anoreksija

apibrėžimas

Anorexia nervosa (anoreksija) = anoreksija yra valgymo sutrikimas, kurio pagrindinis tikslas yra svorio metimas. Šio tikslo pacientas dažnai siekia tokiu nuoseklumu, kad jis gali sukelti net gyvybei pavojingas sąlygas.

Diagnozė yra i.a. užtikrinamas tuo, kad paciento kūno svoris yra mažiausiai 15% mažesnis už „normalų“ palyginančio žmogaus kūno svorį ir kad pastebimai pasikeičia paciento hormonų pusiausvyra.

Anoreksijos simptomai

Dažni fiziniai anoreksijos ir nervinės bulimijos simptomai:

• Kraujotakos sutrikimai, kai žemas kraujospūdis
• Kraujotakos sutrikimai, kai šaltos rankos ir kojos
• Lėtas pulsas (Bradikardija)
• Žema kūno temperatūra (Hipotermija)
• Podagra (Hiperurikemija)
• Vandens susilaikymas audinyje (Edema)
• Skrandžio disfunkcija, pilvo pūtimas ir virškinimo sutrikimai (pvz., Vidurių užkietėjimas = vidurių užkietėjimas)
• rėmuo
• Menstruaciniai sutrikimai iki amenorėjos (menstruacinio kraujavimo nebuvimas)
• Kitas hormoninis disbalansas
• osteoporozė
• Kariesas
• Sausa oda ir plaukų slinkimas
• Mineralų ir vitaminų trūkumas
• Padidėjusios seilių liaukos (Sialose)
• depresija

Skaityti daugiau apie Netinkamo svorio osteoporozė. ir Šie simptomai rodo magnio trūkumą

Kokie yra anoreksijos požymiai?

Kai žmogus nenori valgyti, artimieji ir draugai labai jaudinasi. Ypač jaunų merginų tėvai bijo, kad atsisakymas valgyti gali reikšti anoreksiją. Arba, jei jau lieknas žmogus nenori valgyti pasimatyme, draugai greitai susimąsto apie valgymo sutrikimą.

Maisto susilaikymas per se nėra anoreksija, pvz. turėtų mesti tik kelis kilogramus ir valgymo elgesys greitai grįžta į normalią būseną.Taigi patologinis valgymo sutrikimas, be sumažėjusio maisto suvartojimo, visų pirma apima psichologinę problemą, visų pirma neteisingą savo kūno suvokimą, išorinį aplinkos ir visuomenės spaudimą bei visus neišspręstus vidinius konfliktus.

Ženklai tai yra pvz. neigiami teiginiai apie savo kūną ar žvaigždžių, turinčių nepakankamą svorį, idolizavimas, per didelis susirūpinimas mitybos ir svorio metimo tema, žymiai padidėjęs fizinis aktyvumas ir sportas norint numesti svorio bei daugelis kitų tipiškų elgesio būdų.

Tačiau ypač jaunoms moterims šie požymiai atsiranda ir be anoreksijos, kai jie susiduria su savo figūra. Todėl jis tampa ypač įtartinas tik tuo atveju, jei asmuo ilgą laiką išlaiko savo žalingą elgesį, jei reikia, nori jį nuslėpti ir pradeda meluoti arba apleidžia normalų kasdienį gyvenimą, norėdamas sumažinti svorį.

Tuomet kyla didelė rizika, kad valgymo sutrikimas vis labiau nulems gyvenimą ir žmogus taps anoreksiškas.

Jei jus domina ši tema, tada perskaitykite mūsų kitą straipsnį: Valgymo sutrikimas

Plaukų slinkimas nuo anoreksijos

Plaukų slinkimas yra dažnas sunkios anoreksijos simptomas, atsirandantis dėl būtinų maistinių medžiagų, tokių kaip vitaminai ir mikroelementai, trūkumo, dažnai kartu su trapiais nagais ir blyškia oda.

Plaukų slinkimas dažnai nukreipia paveiktus gydytojus, nes jie nebūtinai supranta ryšį su savo valgymo elgesiu. Jei pacientas gydomas ir aprūpinamas reikalingomis maistinėmis medžiagomis, plaukai atauga.

Norėdami gauti daugiau informacijos šia tema, žr: Plaukų slinkimas moterims

Trūksta laikotarpių dėl anoreksijos

Dėl ilgalaikės netinkamos mitybos sumažėja hormonų gamyba moters kūne, taigi nėra ovuliacijos ir menstruacijų. Toks susilpnėjęs kūnas negalėtų vaiko nešti terminuotai, todėl nevaisingumas, taip sakant, yra apsauginis mechanizmas.

