo!
Daugiau informacijos apie save galite rasti Dr. Nicolas Gumpert

Skausmas operacijos metu

Haliux valgus operacija yra palyginti nedidelė procedūra, tačiau, kaip ir visos operacijos, ji gali būti skausminga.

Dėl vadinamosios pėdos blokados, pėdų nervų tirpimo, iškart po operacijos nėra skausmo. Maždaug po 48 valandų po procedūros skausmas gali padidėti dėl sumažėjusios anestezijos.
Skausmas apsiriboja chirurgine vieta ir neturėtų spinduliuoti. Čia turėtų įsigalioti tinkami vaistai, kuriuos galima vartoti namuose tablečių pavidalu. Pirmenybė teikiama NVNU, nesteroidiniams priešuždegiminiams vaistams, tokiems kaip ibuprofenas ar diklofenakas, kurie paprastai suteikia pakankamą skausmo malšinimą. Skausmingas vaistas yra būtinas maždaug dvi savaites po operacijos. Per tą laiką simptomai turėjo žymiai sumažėti.

Pooperacinis skausmas iš pradžių gali turėti ribojančią įtaką avalynės pasirinkimui, todėl iš pradžių ne visus batus galima dėvėti be skausmo. Ilgalaikės padermės, tokios, kurios atsiranda ilgų pasivaikščiojimų metu, po operacijos dažnai nėra įmanomos dėl skausmo, todėl jų reikia vengti siekiant išgydyti.

Staigus skausmo padidėjimas per pirmąją savaitę po procedūros yra gana neįprastas ir rodo gijimo proceso komplikacijas.
Nudegęs ar nuobodus dusinantis skausmas, rando, kojos piršto ar visos pėdos paraudimas ir patinimas gali būti operacinės srities infekcijos požymis, todėl gydytojas turi tai nedelsdamas išsiaiškinti ir, jei reikia, gydyti antibiotikais.

Skaitykite daugiau šia tema: Pėdos blokas

Operacijos rizika

Kaip ir kiekviena operacija, hallux valgus operacija yra susijusi su tam tikra rizika.
Iš esmės kyla didžiausias pavojus Infekcijos iš. Net jei operacijos metu labai stengiamasi laikytis higienos priemonių, niekada negalima visiškai atmesti galimybės, kad naudojamos medžiagos yra užterštos ar kad darbuotojai skleidžia mikrobus.
Klasikinius uždegimo požymius, tokius kaip skausmas, paraudimas, perkaitimas ir patinimas, reikia skubiai išsiaiškinti ir gydyti gydytojui.
Paprastai pakanka antibiotikų terapijos, tačiau jei infekcija progresavo, gali prireikti tolesnės operacijos, siekiant išvalyti infekcijos židinį.

Naudotos pašalinės medžiagos gali sukelti ir infekcijas Aplinkinių audinių dirginimas ateiti. Dėl atsirandančio skausmo reikia atsikratyti poilsio ar chirurginės korekcijos.

Kadangi po operacijos keičiasi pažeistos pėdos anatominės sąlygos, taip pat keičiasi stresas audiniui. Tai gali sukelti slėgio skausmas ir odos simptomai naujose streso vietose.
Kai priprantate prie naujos anatominės situacijos, simptomai turėtų patiems susireguliuoti. Kai kurie žmonės taip pat linkę į per didelius randus ar prastas žaizdų gijimastai gali apsunkinti gijimo procesą.

Pasikeitusi kaulėtų struktūrų apkrova taip pat gali sukelti problemų. Staigūs krūviai, ty ypač įtempto kaulinio audinio lūžiai, retkarčiais pastebimi greitai pakraunant operaciją.

Net po sėkmingo hallux valgus operacijos bėgant laikui ji gali pasikartoti ir sukelti diskomfortą, o anksčiau patirtas skausmas ne visada gali būti pašalintas operacija. Avalynė, kuri buvo dėvima prieš operaciją, turėtų būti pašalinta po jos, nes medžiaga prisitaiko prie netinkamos pėdos padėties ir priverčia pataisytą kojos pirštą vėl pakreipti.

Vienu žvilgsniu chirurginės technikos

Iš viso žinoma daugiau nei 200 įvairių priekinių kojų srities chirurginių procedūrų. šešios dažniausios chirurginės procedūros prie hallux valgus yra šie:

  • Egzostozės kalimas medialinės kapsulės rinkimu
  • po Chevron / Austin
  • McBride'as OP
  • Operacija po gaisro rūsyje
  • Pirmosios metatarsalinės bazinės osteotomijos („Base-Wedge-OP“ arba taip pat artimasis konversija)
  • OP po SCARF

Egzostazės kalimas:
Vienintelis Egzostazė už hallux valgus (Vadinamas kaulų išsipūtimu ar pseudoeksostoze) yra naudojamas tik šiandien retai ir su labai menkais šviesa.

