Skrandžio perforacija

apibrėžimas

Skrandžio perforacija medicinos žargonu vadinama skrandžio perforacija. Tai ateina į vieną staigus skrandžio sienos plyšimas ir sukuriama skylė. Per šią skylę skrandžio turinys patenka į laisvą pilvo ertmę. Tai ateina į vieną Dirgina pilvaplėvę nuo ėsdinančios skrandžio rūgšties ir vienas greitai vystosi Peritonitas (Peritonitas).

Dažniausia skrandžio plyšimo priežastis yra skrandžio opa. Be atviro lūžio (atviro perforavimo), taip pat yra padengtas perforacija. Tai taip pat staiga sukuria skylę skrandžio sienelėje, tačiau skylę uždengia kitos pilvo struktūros, kad šis lūžio būdas būtų ne toks ūmus. Skrandžio perforacija yra gyvybei pavojinga liga, kuriai paprastai reikia neatidėliotinų operacijų ir intensyvios medicininės priežiūros.

priežastys

Dažniausia skrandžio perforacijos priežastis yra tai Skrandžio opa. Esant skrandžio opai, atsiranda skrandžio gleivinės uždegiminis pažeidimas.Paprastai tai sukelia skrandžio rūgšties perteklius ir gleivinei apsauginės gleivinės plėvelės trūkumas. Vidinę skrandžio sienelę puola skrandžio rūgštis ir ji tampa plonesnė ir plonesnė. Tai padidina skrandžio sienos plyšimo riziką.
Daugelį skrandžio opų sukelia tam tikri skausmą malšinantys vaistai ir priešuždegiminiai vaistai (NVNU) be papildomos skrandžio apsaugos, tokios kaip Pantozol®.
Tai yra retesnė skrandžio perforacijos priežastis Skrandžio vėžys (Skrandžio vėžys). Vėžys patenka į skrandžio sienelę, taip sakant, jos sienelę retėja - panašiai kaip opą - taip padidėja skrandžio plyšimo rizika.
Retesniais atvejais pasireiškia skrandžio perforacija kaip dalis gastroskopijos įjungta. Prietaisas, su kuriuo atliekama gastroskopija (gastroskopas), netyčia pramuša skrandžio sienelę. Taip pat tariama rūgšties nudegimai skrandžio srityje gali sukelti lūžį.

Ar alkoholis yra skrandžio plyšimo priežastis?

Alkoholis savaime nėra tiesioginė skrandžio plyšimo priežastis. Tačiau alkoholis laikomas labiau tikėtinu Skrandžio vėžio išsivystymo rizikos veiksnys (Skrandžio vėžys). Skrandžio opos išsivystymą taip pat gali skatinti reguliarus didelis procentas alkoholio vartojimas. Šiuo atžvilgiu alkoholis netiesiogiai gali būti vertinamas kaip skrandžio perforacijos rizikos veiksnys.

diagnozė

Skrandžio perforacija paprastai yra labai ūmus įvykis, paprastai lydimas stipraus skausmo. Daugelis nukentėjusiųjų greitai nuveda į gydantį gydytoją arba skubios pagalbos skyrių.
Pirma, čia yra anamnezė (Gydytojo ir paciento pokalbis) svarbu diagnozuoti. Gydytojas paklaus, kiek laiko tęsėsi skausmas ir ar jis prasidėjo staiga. Taip pat svarbus ankstesnių ligų klausimas, visų pirma, ar žinoma skrandžio opa ar skrandžio vėžys. Taip pat galite paklausti, ar anksčiau neturėjote skrandžio skausmo.
Jei yra įtarimas dėl skrandžio perforacijos, a Rentgeno vaizdas paruoštas. Jei buvo skrandžio perforacija, rentgeno nuotraukoje dažniausiai gali būti matomas vadinamasis laisvas oras. Iš pradžių tai kartu su anamneze yra pats tikriausias skrandžio perforacijos požymis. Tikrai tiksliai diagnozuoti galima atlikus operaciją.

Kokie skrandžio perforacijos požymiai?

