Šalutinis amitriptilino poveikis

Kodėl amitriptilinas sukelia šalutinį poveikį?

Yra keletas priežasčių, kodėl amitriptilinas sukelia šalutinį poveikį. Pagrindinė priežastis yra ta, kad amitriptilinas veikia kaip psichotropinis vaistas, esantis smegenyse, ir tokiu būdu daro įtaką svarbiausiam žmogaus organizmo perjungimo taškui. Todėl gydymas amitriptilino antidepresantais visada sukelia įvairius šalutinius reiškinius, kai kuriuos pacientus paveikia labiau nei kitus. Kodėl amitriptilinas sukelia šalutinį poveikį ir kodėl kai kurie pacientai jį veikia labiau nei kiti, vis dar nėra iki galo suprantama. Šalutinis amitriptilino poveikis, be kita ko, kyla dėl to, kad amitriptilinas užtikrina, kad smegenyse ir kraujyje yra padidėjęs pasiuntinių medžiagų (neurotransmiterių) norepinefrino ir serotonino kiekis.

Viena vertus, šios pasiuntinių medžiagos užtikrina antidepresanto poveikį, tačiau, kita vertus, aktyvuojasi ir kiti receptoriai, pavyzdžiui, širdies receptoriai. Tai gali paskatinti pacientą, pavyzdžiui, kartoti širdies plakimą (palpitacija). Kodėl amitriptilinas sukelia šalutinį poveikį, galima paaiškinti ir tuo, kad jis smegenyse turi vadinamąjį anticholinerginį poveikį. Tai reiškia, kad pasiuntinės medžiagos acetilcholino poveikis sumažėja. Acetilcholinas yra ypač svarbus palaikant koncentraciją. Jei sumažėja šios pasiuntinio medžiagos, sutrinka koncentracija ir atsiranda tam tikras mieguistumas.

Svorio priaugimas

A Svorio priaugimas gydymas amitriptilinu yra vienas iš labiausiai paplitusių šalutinių reiškinių. Svorio padidėjimas atsiranda todėl, kad pacientas nuolat vartoja vaistą Maisto potraukis gauna. Tai keičia jo suvartojamą maistą ir priauga svorio. Kita priežastis, dėl kurios padidėja amitriptilino svoris, yra tai, kad daugeliui pacientų virškinimo traktas (virškinimo traktas) iš pusiausvyros ir jis didėja Vidurių užkietėjimas (Vidurių užkietėjimas) ateina.

Kita priežastis, dėl kurios padidėja amitriptilino svoris, gali būti ta, kad sergama sunkia depresija dažnai pamiršta Nurijus maistą. Nurijus amitriptiliną, atsiranda nuotaiką gerinantis poveikis, kuris skatina pacientą vėl valgyti daugiau ir aktyviau dalyvauti gyvenime. Tokiu atveju svoris padidėja dėl amitriptilino taip pat gana teigiamas, tačiau daugeliu atvejų jis yra labiau šalutinis poveikis ir skatina tokias ligas kaip Cukrinis diabetas (Diabetas) ir širdies problemos (pvz koronarinės širdies ligos). Jei amitriptilinas sukelia didelį svorio padidėjimą, pacientas turėtų pasitarti su juos gydančiu gydytoju (psichiatru ar neurologu) apie galimą vaisto pakeitimą, kad būtų išvengta ilgalaikės pasekmės, kurią sukelia kūno svorio padidėjimas.

Akių pažeidimas

Amitriptilinas yra a antidepresantaskuris veikia zantralą smegenyse ir todėl gali sukelti daug šalutinių poveikių. Amitriptilinas, be kita ko, gali sukelti šalutinį poveikį akims. Viena vertus, tai gali sukelti regėjimo sutrikimus, ypač jei pacientas taip pat vartoja alkoholį.

Kita vertus, gali atsitikti taip, kad pacientui sunku koordinuoti ir pritaikyti iš arti ir televiziją. Šis šalutinis amitriptilino poveikis akiai yra vadinamas Apgyvendinimo sutrikimas paskirtas. Čia matote netoliese esančius objektus (Netoli nakvynės) arba pamatyti daiktus per atstumą (Tolimas apgyvendinimas) sutrikusi.

Dėl to pacientams gali pasireikšti a. Dėl amitriptilino šalutinis poveikis akyje dėvėti akinius reikia kompensuoti sumažėjusį regėjimą.Ypač dažnas amitriptilino sukeliamas šalutinis poveikis akiai yra vienas Hipoakomodacija. Pacientui ypač sunku aiškiai pamatyti daiktus iš arti, nes daiktai ar raidės yra neryškūs. Tai pirmiausia pasireiškia tuo, kad pacientas turi laikyti knygą ar laikraštį neįprastai toli nuo jo, kad galėtų skaityti.