Jei nepakankamas svoris išlieka ilgesnį laiką, ilgiau gali sutrikti hormonų pusiausvyra ir blogiausiu atveju tai gali sukelti nuolatinį moters nevaisingumą, net jei ji vėl priauga svorio.

Ši tema taip pat galėtų jus sudominti: Menstruaciniai sutrikimai

Ar galite išgydyti anoreksiją?

Anoreksija yra išgydoma atsižvelgiant į fizinius simptomus. Tačiau kadangi tai psichinė liga, kuri veltui nėra vadinama „priklausomybe“, tam tikri psichologiniai ligos aspektai pacientui lieka įsitvirtinę.

Psichoterapijos, kuri yra gydymo dalis, metu žmogus išmoksta spręsti savo psichologinius konfliktus, išmokti tikroviško kūno suvokimo ir suprasti, ar reikia tinkamai vartoti maistą.

Pacientas turi laikytis šių principų visą gyvenimą, kad būtų išvengta atkryčio, nes genetinis ir psichologinis potraukis valgymo sutrikimams išlieka. Ir net jei svorį galima išlaikyti stabilų, žmogus vis tiek serga, jei mintys valgyti ir baimė priaugti svorio valdo kasdienį gyvenimą.

Apie gydymą galima kalbėti tik tada, kai pacientas įtraukia psichoterapijos principus ir, ne tik stabilizuodamas svorį, nebėra psichikos sutrikimų.

Jei norite įsigilinti į šią temą, perskaitykite kitą mūsų straipsnį adresu: Valgymo sutrikimo terapija

Kada man reikia profesionalios pagalbos?

Valgymo elgesys tampa problemiškas, kai tai lemia atitinkamo žmogaus kasdienį gyvenimą ir (arba) kūnas tampa kritiškai nepakankamas.

Taigi, jei jūsų mintys sukasi tik apie maistą ir tai, kaip galite paslėpti maisto apribojimus nuo aplinkos, turite rimtų psichologinių sutrikimų, kuriems reikalinga profesionalų pagalba.

Jei dėl netinkamos mitybos taip pat yra fizinių sutrikimų, būtinai reikia gydytojo, kad išvengtumėte nuolatinės žalos.

Kokia yra anoreksijos prognozė?

Deja, anoreksija baigiasi iki 20% (sunkus) Mirties atvejai dėl netinkamos mitybos ar savižudybės kartu su depresija.

Nepalankūs veiksniai, kurie apsunkina gijimą ir pablogina prognozę, yra prasta socialinė integracija ir parama, ypač mažas kūno svoris, ilgalaikė anoreksija, vėlyvas pradžios amžius ar bet kurios lydinčios ligos.

Tačiau jei liga išgydoma laiku, o lydinčios problemos nėra per daug rimtos, paciento būklė daugeliu atvejų gali būti stabilizuota. Taigi, kasdieninė praktika ir normalus gyvenimas gali būti įmanomi, net jei psichologiniai ligos veiksniai išlieka. Todėl, norint išvengti svorio atkryčio, patartina keletą metų tęsti psichoterapinį gydymą po sėkmingo svorio stabilizavimo.

Anoreksijos priežastys

Kenksmingą valgymo elgesį dažniausiai sukelia žmogaus psichika. Tai formuoja aplinka ir paveikto žmogaus išgyvenimai, tačiau svarbų vaidmenį vaidina ir genai. Žmonės su artimu giminaičiu, kurie jau kenčia nuo anoreksijos, yra ypač rizikingi.

Vis dar neaišku, kokie genai yra svarbūs šiame kontekste, ir vien tik genetinis pobūdis nepadaro žmogaus anoreksiško, kitaip susirgtų dar daugiau žmonių šeimoje.

Tik kai pridedami kiti veiksniai, tokie kaip Psichosocialinės problemos ar didelis spaudimas, atsirandantis dėl mūsų visuomenės grožio idealų, padidėja valgymo sutrikimų rizika, ypač mergaičių ir jaunų moterų tarpe.

Tai gali išsivystyti į tikrąją anoreksiją, jei problemos išlieka, asmens savivertė yra žema ir nustatomi pradiniai teigiami maisto apribojimo pokyčiai. Nes iš pradžių dėl maistinių medžiagų trūkumo smegenyse atsiranda nesąžininga į vaistą panaši reakcija, kuri paaiškina liesos „priklausomybės“ sąvoką.

Jei minėti rizikos veiksniai sukelia valgymo sutrikimą, tai sustiprėja dėl biologinių procesų kūne ir smegenyse, todėl anoreksija pati savaime išsilaiko.

Kaip ji diagnozuojama?

Anoreksija gali būti diagnozuota per ligos istoriją ir specialius klausimynus.

