Otito mediaga kūdikiui

įvadas

Vidurinės ausies uždegimas (Vidurinės ausies uždegimas) yra dažna kūdikių ir mažų vaikų liga. Daugiau nei pusei vaikų pirmaisiais gyvenimo metais pasireiškia bent vienas vidurinės ausies uždegimas. Ypač dažnai pažeidžiami vaikai nuo 6 mėnesių iki 6 metų. Vidurinės ausies infekcijos pasitaiko dažniau, ypač šaltuoju metų laikotarpiu nuo gruodžio iki kovo. Vidurinės ausies infekcijos nebūtinai yra pavojingos, tačiau jos dažnai būna labai skausmingos ir nepatogios. Gydymas yra labai įmanomas ir efektyvus daugeliu atvejų.

anatomija

Kaip rodo jo pavadinimas, taip yra Vidurinė ausis („Auris“ žiniasklaida) trijų ausies komponentų vidurys. Jį riboja išorė ausies būgnelis. Iš Vidinė ausis, tiksliau Čiulptukas (Čiulptukas), jis praleidžiamas per dar dvi membranas ( apvalus ir ovalus langas) atribotas. Tarp ausies ir išorinio pasaulio yra tiesioginis ryšys Eustachijaus vamzdis (Eustachi vamzdis, dažniausiai tiesiog kaip vamzdis paskirtas). Pačioje vidurinėje ausyje yra keletas svarbių struktūrų; įskaitant Klausos oscilos. Be to, Veido nervas (Veido nervas), kurį Kūno raumenys vidinis ir a Skonio pumpurėlis (Chorda tympani) per Tempaninė ertmė.

priežastys

Vidurinės ausies infekcijas dažniausiai sukelia bakterijos, bet kartais ir virusai. Patogeninės bakterijos paprastai kolonizuoja vidurinę ausį, nuolat eidamos pro ausies trimitą. Paprastai tai atsitinka peršalimo ar tonzilito, t. Y. Viršutinių kvėpavimo takų infekcijų, atvejais. Patogenai retai pasiekia vidurinę ausį per kraują. Dažniausiai tai virusai, pavyzdžiui, tymų otitas. Bet taip išsivysto ir skarlatina otitas, kurį sukelia streptokokai, t. Y. Bakterijos. Jei ausies būgnelis buvo perforuotas prieš ligą, patogenai taip pat gali patekti į ausį iš išorės, pavyzdžiui, per vonios vandenį.

Paprastai maži vaikai yra labiau linkę į vidurinės ausies uždegimą nei suaugusieji, nes jų ausų trimitas vis dar yra palyginti trumpas, tačiau jo skersmuo yra gana didelis. Tai leidžia patogenams lengviau patekti į vidurinę ausį per vamzdelį. Ligos metu infekcija sukelia gleivinės patinimą, įskaitant ausies trimite. Tai apsaugo nuo sekretų ir pūlių išsiskyrimo. Be to, vidurinėje ausyje gali atsirasti neigiamas slėgis, kuris taip pat skatina efuzijos susidarymą. Tai pasireiškia klausos pablogėjimu ir triukšmu ausyje.

Rizikos veiksniai

Be infekcinių vidurinės ausies uždegimo priežasčių, kurioms sunku įtakoti, yra keletas kūdikių rizikos veiksnių, skatinančių vidurinės ausies uždegimo vystymąsi. Tai apima visų rūšių imunodeficitas kūdikio, bet taip pat Alergija. Dydis Migdolai arba viena Gomurys taip pat yra tarp rizikos veiksnių. Pasyvus rūkymas ir nenutrūkstamas žindukų vartojimas taip pat padidina vidurinės ausies uždegimo riziką, o kelis mėnesius trunkantys mėnesiai mažėja Žindymas įrodė riziką.