Šalutinis poveikis, kurį sukelia amitriptilinas akims, dažnai būna grįžtamas nutraukus vaisto vartojimą, tai reiškia, kad pacientas gali vėl normaliai pamatyti, kai tik nebevartoja vaisto. Tačiau taip pat gali atsirasti negrįžtamų akies pokyčių, tačiau jie dažniausiai būna tik minimalūs ir juos visiškai galima kompensuoti nešiojant akinius.

nuovargis

Dažniausias amitriptilino šalutinis poveikis yra nuovargis taip pat mieguistumas. Ypač gydymo pradžioje labai dažnai pasitaiko, kad šalutinis poveikis nusveria tikrąjį antidepresantą, todėl pirmosios 2 savaitės pacientai būna labai mieguisti ir pavargę. Amitriptilinas sukelia šalutinį poveikį, pavyzdžiui, nuovargį, todėl, kad amitriptilinas veikia smegenyse ir yra vadinamasis anticholinerginiai ir lengva antihistamininiai vaistai Poveikis atsiskleidžia. Tai reiškia, kad sumažėjo Acetilcholinas Smegenyse vyrauja koncentracija.

Šios pasiuntinių medžiagos paprastai užtikrina, kad žmogus atsibunda ir sutelkia dėmesį. Jei amitriptilinas dabar turi mažesnį poveikį arba sumažėja acetilcholino koncentracija, tada budrumas ir koncentracija taip pat mažėja. Pacientas tai pastebi kaip nuovargį, Sunkumas susikaupti taip pat nedidelis sumišimas. Tačiau ne kiekvienas pacientas patiria vienodą nuovargio ar mieguistumo laipsnį. Kai kurie pacientai beveik neturi šio vaisto šalutinio poveikio, o kiti pacientai mano, kad šalutinis poveikis yra toks rimtas, kad jiems sunku susidoroti su kasdieniu gyvenimu. Tokiu atveju svarbu atvirai pasikalbėti su gydančiu gydytoju (psichiatru ar neurologu), kad prireikus jis galėtų pakeisti vaistą. Apskritai, šalutinis poveikis nuovargis yra labai dažnas vartojant amitriptiliną, tačiau po pirmųjų 2 vartojimo savaičių jis turėtų žymiai pagerėti.

Šalutinis poveikis odai

Vaistas amitriptilinas yra a Psichotropinis vaistas, vaistas, veikiantis pirmiausia smegenyse. Dėl bendro poveikio smegenyse gydymas amitriptilinu sukelia ir daug įvairių šalutinių reiškinių. Kai kurie šalutiniai amitriptilino poveikiai veikia odą. Tai gali sukelti vartojant vaistą retais atvejais - odos bėrimai ateini, tai tada dažnai a Netolerancijos reakcija remiantis amitriptilinu. Jei odos bėrimas atsiranda kaip šalutinis amitriptilino poveikis, tai yra pasitarti su gydytoju nes tai gali būti netoleravimo reakcija (alerginė reakcija).

Kitas šalutinis amitriptilino poveikis, kuris veikia odą, yra padidėjęs prakaitavimas. Tai gana dažnas šalutinis poveikis, pasireiškiantis maždaug kas dešimtam pacientui. Tik labai retais atvejais tai atsitinka kraujotakos pokyčiai odoje, nors dar nėra tiksliai įrodyta, ar šis reiškinys yra susijęs su amitriptilino vartojimu. Tai yra vadinamasis Raynaud fenomenas, ypač pacientams, esantiems šaltose ar stresinėse situacijose staiga balti pirštai ar kojos gauti. Taip yra dėl sumažėjusios odos kraujotakos. Po to pirštai ar kojos paraudonuoja veikiami karščio, nes tada jie vėl tiekiami krauju.Ar šį šalutinį odos kraujotakos poveikį galima paaiškinti amitriptilinu, kol kas patvirtino tik Naujosios Zelandijos tyrimas.

Apskritai, odos pokyčiai, kaip šalutinis amitriptilino poveikis, yra dažni, tačiau, palyginti su kitais Antidepresantai gana retai. Bendras bėrimas dažnai rodo netoleravimą. Tai taip pat vyksta greičiau Saulės nudegimai (dėl padidėjusio jautrumo šviesai), todėl pacientai viena vartoja amitriptiliną tinkama apsauga nuo šviesos turėtų atkreipti dėmesį. Pasitaiko retais atvejais Hiperpigmentacija įjungta. Tai reiškia, kad kai kurių kūno dalių, pavyzdžiui, lytinių organų ar pažastų, oda tampa tamsesnė. Tačiau paprastai rimtas šalutinis amitriptilino poveikis odai gana retai ir nesitikima.

