Diagnozė

Inkstų reikšmės

įvadas

Inkstų reikšmės yra viena iš labai svarbių ir dažniausiai tiriamų kraujo rodiklių. Inkstų vertės suteikia informacijos apie inkstų būklę ir tai, ar jie veikia tinkamai.

Dėl inkstų vertės padidėjimo, viršijančio normą, būtina atlikti išsamius ir savalaikius inkstų tyrimus.

Svarbiausios inkstų vertės yra kreatinino ir tam tikru mastu kalio vertė. Kreatininas yra metabolinis atliekų produktas, kuris filtruojamas pro inkstus ir patenka į šlapimą, kur vėliau išsiskiria. Kalio padidėjimas, kuris rodo ligą ir nepakankamą inkstų darbą, taip pat pastebimas dėl inkstų funkcijos.

Inkstai veikia kaip filtrų sistema, per kurią organizme sulaikomos gyvybiškai svarbios medžiagos, o atliekos išsiskiria. Jei inkstai serga ir jie nebegali perimti filtravimo darbų įprastu ir būtinu būdu, sumažėja kreatinino srautas iš kraujo į šlapimą.

Be to, vadinamasis glomerulų filtracijos greitis, dar vadinamas GFR, dalyvauja beveik kiekviename kraujo tyrime.

GFR rodo, kiek filtrato patenka per inkstus per minutę. GFR sumažėjimas taip pat rodo inkstų ligą, šiuo atveju būtina atlikti papildomus tyrimus.

Skaitykite daugiau šia tema:

Inkstų vertė GFR
kalio

Kokios yra svarbios inkstų vertės?

Inkstų sulaikymo vertės vadinamos inkstų vertėmis. Tai yra medžiagos, kurios beveik išskirtos per inkstus ir šlapimą. Pažeidus inkstus ar sutrikus inkstų funkcijai, padidėja šios inksto susilaikymo vertės kraujyje, nes sutrinka ekskrecija per inkstus.

Dažniausiai nustatoma inkstų vertė yra kreatininas, skilimo produktas, veikiantis kaip energijos kaupiklis raumenyse. Kreatinino koncentracijos nustatymas netiesiogiai leidžia daryti išvadas apie glomerulų filtracijos greitį (GFR). GFR yra svarbiausias inkstų funkcijos tikrinimo žymeklis ir parodo, kaip gerai inkstai filtruoja kraują.

Kitos inkstų vertės, kurias galima išmatuoti kraujyje, yra karbamidas, šlapimo rūgštis ir cistatinas C. Šios vertės papildo kreatinino vertę, nes tai yra labai jautrus trikdymui ir taip pat gali rodyti kitų ligų požymius.

Be to, elektrolitų (ypač natrio, kalio ir chlorido) koncentracijos dažnai nustatomos atliekant laboratorinį inkstų funkcijos patikrinimą.

Kreatininas yra svarbi laboratorinių parametrų dalis kasdienėje klinikinėje praktikoje. Perskaitykite šį straipsnį apie padidėjusios ar sumažėjusios kreatinino koncentracijos reikšmę: Kreatininas - svarbus inkstų funkcijos rodiklis

Inkstų vertės laboratorijoje ir kraujo tyrimas

Inkstų funkcija daugiausia tikrinama atliekant tinkamus kraujo tyrimus. Daugeliu atvejų iš paciento paimami du mėgintuvėliai kraujo ir tiriami laboratorijoje.

Kreatininas, kuris padidėja kraujyje sergant inkstų liga, yra ypač svarbus. Be to, reikia nustatyti kalio ir karbamido kiekį.
Šios vertės taip pat padidėja, kai inkstai veikia ne įprastai.

Skaitykite daugiau šia tema: Karbamidas padidėjo

Inkstų funkcijos patikrinimas yra kraujo tyrimas ir klinikinė chemija (kreatininas, karbamidas ir kalis). Priklausomai nuo verčių lygio, reikia atlikti išsamų patikrinimą.

Staigiai, sprogstamai padidėjus kreatinino kiekiui, reikia daryti prielaidą apie ūminį inkstų nepakankamumą. Tačiau dažniausiai dėl to trūksta skysčių, kuriuos reikia kuo greičiau kompensuoti.

Daugiau informacijos galite rasti mūsų temose:

kalio
karbamidas
ir
Kraujo kiekis

Inkstų vertės šlapime

Šlapimo žymenys plačiąja prasme taip pat yra inkstų vertės, tai taip pat gali reikšti inkstų ligą.
Tai apima eritrocitus, baltymus ir leukocitus šlapime.

