Kulkšnies MR

apibrėžimas

Vaizdo procedūrų pagalba galima atskirti skirtingas kulkšnies sąnario ligas ir traumas. Čiurnos traumos yra įprastos sporto traumos. Sunkus raiščių ištempimas, kai „susukama“ (Supinacijos trauma) sukelia raiščio aparato sužalojimą.
Tiksliai diagnozuoti paveiktus raiščius nefotografuojant paprastai yra sunku. Todėl naudojama magnetinio rezonanso tomografija (MRT), kuri, palyginti su kitais vaizdavimo metodais (rentgeno, CT), geriau parodo raiščius, kremzlę ir kitas minkštųjų audinių struktūras.

Skaitykite daugiau šia tema: Ligamento ruožas ties kulkšnimi

Be to, atliekant MRT tyrimą, galima nustatyti ir diferencijuoti nusidėvėjimo kremzlės srityje požymius ir uždegiminius pokyčius sąnarių srityje. Taip pat galima įvertinti navikinius minkštųjų audinių ir kaulų pažeidimus.

Indikacijos

MRT išsiskiria, palyginti su kitomis vaizdo gavimo procedūromis, a ypač didelis minkštųjų audinių kontrastas iš. Tai reiškia, kad visų pirma Jungiamasis audinys (pvz. Juostos, Kremzlė) raumenys ir riebalinis audinys yra aiškiai atskirti.

Štai kodėl MRT Pirmas pasirinkimas diagnozuojant Suplėšytos raiščiai kulkšnies srityje, ties Uždegimas ir dėl kremzlės bei sausgyslių traumų. Pacientai skundžiasi Raiščių ir raumenų sausgyslių traumos dažnai per kulkšnį stiprus skausmas pėdos (ramybės ar bėgimo metu) ar kulkšnies srityje, apie a Nestabilumo jausmas arba viena Judėjimo apribojimas. Taip pat stiprus patinimas kulkšnies srityje yra įmanoma.

Uždegimas sąnarių srityje atsiranda dėl reumatoidinės formos apskritimas (i.a. Reumatoidinis artritas). Sąnariai yra savi Imuninė sistema užpuolė, pasireiškiantis skausmu, patinimu ir ribotu paciento mobilumu. Susidėvėjimo požymiai srityje Kremzlės paviršiai sąnarių atsiranda dažniau senatvėje ar esant didelėms įtampoms. Tai taip pat pastebima dėl skausmo ir riboto pėdos judėjimo.

Suplyšęs raištis

Pėdos „susukimas“ dažnai lemia išorinių raiščių pertempimą ar įplyšimą.

Vienas skiria kulkšnies sąnarį dvi skirtingos jungtys: viršutinė kulkšnis ir apatinė kulkšnis. Raumenų aparato sužalojimai dažniausiai daromi Išorinės juostos viršutinės kulkšnies dalies. Tai dažnai būna per šoninis posūkis nuo pėdos iki stiprios Per didelis išorinių raiščių tempimas su plyšimo rizika.
Tai yra apie a klasikinė sporto traumakad krūva Futbolas, Rankinis ir tenisas atsiranda. Tai darykite pirmiausia stiprus skausmas kulkšnies srityje (dūris, vietinis), padaryta a patinimas būti lydimas. Ligai progresuojant, šie skausmai vis labiau spinduliuoja pėdas ir kojas.

egzaminas

Paruošimas

Prieš pradedant tyrimą su MRT turėtų būti pacientas nuimkite visus metalinius daiktus ir drabužius. Paprastai yra persirengimo kambarių, kuriuose (vertybes) turinčius daiktus galima saugiai laikyti. Be to, gydytojas apie galimą Implantai, Tatuiruotes ir kiti (neišimami) papuošalai gali būti informuojami ankstesniame susitikime. Atsižvelgiant į implantą, jo dydį ir vietą, pacientui gali būti neįmanoma atlikti MRT.

