Epiglotitas - kas tai?

Apibrėžimas

Epiglotitas dažniausiai yra bakterinė gleivinės infekcija, susijusi tik su gerklomis. Tai reiškia, kad jo galima rasti srityje tarp gerklės ir vamzdžio. Paprastai tai pasireiškia kaip greitas karščiavimas su gerklės skausmu. Inhaliacijos metu švokščiantis garsas ir pūlingos kalbos taip pat gali atsirasti progresuojant infekcijai. Sergant šia liga visada reikia medicininės pagalbos, nes blogiausiu atveju tai gali užkirsti kelią kvėpavimo takams.

priežastys

Epiglotito priežastis dažniausiai yra bakterinė gleivinės infekcija. Tiksliau tariant, šį klinikinį vaizdą sukelia patogenas, vadinamas „Haemophilus influenzae B tipas“. Jis perduodamas per lašelinę infekciją.

Šiuo metu infekcija šia bakterija yra gana reta, nes profilaktikai yra apsauginė vakcinacija. Vakcinuoti vaikai, susilietę su bakterijomis, epiglotito nebeatsiranda arba jiems pasireiškia tik lengvi simptomai. Tačiau jei liga ištinka, ji dažniau pasireiškia suaugusiesiems. Mažėjanti vakcinacijos apsauga svarstoma bėgant metams. Po to patogenai nori įsikurti gerklų srityje ir sukelti uždegimą.

Tačiau, priešingai nei vaikai, ligos priežastis gali būti ir kitos bakterijos, tokios kaip streptokokai. Čia reikalinga apskaičiuota terapija ir galbūt patogeno nustatymas per tepinėlį.Virusiniai patogenai tik labai retai vertinami dėl epiglotito uždegimo ir nesukelia tipiškų simptomų. Grynai mechaninis arba šiluminis epiglotto dirginimas yra labai netipiškas. Paprastai negalima įtarti, kad geriate per karštus gėrimus ar sugadinate maisto komponentus, nes jis yra epiglotito priežastis. Anatominiu požiūriu jis yra per gilus. Todėl skysčiai ar gėrimai gali sudirginti aukštesnes struktūras, tokias kaip ryklė ar tonzilės.

diagnozė

Suaugusių žmonių epiglotito diagnozę dažniausiai nustato ENT specialistas. Tačiau bendrosios praktikos gydytojas taip pat sugeba diagnozuoti epiglotito uždegimą, tačiau gali įtraukti gydymo specialistą. Už vaikus atsakingas pediatras. Visi gydytojai diagnozuoja atlikdami epiglotą kartu su paveikto asmens simptomais. Taigi, be išsamios apklausos, epiglotai visada tikrinami per burną, naudojant mažą veidrodį.

Kokie simptomai yra lydimi?

Epiglotito uždegimas pirmiausia pasireiškia daugiau ar mažiau stipria gerklės skausmu. Taip yra dėl vietinio gleivinės patinimo, dėl kurio paviršiuje susidaro per didelis įtempimas. Jei rijimo metu gleivinė liečiasi su aplinkinės gerklės gleivine, tai sukelia skausmingą pojūtį dėl tolesnio audinio spaudimo. Kuo toliau patinimas progresuoja, tuo labiau jis paveikia kalbą. Nukentėjusiųjų atveju tai išreiškiama vientisa kalba. Nereikia tikėtis, kad užsikimšimas, nes infekcija neturi įtakos balso raukšlėms.

Papildomi simptomai gali būti padidėjęs seilėtekis ir kvėpavimo garsai įkvėpimo metu (įkvėpus). Seilių tekėjimas gali būti paaiškinamas vietiniu gleivinės sudirginimu. Seilių liaukos gerklės srityje jautriai reaguoja ir išskiria daugiau sekretų. Taigi nukentėjusieji jaučia, kad turi dažniau nuryti. Kvėpavimo triukšmą savo ruožtu sukelia susiaurėjęs kvėpavimo takas. Tai gali skirtis nuo švilpuko iki švilpuko. Kvėpavimo garso suvokimas rodo patinimo pavojų. Vėliausiai tuo metu nukentėję asmenys turėtų kreiptis į gydytoją. Atsižvelgiant į bendrą paciento būklę, dažnai atsiranda padidėjusi temperatūra ar net karščiavimas. Tai pateisinama imuninės sistemos reakcija į patogeną.

Gydymas ir terapija

Epiglotito atveju terapija priklauso nuo simptomų sunkumo. Tačiau gydymas, kaip terapijos pagrindas, visada paskirs antibiotiką. Taip yra dėl susirūpinimo, kad infekcijai progresuojant, kvėpavimo takai bus užkimšti. Jei šalia uždegimo yra tik lengvi simptomai, pakanka vien simptominio gydymo papildomais karščiavimą mažinančiais ir skausmą malšinančiais vaistais.