Jei turite raudonųjų kraujo kūnelių (raudonieji kraujo kūneliai) aptinkami šlapime, jų daugiausia dismorfinis, t.y., jie turi susmulkintą struktūrą, kuri remiasi tuo, kad šie raudonieji kraujo kūneliai pastūmė kelią per inkstų filtrą, kuris nebėra sveikas.

Kitas žymeklis, dažnai aptinkamas įprastose laboratorijose ir turintis ką nors bendra su inkstais, yra karbamidas.
Karbamidas taip pat yra skilimo produktas, kuris per inkstus išsiskiria su šlapimu ir jame gali būti aptinkamas.
Karbamido padidėjimas kraujyje taip pat rodo vieno ar abiejų inkstų ligas, todėl jį reikia ištirti.
Be to, stiprus karbamido padidėjimas taip pat sukelia diskomfortą ir būdingą niežėjimą.

Dėl inkstų ligos sumažėja filtro tankis, dėl kurio organizmui svarbūs mineralai ir medžiagos išsiskiria su šlapimu.

Baltymai, kurių nebegali išlaikyti organizme pažeistas inkstų filtras, taip pat yra ypač svarbūs. Dėl to sumažėja albumino kiekis kraujyje ir padidėja šlapimas (taip pat žiūrėkite: Albuminas šlapime).

Skaitykite daugiau šia tema žemiau Inkstų liga

Įvairių normalių individualių inkstų verčių apžvalga

Kreatininas:
- Normalioji vertė (vyrams): <1,3 mg / dl (115 mol / l)
- Normalioji vertė (moterims): <1,1 mg / dl (97 mol / l)
karbamidas
- Normalioji vertė: 17 - 43 mg / dl (2,8 - 7,1 mmol / l)
šlapimo rūgštis
- Normalioji vertė (vyrams): <7,2 mg / dl
- Normalioji vertė (moterims): <6 mg / dl
Cistatino C
- Normalioji vertė: <0,96 mg / l
kalio
- Normalioji vertė: 3,5 - 5 mmol / l
Natris
- Normalioji vertė: 135 - 145 mmol / l
Chloridas
- Normalioji vertė: 98 - 107 mmol / l

Kreatininas inkstų vertei įvertinti

Kreatininas yra organizmo atliekos, susidarančios vykstant medžiagų apykaitos procesams. Jis yra kraujyje ir gali būti matuojamas skirtingomis dozėmis.

Didžioji dalis kreatinino filtruojama per inkstus su šlapimu ir šalinama. Jei inkstų dalys netinkamai funkcionuoja ir sutrinka filtracija, kreatininas neišsiskiria tiek, kiek padidėja su šlapimu.
Šis kreatinino padidėjimas vėliau gali būti aptinkamas kraujyje ir yra žymeklis, rodantis, kad inksto filtrų sistema veikia netinkamai.

Taigi kreatininas yra svarbiausias inkstų ligų kurso parametras arba pati svarbiausia laboratorinė reikšmė inkstų nepakankamumui diagnozuoti.

Jei yra inkstų nepakankamumas, kreatinino lygis visada padidėja. Jei jis padidėja, tai gali būti indikacija pradėti dializę.

Normalios kreatinino vertės yra apie 1 mg / dl.
Didesnės kaip 1 mg / dl vertės rodo inkstų nepakankamumą. Dializė paprastai atliekama, jei reikšmės yra maždaug 4–5 mg / dl.

Negydomas kreatinino padidėjimas lemia daugelio organų nepakankamumą per ilgesnį laiką.

Kreatinino lygis taip pat svarbus, kai pacientui reikia skirti naują vaistą. Daugelis vaistų pašalinami per inkstus. Todėl svarbu, kad inkstai gerai veiktų, kad būtų išvengta pavojingų vaistų kaupimosi organizme.

Skaitykite daugiau apie tai: Kreatininas - svarbus inkstų funkcijos rodiklis

Kokia padidėjusio kreatinino lygio reikšmė vertinant inkstų funkciją?

Normalios kreatinino koncentracijos kraujyje vertės yra mažesnės nei 1 mg / dl.
Jei padidėja kreatinino kiekis, pirmiausia reikia išsiaiškinti, kodėl taip yra.