Specialūs sutrikimams instrumentai:

Valgymo sutrikimų sąrašas (EDI, Garner ir kt., 1983)

EDI sudaro 8 skalės, kuriose yra tipinės anoreksija ir bulimija sergančių pacientų psichologinės savybės:

• Siekimas lieknumo
• bulimija
• kūnas nepasitenkinimas
• neveiksmingumas
• perfekcionizmas
• tarpasmeninis nepasitikėjimas
• Pokalbis ir baimė užaugti.

Naujesnę versiją EDI-2 papildė asketizmas, impulsų reguliavimas ir socialinis nesaugumas.

Klausimas apie valgymo elgesį (FEV, Pudel ir Westenhöfer, 1989)

FEV apima tris pagrindinius psichologus. Valgymo elgesio matmenys:

• Kognityvinė valgymo elgsenos kontrolė (santūrus valgymas), griežta ir lanksti kontrolė.
• Valgymo elgesio sutrikimas ir labilumas, kai jų neleidžia situacijos veiksniai
• Badavimo jausmai ir jų elgesys koreliuoja

Tai pagrįsta „santūriojo valgymo“ (Herman ir Polivy, 1975) koncepcija, kuri gali būti būtina sutrikdyto valgymo elgesio sąlyga.

Struktūrinis interviu dėl anorektinių ir buliminių valgymo sutrikimų (SIAB, Fichter & Quadflieg, 1999)

SIAB sudaro paciento savianalizės lapas (SIAB-S) ir apklausos dalis egzaminuotojui (SIAB-EX). Jame pateikiami TLK-10 ir DSM-IV diagnostiniai kriterijai bei, be tipiškų anorektinių ir buliminių simptomų, kitos svarbios simptomų sritys, tokios kaip: B. Atsižvelgiama į depresiją, nerimą ir kompulsijas.

Anoreksijos diferencinė diagnozė

Svorio metimas yra reiškinys, labai paplitęs medicinoje. Psichiatriniu požiūriu depresija tikrai turėtų būti atmesta. Pacientai, kenčiantys nuo šizofrenijos simptomų, retkarčiais gali parodyti patologiškai pakitusį valgymo elgesį.

Daugelis fizinių ligų taip pat gali sukelti nemažą svorio metimą (navikų ligos, uždegiminiai virškinimo trakto pokyčiai ir kt.). Tačiau daugeliu atvejų šioms ligoms trūksta anoreksijai būdingo svorio padidėjimo baimės.

Daugelis pacientų imasi priemonių užkirsti kelią svorio padidėjimui bet kokia kaina. Tai apima vėmimą, piktnaudžiavimą vidurius laisvinančiais vaistais, per daug mankštos, vandens (diuretikų), priešų (priešų) ir vaistų vartojimo.

Maždaug pusei anorektikų sergančių pacientų bėgant laikui atsiranda potraukis, kurį patiria aukščiau išvardyti pacientai Priemonės, skirtos užkirsti kelią paieškoms.

Anoreksija ir bulimija - koks skirtumas?

Anoreksija ir bulimija yra labai panašios psichologiniais aspektais, pvz. kalbant apie kūno sąmoningumą ir savivertę. Tačiau ligos skiriasi pagrindiniu valgymo elgesiu.

Dėl anoreksijos dėl maisto ribojimo ir (arba) masinio sportinio aktyvumo sumažėja svoris, todėl liga neišvengiamai lemia per mažą svorį ilgesnio kurso metu, o tai yra diagnostinis anoreksijos kriterijus.

Priešingai, bulimija sergantys pacientai kenčia nuo tiesioginio valgymo, kai suvartojama daug reikiamų kalorijų. Tuomet paveikti asmenys imasi priemonių, kad nepriaugtų svorio, pvz Vėmimas ar vidurius laisvinantys vaistai. Taigi bulimija nebūtinai sukelia nepakankamą svorį, tačiau dėl kitų priežasčių tai daro žalingą poveikį paciento kūnui ir psichikai.

Neretai anoreksija ir bulimija susilieja, nes sukėlėjai yra panašūs.

Norėdami gauti išsamesnės informacijos, žr: Bulimija

Kas yra klasikinė anoreksija?

Klasikinė anoreksija tai Anorexia nervosa, apibūdinamas sąmoningai sukeltu svorio mažinimu atsižvelgiant į psichinio kūno sąmoningumo sutrikimą. Šis svorio sumažinimas gali būti vykdomas įvairiais būdais, dėl to anoreksija gali pasireikšti skirtingai.

Dažniausiai maisto kiekis tiesiog sumažėja. Kiti pacientai po valgio vemia arba vartoja vidurius laisvinančius vaistus. Per didelis mankšta lemia ir svorio metimą. Daugelis pacientų tuo pačiu metu naudoja kelis svorio metimo metodus.

