Makulinė edema

Apibrėžimas - geltonosios dėmės edema

Makulinė edema yra skysčio kaupimasis geltonosios dėmės srityje. Geltonosios dėmės yra taip pat žinomos kaip „geltonoji dėmė“ ir sudaro tinklainės ryškiausio regėjimo sritį (tinklainė) žmogaus akis. Makulėje regos jutimo receptorių tankis yra pats tankiausias, o tai suteikia aiškų bendrą vaizdą.

Makulinė edema gali smarkiai paveikti pažeistos akies regėjimą, nes susikaupęs skystis sukelia tinklainės patinimą. Paveikti žmonės nebegali tinkamai sutelkti dėmesio į objektus, o jų regėjimas yra neryškus. Geltonosios dėmės edemos išsivystymo priežastys yra įvairios. Oftalmologas diagnozuoja ligą ir gali pradėti tinkamą terapiją.

Atpažinti geltonosios dėmės edemą

Kokie yra geltonosios dėmės edemos simptomai?

Būdinga tai, kad geltonosios dėmės edemai būdinga lėtai progresuojanti klastinga eiga. Ligos metu gali atsirasti staigių regėjimo problemų. Tai apima neryškų matymą ir spalvoto matymo problemas. Be to, objektai nebegali smarkiai sufokusuoti. Kartais nukentėjusieji taip pat kenčia nuo regėjimo sutrikimų ar regėjimo lauko „pilkos miglos“.

Kiti simptomai yra tamsios dėmės, kurios kabo virš regėjimo lauko ir pablogina regėjimą. Gali atsirasti dvigubas matymas arba raudonas migla. Dėl regėjimo negalios pacientams daugelyje gyvenimo sričių yra labai apribota. Tai žymiai sumažina gyvenimo kokybę ir padidina depresijos išsivystymo riziką.

Visų pirma, diabetinė geltonosios dėmės edema ilgą laiką gali būti be simptomų, o ligos eigoje pacientai turi tik nedideles regėjimo problemas. Laikui bėgant liga progresuoja ir regėjimas blogėja. Jei diabetinė geltonosios dėmės edema nebus laiku pašalinta, pažeistoje akyje gali atsirasti net aklumas.

Kaip diagnozuojama geltonosios dėmės edema?

Jei turite regėjimo problemų ar turite kokių nors kitų simptomų, kurie gali būti priskirtini geltonosios dėmės edemai, turėtumėte nedelsdami kreiptis į oftalmologą. Gydytojas aptaria simptomus su pacientu ir atlieka įvairius tyrimus, tokius kaip akių tyrimas ir akių tyrimas (Fundoskopija arba Oftalmoskopija), autorius. Tai leidžia nustatyti patologinius geltonosios dėmės pakitimus ir diagnozuoti geltonosios dėmės edemą. Kai kuriais atvejais taip pat galima atlikti vadinamąją fluorescencinę angiografiją, siekiant vizualizuoti tinklainės kraujagysles.

Gydoma geltonosios dėmės edema

Kaip gydoma geltonosios dėmės edema?

Specifinis geltonosios dėmės edemos gydymas priklauso nuo ligos stadijos ir skysčių susilaikymo priežasties. Daugeliu atvejų naudojamas gydymas lazeriu. Oftalmologas apšvitina paveiktą tinklainės dalį su didelės energijos lazerio šviesa, kuri uždaro nesandarius indus. Šis gydymas taip pat apsaugo nuo nepageidaujamų naujų kraujagyslių susidarymo.

Kitas geltonosios dėmės edemos gydymo būdas yra vaistų skyrimas. Įprastos veikliosios medžiagos yra nesteroidiniai vaistai nuo uždegimo (NVNU), steroidai, VEGF inhibitoriai arba angliavandenilių inhibitoriai. Šios medžiagos skiriamos arba kaip akių lašai, arba suleidžiamos tiesiai į akies obuolį. Retais atvejais taip pat gali prireikti sisteminio gydymo tabletėmis ar infuzijomis.

Diabetinė geltonosios dėmės edema gydoma vaistais, kurie yra dedami tiesiai į akis, ir lazeriu. Diabetikai, kuriems gresia diabetinė geltonosios dėmės edema, visų pirma, turi užtikrinti, kad jų cukraus kiekis kraujyje būtų optimaliai sureguliuotas. Kraujospūdį taip pat reikia reguliariai tikrinti ir prireikus sumažinti, kad nepažeistumėte tinklainės. Rūkymas, nesveika mityba ir nutukimas yra kiti rizikos veiksniai, kuriuos pacientas gali sumažinti norėdamas.