Simptomai

Kadangi kūdikiai negali bendrauti ir parodyti tik labai neapibrėžtus fizinius simptomus, tėvams sunku atpažinti vidurinės ausies uždegimą. Infekcinis viršslgis vidurinėje ausyje gali būti labai skausmingas ir nepatogus, nes jis priveržia ausį. Dėl to kūdikis yra labai neramus ir daug verkia. Kai prasideda vidurinės ausies uždegimas, paveikti kūdikiai dažnai liečiasi ausis arba mesti galva į priekį ir atgal. Jei liga jau yra pažengusi, ausų liesti nebegalima, o tėvai to neliesti negali, nes skausmas dabar yra labai didelis. Kaip ir kitos ligos, sergantys vaikai dažnai atsisako valgyti.

Kiti nepatikslinti simptomai, tokie kaip karščiavimas, viduriavimas ir Vėmimas taip pat yra dažni. Prasideda kruvinas, pūlingos sekrecijos išbėga iš kūdikio ausies, auskaras jau yra suplyšęs (plyšęs). Tačiau kadangi padidėjusį slėgį vidurinėje ausyje dabar galima kompensuoti sukurta anga, skausmas žymiai sumažės. A Krekas (Plyšimas) apie Ausų ausys atsiranda po vidurinės ausies uždegimo, kuris egzistavo maždaug 1 - 2 savaites.

diagnozė

Bet kokius simptomus, kurie tęsiasi keletą dienų, kūdikiams visada reikia išaiškinti. Gydytojui paklausus apie simptomus ir atlikus tolimesnį orientacinį fizinį patikrinimą, vidurinės ausies uždegimas kūdikiams, kaip ir suaugusiesiems, diagnozuojamas pagal otoskopiją. Tokiu būdu pažvelgus į ausies ausį, be diagnozės nustatymo, galima gerai įvertinti ir ligos mastą. Sveikos būklės, ausies bamba turi būti perlamutrinės spalvos, o ant bambos turėtų būti matomos tyrimo lempos atspindys. Tačiau, esant vidurinės ausies uždegimui, ausies bamba atrodo nuobodu ir be atspindžio, be to, ji gali būti įtempta ir akivaizdžiai parausta, jei ausies ausį taip pat paveikė uždegimas.

Skaitykite daugiau apie tai Atpažinti vaikų klausos sutrikimus - ar mano vaikas girdi teisingai?

terapija

Viena iš svarbiausių ir tuo pat metu paprasčiausių vidurinės ausies uždegimo gydymo būdų yra dekongestantas nosies purškalas ar nosies lašai kūdikiams ir suaugusiems. Tai ypač prieinama vaikams, esant mažesnei koncentracijai, nei ji naudojama suaugusiesiems, ir tai daugiausia sukelia ausų trimito gleivinės patinimą. Tai užtikrina vidurinės ausies ventiliaciją. Tačiau jie turėtų būti naudojami tik ribotą laiką. Ausų lašai, atvirkščiai, nepadeda gydyti vidurinės ausies uždegimą, nes jų veiklioji medžiaga negali patekti pro ausies bambą į raumenis. Ausų lašai yra naudingi tik tuo atveju, jei yra išorinio ausies kanalo uždegimas. Preparatai, skirti vartoti ekspozicijai, taip pat gali padėti paspartinti pasveikimą.

Antibiotikai yra skirti tik tada, kai uždegimas yra bakterinė infekcija; antibiotikai neturi jokio poveikio virusams. Jei nėra alergijos penicilinui, pirmiausia pasirenkamas antibiotikas yra penicilinas (pvz., Amoksicilinas). Pediatras gali lengvai nustatyti, ar būtina skirti antibiotiką. Homeopatiniai preparatai taip pat gali būti naudingi tam tikromis aplinkybėmis, tačiau jų poveikis yra labai prieštaringas.

Paracetamolis žvakučių ar sulčių pavidalu yra ypač tinkamas skausmui malšinti. Paracetamolis gali būti skiriamas pirmaisiais gyvenimo mėnesiais ir turi gerą skausmą malšinantį poveikį. Tačiau šis skausmą malšinantis vaistas neturi priešuždegiminio poveikio. Bet kokiu atveju reikia griežtai laikytis rekomenduojamos didžiausios dozės, kitaip greitai gali įvykti pavojingas perdozavimas. Ibuprofenas yra patvirtintas maždaug nuo 6 mėnesių amžiaus ir turi analgetinį bei priešuždegiminį poveikį.

