Pannerio liga

Sinonimai

Alkūnės sąnario osteochondrozė

įvadas

Liga, vadinama Pannerio liga, yra kaulų nekrozė, atsirandanti alkūnės sąnario srityje. Daugeliu atvejų nukentėję pacientai yra vaikai ir paaugliai. Paprastai tai ypač kenčia nuo 6 iki 10 metų amžiaus vaikai. Kaulų nekrozė, vadinama Pannerio liga, paprastai nepastebėta suaugus.

Šie simptomai yra

Klinikiniai Pannerio ligos simptomai yra gana neapibrėžti, ypač ligos pradžioje, ir juos galima priskirti daugeliui sąnarių ir kaulų ligų. Daugelis vaikų, sergančių Pannerio liga, apibūdina didėjantį skausmą, kai liga progresuoja, o tai gali sustiprėti įtempiant alkūnės sąnarį. Daugeliu atvejų šis skausmas žymiai sumažėja ramybės sąlygomis.

Tačiau be tinkamo gydymo Pannerio liga retai būna visiškai be skausmo. Be to, skausmą gali išprovokuoti tiesioginis alkūnės spaudimas. Be to, paveiktuose alkūnės sąnariuose dažnai galima rasti stiprų patinimą. Ligos metu taip pat progresuoja sąnario sustingimas. Šis standumas gali trukti kelis mėnesius. Be to, pradžioje taip pat labai apribotas judesio diapazonas.

Tai pirmiausia pasireiškia rankos pratęsimo apribojimu. Pannerio liga yra lėtinė liga, kuri gali tęstis iki trejų metų. Be to, kai kurie paveikti vaikai praneša, kad alkūnės sąnario srityje kartojasi aiškūs trynimo ir šlifavimo triukšmai. Retiausiu atveju alkūnės sąnario struktūros yra įstrigusios Pannerio ligoje.

Kokios yra Pannerio ligos stadijos?

Pannerio ligos diagnostika naudojama kaulų nekrozės diferencijavimui į keturias skirtingas stadijas, vykstančias viena po kitos.

  • I etapas

I stadijoje sklerozę galima atpažinti. Yra kaulų tankis, kuris ypač ryškus žemiau alkūnės sąnario kremzlės (subchondralinė sklerozė).

  • II etapas

II etapas rodo sąnario vidinių struktūrų atsipalaidavimą šalia sąnario paviršiaus. Tai suskaidymo stadija.

  • III etapas

III stadijai būdinga osteolizė. Yra kaulinio audinio sunaikinimas ir taip sumažėja epifizė, žastikaulio kaulo galas.

  • IV etapas

IV etape vaizdavimas parodo, kaip atsistato žastikaulio epifizė dėl paties organizmo taisymo procesų.

Paskyrimas pas alkūnės specialistą?

Mielai patarčiau!

Kas aš esu?
Mano vardas dr. Nicolas Gumpert. Aš esu ortopedijos specialistė ir įkūrėja.
Įvairios televizijos programos ir spausdintos žiniasklaidos priemonės reguliariai praneša apie mano darbus. Žmogaus teisių televizijoje mane galite pamatyti kas 6 savaites tiesiogiai „Hallo Hessen“ eteryje.

Kaip buvęs į rezultatus orientuotas tenisininkas, anksti pradėjau konservatyvų alkūnės gydymą.

Galite mane rasti:

  • Lumedis - jūsų ortopedas chirurgas
    „Kaiserstrasse 14“
    60311 Frankfurtas prie Maino

Tiesiogiai į susitarimą dėl susitikimo internetu
Deja, šiuo metu įmanoma susitarti tik pas privačius sveikatos draudikus. Tikiuosi tavo supratimo!
Daugiau informacijos apie save galite rasti Dr. Nicolas Gumpert

Kokios yra pagrindinės Pannerio ligos priežastys?

Tikslios Pannerio ligos priežastys dar nėra galutinai išaiškintos. Vis dėlto aišku, kad ribota kraujo tėkmė į kaulėtas alkūnės sąnario dalis yra lemiama ligos eigai. Taip pat daroma prielaida, kad pasikartojanti mažiausia trauma (vadinamoji Mikrotraumos) sumažina kraujotaką mankštos ir sporto metu.

Be to, dėl galimos priežasties turėtų kilti abejonių dėl netrauminių kraujotakos sutrikimų. Kadangi Pannerio liga pastebimai paplitusi kai kuriose šeimose, galima manyti, kad yra paveldimas komponentas.