Vaizduojant kulkšnį, pacientas turėtų Be batų dėvėti. Dėvėti kojines ir kelnes (be užtrauktukų, sagų ir kt.) Paprastai nekelia problemų. Priklausomai nuo praktikos ar klinikos, pacientas aprūpinamas drabužiais (įskaitant marškinėlius, chirurginius marškinius, tinklines kelnes).

procedūra

Po metalinių daiktų ir drabužių, kuriuos reikia apžiūrėti, deponavimo Aprūpinkite kulkšnį kulkšnimi. Tai uždengia kulkšnį ir tarnauja Radijo bangų registravimaskurie yra labai svarbūs vaizdavimui. Tada pacientui pirmiausia dedamos kojos MRT vamzdelis stumiama. Paprastai norint ištirti kulkšnį, pakanka, kad pacientas būtų įstumtas į vamzdelį maždaug iki šlaunies lygio. Šiuo atveju viršutinė kūno dalis ir galva yra už vamzdelio. per Klaustrofobija (klaustrofobija) prieš apžiūrą reikia informuoti gydytoją.

Galbūt jus taip pat domina: Klaustrofobijos MRT - kokios yra galimybės?

Čiurnos tyrimas nėra ilgesnis nei, atsižvelgiant į klausimą 20 - 30 minučių. Šiuo laikotarpiu pacientas turėtų būti kuo nejudėkkad galėtumėte garantuoti gerą vaizdo kokybę. Pacientas yra atitraukiamas ir nuraminamas ausineskurie skirti atitraukti jį nuo garsaus MRT aparato triukšmo, be kita ko. Taip pat vieno administravimas Sedatyvus yra įmanoma.

Trukmė

Čiurnos apžiūra paprastai trunka ne ilgiau kaip 20 - 30 minučių. Trukmė yra priklausomai nuo klausimo (Sužalojimas, uždegimas, kremzlės susidėvėjimas), reikiama padėtis ir vaizdo kokybė. Vaizdų kokybė, be kita ko, priklauso nuo to, kaip patikimai laikoma pažeista koja tyrimo metu. Dėl paciento judesių vaizdas gali būti neryškus, todėl reikia atlikti naują ekspoziciją.

Kai skiriama a Kontrastininkas kol numatytas egzaminas, tai užtruks šiek tiek daugiau laiko.

Atlikus vaizdą, an Apklausa su gydytoju apie naujas žinias, įgytas atliekant tyrimą.

Kas jus taip pat galėtų sudominti: Įvairių MRT tyrimų trukmė

išlaidos

MRT tyrimo išlaidos yra pagrįstos: Grynųjų pinigų pacientai po uniforma Vertinimo standartas (EBM) ir Privatūs pacientai po Gydytojų įmokų grafikas (GOÄ). Jei MRT tyrimas yra mediciniškai būtinas, išlaidos bus apmokamos pacientams, turintiems įstatyminį sveikatos draudimą apdraustas sveikatos draudimu.
Vaizduojant vieną ar kelis galūnių sąnarius ar skyrius be medicininio poreikio (Savarankiškai mokantys asmenys, privatūs pacientai) į kainą įskaičiuota 251,80€ (Nuo 2017 m. Kovo mėn.). Privatiems pacientams gydantis gydytojas gali paskirti apžiūrą, jei apžiūros sunkumas ir trukmė yra vidutiniai 1,8 karto didesnė už atsiskaitymo normą sąskaitų išrašymas (didelis sunkumas ir trukmė: 2,3 karto didesnė už atsiskaitymo normą). Taip pat vieno administravimas Kontrastininko išlaidos privatus pacientas papildomai.

Su kontrastine medžiaga arba be jos

didelę dalį kuris nustato MRT nuskaitytus kulkšnis be administracija Kontrastinė terpė vietoj. Atsižvelgiant į klausimą arba jei rezultatai neaiškūs, kontrastinę medžiagą galima tepti naudojant venos būti nurodytos ekspertizės metu.

Naudojamos kontrastinės terpės geresnis atstovavimas perfuzuoti skyriai. Dažniausiai naudojamas kaip kontrastinė medžiaga Gadolinio chelatas sukelia supančių atominių branduolių susigrąžinimą greičiau į pradinę būseną. Tai leidžia juos aiškiau atskirti vienas nuo kito MRT vaizde (stipresnis nespalvotas kontrastas).

Todėl kontrastinės medžiagos skyrimas daugiausia naudojamas tiriant Uždegimas arba į navikus panašios struktūros naudojamas kulkšnies srityje. Tiek uždegimai, tiek navikai yra gerai aprūpinami krauju, todėl stipriai kaupiasi kontrastinė medžiaga.

Kas jus taip pat galėtų sudominti: MRT su kontrastine medžiaga - ar tai pavojinga?