Epidemiologija

Valgymo sutrikimo, kuris riboja valgymo elgesį, reguliaraus elgesio pirmtakas Dietos arba reguliarus vidurius laisvinančių vaistų vartojimas svoriui kontroliuoti yra labai paplitęs tarp gyventojų. Beveik 2/3 visų jaunų moterų teigia, kad jos dažnai imasi svorio reguliavimo priemonių arba beveik nuolat laikosi dietos.

Visas ekranas Anorexia nervosa (anoreksija) bet žmogus mato daug rečiau. Jei santykis yra 12: 1, moterys daug labiau linkusios susirgti šia liga nei vyrai.

15-30 metų amžiaus grupėje tikimybė yra viena anoreksija susirgti maždaug 1 proc.

Tikėtinas pradinės ligos amžius yra apie 15–17 metų.

Tipiškos rizikos grupės yra šokėjai (ypač baleto dalyviai), fotografijos modeliai ir sportininkai (pvz., Žirgai)

50% atvejų nervinė anoreksija (anoreksija) / anoreksija yra viena Nervinė bulimija (bulimija) į priekį.

Kokios yra anoreksijos pasekmės?

Anoreksija suinteresuotam asmeniui ilgainiui sukelia didelių problemų. Nepakankamas maisto medžiagų tiekimas ne tik sumažina riebalų atsargas, bet ir pažeidžia visus paciento organus.

Be energijos kalorijų pavidalu, taip pat trūksta vitaminų ir mikroelementų, reikalingų palaikyti gyvybines organizmo funkcijas. Taigi pvz. kenčia virškinimo traktas, kaulai ir galiausiai net smegenys, jei atsargos išlieka ilgesnį laiką.

Be to, žmogaus išvaizda kenčia, kai iškrenta plaukai, nagai tampa trapūs, o oda atrodo blyški ir sausa.

Tačiau psichologinio poveikio negalima pastebėti iš išorės. Anoreksija yra visų pirma psichinė liga, kurią palaiko nuolatinis valgymo sutrikimas. Pagilėja pagrindinės psichologinės problemos ir atsiranda naujų.

Kadangi iš pradžių kognityvinė veikla padidėja, nes kūnas sutelkia visas atsargas, nes trūksta maistinių medžiagų, ilgainiui atsiranda galimybė susikaupti kritimams ir atsiranda psichinių ligų, tokių kaip depresija.

Ar jus domina ši tema? Tada perskaitykite mūsų kitą straipsnį: Anoreksijos pasekmės

Anoreksijos komplikacijos

Anoreksija ir nervinė bulimija gali sukelti šias rimtas komplikacijas:

• Širdies aritmijos
• Anemija (Anemija)
• Elektrolitų sutrikimai (pvz. Hipokalemija)
• Inkstų funkcijos sutrikimas
• Opos skrandyje ar dvylikapirštėje žarnoje
• Nervų pažeidimas (Polineuropatija)
• Lanugo plaukai (Pelkėti plaukai)
• Smegenų atrofija (Smegenų masės susitraukimas)

Ar dažnai anoreksija atsinaujina?

Jei psichologiniai anoreksijos simptomai pasireiškia atkryčiu, beveik visi pacientai anksčiau ar vėliau ištiks vieną.

Maždaug 30% nukentėjusiųjų, t. Y. Vienas trečdalis, po iš pradžių sėkmingo gydymo vėl turi nepakankamą svorį, taigi ir fiziškai atkrytis.

Maždaug 25% visų sergančių žmonių, t. Y. Ketvirtadaliui, recidyvai atsiranda vėl ir vėl, o anoreksija tampa ilgalaikiu lėtiniu sutrikimu.

Ar yra patikimų anoreksijos tyrimų?

Anoreksija diagnozuojama remiantis tipiškais simptomais ir psichologiniu ar psichiatriniu tyrimu. Kaip ir kiti psichiniai sutrikimai, nėra patikimų laboratorinių tyrimų ar anketų, kurios galėtų įrodyti ligą, formos.

Taigi tokie testai ir fiziniai bei psichologiniai tyrimai leidžia diagnozuoti anoreksiją tik kartu ir neįtraukiant kitų priežasčių. Kūno tyrimai ir kraujo mėginys rodo, pavyzdžiui, maistinių medžiagų trūkumą ir psichiatrinį vertinimą, rodo žmogaus savijautos anomalijas.

Deja, tyrimai ir rezultatų aiškinimas ne visada būna aiškūs. Todėl visada reikia eksperto, kuris apžiūrėtų nukentėjusius asmenis. Taigi savianalizė ir klausimynai, tokie kaip siūlomi internete, gali parodyti valgymo sutrikimo riziką, tačiau niekada neįrodyti tokios ligos.

Patikimą diagnozę visada reikia atlikti atidžiai ištyrus gydytojui.