Kadangi skrandžio perforacija dažniausiai atsiranda dėl skrandžio opos, simptomai, atsirandantys dėl tokios opos, iš esmės turi būti vertinami kaip skrandžio perforacijos požymis / ženklas. Tačiau reikia pažymėti, kad skrandžio perforacija yra reta komplikacija; Taigi yra daugybė skrandžio opų, kurios niekada neįvyksta.
Skrandžio opos simptomai yra Skausmas viršutinėje pilvo dalyje, ypač netrukus po valgymo atsirasti ir išnykti blaiviai. Taip pat gali atsirasti viršutinės pilvo dalies slėgio jausmas, pilnumo jausmas, apetito praradimas, pykinimas ir vėmimas.
Jei įtariama skrandžio opa, būtina pasitarti su gydančiu gydytoju. Gydytojas paskiria vaistus, kurie dažniausiai sukelia opos gijimą.
Dienų ar valandų prieš skrandžio perforaciją nėra jokių tiesioginių požymių. Galbūt vėl sustiprės skausmas, kurį daugelis iš jūsų jau yra patyrę opą. Daugeliu atvejų tai įvyksta nuo skrandžio plyšimo momento staigus stiprus viršutinės pilvo dalies skausmas. Skausmas gali plisti į petį. Be to, per trumpą laiką jis gali padidėti karščiavimas, reikšmingas bendros būklės pablogėjimas ir galbūt sunkūs kraujotakos sutrikimai ateiti. Jei turite bet kurį iš šių simptomų, turėtumėte nedelsdami paskambinti avarinės tarnybos tarnybai. Laikas nuo simptomų atsiradimo iki operacijos yra labai svarbus prognozuojant.

Gretutiniai simptomai

Lydintys simptomai jau aprašyti aukščiau. Šalia stiprus skausmas ar gali tai padaryti karščiavimas ir Šoko vystymasis Su labai žemas kraujospūdis ir greitas pulsas ateiti. Simptomai pirmiausia atsiranda dėl greitai besivystančio pilvaplėvės uždegimo (peritonito), kai pilvaplėvė liečiasi su rūgštiniu skrandžio turiniu.

Skausmas

Daugeliu atvejų skausmas yra Pagrindinis simptomas skrandžio perforacija. Skausmas paprastai būna staigus ir stiprus. Nugaroje ar petyje gali būti radiacija.

gydymas

Daugeliu atvejų skrandžio perforacija gydoma nedelsiant operacija. Skylė skrandyje yra per daug susiuvama, arba dalį skrandžio reikia pašalinti, jei skylė yra per didelė, kad būtų galima per daug susiūti.

Ar skrandžio perforacija gali būti mirtina?

Kaip minėta aukščiau, skrandžio perforacija yra viena gyvybei pavojinga liga, kuri gali būti mirtina. Prognozė daugiausia priklauso nuo to, kaip greitai liga gydoma chirurginiu būdu. Kas valandą, praeinančią nuo simptomų atsiradimo iki operacijos, mirtingumas didėja. Jei nuo simptomų atsiradimo iki operacijos yra daugiau nei 24 valandos, mirštamumas yra didesnis nei 50%.

išgydyti

Skrandžio perforacija gali išgydyti dažniausiai tik per operaciją galima pasiekti. Suveikiantis veiksnys, toks kaip opa, dažnai pašalinamas kaip operacijos dalis.
Ar skrandžio perforacija gydo be pasekmių ir kokia yra prognozė, labai priklauso nuo to, kiek laiko praėjo nuo perforacijos ir operacijos. Jei vystosi peritonitas, gali prireikti intensyvaus medicininio gydymo. Tada prognozė priklauso nuo bendros paciento būklės ir ankstesnių ligų. Pažengusioje stadijoje (skrandžio perforacija negali būti gydoma per 24 valandas nuo pradžios) liga gali būti mirtina daugiau kaip 50% atvejų.

Kokios yra skrandžio perforacijos pasekmės?

Ūminėje stadijoje skrandžio perforacija sukelia skrandžio turinio nutekėjimą į pilvo ertmę. Tai greitai sukelia peritonitą. Todėl būtina greita chirurginė terapija.
Jei operacinė terapija yra sėkminga, Lėta dieta su lengvu, neriebiu maistu atitinkamai. Net jei iš dalies reikėjo pašalinti skrandį, dieta tęsiama. Po procedūros gali tekti pakeisti dietą. Tai priklauso nuo to, kaip suinteresuotas asmuo toleruoja maistą.
Priešingu atveju egzistuokite po sėkmingos operacijos daugeliu atvejų nėra jokių apribojimų daugiau.