Jei kūdikį ar mažą kūdikį vidurinės ausies infekcija paveikia kelis kartus per metus, reikėtų pagalvoti apie ventiliacijos vamzdžio įkišimą į ausies ausį. Paprastai jo skersmuo yra 1–1,5 mm ir jis yra pagamintas iš plastiko. Tam, kad būtų galima įvesti vamzdelį, prieš tai atidaromas ausies bamba (paracentezė). Vaikams tai dažniausiai atliekama taikant bendrąją nejautrą. Kadangi vanduo per ausies kanalą gali patekti į raumenų ertmę, maudydamasis ausies kanalas turėtų būti uždarytas, kad būtų išvengta tokiu būdu atsirandančių infekcijų. Tai galima padaryti naudojant specialius kištukus. Maždaug po 9–12 mėnesių vamzdelis pašalinamas savaime arba kartais gydytojas jį pašalina.

Ar dėl vidurinės ausies uždegimo (plyšęs), klausos testą reikia atlikti nedelsiant.

profilaktika

Kaip ir kūdikių vidurinės ausies uždegimo vystymosi rizikos veiksniai, taip pat yra ir jų profilaktika galima. Žindymas (mažiausiai 4 mėnesiai) ir vienas aplinka be dūmų yra labai svarbūs. Be to, infekcijos kvėpavimo takai visada būti elgiamasi; Nosies purškalai tam puikiai tinka. Jei simptomai sunkesni, visada reikia pasitarti su pediatru. Taip pat verta paminėti vyresnius vaikus, kurie paprastai glamžosi „Patraukite nosį aukštyn„Iš tikrųjų sveikiau, nei dažnai pūsti nosį, nes sekretas ir patogenai galiausiai nuryjami ir pašalinami iš Skrandžio rūgštis būti suiręs. Pučiant nosį, dėl susidariusio perteklinio slėgio infekcinės išskyros gali patekti į ausies trimitą ir galiausiai į vidurinę ausį.

Jie taip pat labai rekomenduojami Vakcinos prieš Pneumokokai ir Haemophilus influenzae Bakterija. Šios dvi vakcinacijos apima labiausiai paplitusius šių bakterijų porūšius mūsų platumose. Be vidurinės ausies uždegimo, šios dvi bakterijų grupės taip pat yra pavojingos gyvybei, ypač mažiems vaikams Meningitas (Meningitas) ir Plaučių uždegimas (Plaučių uždegimas) atsakingas.

Komplikacijos

Negydomas vidurinės ausies uždegimas lėtinis ir galiausiai tai Vidinė ausis žala; a Klausos praradimas yra pasekmė.Be tiesioginių vėlesnių vaiko gyvenimo kokybės praradimų, kūdikių ir vaikų klausos praradimas gali sukelti kalbos vystymosi komplikacijų. Be vidinės ausies, ilgalaikę vidurinę ausies uždegimą gali pažeisti ir kitos raumenų ertmės struktūros. Uždegiminiai procesai gali sukelti: Klausyk labai svarbūs oscilos (plaktukas, priekalas ir drugys) kalcifikuoti ir randuoti auskarą. Abiem atvejais tai yra klausos praradimas. Labai retai tai taip pat gali sukelti vieną Veido nervo paralyžius arba viena Meningitas (meningitas) ateiti. Taip pat įmanoma, nors ir retai sepsis arba viena Mastoiditas (labai skausmingas Laikinas kaulas tik už ausies).

Trukmė

Nesudėtingas Vidurinės ausies uždegimas užgyja maždaug savaitė. Vienas eina nuo vieno prie jos į kreivę panašus kursas iš. Jis padidėja per 2–3 dienas, tada pasiekia piką ir išnyksta dar per 2–3 dienas. Tačiau, atsižvelgiant į gydymo mastą, tipą ir pradžią, jo trukmė labai skiriasi.

Mūsų svetainėje galite rasti daug daugiau informacijos: Vidinės ausies uždegimo trukmė