Tiesioginė šios ligos priežastis yra augimo plokštelės kraujotakos sutrikimas apatinės žastikaulio ar kitų kaulinių alkūnės sąnario srityje. Pannerio liga gali būti diagnozuojama skirtingais etapais, atsižvelgiant į kaulų nekrozės mastą. Šis faktas daro lemiamą įtaką galimoms gydymo galimybėms, taip pat prognozėms. Be to, galima nustatyti, kad vaikai ir paaugliai, užsiimantys sportu, kuris kelia didelę įtampą alkūnei, labiau linkę susirgti Pannerio liga. Todėl galima daryti prielaidą, kad šių sporto rūšių ryšys su alkūnės sąnario kaulų nekrozė yra empirinis. Kol kas nėra galutinai išsiaiškinta, kiek padidėja ligos rizika dėl stipraus poveikio.

Kaip gydoma Pannerio liga?

Paprastai vaikų, sergančių Pannerio liga, gydymas pirmiausia yra nukreiptas į simptomus. Tikslas yra palengvinti paveiktų vaikų simptomus ir, svarbiausia, skausmą. Įvairūs skausmą malšinantys vaistai (Analgetikai) galima paimti.

Be to, turėtų būti siekiama laikinai pažeisto alkūnės sąnario imobilizacijos ir sportinių atostogų (pertraukos). Pannerio liga paprastai visiškai išgyja per vienerius trejus metus. Chirurginė terapija reikalinga tik rečiausiais Pannerio ligos atvejais.

Pannerio ligos diagnozė

Pannerio ligos diagnozė vyksta keliais etapais. Išsami gydytojo ir paciento diskusija (anamnezė) atliko. Šio pokalbio metu tėvai ir nukentėjęs vaikas išsamiai apklausiami apie esamus simptomus. Šiame kontekste skausmo lokalizavimas turi didžiulę reikšmę. Be to, lemiamą įtaką turi gyvenimo būdo įpročiai ir situacijos, kai atsiranda daugiau nusiskundimų.

Gydantis gydytojas atlieka išsamų vaiko fizinį patikrinimą. Be alkūnės sąnario, šiame tyrime taip pat nagrinėjami kaimyniniai plaštakos ir peties sąnariai. Gydytojas apžiūri paveiktą ranką, ypač atkreipdamas dėmesį į paraudimą, patinimą ir nukrypimus nuo įprastos sąnario ašies.

Be to, bandymas sukelti slėgio skausmą alkūnės sąnario srityje daugeliu atvejų gali būti efektyvus. Jei fizinio patikrinimo metu įtarimas dėl Pannerio ligos patvirtinamas, reikia atlikti papildomą rentgeno tyrimą. Paprastai rentgeno nuotraukoje matomas aiškus žastikaulio (capitulum humeri), kuris sudaro sąnarį, pašviesėjimas, kuris rodo osteonekrozės buvimą.

Taip pat gali būti padaryta magnetinio rezonanso tomograma (alkūnės MRT), kad būtų galima tiksliau diagnozuoti Pannerio ligą. Naudojant šį MRT alkūnės vaizdą, galima įvertinti tiek kaulų metafizės procesą, tiek ligos eigą.
Be to, atliekant Pannerio ligos diagnozę, turėtų būti neįtrauktos svarbios diferencinės diagnozės (kitos galimos ligos, turinčios panašių simptomų dėl MRT).

Dažniausia diferencinė diagnozė nuo Pannerio ligos yra ūmus arba lėtinis artritas.
Norint atskirti, paprastai atliekamas platus laboratorinis tyrimas. Be to, Pannerio ligos simptomai taip pat gali parodyti ligos, vadinamos osteochondrozės dissekanais, buvimą. Dėl šios priežasties vyresni paaugliai taip pat turėtų atkreipti dėmesį į kaulų fragmento žymėjimą (de-kaulėjimą) sąnario paviršiuje.
Be to, taikoma vadinamoji žasto apatinės dalies avaskulinė nekrozė (avaskulinė nekrozė iš trochlea humeri, Hegemanno liga), kaip įprasta diferencinė Pannerio ligos diagnozė.

Alkūnės MRT

Be rentgeno, magnetinio rezonanso tomografija yra standartinis Pannerio ligos diagnozavimo ir stebėjimo metodas.

Alkūnės MRT labai gerai tinka nustatyti kaulų nekrozės stadiją ir ją gydyti remiantis klasifikacija. Teigiamas MRT pranašumas yra tas, kad ši diagnozė veikia be kenksmingos radiacijos.

Norėdami gauti daugiau informacijos šia tema, žr: Alkūnės MRT