Ar man reikia injekcijos su geltonosios dėmės edema?

Tam tikromis ligomis, kuriomis pasireiškia geltonosios dėmės edema, gali reikėti, kad vaistai būtų švirkščiami tiesiai į pažeistą akį. Norėdami tai padaryti, atlikęs vietinį anestetiką, oftalmologas suleidžia preparatų, kurių veikliosios medžiagos yra kortizonas arba vadinamieji VEGF inhibitoriai. Injekcija atliekama tiesiai į stiklakūnį akį.

Kortizonas yra steroidinis hormonas, turintis bendrą priešuždegiminį poveikį ir naudojamas sergant įvairiomis ligomis. VEGF inhibitoriai blokuoja organizmo gaminamos medžiagos, tiesiogiai atsakingos už naujų kraujagyslių susidarymą, poveikį. Tai leidžia tikslingai įsikišti į geltonosios dėmės edemos priežastį.

Kokie homeopatiniai vaistai gali padėti esant geltonosios dėmės edemai?

Homeopatiniai vaistai ir natūropatiniai vaistai gali padėti gydyti geltonosios dėmės edemą. Šių alternatyvių gydymo metodų tikslas yra pagerinti sveikatos būklę ir sustiprinti organizmo savigydą. Apmokyti homeopatai gali nuspręsti, ar homeopatinis gydymas yra prasmingas, atsižvelgiant į geltonosios dėmės edemos priežastį ir formą.

Homeopatija neturėtų būti naudojama atskirai nuo šios ligos, bet naudojama kaip papildoma įprastinės medicinos terapinė priemonė, nes netinkamas gydymas gali smarkiai pažeisti regos nervą.

Makiašinės edemos prevencija

Kokios yra geltonosios dėmės edemos priežastys?

Makulinė edema gali turėti įvairių priežasčių. Dažnai yra akies uždegimas, pavyzdžiui, tinklainės uždegimas (Retinitas) arba vidurinės akies odos uždegimas (Uveitas) paremta. Dėl uždegimo kraujagyslės tampa labiau pralaidžios, o skystis įspaudžiamas į aplinkinius audinius. Akies kraujagyslių arba krešulio kalcifikacija (trombas) arterijoje ar venoje gali būti kraujo užkrėtimas ir dėl to tinklainės patinimas.

Net po akies operacijų, pavyzdžiui, po kataraktos operacijos (Kataraktos operacija), padidėja geltonosios dėmės edemos rizika. Žmonės su padidėjusiu kraujospūdžiu (arterinė hipertenzija), padidėjęs lipidų kiekis kraujyje (Hiperlipidemija), Cukrinis diabetas ar uždegiminės akių ligos padidina geltonosios dėmės edemos išsivystymo riziką.

Geltonosios dėmės edemos eiga

Kokios yra galimybės pasveikti po geltonosios dėmės edemos?

Tikimybė pasveikti po geltonosios dėmės edemos priklauso nuo ligos tipo (diabetinė ar cistinė geltonosios dėmės edema) ir nuo to, kokie simptomai yra sunkūs. Atsiradus nusiskundimams, ypač jei pasikeičia spalvotasis regėjimas, būtina nedelsiant kreiptis į gydytoją, nes negydant jis gali sukelti ilgalaikį regos pažeidimą ar net aklumą.

Cistinė geltonosios dėmės edema, dažniausiai susiformuojanti dėl akių operacijos, paprastai turi gerą prognozę ir išnyksta po kelių savaičių. Naudojant RCS, pasveikimo tikimybė taip pat yra gera, o tai sukelia stresas. Jei geltonosios dėmės edema atsirado dėl diabetinės retinopatijos, prognozė yra blogesnė. Taip yra todėl, kad simptomai dažnai pasireiškia tik tada, kai tinklainė jau yra aiškiai pažeista. Taigi diabetu sergantys asmenys turėtų reguliariai lankytis pas oftalmologą, kad kuo anksčiau nustatytų ir gydytų patologinius akies pokyčius.

Kokios yra lėtinės geltonosios dėmės edemos pasekmės?

Nepaisant tinkamo gydymo, kai kuriems pacientams geltonosios dėmės edema gali pasikartoti (Pasikartojimas) ir padaryti didelę žalą tinklainei. Rezultatas yra nuolatinis regos sutrikimas ir blogiausiu atveju net visiškas regėjimo praradimas paveiktoje akyje.