Chevron arba Austin operacijos

Šis chirurginis metodas naudojamas vidutinio sunkumo ir sunkioms hallux valgus formoms. Išankstinė šios bendros konservavimo procedūros sąlyga yra viena vidutinio sunkumo osteoartritas ir tarpožvaigždinis kampas ne daugiau kaip 16 ° (Kampas tarp 1 ir 2 metatarsalinių kaulų).
Be pašalinimo pašalinimo, atliekamas 3 matmenų derinimas su sausgyslių poslinkiu, kad vėl būtų pasiekta priekinė kojos funkcinė anatomija.
Tolesnis gydymas atliekamas su reljefiniu apavu maždaug 3-4 savaites, po kurio galima dėvėti patogią normalią avalynę su specialiu įdėklu.
Ši hallux valgus operacija gali būti atliekama ambulatoriškai ar stacionariai. Išlaidų atlyginimą apmoka sveikatos draudimo įmonė, jei yra medicininė indikacija.

McBride'o chirurgija (minkštųjų audinių chirurgija)

Viduje McBride'as OP Hallux valgus (minkštųjų audinių chirurgija) įvyksta, jei netaisyklingai reguliuojamas didysis kojos pirštas, kurį reikia kompensuoti pasyviai be mažamečio ar geriausiu atveju su nepilnamečiu. artrozė galima prie didžiojo kojos piršto. Jaunesniems pacientams tai yra geriausia hallux valgus operacija.
Tikslas yra nupjauti atsikišusį kaulą ir pasislinkti bei įtempti atskirus kojų raumenisAdduktoriaus haliucino raumenys) ir kapsulę.
Tolesnį gydymą sudaro pažeistos pėdos pakėlimas, vietinis gydymas ledu, priemonės uždegimui sumažinti ir Trombozės profilaktika. Maždaug po 6 savaičių darbingumas atsistato.

Operacija po Keller-Brandes

Hallux valgus operacija po Rūsio ugnis nustatyta labiau pažengusiems vyresnio amžiaus pacientams, turintiems didelę didžiųjų kojų pirštų deformaciją artrozė viduje Metatarsofalangealinis sąnarys ir mažiau streso priekinėms kojoms kasdien naudojant. Šios chirurginės procedūros trūkumas yra didžiojo kojos piršto sutrumpėjimas, kuris dažnai kosmetiškai trikdo. Antrasis kojos pirštas išsikiša išilgai per didįjį kojos pirštą. Operacijos tikslas - pašalinti 1/3 didžiojo kojos piršto metatarsalinio sąnario ir nupjauti kyšančią kaulą vidinėje metatarsalinio kaulo pusėje. Tai gana lengva ir greita chirurginė procedūra.

Didžiojo kojos piršto metatarsofalanginio sąnario sustingimas

Atskirais atvejais gali būti geriau Didžiojo kojos piršto sąnarys sustingti (med. artrodesis). Tam gali būti naudojamos įvairios operacijų procedūros. Tam dažnai naudojami varžtai. Ši procedūra pasikartoja Haliux valgus Operacija ypač reta.

Didžiojo kojos sąnario protezas

Dabar taip pat yra protezai, skirti didžiojo kojos piršto metatarsofalanginiam sąnariui. Šių protezų medžiagą sudaro patvarus silikonas arba keramika. Šio metodo trūkumas yra mažas silikono protezo atsparumas ir patvarumas, todėl labai dažnai reikia tikėtis pakaitinės operacijos, t. Y. Antros operacijos.
Keraminiai protezai dėl randų dažnai būna prastos apimties. Priežiūra susideda iš paveiktos pėdos pakėlimo, vietinio gydymo ledu, uždegimą mažinančių priemonių ir trombozės profilaktikos.
Maždaug po 6 savaičių darbingumas atsistato.

Pirmojo metatarsalinio pagrindo osteotomija (pagrindo pleišto operacija)

Esant sunkioms formoms hallux valgus (Kampas didesnis kaip 50 laipsnių, o tarpląstelinis kampas didesnis kaip 20 laipsnių) kaulas turi būti padalijamas ir išdėstomas 1-osios metatarsalio dugne. Nuo pagrindo nuimamas nedidelis kaulinis pleištas, 1-oji sija pasukama ir vėl prisukama į naują padėtį. Palyginus su Austino ar „Chevron“ operacijomis (žr. Aukščiau), tvarsčio batai / priekinės kojos reljefo batai yra maždaug 2 savaitėmis ilgesni. Tačiau, kaip ir visa tai, kas išdėstyta aukščiau, čia taip pat yra kulno apkrova. Chirurginės procedūros leidžiamos nuo pirmosios pooperacinės dienos.

-> Tęskite temą apie hallux valgus splint