Čia svarbu, kiek metų pacientas yra. Vyresnio amžiaus pacientams dažnai būna padidėjusi kreatinino vertė, kuri gali siekti 2 mg / dl. Tai yra inkstų nepakankamumo išraiška, labai paplitusi senatvėje ir dažnai nereikalaujanti gydymo.

Jei jaunų žmonių kreatinino lygis pakyla, dažnai tai lemia skysčių trūkumas. Čia vertė gali išaugti iki 1,5 mg / dl, jei ilgą laiką buvo girta labai mažai.

Jauniems žmonėms, kurie dažnai eina į sporto salę ir vartoja baltymų kokteilius bei maisto papildus maisto raumenims stiprinti, dėl ilgo vartojimo taip pat gali padidėti kreatinino kiekis.
Jei vertė nesumažėja, inkstai gali būti stipriai pažeisti. 3–4 mg / dl vertės visada yra labai įtartinos.

Būtina nedelsiant kreiptis į nefrologą.
Atlikus papildomus tyrimus, tokius kaip ultragarsas ir 24 valandų šlapimo surinkimo diagnozė, imamasi papildomų priemonių, kad būtų nustatyta kreatinino padidėjimo priežastis.

Vis dar yra keletas retų reumatologinių ligų ir infekcinių priežasčių, kurios gali būti susijusios su inkstų vertės padidėjimu. Reikia paminėti hemolizinį ureminį sindromą, kuris gali būti susijęs su bakterine žarnyno liga ir yra labai pavojingas. Be kraujavimo ir viduriavimo, pacientai dažnai kenčia nuo inkstų nepakankamumo, kurį laboratorijoje rodo padidėjęs kreatininas.

Kas pagerina kreatinino lygį?

Visų pirma, svarbu išsiaiškinti, kas sukėlė inkstų vertės padidėjimą.
Daugeliu atvejų, ypač karštais vasaros mėnesiais, pagrindinė kreatinino padidėjimo priežastis yra dehidracija.
Nukentėjusiesiems nepavyksta subalansuoti prakaituoto skysčio, dėl kurio kūnas išsausėja.

Pirmieji dehidratacijos požymiai yra kreatinino kiekio padidėjimas. Jei atitinkami skysčio rezervuarai yra papildomi, vertė vėl sumažėja. Neabejotinai reikėtų atlikti tolesnius veiksmus. Reikšmės turėtų būti tikrinamos dar per 2–3 savaites.

Jei tai yra inkstų nepakankamumas, o ne skysčių suvartojimas, nefrologas turi atlikti išsamų laboratorinį patikrinimą.
Vyresnio amžiaus pacientams iki 2,5 mg / dL kreatinino kiekis paprastai gali būti negydomas stebint.
Svarbu, kad neleidžiama duoti tam tikrų vaistų.
Tai visų pirma apima Metformin®, skirtą cukraus kiekiui kraujyje, bet ir naujesnius kraujo skiediklius, tokius kaip Xarelto®.

Jei dėl maisto papildų padidėja kreatinino kiekis, preparato vartojimą reikia nedelsiant nutraukti, nes yra negrįžtamo inksto pažeidimo rizika.

Glomerulų filtracijos greitis (GFR) kaip inksto vertė

Vadinamasis glomerulų filtracijos greitis arba GFR yra parametras, kiek kraujo filtruojama per inkstus ir kiek šlapimo išsiskiria iš jo.

Sergant inkstais, glomerulų filtracijos greitis taip pat mažėja, todėl tai yra gera vertė diagnozuojant inkstų ligas.

Be inkstų ligos, pagyvenusiems pacientams taip pat gali sumažėti glomerulų filtracijos greitis. Taigi jaunas žmogus paprastai turi didesnį glomerulų filtracijos greitį.

Standartinė GFR vertė yra 25 metų amžiaus, pvz. iki 110 ml / min., o 75 metų pacientams - maždaug 60 ml / min.

GFR taip pat svarbus skiriant vaistą.
Kadangi dauguma vaistų pašalinami per inkstus, sumažėjęs glomerulų filtracijos greitis gali sukelti vaisto kaupimąsi organizme, galbūt sustiprindamas jo poveikį. Priklausomai nuo narkotikų, tai gali būti pavojinga.

Glomerulų filtracija apskaičiuojama pagal formulę. Tai galima padaryti rankiniu būdu, laboratorija paprastai apskaičiuoja šią vertę. Amžius, kreatinino lygis ir kūno paviršiaus plotas yra įtraukti į šią vadinamąją MDRD formulę.

Skaitykite daugiau šia tema žemiau : GFR - Ką tai reiškia?

Kokias ligas galima nustatyti pagal pakitusias inkstų vertes?

Remiantis minėtomis inkstų vertėmis, galima nustatyti inkstų funkcijos sutrikimus. Jei inkstai veikia netinkamai, šios medžiagos per inkstus mažiau filtruojamos į šlapimą, todėl padidėja jų koncentracija kraujyje. Taigi padidėjusi inkstų koncentracija kraujyje rodo ūminį ar lėtinį inkstų nepakankamumą, sutrikusią inkstų funkciją.

Be to, nustatant individualias inkstų vertes, galima nustatyti ir kitas ligas.

Padidėjusi šlapimo rūgšties koncentracija kraujyje gali būti padidėjusio ląstelių žūties organizme požymis, nes sunaikinant paties organizmo ląsteles išsiskiria daug šlapimo rūgšties. Šis procesas vyksta, pavyzdžiui, kaip dalis vadinamojo naviko lizės sindromo, kai naviko ląstelės sunaikina paties organizmo ląsteles. Be to, padidėjusi šlapimo rūgšties koncentracija taip pat gali rodyti vadinamąjį Lesch-Nyhan sindromą - genetinį metabolinį sutrikimą, dėl kurio kaupiasi šlapimo rūgštis.

Inkstų infekcijas ir uždegimus galima geriau diagnozuoti pasitelkiant infekcijos parametrus (CRP, leukocitų kiekį kraujyje, prokalcitoniną) ir šlapimo nutekėjimą (nustatant leukocitų kiekį šlapime ir nitritų kiekį).

Tikslų atskirų laboratorinių verčių reikšmingumo apžvalgą galite rasti mūsų straipsnyje: Laboratorinės vertės - jūs turėtumėte tai žinoti

Kaip keičiasi inkstų vertės sergant cukriniu diabetu?

Esant cukriniam diabetui, didelė gliukozės koncentracija kraujyje pažeidžia inkstų audinius. Dėl to inkstų veikla yra apribota, o inkstuose (kreatininas, karbamidas, šlapimo rūgštis) ir elektrolitai (ypač kalis) padidėja.

Šiek tiek padidėjęs šlapimo rūgšties kiekis kraujyje gali būti ankstyvasis įspėjamasis diabetinio inksto pažeidimo požymis.

Be to, tiriamos baltymų (albumino) koncentracijos šlapime, siekiant kontroliuoti inkstų veiklą diabetikams. Dėl inkstų audinio pažeidimo daugiau baltymų filtruojama į šlapimą ir padidėja baltymų koncentracija šlapime. Norint geriau įvertinti padidėjimą, reikia nustatyti albumino ir kreatinino santykį.

Diabetas ne tik pažeidžia inkstus, bet yra liga, galinti sukelti rimtų pasekmių visam kūnui. Norint sužinoti daugiau apie tai, rekomenduojamas šis straipsnis:

Cukrinio diabeto pasekmės

Šios naminės priemonės gali pagerinti inkstų vertę

Yra daugybė namų gynimo būdų, kurie gali pagerinti inkstų funkciją ir taip pagerinti inkstų vertę. Tai rekomenduojama papildomai kartu su gydytoja aptariama terapija.

Iš esmės, geriant daugiau vandens, gali pagerėti inkstų vertė. Atsižvelgiant į tai, rekomenduojama gerti įvairių rūšių arbatą (imbierą, baziliką, kiaulpienę), nes jos taip pat turi apsauginį poveikį inkstų funkcijai. Taip pat rekomenduojama valgyti arbūzus, nes jie turi daug vandens.

Be to, svogūnų (pvz., Svogūnų sriubos) vartojimas sukelia inkstus valantį ir priešuždegiminį poveikį.

Salierai ir petražolės taip pat daro stiprų diuretikų poveikį, todėl pagerėja ir pagreitėja kenksmingų medžiagų išsiskyrimas per inkstus.

Galiausiai taip pat buvo parodyta, kad inkstų funkcija pagerėja kaitinant. Dėl šios priežasties rekomenduojamos šilumos pakuotės inkstų lygyje.

Svogūnai, petražolės ir salierai yra naminiai vaistai, kurie taip pat sugrupuoti į terminą vaistiniai augalai ir gali turėti priešuždegiminį poveikį. Sužinokite daugiau apie tai:

Kam naudojami svogūnai?
Petražolės - stebuklingas vaistas?