Galbūt jus taip pat domina šis straipsnis: Aklumo priežastys

Ar stresas gali sukelti geltonosios dėmės edemą?

Psichiškai stresinės situacijos ir lėtinis stresas gali sukelti geltonosios dėmės edemą ir regos sutrikimus. Šis klinikinis vaizdas vadinamas Centrinė retinopatija serosa (RCS) reiškia ir dažnai paveikia jaunus, ambicingus vyrus nuo 30 iki 50 metų. Dėl šios priežasties RCS dar vadinama „vadybininko liga“.Tiksli geltonosios dėmės edemos priežastis nėra aiški, tačiau iš indų nutekėja skystis ir skystis kaupiasi už geltonosios dėmės.

Tipiški RCS simptomai yra staigus regėjimo pablogėjimas, iškraipymai ir regėjimo lauko defektai. Skiriamas ūmus kursas, kuris paprastai savaime išgyja per kelias savaites, ir lėtinė forma. Lėtinę formą tikrai reikia gydyti lazerio terapija ar vaistais, kitaip kyla nuolatinio regėjimo sutrikimo pavojus.

Kiti klausimai apie geltonosios dėmės edemą

Ar po kataraktos operacijos atsiranda geltonosios dėmės edema?

Kataraktos operacija yra akių operacija, naudojama pacientams, sergantiems katarakta. Į akis įkišamas dirbtinis lęšis. Nors tai įprasta procedūra, yra rizika, kad retais atvejais išsivystys geltonosios dėmės edema. Maždaug kas šimtas operuotų pacientų po kelių savaičių po tinklaine sukuria vandens baseiną.

Šis klinikinis vaizdas vadinamas cistoidinė geltonosios dėmės edema paskirtas. Norint išvengti šios komplikacijos, vaistų nuo uždegimo (dažniausiai nesteroidinių vaistų nuo uždegimo ar steroidų, galbūt šių dviejų veikliųjų medžiagų derinio) galima lašinti tiesiai į akis. Ypač didelės rizikos pacientams, pvz. Ši profilaktinė terapija yra būtina diabetikams.

Skaitykite daugiau šia tema žemiau: Kataraktos operacija

Kas yra cistoidinė geltonosios dėmės edema?

Cistoidinė geltonosios dėmės edema (mediciniškai dar vadinama CME) dažnai susidaro po kataraktos ištraukimo. Kataraktos operacijos sukeltas CME yra žinomas kaip Irvine'o Gasso sindromas. Kitos CME išsivystymo priežastys yra akių sužalojimai, šalutinis vaistų poveikis arba tinklainės venos užsikimšimas. Cistoidinei geltonosios dėmės edemai būdinga mažų, skysčiu užpildytų pūslelių kaupimasis tinklainės geltonosios dėmės srityje. Patinimas išspaudžia centrinį regos nervą ir sukelia regėjimo sutrikimus.

Neaišku, kodėl cistoidinė geltonosios dėmės edema dažniausiai atsiranda po kataraktos operacijų. Daugeliu atvejų patinimas sėkmingai išnyksta po gydymo vaistais (akių lašai, kuriuose yra kortizono ar vietinės injekcijos), o simptomai greitai pagerėja.

Kas yra diabetinė geltonosios dėmės edema?

Pacientams, sergantiems cukriniu diabetu, progresuojant ligai, gali išsivystyti geltonosios dėmės edema. Ši forma vadinama diabetine geltonosios dėmės edema (DME). Sergant cukriniu diabetu, mažos akies kraujagyslės laikui bėgant vis labiau pažeidžiamos, o tinklainė užsikrečia. Gydytojai šį klinikinį vaizdą vadina „diabetine retinopatija“. Ši liga dažnai pasireiškia žmonėms, kuriems ypač padidėjęs cukraus kiekis kraujyje. Dėl šios priežasties optimali cukraus kiekio kraujyje kontrolė yra svarbus veiksnys mažinant diabetinės geltonosios dėmės edemos riziką.

Tinklainės liga ilgą laiką praeina nepastebimai. Galų gale pastebimai pablogėja regėjimas ir netgi aklumas. Akies tyrimas atskleidžia geltonosios dėmės edemą, taip pat kitus patologinius akies pokyčius. Susikaupę skysčiai prispaudžia regos nervą ir taip prisideda prie regos pablogėjimo. Diabetinės geltonosios dėmės edemos gydymas atliekamas specialiais vaistais ir tinklainės gydymu lazeriu.

Skaitykite daugiau šia tema žemiau: Diabetinė retinopatija