Tačiau jei yra ryškus kvėpavimo triukšmas ar net sunku kvėpuoti, nurodomas stacionarinis gydymas ligoninėje. Ypač vaikams kvėpavimo takų susiaurėjimo rizika yra labai didelė, nes jų kvėpavimo takų skersmuo yra tiesiog mažesnis. Čia patinimas greitai reiškia dusulio atsiradimą. Atsižvelgiant į patinimo sunkumą, gali prireikti net trumpalaikio vėdinimo, kad kvėpavimo takai būtų laisvi. Esant tokiai drastiškai ligos eigai, simptomams kontroliuoti taip pat skiriami gliukokortikoidai, tokie kaip kortizonas. Tačiau daugeliu atvejų pakanka laiku skirti antibiotikus ir atidžiai stebėti atitinkamą asmenį.

Epiglotito trukmė

Tinkamai gydant epiglotitas neturėtų trukti ilgiau kaip apie dešimt dienų. Suaugusiesiems reikia šiek tiek ilgesnio atsigavimo laiko, palyginti su vaikais. Vaikams reikšmingą pagerėjimą paprastai galima pastebėti maždaug po trijų dienų. Tačiau tai, ar gydymas trunka ilgiau, ar trumpiau, nėra lemiamas dalykas. Svarbu tik tai, kad tendencija visada nukreipta į simptomų regresiją. Simptomų pablogėjimas turėtų būti neatidėliotina priežastis vėl kreiptis į gydytoją.

Skirtumas tarp suaugusiųjų ir kūdikių

Didžiausias suaugusiųjų ir kūdikių epiglotų skirtumas yra kvėpavimo takų dydis. Skersmuo daugiausia lemia galimas komplikacijas ir nustato sėkmingos terapijos veikimo periodą. Kuo mažesnis kvėpavimo takų liumenas, tuo greičiau gleivinė patinsta, todėl bus obstrukcija. Rezultatas gali būti sunkus kvėpavimas ar net dusulys. Suaugusiesiems šis liumenas yra palyginti didelis ir paprastai suteikia paveiktiems žmonėms pakankamai laiko savarankiškai atpažinti simptomus ir klasifikuoti juos kaip pavojingus. Kūdikis neturi kompetencijos laiku pranešti ir pranešti apie savo problemą. Čia reikia gerai pastebėti tėvus, kad būtų pripažintas gydymo laikas. Be to, norint išvengti ligos pablogėjimo, terapija turi būti pradėta greitai ir radikaliau nei suaugusiesiems.

Suaugusiųjų ir kūdikių epiglotito skirtumą lemia ne tik komplikacijos ir jų vystymasis bėgant laikui. Ligos sukėlėjai taip pat gali būti skirtingo pobūdžio. Kūdikiams beveik išimtinai bakterijos sukelia epiglotitą. Tiksliau tariant, tai yra „Haemophilus influenzae B tipas“. Tačiau suaugusiesiems infekciją gali sukelti ir kitos bakterijos, tokios kaip streptokokai. Labai retais atvejais virusai netgi gali sukelti. Taigi suaugusiesiems atsižvelgiama į platesnį patogenų spektrą, todėl gali reikėti tolesnės specifinės diagnostikos. Tačiau jei dėl ligos atsiranda komplikacijų, jos gydomos taip pat, kaip ir su vaiku. Tačiau jie yra daug retesni, nes dauguma suaugusiųjų turi tinkamą apsaugą nuo vakcinacijos.

Kuo užkrečiamas epiglotitas?

Pats savaime epiglotitas yra labai užkrečiamas. Jūsų patogenai perduodami per lašelinę infekciją. Nukentėjusieji dažniausiai kenčia nuo skaudamo gerklės skausmo ir dažnai išvalo gerklę, todėl patogenas gana tikėtina, kad jis pateks į burnos ertmę.

Tačiau gera žinia yra tai, kad labai daug Vokietijoje yra vakcinuojami nuo tipinio patogeninio epiglotito ir todėl yra imunitetingi. Infekcija šiais atvejais labai mažai tikėtina. Todėl kontaktas su pacientu paprastai yra nekenksmingas. Nepaisant to, liga reikalauja fizinio poilsio, todėl sergantieji turėtų likti namuose. Ir pagaliau yra ligos sukėlėjų, kurie gali sukelti ligą, rizika, todėl kol kas reikėtų vengti socialinių kontaktų.

Daugiau informacijos šia tema galima rasti tinklalapyje: