Phrenic nervas

apžvalga

Priekinis nervas yra dvišalis nervas, kurį sudaro gimdos kaklelio nervai C3, C4 ir C5. Tai nukreipia abu jautrius perikardo pluoštus (Širdplėvė), plaučių membrana (Pleura) ir pilvaplėvės (pilvaplėvės), taip pat variklio dalys, tiekiančios diafragmą. Dėl savo funkcijos freninis nervas mėgsta žagsėti (Singultus) ir kvėpavimo sunkumai, kurie gali atsirasti dėl diafragmos paralyžiaus.

Nervų kursas

Po to gimdos kaklelio nervai yra dešinėje, taip pat kairėje C3, C4 ir C5 sujungtos, kad suformuotų žiaurųjį nervą, tai eina išilgai Scalenus priekinis raumuo, šoninis kaklo raumuo, žemyn. Frenic nervo eiga yra šoninė Vagos nervas. Tada freninis nervas eina tarp venos ir subklavinės arterijos į šlaunies sritį.

Tolesnis maršrutas yra šonu išilgai Mediastinum, jungiamojo audinio plokštelėmis apribota kūno ertmė, esanti tarp dviejų plaučių, nukreipta žemyn diafragma. Svarbu, kad frenic nervas pilvo link į plaučiai traukdami kraujagysles ir bronchus. Kai yra diafragma, kairysis freninis nervas praeina kartu su stemplė o teisinga su apatine Vena cava.

Po to, kai nervas aprūpina diafragmą motorinėmis ir jutiminėmis skaidulomis, jis išskiria kitas jautrias šakas, vadinamąsias Rami phrenicoabdominales, pilvaplėvės inervacijai viršutinėje pilvo dalyje ir baigiasi tada jo eigoje. Pakeliui freninis nervas reguliariai suteikia papildomų jautrių nervų šakų, kad galėtų tiekti nervą Širdies maišelis ir des Plaučių membrana nuo.

priežastys

Viena iš priežasčių, galinčių sudirginti žiaurųjį nervą, yra: padidėjęs slėgis pilve, kuris taip pat susijęs su diafragma paveikia. Tai galima padaryti naudojant a Laparoskopija naudojant rakto skylių technologiją arba dėl savo kaltės greitas ir sodrus Nurijimas ar pan.
Už freninio nervo sužalojimą, susijusį su a Diafragmos paralyžius gali vykti kartu, viena vertus, tiesioginį nervo pažeidimą gali sukelti, pavyzdžiui, chirurginė intervencija į krūtinę, kurioje nervas yra pažeistas ar nutrauktas.

Kita vertus, dėl uždegimo freninis nervas gali prarasti savo funkciją. Čia būtų Guillain-Barré sindromas, išsėtinė sklerozė ir patogenai kaip Borrelija, paminėti. Uždegimo atveju simptomus galima sumažinti gydant priežastį. Tačiau ne visada galima garantuoti 100% pradinės būklės atkūrimą.

Skundų simptomai

Simptomai, kurie gali atsirasti dėl dirginančio galvos smegenų nervo, yra: žagsėjimaskuris daugeliu atvejų gali būti laikomas nekenksmingu, bet kartais taip pat gali įgyti patologinę vertę. Staigus širdies susitraukimas Diafragma žagsėjimas gali sukelti skausmą, ypač jei jie trunka ilgą laiką, o paveiktas asmuo gali tai padaryti nepaprastai nepatogiai. Taip pat galite užspringti ant savęs.

Kiti simptomai, kuriuos galima atsekti išpopuliarėjusiam nervui, yra kvėpavimo sunkumai, kuriuos sukelia dalinis ar visiškas paralyžius diafragmos. Ypač tai ikvėpk yra sunkiau, nes diafragmos susitraukimas palaiko būtent šį procesą ir plaučiai Sukuria erdvę atsiskleisti. Net gulėdami, pilvo organai dabar gali padaryti didesnį spaudimą plaučiams, kai diafragma yra paralyžiuota ir Dusulys sukelti. Nukentėjusieji jaučia dusulį, kurį apsunkina krūvis.

Kadangi freninis nervas taip pat turi jutimo skaidulų, skausmas tiekiamose struktūrose, tokiose kaip Širdies maišelis, apie Plaučių membrana arba des Pilvaplėvė pvz., kai jie yra uždegę, arba padidėjęs slėgis dirgina nervą.

Dirginimas ðirdies nervo

Phrenic nervo sudirginimą dažnai sukelia padidėjęs spaudimas pilve, kuris taikomas diafragma veiksmai, suaktyvinti. Tai galima padaryti, pavyzdžiui, po a Laparoskopija, kuriame tyrimo instrumentai įkišti į pilvą naudojant rakto skylės technologiją, o pilvas pripūstas dujomis, kad būtų geriau matomas. Tačiau skubotas didelio maisto valgymas taip pat gali sukelti simptomus. Frenic nervo sudirginimas paprastai būna žagsėjimas.

žagsėjimas

Iš žagsėjimas sukelia staigus kelio sąnarys ir nevalingas sąnario susitraukimas Diafragmao tai lemia įkvėpimą ir staigų Balso raukšlėstuo baigiasi procesas. Paprastai žagsėjimas vyksta kelis kartus iš eilės, todėl gali trukti tam tikrą laiką.
Įtariama, kad tai yra galvos smegenų nervo, kuris aprūpina diafragmą varikliu, sudirginimas. Laikinas dirginimas klasifikuojamas kaip nekenksmingas. Kita vertus, lėtinis dirginimas, kurį sukelia liga, turi būti išaiškintas ir gali sukelti rimtų komplikacijų.

Dėl laikino dirginimo žagsėjimą gali sukelti, pavyzdžiui, padidėjęs raumenų tempimas Skrandis nurijus arba valgant aštrų maistą. Jaudulys ar garsus juokas taip pat gali sukelti žagsėjimą, nes tai gali sudirginti galvos smegenų nervą. Jei nervą dirgina patologinis procesas, pavyzdžiui, pilvo ar skrandžio ir stemplės uždegimas, žagsėjimas gali būti lėtinis. Lėtinis žagsėjimas dažnai yra susijęs su skausmu ir kančia.

Frenic nervo pažeidimas

Žala Phrenic nervas gali turėti įvairių priežasčių ir sukelti savo funkcijos praradimą. Vadinasi, tai gali sukelti vienašališką nervo pažeidimą Diafragmos aukštis ateik į paveiktą pusę. Dažniausiai tai būna pažeidus freninį nervą iš abiejų pusių visa diafragma paveiktas paralyžiaus. Žala jau gali būti padaryta Nugaros smegenys arba atitinkamose nervų šaknyse, išeinant iš Stuburo kanalas atitinkamai. Viena vertus, freninis nervas gali būti tiesiogiai pažeistas, pavyzdžiui, atliekant krūtinės ląstos ar kaklo operaciją, atliekant griežtą pjūvį, arba, pavyzdžiui, dėl nelaimingo atsitikimo sužeidimo ašarą.

Be to, navikas ar panašiai gali spausti nervus ir taip juos visam laikui paveikti. Taip pat a Kaklo stuburo išvaržos diskas ar panašus daug vietos užimantis procesas Gimdos kaklelio stuburas gali pakenkti freninis nervas. Tikimybė, kad dėl sutrikusio galvos smegenų nervo atsigaus, visada priklauso nuo sužalojimo masto. Tačiau visiškai atsiskyrus, kartu augama ir atgaunama funkcija gana mažai tikėtina.

Frenic nervo uždegimas

Priekinio nervo uždegimas gali sukelti suglebęs paralyžius apie Diafragma ypač jei nervas paveiktas iš abiejų pusių. Nervų šaknys, sudarančios freninį nervą, gali, pavyzdžiui, iš vadinamųjų Guillain-Barré sindromas būti paveiktas, dėl kurio atsiranda ūmus uždegimas, arba esant a Laimo ligos pasikeitė uždegiminis.

Frenic nervo parezė

Frenic nervo parezė, t.y., paralyžius, gali atsirasti iš vienos pusės arba iš abiejų pusių, atsižvelgiant į pagrindinę priežastį. Kadangi diafragminį raumenį variklis tiekia iš speninio nervo ir dėl to jis gali susitraukti dėl įkvėpimo, pažeidus nervą, ši funkcija iš dalies arba visiškai išjungiama.

Vienašališkai paresis Diafragmos aukštis Taigi tik stebėjimas paveiktoje pusėje sukelia kvėpavimo sutrikimus. Su ypatingais Kvėpavimo pratimai kaip dalis a fizinė terapija įkvėpus problemą galima išspręsti dėl freninio nervo paresės ir tai gali pagerėti. Tačiau freninis nervas yra dvišalis priekyje Diafragmos tiekimas yra pažeistas ir sutrinka, todėl gali atsirasti a visiška parezė diafragmos, t. y. nesugebėjimas susitraukti įkvėpus, aplink plaučiai Padaryti kambarį ir su juo susijusias pavojingas gyvybei kvėpavimo problemas.

Diafragminio paralyžiaus atveju pilvo organai taip pat gali judėti aukštyn, ypač gulint širdis ir plaučiai spauda, ​​kuri pagilina problemą. Smegenų nervas gali būti pažeistas einant nuo kaklo iki diafragmos dėl traumos ar nervo suspaudimo, pavyzdžiui, naviko. Be to, kad Nugaros smegenys pati arba gimdos kaklelio nervų nervų šaknys nuo trijų iki penkių yra pažeistos taip, kad freninis nervas praranda savo funkciją. Vėlgi, avarija sužeidus Gimdos kaklelio stuburas, stuburo ar už jo esančių navikų susidėvėjimo procesas.

Freninio nervo problemų diagnozė

Diagnozuoti frenic nervo paresis gali būti vienas Rentgenas krūtinės, kurioje Diafragmos aukštis nesunku įvertinti. Be to, atliekant fizinę apžiūrą galima pastebėti padidėjusį Pagalbiniai kvėpavimo raumenys atpažinti tarp šonkaulių.
Teoriškai taip pat galite naudoti Elektroneurografija ir Elektromiografija išbandyti freninio nervo funkciją, tačiau tai padaryti praktiškai sunku. Įtarus uždegimą, diagnozė gali būti išplėsta iki atitinkamo kraujo ir nervų skysčio tyrimo, kad būtų patvirtintas įtarimas.
Norėdami paaiškinti vieną Kaklo stuburo išvaržos diskas gali a Gimdos kaklelio stuburo MRT būti pagamintas.

Terapijos galimybės skundams

Jei yra freninio nervo parezė, tam tikrus kvėpavimo sutrikimus galima naudoti kaip terapiją Kvėpavimo pratimai būti padaryta, blogesniais atvejais yra viena dirbtinis kvėpavimas būtina.
Jei už paresės yra uždegiminis procesas, uždegimo gydymas, pavyzdžiui, antibiotikais, antivirusiniais vaistais, Kortizonas arba plazmos atskyrimas.
Jei priekinio žandikaulio dirginimas yra priekiniame plane, simptomai išnyksta žagsėjimas, dažnai savaime ir kartais tam gali padėti atsipalaidavimo pratimai.

Prognozė skundų atveju

Priklausomai nuo parezės ar dirginančio galvos smegenų nervo priežasties, simptomai gali sumažėti arba išlikti visam laikui.

Profilaktinis elgesys prevencijai

Norėdami užkirsti kelią žiauriojo nervo sudirginimui, kurį sukelia per greitas valgymas, pirmiausia galite pabandyti valgyti lėčiau. Būtina profilaktiškai atlikti likusį žandikaulio nervo pažeidimą sunku turi būti įgyvendintas, nes pasekmės ne visada gali būti iš anksto nustatytos, pvz., operacijos metu. Tam, kad būtų išvengta kvėpavimo sunkumų ir profilaktikos po pažeidimo, kai kuriais atvejais rekomenduojama naudoti specialiąsias priemones fizinė terapija treniruoti likusius pagalbinius kvėpavimo raumenis.