Šalutinis poveikis širdžiai

Pirmiausia, pacientai, vartojantys amitriptiliną, privalo per pirmąsias 2 savaites tikėtis daugiau neigiamų padarinių. Šalutinis amitriptilino poveikis pasireiškia ypač dažnai, o tai sukelia širdis paveikti. Viena vertus, gali atsitikti taip, kad a Širdies nepakankamumas padidėja, todėl pacientams, sergantiems tokia liga, nepatariama vartoti amitriptilino.

Amitriptilinas taip pat gali sukelti šalutinį poveikį širdžiai, pvz., Greitesnį širdies plakimą (Tachikardija) ar širdies plakimas (Palpitacija). Pokyčiai EKG atsiranda dažnai (t. y. vienam iš dešimties pacientų), vartojant amitriptiliną. Be to, atsikėlęs pacientas svaigsta labiau Širdies ir kraujagyslių sistema gali turėti įtakos armitriptilinas. Vadinamasis ortostatinė hipotenzijao tai reiškia, kad Kraujo spaudimas yra labai žemas. Tai gali sukelti galvos svaigimą, jei jie atsistoja per greitai, nes smegenys negali trumpam gauti pakankamai kraujo. Kadangi daugelis šalutinių amitriptilino poveikių veikia širdį, svarbu, kad pacientai būtų reguliariai tikrinami pasitelkiant EKG ir kad pacientas apie tai informuotų gydytoją, jei dažnai patiria širdies plakimą ar jei jie patiria greitą širdies plakimą.

Apskritai, amitriptilinas (1-10% visų pacientų) turi šalutinį poveikį širdžiai, dėl kurio keičiasi EKG. Be to, tai gali tapti vadinamuoju AV blokas ir tai sukelia nereguliarų širdies plakimą (širdies aritmiją).

Šalutinio poveikio trukmė

Labai sunku įvertinti, ar ilgai truks šalutinis poveikis, vartojant amitriptiliną. Tačiau iš esmės taip yra per pirmąsias dvi savaites šalutinis poveikis vyrauja, todėl pasireiškia stipriau nei realios antidepresinės amitriptilino savybės. Taip yra dėl to, kad medžiagas pasiuntinybėms reikia tam tikro laiko Serotoninas ir Norepinefrinas yra padidėjusios koncentracijos smegenyse ir kraujyje, o tai savo ruožtu sukelia nuotaiką gerinantį ir antidepresinį poveikį.

Šalutinis amitriptilino poveikis, priešingai, buvo nustatytas anksčiau, kaip vadinamasis anticholinerginis poveikis atsiranda po kelių dienų ir Sunkumas susikaupti ir padidėjęs nuovargis. Šalutinio poveikio trukmė turėtų būti apribota per pirmąsias 2–3 savaites. Tačiau kai kurie pacientai gali patirti nuolatinį amitriptilino šalutinį poveikį.

Svarbu, kad pacientas pats nuspręstų, ar vyrauja antidepresinis amitriptilino poveikis ir ar šis vaistas pagerina gyvenimo kokybę. Ar ilgai vartojant amitriptiliną šalutinis poveikis išlieka, labai priklauso nuo dozės, svorio ir paciento metabolizmo.

Sumažėjęs libido

Apskritai, tai yra Psichotropinis vaistas Amitriptilinas yra vaistas, turintis daug šalutinių poveikių. Gana dažnas amitriptilino šalutinis poveikis centrinei nervai yra vienas Sumažėjęs libido. Tai reiškia, kad daugeliui pacientų sumažėjo seksualinis malonumas dėl amitriptilino vartojimo. Kai kuriais atvejais tai gali nutikti taip, kad pacientas vartoja vaistą impotentas tampa. Tačiau ši impotencija apsiriboja amitriptilino vartojimo trukme. Jei pacientas nustoja vartoti amitriptiliną, toks šalutinis poveikis, kaip libido praradimas, yra grįžtamas ir po kurio laiko pacientas gali vėl patirti seksualinį malonumą.

Apskritai, daugelis vyrų, ypač vyrų, bijo šio nepageidaujamo poveikio, tačiau reikia atsiminti, kad depresijos stadijoje esantys pacientai taip pat neturi lytinio potraukio ir negali patirti seksualinio malonumo (libido). Taigi libido praradimas kaip šalutinis amitriptilino poveikis yra šalutinis poveikis, kurį pacientai turėtų sutikti, jei tai reiškia, kad jie vėl yra geresni ir gali aktyviau dalyvauti gyvenime. Lytinis potraukis sumažėja maždaug kiekvienam 100 - 1000 pacientui. Impotencija taip pat labai reta.