Kokie vaistai pablogina inkstų vertę

Daugybė vaistų sukelia inkstų funkcijos pažeidimą ir pablogėjimą. Taip yra todėl, kad daugelis vaistų metabolizuojami inkstuose ir išsiskiria per inkstus. Ypač vartojant dideles vaistų dozes per ilgesnį laiką, gali būti pažeisti inkstai, tai pastebima padidėjus inkstų vertei.

Todėl rekomenduojama reguliariai tikrinti inkstų kiekį kraujyje.

Kai kuriems skausmo malšintuvams įrodytas stiprus inkstus žalojantis poveikis. Tai daugiausia nesteroidiniai vaistai nuo uždegimo, tokie kaip diklofenakas, ibuprofenas ar ASA. Vartojant didelėmis dozėmis per ilgą laiką, šios veikliosios medžiagos sumažina inkstų kraujotaką ir daro tiesioginį inkstų audinio pažeidimą bei uždegimą. Tai lemia inkstų vertės padidėjimą kraujyje. Todėl šių vaistų vartoti nerekomenduojama tuo atveju, jei jau yra sutrikusi inkstų funkcija.

Kiti vaistai, galintys pakenkti inkstams ir padidinti inkstų vertę, yra antibiotikai (tokie kaip gentamicinas, neomicinas, streptomicinas), atskiri antihipertenziniai vaistai, diuretikai ir podagra.

Daugiau svarbios informacijos apie skausmą malšinančių vaistų ir nesteroidinių reumatikų poveikį ir šalutinį poveikį galite rasti tinklalapyje:

Skausmą malšinantys vaistai - palaiminimas ar prakeikimas?
NVNU - tai, ką turėtumėte atsiminti vartodami!

Homeopatija, siekiant pagerinti inkstų vertę

Be terapijos, suderintos su gydančiu gydytoju, gali būti atliekamas homeopatinis gydymas, siekiant pagerinti inkstų funkciją ir sumažinti inkstų vertę.

Tačiau esant ūmiems simptomams ar pablogėjus inkstų rodikliams, būtina pasitarti su gydančiu gydytoju ir aptarti tolimesnę veiksmų eigą.

Atsižvelgiant į inkstų simptomus, rekomenduojamos įvairios homeopatinės veikliosios medžiagos. Dažnai naudojamos veikliosios medžiagos yra fosforas, Rhus toksikodendras, Sarsaparilla, Silicea ir siera.

Kartu su homeopatiniais vaistais, susietais su tekstu, taip pat galite gauti bendrą informaciją šia tema. Taip pat skaitykite:

Homeopatiniai vaistai
Homeopatija cistitui

Su kuriomis inkstų vertėmis negalima gauti kontrastinės medžiagos?

Kai skiriama rentgeno kontrastinė medžiaga, pacientams, kuriems jau yra inkstų funkcijos sutrikimas, padidėja ūminio inkstų nepakankamumo rizika. Dėl šios priežasties šiems pacientams nerekomenduojama naudoti kontrastinės medžiagos.

Inkstų funkcijai nustatyti kreatinino koncentracija matuojama kraujyje. Tai leidžia padaryti išvadas apie glomerulų filtracijos greitį (GFR), kuris parodo filtro funkcionalumą. Todėl reikia apskaičiuoti GFR, kai kreatinino koncentracija kraujyje viršija 1,3 mg / dl. Kontrastinės medžiagos neturėtų būti skiriama, jei GFR yra <20 ml / min.

Prireikus kontrastinę medžiagą dar galima skirti atskirais atvejais, pasvėrus nefrologo konsultaciją.

Jei GFR yra nuo 20 iki 45 ml / min., Laistymą reikia atlikti prieš suleidžiant kontrastinę medžiagą ir po jos. Paprastai pacientui skystis duodamas infuzijos būdu, tai reiškia, kad kontrastinę medžiagą galima geriau pašalinti per inkstus.

Esant didesnėms GFR reikšmėms (jei nėra kitų kontraindikacijų), galima skirti kontrastinę medžiagą.

Radiologinis tyrimas, pavyzdžiui, atliekant MRT, gali būti atliekamas papildomai skiriant kontrastinę medžiagą, kad būtų galima geriau įvertinti radinius. Šis kontrastinis preparatas daugiausia išsiskiria per inkstus, todėl turėtų būti sveriamas pažeidus inkstus. Šie straipsniai taip pat gali jus sudominti: